dijafragma

Sinonimi

medicinski: dijafragma

definicija

Dijafragma je specijalnost sisavaca. To je tri do pet milimetara debela, kupolasta, mišićavo-žilava pločica koja odvaja prsa (prsni koš) od trbuha (trbuha) i predstavlja najvažniji dišni mišić.

anatomija

Izgradnja:
U smislu tehnologije tkiva (histološki), dijafragma se može podijeliti u dva dijela. Mišićni dijelovi potječu iz podrijetla mišića prsa na donjem zidu prsnog koša. Oni se ujedinjuju u središnjem tetivnom polju (Centrum tendineum), koji predstavlja žilavi dio.
Radi orijentacije, mišićni dio dijafragme podijeljen je u tri dijela:

• srednji dio, iza prsne kosti = Pars sternalis
• okrenuta rebrima s obje strane = Pars costalis
• stražnji dio, okrenut leđima = Pars lumbalis, s desnim i lijevim bedrom (Crus dexter i Crus sinister).

Mišićni dio Pars sternalis proizlazi iz stražnje površine xiphoidnog procesa (Psihoidni proces) i omotač rektusa. The Pars costalis proizlazi iz hrskavice donjih šest rebara na obalnom luku. Srednji dio (crus mediale) Pars lumbalis potječe od lumbalnih kralješaka 1-3 i njihovih intervertebralnih diskova; bočni dio (crus laterale) potječe od drugog lumbalnog kralješka, 1. tetivnog luka psoasarkade (arkadni oblik tetivne trake Veliki mišić Psoas, Ligamentum mediale), 2. tetivni luk kvadratne arkade (tetivna traka mišića quadratus lumborum u obliku arkade, bočni ligament) i rebreni proces drugog Lumbalni kralješci do vrha 12. rebra.
Razni mišićavi dijelovi ujedinjuju se s obje strane u obliku kupole dajući žilavo središte i tako čine granicu između trbuha i prsa. Stoga ima bliske susjedske odnose s organima dviju tjelesnih šupljina. S gornje strane, u prsnoj šupljini, desni režanj pluća graniči se s desnim, a lijevi režanj pluća i lijevi režanj pluća s lijeve strane Perikardijum (Pericard), koji je stopljen s žilavim središtem dijafragme. S donje strane trbuha s desne strane, jetra (s nudom sraslim s dijafragmom) i desni rub bubreg a slijeva lijevo Režanj jetre, fundus želuca, slezena a lijevi bubreg do dijafragme.
Između dijelova mišića nalaze se trokutasti trokuti ispunjeni s malo vezivnog tkiva: to Trigonum sternocostale (u sredini, takozvana Lareyjeva pukotina) u pars sternalis i Trigonum lumbocostale (s obje strane, tzv Bochdalekov trokut).

Slika dijafragme

1. Dijafragma (crvena) -
   Dijafragma
2. Šupljina prsnog koša -
   Cavitas thoracis
3. Trbušna šupljina -
   Cavitas abdominis
4. Tetiva središte
   Dijafragma -
   Centrum tendineum
5. Rebrasti dio dijafragme -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Prorez jednjaka -
   Aortna pauza
7. Rupa šuplje vene -
   Foramen venae cavae
8. Aorta u aortnom prorezu -
   Aorta u aortnoj pauzi
9. Lježnji dio dijafragme -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Pluća - Pulmo
    Dijafragma se odvaja
    torakalnu i trbušnu šupljinu

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Prolazne točke dijafragme / dijafragmatske praznine:
Dijafragma ima otvore za prolazne putove provođenja i veze organa. Sljedeći pregled daje pregled.

Dijafragmalni razmak:

Foramen venae cavae (na razini 8. prsnog tijela kralješka-BWK- u centrum tendineumu)

• Prolazne konstrukcije:
  • Inferiorna šuplja vena
  • Ramus phrenicoabdominalis desnog freničnog živca

Hiatus oesophageus (u iznosu od 10 BWK)

• Prolazne konstrukcije:
  • Jednjak i ležanje na njemu
  • Trunci vagales prednji i stražnji (parasimpatička živčana vlakna)

Aortna pauza (u iznosu od 12 BWK / LWK 1)

• Prolazne konstrukcije:
  • Silazna aorta
  • Torakalni kanal ("kanal majčinog mlijeka", limfna žila)

