Droga

Enbrel®

definicija

Enbrel® sadrži aktivni sastojak Etanercept i lijek na recept. Dostupan je u obliku injekcijske bočice s tvarima u obliku suhog praha, koji se koristi za pripremu otopine, ili kao otopina za injekcije u napunjenim štrcaljkama i olovkama.

Način djelovanja

etanercept je genetski inženjer Fuzijski protein (sastoji se od dva proteina), što je drugi ljudski protein nazvan faktor nekroze tumora alfa / faktor nekroze tumora nefa alfa (TNF-a) se veže i tako inaktivira. Ovo je važan pokretač i Posrednik upalnih reakcija u tijelu i prisutan je u povećanim količinama uz odgovarajuću bolest. Tako je a protuupalni lijek.

područja primjene

Zbog svog načina djelovanja koristi se kod bolesti kod kojih postoji prekomjerna upalna reakcija. Koristi se za:

umjereni do teški reumatoidni artritis kod odraslih (u dobi od 18 godina i više). Glavni uzrok ovdje je patološka upala u zglobovima. Koristi se zajedno s metotreksatom (MXT), standardnim lijekom za reumatoidno-upalne bolesti, ako sama primjena MXT-a nije postigla željeni uspjeh u liječenju. Također se može propisati samostalno ako postoji preosjetljivost na MXT.
Psorijatski artritis na koji drugi tretmani nisu odgovorili.
Teški ankilozirajući spondiloartritis, također poznat kao Bechterewova bolest, ako druge terapije nisu djelovale. Ovo je bolest u kojoj dolazi do upalnog ukrućenja kralježnice.
određene vrste juvenilnog idiopatskog artritisa (u djece i adolescenata) gdje je uzrok zgloba zgloba nejasan. Npr je li za artritis povezan s entezitisom (zglobovi i vizualni dodaci istovremeno pogođeni), kada drugi pristupi liječenju ne donose željeni uspjeh liječenja ili druge mogućnosti terapije nisu prikladne.

Pročitajte više o temi: Reumatoidni artritis

Enbrel® za psorijazu

Enbrel® se može koristiti za liječenje umjerenih i teških oblika psorijaze (psorijaze). Obično se, međutim, terapija lijekom razmatra samo ako drugi konvencionalni pokušaji liječenja nisu postigli dovoljan uspjeh. Međutim, dokazano je da Enbrel® sa svojim aktivnim sastojkom Etanercept ima relativno loš učinak na kožne simptome psorijaze.
Međutim, pod određenim okolnostima, upotreba Enbrel®-a za psorijazu i dalje se može preporučiti: Pokazano je da Enbrel® ima dobar učinak na psorijatični artritis upale zglobova.

Pročitajte više o temi: Liječenje psorijaze

vrsta aplikacije

Gotov lijek daje se u uobičajenoj dozi (25 mg) dva puta tjedno ili u dvostrukoj dozi (50 mg) jednom tjedno, potkožno (ispod kože). Za djecu i adolescente pojedinačnu dozu obično određuje liječnik.

Može se davati uz ili bez obroka.

doziranje

Enbrel® je dostupan u različitim dozama, pri čemu se u većini slučajeva propisuje 25 mg ili 50 mg. Špriceve obično trebate stavljati pod kožu jednom ili dva puta tjedno. Liječnik će odrediti odgovarajuću dozu ovisno o pacijentovoj bolesti i okolnostima.

Za djecu će liječnik odrediti odgovarajuće intervale doziranja i doze prema tjelesnoj težini, dobi i bolesti. Važno je uvijek koristiti Enbrel® točno prema uputama liječnika i konzultirati se s vama ako niste sigurni. Čak i ako se učinak lijeka percipira kao prejak ili previše slab, svakako biste trebali kontaktirati nadležnog liječnika.

Kontraindikacije i mjere opreza

Ako postoji alergija na aktivni sastojak etanercept ili na druge komponente lijeka, u slučaju trovanja krvlju (sepsa) i ne smije se koristiti za trenutne infekcije.

U slučaju sljedećih bolesti, ukazan je povećani oprez i prethodno informiranje i educiranje od strane liječnika:

Tuberkuloza: ovdje se može dogoditi reaktivacija ili ponovno infekcija bakterijama tuberkuloze. Prije uzimanja Enbrel® može se obaviti prethodna anamneza, rendgenski snimak prsnog koša i tuberkulinski test kako bi se rizik smanjio. Ako se tijekom liječenja pojave tipični simptomi tuberkuloze poput dugotrajnog kašlja, značajnog gubitka tjelesne težine, lagano povišene temperature i nepotpunog spuštenosti, liječnika treba odmah obavijestiti.
Granulomatozni poliangiitis (također Wegenerova granulomatoza): Ova rijetka imunološka bolest se ne liječi Enbrel®-om, iako tijelo također nepravilno reagira na sebe.
Piletina, hepatitis B i hepatitis C: Ove virusom izazvane bolesti, poput tuberkuloze, koja je bakterijska, mogu ponoviti ili pogoršati infekciju. Stoga bi se korist i rizik također trebali pažljivo izvagati ovdje.
Operacije: Čak i tijekom velikih operativnih zahvata, primjenu Enbrel®-a treba nadzirati i mijenjati ako je potrebno, jer operacije predstavljaju ozbiljnu smetnju u fizičkoj ravnoteži i mogu se dogoditi nepredviđene promjene.
Neurološke bolesti poput multiple skleroze (patološka demijelinizacija u središnjem živčanom sustavu), upala optičkog živca (Optički neuritis) ili transverzalni mijelitis (upala koja je lokalizirana u leđnoj moždini) zahtijeva pažljivo razmatranje od strane liječnika.

Što treba uzeti u obzir pri zaustavljanju?

Prilikom zaustavljanja Enbrel® ne treba uzeti u obzir ništa posebno. Za razliku od nekih drugih lijekova, sužavanje nije potrebno. Međutim, često je moguće da se simptomi koji su ublaženi uzimanjem Enbrel®-a ponovo pojave nakon prestanka uzimanja lijeka, jer lijek obično ne dovodi do izlječenja, već samo da sadrži bolest i njene simptome

Koje su alternative Enbrel®-u?

Enbrel® je odobren za liječenje širokog spektra bolesti, pa se alternative lijeku primarno temelje na bolesti koju treba liječiti.

Za liječenje psorijaze (psorijaze) obično se prvo upotrebljava lijek u obliku masti i često nije potrebno uzimati dodatne lijekove poput Enbrel® ili sličnih proizvoda.

Kod reumatskih bolesti, kortizonski pripravci i lijek metotreksat nisu samo alternative, već prvi izbor. U skladu s tim, obično postoji veliki broj opcija alternativne terapije za sve druge bolesti za koje se Enbrel® može koristiti za liječenje.

Što su biologija?

Biologics su proteinske tvari koje se proizvode korištenjem biotehnologije i koje inhibiraju upalne reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja bioloških proizvoda temelji se na blokadi upalnih glasničkih tvari u tijelu.
To se koristi u liječenju kroničnih upalnih bolesti. Enbrel® ili njegov aktivni sastojak Etanercept. usmjeren je protiv posebno važne glasničke tvari „faktora nekroze tumora alfa“.

Pročitajte više o temi: biološka

Nuspojave

Budući da lijek inhibira središnji posrednik imunološkog sustava, utječu ne samo patološke, tj. Patološke, već i fiziološke, tj. Promicanje zdravlja i potrebne upalne reakcije koje izazivaju obranu od mikroorganizama (bakterija, virusa, parazita itd.) I drugih štetnih utjecaja ,

Budući da svi različito reagiraju na lijekove, ne moraju se pojaviti dolje navedene nuspojave, ali one su moguće.

Alergijske reakcije, koje se mogu izraziti kao oticanje lica, grla ili ekstremiteta. Također može dovesti do jakih osipa s svrbežom i osipom.
Infekcije poput prehlade, bronhitisa ili infekcije mokraćnog sustava javljaju se vrlo često, tj. Kod više od 10% korisnika.
Reakcije na mjestu uboda koje se očituju kao lokalno crvenilo, krvarenje ili bol.
Često, tj. Kod 1-10% korisnika dolazi do vrućice ili stvaranja autoantitijela (antitijela koja se pogrešno proizvode protiv vlastitog tjelesnog tkiva).
Povremeno se mogu pojaviti i do 1% korisnika ozbiljne infekcije poput plućne infekcije, infekcije krvi ili infekcije zglobova. Također može dovesti do raka kože (osim melanoma), smanjenog broja krvnih pločica (visoki rizik od krvarenja i modrica), upale očiju, pluća uključujući ožiljke i krvne žile.
Limfom ili melanom (obje vrste karcinoma) mogu se pojaviti rijetko, tj. U do 0,1% korisnika. Uz to, može dovesti do sarkoidoze (upalne imunološke bolesti koja pogađa cijelo tijelo), ozbiljnog oštećenja živčanog sustava, uključujući jaku slabost mišića i drugih simptoma sličnih onima koji se javljaju kod bolesti živčanog sustava, poput multiple skleroze ili upale leđne moždine. Pored toga, postoji izolirano ili kombinirano smanjenje svih vrsta staničnih komponenti krvi, poput crvenih krvnih zrnaca, neutrofila (vrsta bijelih krvnih stanica) i trombocita (trombocita). Pored toga, mogu se razviti lupus ili simptomi nalik lupusu. Infekcija tuberkulozom može se ponovo rasplamsati (npr. Može doći do akutnog izbijanja tihe, latentne infekcije) ili upale jetre s povećanim vrijednostima jetre, što uzrokuje i sam organizam, koji se naziva i autoimuni hepatitis.

