Pedijatrija

Osip od grimizne groznice

Općenito

Infekcija grimizne groznice obično rezultira osipom koji je karakterističan za bolest (egzantem). Obično je potrebno oko 48 sati da se osip pojavi nakon početka bolesti.

Riječ je o malim, "čvoričastim" crvenim mrljama veličine pincete, koje se blago ističu s površine kože. Javljaju se uglavnom na licu, trupu, rukama i nogama, a posebno snažni u preponama.

Kako izgleda osip?

Ako udarite po egzantemi, nakratko se formira bijela pruga (demografizam albus).

Također su tipična crvenila obraza sa blijedošću u predjelu usta i izrazito crvena boja jezika, koja se naziva i jezik maline ili jagode.

Mogu se javiti i najmanja krvarenja u gornjim slojevima kože, nazivaju se petehije, ali nisu specifična za škrlatnu groznicu.

Osip obično ne svrbi i obično blijedi nakon 4-7 dana.
Nakon nekoliko tjedana, na zahvaćenim mjestima pojavljuju se karakteristične ljuskice.

Više o tome možete pronaći na Osip od grimizne groznice, streptokokni osip

uzroci

Karakteristični osip mora biti povezan sa škrlatnom groznicom. Infekcija s određenim bakterijama, takozvanim beta-hemolitičkim streptokokom, ono je što uzrokuje razvoj osipa.
Bakterije se prenose takozvanim kapljicnim infekcijama. To znači da se kontaktne osobe mogu lako zaraziti ako zaražena osoba kašlja ili kiha.
U nekim slučajevima infekcija se može dogoditi i kontaktom sa zaraženim predmetima (infekcija razmazivanjem).

Toksini koje bakterije stvaraju u tijelu (bakterijski egzotoksini ili superantigeni) odgovorni su za simptome. Ove toksine prepoznaje imunološki sustav, a osip se javlja kao vanjski znak aktiviranja imunološkog sustava.
Budući da postoji mnogo podskupina ovih otrova, može doći i do novog izbijanja bolesti s osipom čak i nakon prethodne infekcije.

Ovaj otrov potiče vlastite obrambene stanice tijela i time dovodi do povećanog oslobađanja citokina.
Takozvani citokini djeluju, između ostalog, na stijenke žila i dovode do povećanja propusnosti tamo.
To može uzrokovati istjecanje eritrocita iz žila i uzrokovanje vidljivog crvenkastog osipa na koži.

dijagnoza

Škrlatna groznica je takozvana očna dijagnoza.
Tipični simptomi, uključujući osip, ključni su za dijagnozu infekcije.

Ako su nalazi nesigurni, ako simptomi nisu osobito izraženi, može se provesti otkrivanje antigena.
Ako je rezultat pozitivan, dijagnoza se može potvrditi brzim testom.

Mogu se postaviti i bakterijske kulture, ali za to im treba neko vrijeme dok se dijagnoza ne postavi.

Rumpel-Leedov test je još jedan dijagnostički test koji se koristi za otkrivanje infekcije šarlatskom groznicom. Uz pomoć napuhane manšete za krvni tlak, krv se nakuplja u ruci.
Ako postoji infekcija patogenom koji stvara toksine, povišeni krvni tlak u ruci, pod uvjetom povećane propusnosti žila, dovodi do malih krvarenja na koži.
To mogu biti indikativni za dijagnozu.

Možda će vas zanimati i:

Test za grimiznu groznicu

Istovremeni simptomi

Pored karakterističnog osipa, postoje i tipični simptomi povezani sa škrlatnom groznicom. Nagli početak s visokom groznicom i grloboljom (angina grimizne groznice) posebno je tipičan.
Ovo može biti praćeno zimicom i općenito lošim općim stanjem.
Blijedi i iscrpljenost dovršavaju kliničku sliku sve dok se osip konačno ne pojavi.

Također se mogu javiti dehidracija, glavobolja, gnojni curenje iz nosa, mučnina i povraćanje.

Također je karakteristična loša mirisna miris i bjelkasto-siva obložena ili crvena „jezik maline ili jagode“.
Nakon što je osip zacijelio, na zahvaćenim mjestima često se nađe koža.

Saznajte više o raznim Simptomi škrlatne groznice.

svrabež

Ako se pojavi osip, često nije odmah jasno koja ga bolest izaziva. Opseg i kvaliteta simptoma često mogu dati jasnoću.
Na primjer, presudno je je li osip svrbež ili ne.

