Upala prostate

definicija

E.paljenje od prostata je jedna od najčešćih urogenitalnih bolesti u muškoj populaciji: oko 10% muškaraca pati od jedne jednom u životu prostatitis, Preferencijalno se događa između 20 i 50 godina ali u konačnici može utjecati i na starije muškarce.

prostata općenito se smatra rodbinom organ sklon upališto jakom cirkulacijom krvi, velikim brojem žlijezda i izravnom vezom s uretra je uvjetno, pri čemu je potonji ulaz potencijalnih patogena.

Upala prostate prolazi u mnogim slučajevima uz istodobnu upalu prostate epididimisa (Epididimitis) ili des Ureter (uretritis) ruka u ruci. Razlikuje se između akutne upale i kronične upale prostate, pri čemu kronični oblik može često nastati iz akutne, koja nije zacijelila.

Ako se tijekom pregleda i dijagnoze ne može otkriti uzročnik bolesti, govori se o: abakterijski prostatitis ili iz jednog sindrom kronične zdjelične boli, Ova vrsta upale prostate najčešća je.

Ako se ne pronađu organski uzroci za pacijentove pritužbe, može biti i jedan prostatodiniju ponašaj se prema krug psihosomatskog oblika se računa.

uzroci

Najčešći uzroci upale prostate uključuju patogene u kontekstu uretritisa, cistitisa ili epididimitisa, koji se uzdižu do prostate u obliku infekcije mokraćnog sustava i inficiraju je. Tijekom upalnog procesa imunološke stanice (bijele krvne stanice, leukociti) nakupljaju se u tkivu prostate, što dovodi do oticanja i iritacije tkiva.

Kod mladića su to pretežno Klamidija i Ureaplasmastariji muškarci s druge strane imaju veću vjerojatnost da će patiti Upala prostateuzrokovane gram-negativnim bakterijama štapova koje se obično nalaze u crijevima Escherichia coli (E. coli) pokreće se. Među rijetke patogene Klebsiella i mikobakterije u kontekstu tuberkuloze.

S tim u vezi, uzroci za razvoj a Infekcija mokraćnih puteva u muškaraca je uvijek i glavni faktor rizika za prostatitis: na primjer bubrezi- i Kamenje mjehura, Šećerna bolest, a oslabljen imunološki sustav, tumori, na malo pijenja i hladno (Sjedeći na hladnim površinama, mokrim kupaćim kockama itd.). Ovo potonje dovodi do smanjenog protoka krvi u području male zdjelice, što otežava brzo ispiranje imunoloških stanica kada prodreju bakterije i na taj način potiče upalu.

Uvedeni patogeni su uvijek mogući urološki pregledi ili. intervencije, kao što je to primjerice kod polaganja i ležanja Urinarni kateter, može biti slučaj uklanjanja biopsije prostate ili uroskopije.

Sužavanje ili začepljenje mokraćne cijevi - kroz - također pogoduje kolonizaciji mokraćnih organa bakterija, tako da se i ovdje značajno povećava rizik od širenja infekcije prostate.

Širenje patogena iz žarišta upale izvan genitourinarnog sustava putem prostate Krvni i limfni sustav, ali uvijek treba uzeti u obzir u dijagnozi.

Uzrok tome sindrom kronične zdjelične boli ili abakterijska upala prostate još nisu u potpunosti razjašnjeni. Prema nekim teorijama izvjesno mikroorganizmikoji se ne mogu kultivirati, pa stoga i mogu biti neotkriveni mogući okidač Poremećaji voidije, Problemi s odljevom mokraće iz mjehura uzrokuju da se vremenom razvija Nakupljanje mokraće i Povećanje volumena mjehurada onda pritisak na neposrednoj susjedna prostata može vježbati. Zbog ovog kroničnog pritiska to s vremenom može postati Nadraživanje tkiva i konačno jednom abakterijska upala doći.

Isto tako, a Upala mokraćnog mjehura čak i na prostata raširiti ili a Nadraživanje živaca u neposrednoj blizini prostate obojena prostata voditi. Jedna je čak moguća preaktivan imunološki sustav, koji je dio Autoimuna reakcija napada tkivo prostate i dovodi do upalnog oštećenja.

Kao uzrok pojave tzv prostatodinijuto nije uzrokovano organskom bolešću niti bakterija postaje Prekomjerna uzbudljivost mišića dna zdjelice sumnja da ima tendenciju grčenja i na taj način Simptomi boli može uzrokovati.

simptomi

Simptomi a akutna upala prostata su prvenstveno pojava visokih vrućica (s mogućom groznicom), Bol na probava i spaliti na Mokrenje (Alguria, dizurija) a česta potreba za mokrenjem (Pollakiuria), iako se mogu izbaciti samo male količine urina. Može doći do potpune zadržavanja mokraće. Može se pridružiti Bol u analan-, brana-, testisi-, element-, Priuštiti-, Potez- ili Područje puba kao što su Bol za vrijeme i / ili nakon ejakulacija, Osim toga, možete Krv u urin i ili Ejakulirati isticati se.

kronična upala prostate međutim, od simptomi ovdje nespecifičniji: blagi osjećaj pritiska u perinealnom području, oslabljena seksualna funkcija (Erektilna disfunkcija) i - kao u slučaju akutne upale - trajna Nagon za mokrenjem S Osjećaj boli na Mokrenje.

dijagnoza

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja upale prostate.

U sklopu fizičkog pregleda kod liječnika digitalni rektalni pregled (liječnik ručno pregledava zadnji dio crijeva i može osjetiti i prostatu) već može pružiti informacije o veličini i prirodi prostate: upala prostate obično je blaga povećani i nježni na pritisak. Ako se tijekom upale već stvorio apsces na prostati, može se osjetiti.