Stupci u medijalnoj križi

• Prolazne konstrukcije:
  • Desno: azigotna vena
  • Lijevo: hemijazigotna vena
  • Nervi splanchnici

Pukotine između medijalnog i bočnog drobljenja

• Prolazne konstrukcije:
  • Simpatičko deblo

Trigonum sternocostale

• Prolazne konstrukcije:
  • Unutarnja prsna arterija i gornja epigastrična vena

Vaskularna opskrba dijafragme:
Iznad dijafragme, sljedeće arterije opskrbljuju dijafragmu krvlju bogatom kisikom: arteria pericardiacophrenica dexter i sinister, koje nastaju s obje strane arterije unutarnje i prsne prsne arterije i arteria musculophrenica dexter i sinister, koje nastavljaju tijek toka arteria thoracica interna. Opskrbi pridonosi i grana torakalne aorte, gornja frenička arterija.

Ispod dijafragme, grana trbušne aorte, donja frenička arterija, opskrbljuje dijafragmu. Venski se odljev odvija putem istoimenih vena.

Dijafragma postaje nervozna kroz Frenički živac iz pleksusa vratnog živca (plexus cervicalis). Dijelove prima iz segmenata kralježnične moždine C3-5. ("C" znači cervikalni, tj. Smješten u predjelu vrata). Stara krilatica za to je: "Tri, četiri, pet, održava dijafragmu na životu!"

Funkcionalna i topografska anatomija dijafragme

Relativni položaj dijafragme klinički je važan. Topografske reference pomažu u orijentaciji u prsima i u tumačenju rendgenskih slika. Ovdje su jasno vidljive dijafragmatične kupole. Zbog zakrivljenosti, jaz u pleuri spušta se između stijenke prsnog koša i dijafragme (Pleura) a, Costodiaphragmatic udubljenje. Daljnji jaz nastaje neovisno o ispupčenju dijafragme između rebara i stražnjeg zida prsne kosti s jedne strane i prednjeg zida perikarda s druge strane. Pri dubokom udisanju pluća se prebacuju u ove rezervne praznine. Projekcija dijafragme na trup prvenstveno ovisi o položaju disanja. U položaju izdaha dijafragma je visoko do 4. rebra, uz maksimalno udisanje može se spustiti udesno gotovo do 7. rebra. Stvarni položaj dijafragme i dalje ovisi o vrsti građe, dobi i spolu osobe. Uz to, stoji zbog asimetričnog položaja Srce lijevo niže nego desno. Udisanje ne samo da spušta dijafragmu, već i izravnava obje kupole. Opseg kretanja dijafragme može se procijeniti tijekom inspiracije na temelju pomicanja opipljivog ruba jetre. Pokret disanja je oko šest do sedam centimetara. Kada ležite, dijafragma je viša nego kada stojite zbog pritiska trbušnih organa. Zbog gubitka tonusa, dijafragma je na lešu veća nego na živoj osobi tijekom izdisaja (blizinu organa vidi gore).

Dijafragmalno disanje

Dijafragma je ogroman mišić s velikim središnjim pričvršćenjem tetiva. Dijafragma odvaja trbuh od prsa (grudni koš) i vrlo je važan mišić za disanje općenito. Dijafragma je posebno važna prilikom udisanja (nadahnuća), jer stvara negativni pritisak kroz kontrakciju mišića i osigurava pritiskanje trbušnih organa i na taj način stvara više prostora za zrak koji teče u pluća, tako da pluća mogu oksigenirati crveno krvne stanice.
Dakle, sa svakim udisajem odvija se dijafragmatično disanje, što je od vitalne važnosti za pravilno punjenje pluća, a time i cijele tjelesne cirkulacije kisikom i svježim zrakom.

Dijafragmalno disanje često se poistovjećuje s pojmom trbušno disanje. Na kraju, dijafragmatično disanje je sve o kontrakciji dijafragme stvarajući više prostora za širenje pluća i omogućujući im malo širenje. Budući da dijafragma pritišće prema dolje, trbušni su organi pomaknuti u trbuh, a trbušni zid lagano izbočen. To možete razumjeti rukama kada ih položite na trbuh, a zatim svjesno duboko udahnete i izdahnete. Ovo je poznato kao trbušno disanje. Ovaj oblik disanja nastaje dijafragmatičnim disanjem i zato se često koristi kao njegov sinonim.

Dijafragmalno disanje suprotno je disanju na prsa, pri kojem se dijafragma samo minimalno skuplja, a prsa se uglavnom šire prema gore kako bi plućima omogućila potrebno širenje kako bi mogla apsorbirati svježe udahnuti zrak.

Dijafragmalna kila

S dijafragmatičnom kilom ili takozvanom kilom, dijelovi trbušnih organa prelaze u prsnu šupljinu kroz urođene ili stečene slabe točke. Ova vrsta prijeloma poznata je i kao unutarnja kila, jer liječniku nije vidljiva, na primjer.
Kila dijafragme se uvijek javlja na mjestu najmanjeg otpora - "Locus minoris resistentiae". Oni tvore točke prirodnog prodiranja i dijelove dijafragme bez mišića (Larey Stupac, Bochdalekov trokut). Kada se poveća intraabdominalni tlak, trbušni organi mogu se probiti u prsnu šupljinu.
Ovdje opasnost predstavlja zaglavljivanje crijevnih petlji uz rizik od začepljenja crijeva. Posljedice su jake bolovi u trbuhu nejasnog uzroka. Ovdje je naznačena brza operacija, jer u suprotnom postoji opasnost po život. S 90% svih slučajeva hiatus ezofagej je najčešći portal za prijelome i ulazak. Većina vremena kraj jednjaka s ulazom u želudac (cardia) kroz hijatus "klizi" u šupljinu prsnog koša (aksijalna hiatusna kila ili klizna kila; oko 85% svih hijatalnih kila). Tipične tegobe su žgaravica, kiselinska regurgitacija i osjećaj pritiska iza dojke nakon jela, sve do mučnine, povraćanja, otežanog disanja i funkcionalnih problema sa srcem.
Kongenitalne kile dijafragme nalaze se s relativno velikom vjerojatnošću rođenja 1: 2000 u Bochdalekovom trokutu. Uzrok je nepotpuno zatvaranje dijafragme tijekom embrionalnog razvoja. Abdominalni iznutrice prolaze ovamo i pritišću srce i pluća. I u ovom je slučaju potrebna brza operacija zbog akutne opasnosti za život.
Antenatalna ultrazvučna dijagnostika može pokazati nedostatak. Lokalizacija je gotovo uvijek s lijeve strane. Razlog je jednostavan: jetra je zdesna. Kila u trigonum sternocostale, tj. Iza prsne kosti (morgagnia, parasternalna kila) je moguća, ali je rjeđa.

Pročitajte više o herniji dijafragme.

Bolovi u dijafragmi

The dijafragma (Dijafragma) je naša najvažniji pomoćni dišni mišić i podržana posebno udisanje (inspiracija), od izdaha (Istek) velikim dijelom pasivno ponestaje i ne zahtijeva nikakvu potporu mišića.

Budući da dijafragma također ima trbuh (Trbuh) s cijelim našim probavnim traktom (gastrointestinalnim traktom) Prsni koš (Toraks) odvaja, bolove u području dijafragme uvijek moramo shvatiti ozbiljno. Većinu vremena bol je bezopasni uzroci.

Neiskusni pjevači može li vam dijafragma kroz Nepravilno učitavanje su se preopteretili, jer se mišići dijafragme koriste posebno tijekom pjevanja. Također dugotrajni napadi smijeha može sutradan dovesti do bolova u dijafragmi. Bol bi trebala biti samo kratko javljaju se i nego neugodno stvarno osjećao da je krajnje bolno.

Na jača bol u dijafragmi to može biti, između ostalog, a Upala dijafragme djelovati. Iako je ovo stanje izuzetno rijetko, može se dogoditi zbog infekcija, kao rezultat (djelomičnog) Pomak želuca u rebru i rezultirajući Izlaz od Želučana kiselina u predjelu dijafragme ili zbog psihološki stres nastati.
U potonjem su slučaju obično smetatikoji opskrbljuju dijafragmu, pogođeni i dovode do jakog osjećaja boli u području dijafragme.

Je li Upala dijafragme zarazne uvjetno, obično dolazi uz Bol u dijafragmi s pratećim Kratkoća daha te probleme sa smijehom i hodanjem groznica, Bolovi u tijelu i opća malaksalost. Budući da otežano disanje čini pacijenta vrlo ranjivim, to je Upala dijafragme u kasnoj fazi jedan život opasne bolesti. Da bi se infekcija zadržala, obično se preporučuje davanje Antibiotici.
Ako je bol vrlo jaka i ograničava disanje, pacijent bi također trebao Lijekovi protiv bolova uzeti u.

Uz to Upala dijafragme međutim, to može biti i Dijafragmalna kila uzrokuju bolove u dijafragmi. Dijafragmalna kila je a slaba točka u polju Mišići ili Tetive dijafragme kroz koju prolazi Probavni organi (uglavnom jednjak ili crijeva) u škrinji biti premješten. To može dovesti do jakih bolova, otežanog disanja, malaksalosti, mučnine i povraćanja. Pojavljuje se osobito u bolesnika kod kojih jednjak i želudac klize sve dalje u područje prsa žgaravica i češće mučnina. U većini slučajeva, kila dijafragme ne mora se liječiti, preporučuje se samo ako problemi postanu preozbiljni Lijekovi za žgaravicu (Antacidi, Inhibitori protonske pumpe itd.) ili u slučaju sumnje i jedan operacija.

Više informacija o tome možete pronaći na našoj web stranici Bolovi u dijafragmi.

Dijafragmatični grč

Spazam dijafragme je onaj koji počinje iznenada Ugovor dijafragme, koja se proteže kroz štucanje a može izraziti jaku bol u gornjem dijelu trbuha. Mogući uzroci uključuju herniju dijafragme ili iritaciju živaca.

Stegnuta dijafragma

Dijafragma pruža presudnu potporu ljudima prilikom disanja i kao velika, mišićava i žilava pločica odvaja prsa od trbušnog područja cijelim probavnim traktom.

Ako je dijafragma stegnuta, radi se o herniji dijafragme ili dijafragmalnoj herniji. Zbog slabe točke na području mišića i tetiva dijafragme, dijelovi gastrointestinalnog trakta (obično jednjak, možda i dijelovi želuca) prebacuju se kroz dijafragmu prema gore u prsa. Dijafragma se steže samo neizravno. Zapravo, više je riječ o proširenju fiziološkog otvora u dijafragmi. Budući da jednjak povezuje usta sa želucem i leži u prsima, mora proći kroz dijafragmu. Stoga dijafragma nije kontinuirana ploča, već ima rupe; Jednjak prolazi kroz jedan od tih otvora (hiatus oesophageus) i otvara se u želudac.

Ako dolazi zbog povećanog pritiska u području trbuha (trbuha), tako da se rupa kroz koju prolazi jednjak proširi, moguće je da gornji dio želuca (u rijetkim slučajevima i dijelovi crijeva ) ulazi u klizno područje prsa i uzrokuje probleme.
Dakle, dijafragma se stisne samo neizravno, ali tako se može osjećati prema pacijentu. Često postoje i žgaravica, mučnina, a ponekad čak i povraćanje i bol u području dijafragme. U tom bi slučaju pacijent trebao uzimati lijekove za žgaravicu (poput antacida ili inhibitora protonske pumpe) ili razmisliti o operaciji.

Napeta dijafragma

Dijafragma je najvažnija Pomoćni respiratorni mišići ljudi i osigurava da udišemo (inspirirati) limenka. Izdisaj (izdisaj) odvija se sam u disanju odmarajući, ali kad mi Sportski operirati i mi fizički naprežući, dijafragma također mora umrijeti Podržite izdah. Ali ne samo s disanje dijafragma ima presudnu ulogu. Također u Govoriti, ali posebno s Vrisak ili u Pjevati, dijafragma je izuzetno važna.

Budući da je dijafragma a veliki mišić S žilavom pločom u sredini, može biti i u području dijafragme Napetost dođi. Dijafragma postaje napeta pogotovo kad to radimo preopterećenje. S jedne strane, to može biti slučaj s enormnom količinom sportskih aktivnosti, ako je pacijent morao puno udahnuti i izdahnuti te je zbog toga preopteretio dijafragmu; bolan.
Posebno neiskusni pjevači može kroz netočna upotreba dijafragme osigurati da je dijafragma napeta. Ovdje je poželjno potražiti odgovarajućeg učitelja pjevanja profilaktičke vježbe da se pokaže.

Općenito je bezopasankada je dijafragma napeta i pacijent bi to trebao posebno spriječiti sljedeći put prikladan trening disanja učiniti i pridružiti se često napeti savjet dijafragme od jednog Učitelj pjevanja, Trener glasa ili jedan Fizioterapeuti traži.

Vježbajte dijafragmu

The dijafragma (Dijafragma) je potrebna kad govorimo, posebno kada govorimo glasnije ili vičemo. Dijafragma je također vrlo važna za Pjevač i pjevači, ali i za svirače flaute ili općenito za Igrači vjetra. Oni neprestano koriste dijafragmu u obliku Trbušno disanje i zato treba dobro uvježbanu dijafragmu.
Da bi se trenirala dijafragma, stoga je najvažnije trenirati trbušno disanje. Pogotovo u Zaboravite stres mnogi su pacijenti mirni i mirni dobratiti pažnju umjesto toga samo biti udahnuo u prsa. Međutim, važno je vježbati trbušno disanje, a time i dijafragmu, jer je to s jedne strane Zatvor (Zatvor) spriječiti a s druge strane također Dijafragmalne kile (Kila) spriječiti limenka.

Vrlo dobra vježba je za sebe ležati ravno na leđimasebi u potpunosti opustiti i Ruke na trbuhu položiti. Sad biste trebali duboko ući u trbuh udahnite i izdahnite. To se može učiniti pomoću rukeležeći potrbuške ček. Na Izdahnite trbuh bi trebao biti nešto laskati biti na udahni trbuh bi trebao biti prema van izbočiti se.
Da biste mogli trenirati dijafragmu u uredu, a da ne ležite ravno na podu ispred svog kolege, također možete koristiti Sjesti, na ravno natrag i glava ravno ruke lezite na trbuhu i pokušajte ponovno udahnuti trbuh dok radite Slijedite pokrete disanja. Ove dvije vježbe trebale bi pomoći u treniranju dijafragme, a posebno su važne za glazbenike i pjevače.

Upala dijafragme

Od strane a infekcija, ali i po visokim mentalni stresupala dijafragme (Dijafragmalna bolest) dođi. Općenito, upala dijafragme izuzetno je rijetka, jer je povezana s ozbiljnom Bol a posljedično i jaka ograničenja povezan, ne treba ga podcjenjivati.

Važno je prije svega zapamtiti da je upala dijafragme rijetko kao primarna bolest događa, ali da uglavnom a infekcija ili Nelagoda u probavnom traktu (Želudac i crijeva). Pogotovo s onim poznatim žgaravica (Refluksni ezofagitis) može biti uzrokovan kisela želučana kiselinato moguće Kontakt dijafragmom dođe do jednog Iritacija dijafragme dođi. Zbog ove iritacije dijafragma je jako velika lakši zaraznim uzročnicima ranjiv i tako može brže dovesti do upale dijafragme.

Još jedan, ali izuzetno rijedak uzrok je taj Napadanje trihinelom. Ovo je Okrugli crvikoji ulaze u tijelo, na primjer konzumiranjem sirovog mesa putem Krvotok doći na područje dijafragme i tamo jedan Upala dijafragme može pokrenuti.

Simptomi upale dijafragme karakteristično su uvijek povezani s jakom boli u dijafragmi. Budući da dijafragma posebno u udisanje (Nadahnuće) je potrebno ovo posebno bolno. Osim toga, smijeh, kašalj ili glasno razgovaranje mogu dovesti do veće boli, tako da pacijent s jedne strane disati plitko a s druge strane često jedan Ublažavanje držanja uzmi (lagano savijen prema naprijed) za rasterećenje dijafragme. Osim boli, može uzrokovati i infekciju parazitima Ustati u vrućici dođi.

Upala dijafragme može biti gotova slikovni postupci biti dijagnosticiran, s druge strane postoji mogućnost pacijenta Vaditi krvna vrstu Patogeni, kao i to opseg infekcija dijafragme odrediti. Ovisno o uzroku infekcije, možete dobiti određene Lijekovi (antiinfektivi) dati i ako je potrebno Lijekovi protiv bolovada opet dopusti pacijentu disati bez simptoma može i opet bez ikakvih problema smijeh i pogotovo kašljati može, jer je potonje refleks koji bi u nekim okolnostima mogao biti od vitalnog značaja.

Ovdje možete pronaći daljnje informacije o temi: Upala dijafragme

Sažetak

Dijafragma ispunjava vitalne funkcije u našem tijelu. Ne samo da odvaja prsa od trbuha i na taj način sadrži važna područja za prolazak struktura od prsa u trbuh i / ili obrnuto, to je i najvažniji dišni mišić, koji u slučaju kvara obično ima fatalne posljedice za dotični pacijent.