Tipično za osip koji se pojavljuje u kontekstu škrlatne groznice je da nema svrbeža.
Ako postoji izražen svrbež osipa, stoga treba provjeriti je li dijagnoza škrlatne groznice točna.
U nekim slučajevima osip koji prati grimiznu groznicu i dalje svrbi. Međutim, suha koža, alergijske reakcije ili druge bolesti mogu također dovesti do svrbeža koji nije prvenstveno povezan sa škrlatnom groznicom.

Suprotno tome, postoje bolesti poput ospica ili rubeole, kod kojih je svrbež vodeći simptom.

Kao dio tipičnog pilinga kože nakon 2-4 tjedna može se pojaviti popratni svrbež.

Ako je svrbež u prvom planu, potrebno je konzultirati liječnika koji može ponovno provjeriti dijagnozu ako je potrebno i potvrditi da je riječ o škrlatnoj groznici. Liječenje svrbeža može se postići ili uzimanjem određenih lijekova ili primjenom određenih masti.

također čitati Osip bez svrbeža

terapija

Liječenje osipa koji se pojavljuje u kontekstu škrlatne groznice postiže se liječenjem same bolesti.
Svaku infekciju bakterijama koje uzrokuju škrlatnu groznicu treba liječiti antibioticima.

Ovdje se prvenstveno koristi antibiotik penicilin.
Budući da postoje neke alergije na ovu skupinu antibakterijskih lijekova, alternativni antibiotici (klindamicin, eritromicin) mogu se primijeniti u tim slučajevima.

Davanje antibiotika služi ne samo za borbu protiv bakterija koje su odgovorne za grimiznu groznicu, već i za skraćivanje simptoma. Antibiotik je jedini lijek koji može značajno utjecati na simptom osipa.

Pored toga, simptomatski orijentirani antipiretski lijekovi, npr. Može se dati paracetamol ili sredstva protiv bolova.

Čak i bez antibiotske terapije, bolest obično dovodi do potpunog izlječenja s odmaranjem i pažnjom.
Trajanje bolesti je, međutim, znatno duže razdoblje i pojava kasnih učinaka, kao što su reumatska groznica ili akutna infekcija bubrega češća su pojava.

Ako se antibiotici uzimaju rano, većina oboljelih zarazna je samo 24 sata nakon uzimanja prvih antibiotika. Bez uzimanja antibiotika, povećava se i tijek bolesti i rizik od infekcije.

Pročitajte više informacija o:

Koliko je zarazna grimizna groznica?

Ako obitelj ima česte i kratkotrajne infekcije grimizne groznice, članovi obitelji ili bliski kontakti mogu dobiti profilaktički antibiotski tretman.
To je posebno istinito ako ti ljudi imaju ozbiljne prethodne bolesti bubrega ili imunosupresiju.

Trenutno nema cijepljenja protiv grimizne groznice.

Koja će krema pomoći protiv osipa?

Tipično, osip neće biti svrbež tijekom infekcije škrlatnom groznicom.
U tim je slučajevima smirujuća i hidratantna krema blagotvorna za nadraženu kožu, posebno za zaštitu donjeg sloja kože kada se pojavi karakteristično ljuštenje i ljuštenje kože.

Imiquimod krema može se primijeniti na zahvaćena područja kože ako je prisutan svrbež.
U djece s svrbežnim osipom treba paziti da se ožiljci ne ogrebaju prejako, poput nošenja rukavica noću.

Možda će vas zanimati i:

Imiquimodje

Razlike između djece i odraslih

Odrasli i djeca vrlo različito reagiraju na infekciju patogenom grimizne groznice Streptococcus pyogenes.
Bolest se javlja mnogo češće kod djece i obično pokazuje tipične simptome, iako u različitim stupnjevima.
Odrasli često imaju samo simptome nalik gripi.

Pročitajte više o ovoj temi:

Škrlatna groznica kod odraslih

Umor, grlobolja, vrućica itd. Nisu nužno povezane s škrlatnom groznicom, već se pripisuju prehladi.
Stoga se posjet liječniku često izbjegava i ne postoji dijagnoza i specifično liječenje odmah na početku bolesti.
Međutim, čak i kod odraslih tijekom tijeka bolesti, jezik jagode se često pojavljuje ili patogen izaziva sekundarne bolesti, poput otitis media.
Većinu vremena dijagnoza škrlatne groznice kasni.

Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje:

Škrlatni jezik

Jedan od razloga zašto bolest pokazuje drugačiji tijek kod odraslih nego kod djece je, između ostalog, i određeni (djelomični) imunitet u slučaju infekcije koja je već prošla u djetinjstvu.
Međutim, budući da postoje različiti patogeni koji uzrokuju šarlatsku groznicu, ovaj imunitet je specifičan samo za patogena koji su poznati u tijelu i ne mora nužno spriječiti novu bolest.

Pročitajte više o ovoj temi:

Koliko često možete dobiti škrlatnu groznicu?

Kako izgleda osip kod odrasle osobe?

Kod odraslih se sigurno može javiti tipičan tijek s klasičnim simptomima, ali kod odraslih je oslabljen ili atipičan tijek šarlatske groznice mnogo češći. Zbog toga postoji veći rizik da će se bolest previdjeti.

Ako se dijagnoza škrlatne groznice ne postavi zbog blagih simptoma, pacijent vjerojatno ne prima antibiotsku terapiju.
Stoga se kod odraslih povećava rizik od dugoročnih učinaka ili komplikacija.
Bez antibiotske terapije i odgovarajućeg fizičkog odmora, stvarna infekcija može dovesti do post-streptokokne infekcije vrućicom, zahvaćenošću zglobova, zahvatanjem bubrega, osipom na koži - streptokoki su pokreću bakterije škrlatne groznice.

Saznajte više o simptomima škrlatne groznice kod odraslih na:

Škrlatna groznica kod odraslih

Osip u škrlatnoj groznici unatoč liječenju antibiotikom

U terapiji grimizne groznice uzima se antibiotik čime se smanjuje broj bakterija i tako smanjuje bakterijski toksin. Od Međutim, osip ne odlazi odmah, Potrebno je određeno vrijeme da se toksini razgrade i da reakcija imunološkog sustava nestane. Tek tada dolazi do poboljšanja simptoma i poboljšanja kožne reakcije. Ipak to jest Uzimanje pravih lijekova je neophodno za liječenje stanja i smanjenje simptoma. Poboljšanje simptoma obično je nakon 48 sati postignut. To je važno Uzimanje antibiotika 10 dana kako bi se postigla definitivna eliminacija bakterija.

U rijetkim slučajevima, antibiotik možda neće djelovati ili alergija na penicilin može rezultirati osipom. Prelazak na drugi antibiotik pomoći će izliječiti bolest u oba slučaja.

Osip od grimizne groznice nakon uzimanja antibiotika

Osip koji se može pojaviti nakon uzimanja antibiotika različiti uzroci temelj. Ako se antibiotik uzima samo kratko vrijeme, a bolest postoji tek nekoliko dana, imunološki sustav može reagirati na bakterijske toksine koji su i dalje prisutni u tijelu, iako se brojem bakterija već smanjuje uzimanjem antibiotika.

U rijetkim slučajevima antibiotik ne udara a bakterije se mogu nastaviti razmnožavati unatoč gutanju i stvarati toksine koji uzrokuju osip.

Postao sam Osip se poboljšao ili čak potpuno nestao tijekom terapije prije no što se novi osip pojavio, može postojati a Alergija na drogu gutane Sastoji. O prekidu upotrebe antibiotika općenito treba razgovarati s liječnikom. Također treba uzeti u obzir i reakciju sastojaka tijekom uzimanja ili primjene drugih lijekova kao što su biljne masti ili slično.

Ako Osip 2-4 tjedna nakon početka bolesti na, vrlo je vjerojatno da će biti Piling kožešto se može shvatiti kao normalna i bezopasna reakcija tijela na bolest.

Osip na licu kod grimizne groznice

Osip se obično može pojaviti po cijelom tijelu. Međutim, jedno od tipičnih mjesta reakcije kože je lice. Često se osip prvi put primjećuje na licu i, na temelju svog tipičnog položaja na licu, može pružiti odlučujući trag za prisutnost škrlatne groznice. Primjetno je da se osip najčešće nalazi na obrazima, a pritom se izbjegava područje oko usta. Povezanost s grimiznom groznicom i ovim tipičnim osipom na licu toliko je karakteristična za bolest da se ovo zviježđe u medicini naziva "Facies scarlatinosa".

