Transplantacija bubrega, živa donacija
Obavljanje transplantacije bubrega
Donacija leša:
Prije svega, dežurni liječnik uz podršku koordinatora DSO (D.njemački S.temelj Organtransplantation) ako postoji indikacija, mogućnost a Transplantacija bubrega uzeti u obzir. Pacijent se potom anonimno registrira kod agencije Eurotransplant u Nizozemskoj i stavlja ih na listu čekanja kako bi mogli s vremenom pronaći organ donora. Primatelja određuje Eurotransplant, koji se brine za uklanjanje i prijevoz organa DSO.
Vrijeme čekanja za darivanje leša za transplantaciju bubrega je u prosjeku pet do šest godina i ovisi o različitim kriterijima. Organi se raspoređuju na temelju bodovnog sustava (ETKAS = Eurotranplant bubrežni alokacijski sustav), koji pokazuje podudaranje tkiva davatelja i primatelja (kompatibilnost s HLA), kompatibilnost krvnih grupa, medicinsku hitnost, vrijeme čekanja, postojanje određenih antitijela u krvi (PRA = ploča reaktivno antitijelo) i udaljenost između regije donora i centra primatelja.
U Njemačkoj postoji jedna Kartica za doniranje organaputem kojih ljudi mogu prije smrti odlučiti žele li ih smatrati donatorima ili ne.
Prije transplantacije bubrega, kako u slučaju davanja leša, tako i kod živih davanja, pacijenta mora biti dovoljno Zaštita od cijepljenja primio to dječja paraliza, difterija, tetanus, Hepatitis B., pneumokoka kao što su gripa uključuje. Ova cijepljenja potrebna su prije transplantacije bubrega, jer pacijent prima lijekove za suzbijanje darivanja organa Imunološki sustav (imunosupresivi) dobiva. To također povećava rizik od zaraze bakterijskim ili virusnim infekcijama, što znači da cijepljenje mogu se spriječiti.
Donacija za život:
Osobe bliske primatelju (npr. Rodbina) mogu odabrati jednog od vas bubrezi donirati (živa donacija). Osobni odnos preduvjet je odobrenja davanja živog po jedan Etičko vijećeisključiti financijske razloge kao uzrok donacije. I u slučaju davanja za život, darivatelj mora ispunjavati određene zdravstvene kriterije i kompatibilnost krvnih grupa i tkiva (HLAKompatibilnost) između davatelja i primatelja kako bi se omogućila transplantacija bubrega.
Ako pacijent primi organ - leš ili živu donaciju - to se kirurški izvodi zajedno s ureter (Ureter) obično na određenu regiju u zdjelici koja Iliac fossa (fosa = Pit), preneseno. Zatim se krvne žile bubrega sabiraju zajedno i (novi) ureter u mjehur povezani. Vlastiti bubrezi primatelja ostavljaju se u tijelu tijekom transplantacije bubrega, osim u posebnim slučajevima. Transplantirani organ obično počinje funkcionirati tijekom operacije.
Nakon operacije preventivni lijekovi protiv određenih patogena (Pneumocystis jiroveci, virus citomegalije) i započeo cjeloživotnu imunosupresijsku terapiju (suzbijanje imunološkog sustava). Ovo potonje uključuje primjenu steroida, inhibitora kalcineurina, inhibitora sinteze purina i inhibitora proliferacije, a svi su imunosupresivni lijekovi različitih načina djelovanja.