Drugi brz i jednostavan način dobivanja informacija o upali prostate je uzimanje uzorka krvi. U akutnom prostatitisu razina upale u krvi može se značajno povećati, kao i upalne stanice (leukociti) i prostati specifični antigen (PSA) kao markeri specifični za organ. U slučaju kronične upale prostate, s druge strane, može se dogoditi da u pacijentovoj krvi nema patoloških promjena.

Uz uzorak krvi, uzorak urina može ukazivati ​​i na upalu prostate: akutni prostatitis je vidljiv u mokraći kroz ogromne količine upalnih stanica (leukocita), bakterija i crvenih krvnih zrnaca, dok kronični oblik i ovdje može biti normalan.

Poznat je i takozvani test s četiri stakla, u kojem se i prvi mokraćni i srednji tok urina, mokraća nakon masaže prostate i izlučivanje prostate ispituju da li postoje znakovi upale i dijagnostika patogena. Ispitivanje uzorka ejakulata također može pomoći u utvrđivanju upale.

Primarna slikovna dijagnoza je ultrazvučni pregled (sonografija) u kojem se mogu pokazati upalne promjene u tkivu prostate, veličina prostate i formacija apscesa. Ultrazvučni pregled obično se provodi kroz anus. Druga mogućnost pregleda je MRI.

Pročitajte više o temi MRI prostate

Uroflowmetrija se može koristiti kao dodatni pregled kako bi se provjerilo mokraćni protok i poremećaji mokrenja. Ovdje se mjere maksimalni protok urina i količina oslobađanog urina u određenom vremenu.

Ako se sumnja na sužavanje mokraćne cijevi, može se napraviti takozvana uretrografija kojom se kontrastno sredstvo ubrizgava u mokraćnu cijev i uzima se rendgenski snimak mokraćnog sustava.

Kako bi se isključila moguća različita dijagnoza, poput benignog uvećanja prostate ili karcinoma prostate, može se provesti biopsija prostate ako prethodni nalazi nisu jasni.

terapija

akutan i the kronična upala prostate razlikuju se u pojedinim aspektima terapijskog postupka.

akutan, bakterijski upala primarno je s onim koji je propisao dotični liječnik antibiotik liječi se u visokim dozama za borbu protiv uzročnika (npr. Ko-trimoksazol, cefalosporini, inhibitori žiraze). Točno koji je antibiotik odabran ovisi o točnom Određivanje otpornosti patogena i patogena kao dio dijagnoze.

Ako je potrebno, privremeno Odvod mokraće iz mjehura pomoću a Kateter (Mokraćni kateter) biti potreban. Treba biti dio upale gnojni apsces su se razvile u prostati ili oko nje, to se mora kirurški otvoriti. Osim toga, može Analgetik a mogu se dati i antispazmodični lijekovi.

Pokušava se i kronični oblik prostatitisa antibiotici suprotstaviti se, ali to često ne vodi željenom uspjehu. To je uglavnom dugotrajna terapija antibioticima, koja - kao u akutnom obliku - s analgetik i opustite se liječenje mogu se kombinirati.

Alternativni terapijski pristupi, kao što je primjena, postižu bolje rezultate Fitoterapijska sredstva (Lijekovi spravljeni od ljekovitih biljaka) poput kvercetina (prirodni pigment koji se pravi od određenog voća i ljekovitog bilja, koji djeluje kao sredstvo za uklanjanje radikala i antioksidans) ili ekstrakt polena. Također Alfa blokatori (Npr Tamsolusin), Inhibitori 5-alfa reduktaze (Npr finasterid) i Antifungalno sredstvo Mepartricin može poboljšati simptome kronične upale prostate.

Kao popratna terapija za akutnu ili kroničnu upalu prostate, uporaba tople kupelji kuka ili ono Nosite toplu odjeću moguće što kroz poboljšano Krvotok u maloj zdjelici za Dekongestija i olakšanje boli i napetosti može voditi.

Ostali kućni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje simptoma su pijenje Čaj od Fireweeda, jedan vegetarijanska prehrana i biljne alternative poput Korijen koprive, Sjemenke bundeve, Plodna raž, Bundeve i Pili plodove palmeta.

Također u homeopatija postoje specifični terapijski pristupi za bolest prostate u kontekstu upale: to uključuje gutanje aristolochia, pavit ili Sabal Serrulatum (Ljekovite biljke) u dozi koju propisuje alternativni liječnik.

prognoza

Prognoza za prostatitis uvelike ovisi o tijeku i početku terapije. Akutna, brzo s antibiotik Liječena upala prostate obično liječi bez posljedica i stoga ima vrlo dobru prognozu. Cca. 60% pacijenata ne pokazuje više simptome nakon 6 mjeseci, otprilike 20% ide akutna upala u kroničnom obliku nad. Što se tiče prognoze, ovo je još gore, često se događa tijekom mnogih godina uvijek ponavljajuće rakete.

Uz to, kronična upala prostate (ali i neliječena akutna prostatitis) dovodi do trajne neplodnost može dovesti: kroz upalni proces može dovesti do jednog Lijepljenje ili Strongure (strikture strikta) do (ne) cjelovitog Zatvaranje drenažnih sjemenskih kanala doći. Premještanje Vas deferens na taj način može ograničiti ili poremetiti transport sperme.

S druge strane Funkcija sperme (Pokretljivost sperme) sami i Sastav ejakulata putem sekundarnih upalnih reakcija umanjena postati.