embolizacija

Definicija - što je embolizacija?

Embolizacija je umjetno zatvaranje krvnih žila pomoću embolizata, kao što su male kuglice od plastike, tekućina ili spužvi. Kateter, tj. Dugačka tanka žica, gura se kroz arterijski pristup, obično u prepone, do odredišta. Kateter se može pratiti pomoću rendgenskih zraka, takozvanom fluoroskopijom. Embolizat se zatim pomoću ovog kateterskog sustava može ubrizgati u male krvne žile. Na primjer, zatvaranjem žila može se prekinuti dotok krvi u tumore. Indikacije za takvu operaciju su široke.

indikacije

Embolizacija je terapeutski postupak i danas je korisna mjera liječenja mnogih bolesti.Ebolizaciju obično izvodi radiolog.
Koristi se u neurokirurgiji, na primjer, u liječenju vaskularnih malformacija u glavi, poput AV fistule ili AV malformacije. Oni predstavljaju takozvane vaskularne nakupine sastavljene od više žila.Ako se ta malformacija suze, to može dovesti do jakog krvarenja u mozgu. Konvergentne arterije se zatvaraju embolizacijom i AV malformacije se smanjuju. Te vaskularne malformacije ne nalaze se samo u glavi, već i na rukama i nogama i plućima. Ovdje se može koristiti i embolizacija.
Liječenje tumora je veliko područje primjene, a cilj embolizacije je zatvoriti posude koje opskrbljuju tumor tako da tumor više nije opskrbljen hranjivim tvarima i kisikom. To može spriječiti rast. Tumori jetre, metastaze jetre i osobito bubrežni tumori često se liječe embolizacijom, ali i koštanim tumorima kralježnice ili na rukama i nogama.
Druga klinička slika u kojoj se često koristi embolizacija su fibroidi maternice, to su rast maternice, što može dovesti do boli i oštećenja zbog povećanja veličine. Embolizacija može smanjiti rast.
Embolizacija se također koristi, iako rjeđe, na području hitne terapije, tj. U obliku hitne embolizacije. Koristi se za teška krvarenja, na primjer u zdjelici, slezini ili želucu.

rizici

Embolizacija je invazivni postupak i uključuje određene rizike. Pacijenta prije liječenja treba obavijestiti i detaljno objasniti o tim rizicima.
Kao i kod svakog invazivnog postupka mogu se pojaviti nuspojave. Može doći do infekcije, boli i krvarenja, posebno na mjestu ubrizgavanja u venu. Uz to, predstavljeni embolizati mogu donijeti rizike, poput alergije. Pored toga, neki od embolizata mogu ući u druge žile i tamo dovesti do okluzije. Napredna žica također može ozlijediti krvne žile i organe i uzrokovati ozbiljno krvarenje.
Daljnji je rizik od razvoja sindroma postembolizacije nakon liječenja. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, epigastrična bol, groznica i simptomi nalik gripi. Lijekovi mogu poboljšati simptome.

Trajanje

Trajanje embolizacije ovisi o bolesti koja se liječi. U slučaju lako dostupnih konglomerata ili tumora, embolizacija može trajati oko 45 do 60 minuta. U slučaju vrlo velikih tumora s mnogim malim posudama, to može trajati nekoliko sati. Postoji i određeno vrijeme pripreme. Svaka anestezija se mora započeti, pristup mora biti probušen itd. Općenito, za postupak treba planirati nekoliko sati. Možda će biti potreban boravak u bolnici jednu ili više noći.

troškovi

Trošak embolizacije također ovisi o opsegu intervencije. Ne mogu se precizno kvantificirati. Pored troškova, postoje i materijalni troškovi za embolizme, troškovi za zaposlenike, upotreba fluoroskopije itd. U pravilu se nekoliko 100 € skupi za jedan postupak. Ako je indikacija tačna, međutim, u većini slučajeva iznos će se plaćati zdravstvenim osiguranjem, i obveznim i privatnim.

Koje su alternative?

Postoji nekoliko alternativa embolizaciji, ovisno o bolesti. Međutim, to ovisi o mjestu bolesti ili, na primjer, stadijuma tumora. Za neke vaskularne malformacije ili tumore postoji takozvana metoda "pazi i čekaj". Prvi korak je sačekati da se vidi hoće li se lezija vremenom proširiti. Do tada, treba pričekati na liječenje ako lezija ne uzrokuje pacijentu nikakvu nelagodu.
Druga alternativa je operacija. Metastaze na jetri ili fibroidi maternice mogu se ukloniti otvoreno ili laparoskopski. U većini slučajeva, međutim, to predstavlja veliku operaciju i povlači za sobom dodatne rizike.

Što je kemoembolizacija

Kemoembolizacija, poznata i kao transarterijska hemoembolizacija ili TACE, metoda je koja se koristi za liječenje malignog tumora. U tom se slučaju kateter gura kroz arterijski pristup tumoru pod stalnom kontrolom slike, a kemoterapijska sredstva se ubrizgavaju u područje tumora. Kemoterapijski lijekovi su lijekovi koji smanjuju rast tumora. Međutim, oni također imaju utjecaj na zdrave stanice, zbog čega često imaju brojne nuspojave. Lokalno ograničeno uvođenje kemoterapijskih sredstava u tumor sprječava da kemoterapeutsko sredstvo dođe do zdravog tkiva. Što je kateter bliži području tumora, to su manje nuspojava na cijeli organizam. Tada može postići svoj učinak na tumor protokom kroz najmanje arterije u čitavo područje tumora. U većini slučajeva se u posude ubrizgava i emulzija u obliku masnih čestica ili drugih embolija, tako da se posude koje opskrbljuju tumor zatvorene. To ima dodatni učinak na tumor.
Kemoembolizacija se često koristi kod raka jetre ili metastaza u jetri.

također čitati: Terapija raka jetre

Što su zavojnice?

Zavojnice tvore platinaste spirale uz pomoć kojih se posude ili vaskularni vrećici (aneurizme) mogu zatvoriti. Proces, koji je također poznat kao namotavanje, uglavnom se koristi za vaskularne lezije u mozgu, na primjer, aneurizme ili fistule. Slično kao kod embolizacije, zavojnice se žicom napreduju do odredišta. Međutim, oni još nisu prošireni. Žica se povlači samo na odredištu i zavojnice se mogu proširiti. Sada se namotaš u staklenku i zatvoriš.

Gdje možete posvuda embolizirati?

Embolizacija ima mnoga područja primjene u medicini. Najčešće se koristi na jetri jer često može spriječiti operaciju. Embolizacija je često metoda prvog izbora za fibroide u maternici, kao i za vaskularne vreće ili lezije u glavi. Druga područja primjene su bolesti prostate i bubrega.

prostata

Embolizacija prostate često se provodi kao dio benignog uvećanja prostate (benigna hiperplazija prostate). Ovo je benigni tumor koji povećava prostatu i uzrokuje probleme s mokrenjem. Česti problemi s mokrenjem i prazninom su najčešći simptomi. Uglavnom pogađa starije bolesnike. U pravilu se pokušavaju lijekovima ograničiti rast veličine prostate. Ako ova metoda liječenja više nije dovoljna, prostata se interventno mora smanjiti. U većini slučajeva to se radi kirurški. Embolizacija je, međutim, razumna alternativa, i ovdje se embolizati ubrizgavaju u tkivo tumora preko katetera, što rezultira smanjenjem proširenog tkiva. Prednost takve operacije je u tome što se izbjegava velika operacija s pridruženom anestezijom.

Više informacija potražite ovdje Terapija povećanja prostate

bubreg

Embolizacija se može izvesti i na bubregu, ali koristi se samo u posebnim slučajevima. Razlikuje se između djelomične ili djelomične embolizacije, kod koje su isključeni samo dijelovi bubrežnog tkiva, i potpune embolizacije, u kojoj je emboliziran cijeli bubreg. U većini slučajeva bubrežna embolizacija koristi se samo u palijativnim situacijama. Palijativno znači da se bolest više ne može izliječiti i cilj joj je ublažiti nelagodu i bol. U bubregu se često zloćudni karcinom bubrežnih stanica više ne može liječiti ili se već nekoliko puta metastazirao. Embolizacija može pomoći isključiti manja područja tumora ili zaustaviti krvarenje uzrokovano tumorom. Ponekad se embolizacija može koristiti i za pripremu za kirurško uklanjanje bubrega.

miom

Miomi su benigni tumori u kojima dolazi do masovnog uvećanja mišićnog sloja organa. Često ih nalazimo u maternici, gdje ih nazivaju fibroidi maternice. Oni mogu dugo vremena ostati nezapaženi, bez uzrokovanja simptoma. U nekim slučajevima, međutim, postaju toliko veliki da pritišću okolne organe ili uzrokuju probleme s menstruacijom ili trudnoćom unutar maternice. Tada se često daje indikacija za uklanjanje fibroida. To se može učiniti kirurški ili embolizacijom. Posude koje opskrbljuju miom mogu se zatvoriti embolizacijom i tako se miom može smanjiti. Ovo skupljanje obično traje između tri i šest mjeseci. Embolizaciju često obavlja radiolog i u suradnji s ginekologom. Često je razumna alternativa operaciji jer izbjegava rizik od operacije i opće anestezije. Takođe ima vrlo visoku stopu uspjeha od 80-90%.

tumor

Embolizacija se često koristi u liječenju tumora i metastaza. Često se izvodi kombinacija vazookluzivne embolizacije i hemoembolizacije. Kroz ovu kombinaciju, s jedne strane, opskrbljujuće se posude zatvaraju pomoću embolizma, što dovodi do smanjenja veličine tumora, a kemoterapijska sredstva se ubrizgavaju u tkivo tumora ciljano kako bi se ubile stanice tumora. Metoda se posebno koristi u jetri, kostima, bubrezima i plućima.

jetra

Jetra je najčešći organ na koji se embolizacija primjenjuje. To se može koristiti kao ljekovita mjera za jetrene metastaze ili rak jetre, kao i za palijativno poboljšanje simptoma. Osobito embolizacija tumora često se koristi u hepatocelularnom karcinomu (HCC). Embolizacija može biti jedina mjera liječenja ili služi kao priprema za operaciju.

Možete pronaći više informacija o Resekcija jetre.