Osip u ustima je također vrlo čest. S jedne strane, na meko nepce utječe osip (lokaliziran u ustima "iznad" i "iza"). Pored toga, upečatljiv je crveni jezik, koji se zbog svog izgleda naziva i "crvenim jezikom maline ili jagode". Kako osip napreduje, može se proširiti na područja cijele glave i vrata.

Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje: Škrlatni jezik

Odsutnost osipa ne mora značiti da ne može biti škrlatna groznica. Posebno u posljednje vrijeme bilježi se sve veći broj atipičnih slučajeva u kojima je osip tek slabo uočljiv ili ga uopće nema.

Pročitajte više o temi na: Osip na licu

Osip na trbuhu s grimiznom groznicom

Na kožu na abdomenu često je zahvaćen osip koji prati škrlatnu groznicu. Javlja se osip na trbuhu obično u roku od 48 sati od početka bolesti i može se dodijeliti u takozvanu fazu egzanteme (stadij osipa). Međutim, primjetno je da je osip znatno je niži na stomaku nego na preponama, kao i ispod pazuha ili na obrazima. Osip na trbuhu može se opisati kao fini i „Zapetljano-točkicama”, Također je tipično da se osip, baš kao i na ostatku tijela, mijenja s sitnih mrlja na difuzno crvenilo kako bolest napreduje.

Za više informacija pogledajte: Osip na trbuhu

Osip na prsima s grimiznom groznicom

Nakon pojave bolesti, osip se širi više ili manje cijelim tijelom, uključujući i prsa pogođenog djeteta. Primjetno je da grudi za razliku od najteže pogođenih područja, prepona i prepona zglobova, kao i lica manje je crvenilo i ima manje crvenih točkica. fino pjegava egzantema (Osip) se nakon nekog vremena pretvara u jedno difuzno crvenilo i nestaje nakon što je bolest zacijelila.

Pročitajte više informacija o temi na: Osip na prsima

Trajanje i tijek osipa

Bolest škrlatne groznice teče u karakterističnim fazama. Pored ostalih simptoma, mjesto i trajanje osipa u prvom su planu za ispravnu dijagnozu bolesti. Na početku bolesti, samo je jezik crvenilo i ima ono što je poznato kao "jezik maline ili jagode".

Otprilike 48 sati nakon početka bolesti uočava se blijedo crveni osip s pjegastim pjegama koji se može opisati kao "nodularni pjegav". To se posebno primjećuje na preponama i obrazima i širi se po cijelom tijelu, nešto slabije. Nakon 1-2 dana, osip postaje svijetlo crvene boje, a sitne mrlje pretvaraju se u difuzno crvenilo na tijelu.

Osip izblijedi oko 3-7 dana nakon početka bolesti. Tipično je da osip zamre tek prije nego što groznica padne.

Također treba napomenuti da se skaliranje kože može dogoditi nakon 2-4 tjedna, što se podrazumijeva kao posljedica bolesti i osipa. Pored toga, često postoji "rukavice" odvajanje kože na dlanovima i stopalima.
Te pahuljice mogu neko vrijeme postojati, ali zacjeljuju samostalno.

Često se dogodi da je bolest toliko blaga da se osip povezan sa škrlatnom groznicom u potpunosti previdi.

Škrlatna groznica bez osipa

Škrlatna groznica može se pojaviti i bez tipične bolesti osipa i jezika maline. To se posebno događa kod odraslih.

Detaljniji članak o kliničkoj slici kod odraslih možete pročitati i na:

Škrlatna groznica kod odraslih

U ovom se obliku bolest mora razlikovati od druge bakterijske infekcije ili od infekcije Streptococcus pyogenesom bez odgovarajućeg bakteriofaga, koji je odgovoran za stvaranje toksina.
Postoje i drugi simptomi (grlobolja kada je grkljan kolonizirana itd.), Ali ne i vazomotorna ili upalna hiperemija, koja se temelji na stvaranju toksina i uzrokuje crvenilo kože.

Ako je škrlatna groznica prisutna bez osipa ili u vrlo blagom obliku, dijagnoza se može postaviti samo otkrivanjem patogena.
Ako se tipična klinička slika ne pojavi, važno je razlikovati je od ostalih bolesti, ali ne i zanemariti.

Možda će vas zanimati i: