Upala korijena živaca

Definicija

Upala korijena živaca, koji se također naziva radikulopatija, radikulitis ili korijenski neuritis, opisuje oštećenje i iritaciju osobe Korijen živca na kralježnici.

Nastaje između svakog kralješka Par korijena živaca isključeno: lijevo i desno par. Na ovom izlaznom mjestu može se oštetiti korijen živca. To može biti akutni ili kronični događaj. Upala korijena živaca često se pojavljuje u Područje vratne i lumbalne kralježnice na. Uzroci mogu uključivati ortopedske, ali i zarazne prirode.

uzroci

Postoje različiti mogući uzroci upale korijena živaca.

Jedno leži u degenerativne promjene kosti i posebno tijela kralješaka. Kad se koštano tkivo i hrskavica istroše, korijen živca se iritira trenjem. Osim toga, zbog istrošenosti, na kralježnici se odvija upalni proces. Ova upala utječe i na okolne strukture, kao što su korijeni živaca.

Druga je mogućnost jedna prolaps diskašto pritiskom na korijen živca dovodi do akutne ili kronične upale. Također bi trebalo Svemirske tvrdnje u i na kralježnici, npr. modrica (Hematomi) ili tumori.

Druga skupina uzroka su Zarazne bolesti, Prije svega, to bi ovdje trebalo spomenuti Lymska bolest (Infekcija koja se prenosi krpeljima) što može uzrokovati upalu korijena živaca i kranijalnog živca. Ponovno aktiviranje sustava Virus kozice (Varicella zoster virus) u šindrama.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Pogođeni pacijent često se žali osjetljivi poremećaji u području koje opskrbljuje odgovarajući upaljeni korijen živca. To prelazi Osjećaji trnce, ukočenost i bol prijavljen. Ovisno o jačini upale, ne samo osjetljivost, već i Motoričke sposobnosti iznevjeriti. S motoričkim sposobnostima, tj. Sposobnošću zatezanja mišića, the refleks odgovarajućeg mišića iznevjeriti.

Ako nije zahvaćen samo jedan živčani korijen, nego nekoliko njih, simptomi nisu ograničeni na jedno područje, već na jedno veće područje, Bol uzrokovanu upalom korijena živaca ne smije se podcijeniti. Oni mogu biti toliko ekstremni u svojoj snazi ​​da pacijent više nije u mogućnosti obavljati svoje svakodnevne aktivnosti i treba mu jaka sredstva protiv bolova. Ovisno o tome koji su živčani korijeni pogođeni, također može ograničene su osnovne tjelesne funkcije biti poput disanja, na primjer. U tim se slučajevima moraju poduzeti brzo i pacijenti dobivaju intenzivnu medicinsku njegu.

U slučaju upale živčanih korijena zbog Herpes zoster (šindre) Prvo se na tijelu živca tijekom nekoliko dana mogu naći crvenilo, a zatim vezikule koje se vremenom presuše. Prije toga pacijenti se često žale na umor i iscrpljenost.

dijagnoza

https://www./?id=10226 Svaki se korijen živca može dodijeliti osjetljivom području, specifičnim mišićima i njihovim refleksima. Liječnik koji to pregledava može to koristiti Zadatak prepoznati koji su živčani korijeni pogođeni i koliko je jaka upala. Ako je potrebno, a provokacija provodi se u kojem se vrši svjesni pokušaj stiskanja živčanog korijena i aktiviranja boli. To omogućava da se dijagnoza osigura. Događa se da bol uzrokuju druge strukture (npr Išijatični živac (Išijasti živac)) dolazi i nesvjesno projicira u područje korijena živaca postaje. Detaljan pregled i precizan opis vrste i mjesta boli od velike su važnosti.

Tijekom dijagnoze treba prijaviti nove pritužbe CT ili MRI (vidjeti: MRI kralježnice) za isključenje hernije diska ili tumora. Isprva također pomaže rendgenski kralježnice, od upalnih i degenerativnih procesa remodeliranja (artrozaOštećenje diska) može biti vidljivo na tijelima kralježaka.

Ako se sumnja neuroborreliosis (Infekcija živaca kod limfne borelioze) trebao bi biti jedan CSF punkcija (Punkcija cerebralne vode) može se izvesti radi dokaza o upali moždane vode.

Duž zahvaćenog živca trebalo bi postojati vezikule vezane uz a Herpes zoster (šindre) su kompatibilni, a Probijajte vezikule odnosno. Ako je klinička slika jasna (tj. Dijagnoza je liječniku sigurna zbog tipičnog izgleda infekcije), terapija se može provesti i izravno.

terapija

Liječenje upale korijena živaca uvelike ovisi o njegovom uzroku. Ako je uzrok infekcija (Borrelia ili herpes), važno je provesti odgovarajuću antibiotsku ili antivirusnu terapiju kako bi se ubili patogeni i spriječilo napredovanje upale. U slučaju upale herpesa može se ukazati i terapija lijekovima protiv bolova i neurolepticima za sprečavanje kronične boli.

Ako je hematom (modrica) ili tumor razlog upale korijena živaca, onda se terapija sastoji u uklanjanju ovih kirurškim putem, ako je moguće i potrebno. Ako se operacija ne može izvesti, konzervativnim sredstvima (fizioterapija, manualna terapija, lijekovi protiv bolova) treba pokušati ublažiti simptome.

U slučaju herniranih diskova vrsta i težina nelagode ili incidenta određuje hoće li se pokrenuti. Ako operacija nije indicirana, upala korijena živaca liječi se fizioterapijom i lijekovima protiv bolova. U osnovi, važno je da se ta osoba adekvatno opskrbi lijekovima protiv bolova. Na primjer, lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, diklofenak ili Voltaren) ublažavaju bol, a imaju i protuupalni učinak.

Pročitajte više o temi na: Liječenje hernije diska.

Također je moguće infiltrirati zahvaćeni korijen živca epiduralno. To znači da se kortizon i / ili lokalni anestetici (lidokain) ubrizgavaju lokalno u upaljeni korijen živca. Međutim, to nije moguće za svakog pacijenta i također nosi opasnosti koje ne bi trebalo podcijeniti. Da li je infiltracija prikladna, potrebno je pojedinačno razgovarati s liječnikom.

Pročitajte više o temi na: Epiduralna infiltracija.

Upala korijena živaca na vratnoj kralježnici

Upala korijena živaca u području vratne kralježnice često je vrlo neugodna, a ponekad i vrlo jaka Bol povezani. Oni koji su pogođeni imaju upalu, ovisno o mjestu Napetost u vratu, ramenu ili između lopatica. Napetost može ići toliko daleko da je teško i bolno pomicati glavu u različitim smjerovima. Uz to mogu biti jaki Glavobolja od napetosti u vratu nastaju. Glavobolja može biti u predjelu leđa, ali i u sljepoočnici. Drugi problem su Umor ili paraliza u rukama i rukama, Oni nastaju zato što živci koji opskrbljuju ruke i ruke razumno i motorički napuštaju vratnu kralježnicu i, u slučaju upale korijena živaca, poremećen je prijenos podražaja preko tih živaca.

Budući da vratna kralježnica također ima živce za simpatičku nutrinu Očni mišići može sići tzv Hornerov sindrom pojaviti. Regulacija izlučivanja znoja na gornjem dijelu ekstremiteta putem živčanih vlakana iz vratne kralježnice. U slučaju upale korijena živaca u vratnoj kralježnici, izlučivanje znoja može, a također i biti poremećeno znojenje mogući su.

Upala korijena živaca lumbalne kralježnice

U lumbalnoj kralježnici (lumbalnoj kralježnici) odlaze živci koji su donji ekstremitettj. njegu nogu, motoriku i osjetljivost. U slučaju upale korijena živaca, mogu se javiti poremećaji u mišićima i na kožnim područjima koja opskrbljuju zahvaćene grane živaca, npr. mišićna slabost, nenormalni osjećaji i paralize. Oni se često osjećaju kao da se protežu od lumbalne kralježnice dolje u nozi. U lumbalnoj kralježnici često se upale živčane korijene Hernija diskova i degenerativne promjene uvjetno.

U lumbalnoj kralježnici različiti Testiranje dijagnosticirati upalu ili iritaciju živčanih korijena. Npr ispružena noga podignuta na pacijentu koji leži (Laségueov test) i dodatno stopalo pritisnuto na tibiju (Bragardov test). Ako ovi testovi uzrokuju bol kod pacijenta, to je znak da postoji problem u lumbalnoj kralježnici koji bi se trebao pomnije istražiti, poput upala korijena živaca ili hernija diska.

Trajanje upale korijena živaca

https://www./?id=7440 Trajanje upale i simptomi mogu biti vrlo različiti. Akutna faza upale može trajati od nekoliko dana do tjedana. Adekvatna terapija lijekovima protiv bolova vrlo je važna u tom vremenu.

Ako je upala korijena živaca uzrokovana Lymeovom bolešću, bol može trajati i trajna bol u živcu ostaje. Ako se sumnja na lajmsku bolest, potrebno je liječenje uzimati što je ranije moguće kako bi se spriječile dugoročne posljedice.

Uz herpes zoster (šindre) bol u živcima zaraste nakon nekoliko tjedana uz pravi tretman. Ovdje, međutim, trajna bol i dalje postoji kod oko 10% bolesnika (tzv. Post-zoster neuralgija). U ovih bolesnika možda će biti potrebno koristiti morfijske lijekove veće doze i lijekove iz klase antipsihotika (npr. Amitriptilin, gabapentin) za borbu protiv kronične boli.

Pročitajte više o temi: Trajanje upale živaca

Nakon hernije diska, nervni će se tipovi polagano regresirati uz odgovarajuću terapiju. To obično traje nekoliko tjedana i zahtijeva aktivno sudjelovanje pacijenta u fizikalnoj terapiji i izgradnji mišića. Ako pacijent ne surađuje dovoljno, bol može trajati.

Pročitajte više o temi na: Koliko dugo traje hernija diska?