Vrlo rijetko, kod manje od 0,01% korisnika, može doći do općih funkcionalnih poremećaja koštane srži i pridruženih teških poremećaja stvaranja krvnih stanica, jer je koštana srž glavno mjesto za proizvodnju krvnih stanica u odraslih.

U pojedinačnim slučajevima određeni oblik karcinoma kože (stanični karcinom Merkel), recidiva određenog oblika upale jetre izazvane virusom (hepatitis B), pogoršanje dermatomiozitisa (upalne promjene u mišićima i koži), leukemija (vrsta raka krvi) ili Može doći do prekomjerne upalne reakcije koja utječe na cijelo tijelo, koja se javlja zbog prekomjerne aktivacije makrofaga i naziva se sindromom aktivacije makrofaga.

umor

Umor je prilično nespecifičan simptom koji može imati niz mogućih uzroka. Pod određenim okolnostima može se pojaviti i kao nuspojava pri uporabi Enbrel®.
Na primjer, u vrlo rijetkim slučajevima, moguće je da lijek može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica. Nastala anemija (anemija) može se u početku očitovati kao umor.
Isto tako, bolesti poput infekcije mokraćnog sustava ili prehlade mogu se češće javljati tijekom liječenja Enbrel®-om, što može, među ostalim, dovesti i do umora. Pored toga, obično se javljaju simptomi poput kašlja i curenja iz nosa ili peckanja prilikom mokrenja.

Ozbiljne bolesti izazvane lijekom mogu, među ostalim, dovesti i do umora. U slučaju sumnje, najbolje je razgovarati s liječnikom koji je propisao lijek može li umor biti povezan s primjenom Enbrel®-a.

Rak

Liječenje Enbrel®-om može u nekim slučajevima zapravo potaknuti ili potaknuti pojavu određenih karcinoma. Oni uključuju s jedne strane karcinome koji utječu na krvni sustav, a koji su poznati kao leukemija. S druge strane, poseban oblik raka kože (stanični karcinom Merkel) može se češće pojaviti.

Za razliku od drugih mogućih nuspojava Enbrela, međutim, ne može se reći koliko je često rak uzrokovan uzimanjem lijeka. To je zbog činjenice da trenutno znanje iz znanstveno prikupljenih podataka nije dovoljno za ocjenu toga.
Stoga se moraju redovito kontrolirati pacijenti koji uzimaju Enbrel®. U slučaju da se pojavi ozbiljna bolest poput raka, tada je u najboljem slučaju moguće rano liječiti.

kožni osip

Osip je relativno česta moguća nuspojava Enbrel®-a. To se obično događa kao dio alergijske reakcije na aktivni sastojak lijeka. Ostali mogući simptomi uključuju kratkoću daha, vrućicu i svrbež. Osip se može pojaviti bez daljnjih znakova alergijske reakcije.

Osip se može razviti odmah nakon ubrizgavanja štrcaljke, ali može se razviti i nakon nekoliko sati ili dana. Moguće je da je koža na cijelom tijelu zahvaćena ili samo određeni dijelovi tijela pokazuju osip. Međutim, budući da kožni osip može imati mnogo drugih mogućih uzroka, ako se sumnja na nuspojavu, potrebno je potražiti liječnika. Ako je potrebno, liječenje Enbrel®-om mora se zaustaviti. Lijekove za liječenje alergijske reakcije potrebno je primijeniti samo u teškim slučajevima.

Pročitajte više o temi: Medicinski osip

Debljanje

Debljanje se obično ne očekuje tijekom liječenja Enbrel®-om. Ako postoji porast tjelesne težine u sklopu terapije lijekom, to obično ima drugi uzrok. Obično je odgovoran veći unos kalorija s hranom od potrošnje kalorija (kroz fizičku aktivnost).

Međutim, pod određenim okolnostima, Enbrel® može u rijetkim slučajevima biti zapravo odgovoran za naglo povećanje tjelesne težine: Ako se crpna funkcija srca pogorša kao nuspojava (zatajenje srca), može doći do zadržavanja vode u nogama (edem). Pored povećanja tjelesne težine, obično se primjećuje i vidljivo oticanje gležnjeva i potkoljenica. U takvom slučaju treba konzultirati liječnika.

Pročitajte više o temi: Edemi u nozi

troškovi

Enbrel® je relativno skup lijek. Troškovi liječenja za jednu štrcaljku su nekoliko stotina eura, a cijeli tretman obično košta nekoliko tisuća eura. U pravilu, međutim, lijek je propisan samo ako ga pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo.
Ako je indikacija opravdana, to je obično neproblematično i za privatno i za zakonsko osiguranje. No, preporučljivo je unaprijed pojasniti pretpostavku o troškovima. U izuzetnim slučajevima, lijek se može propisati uz savjetovanje s liječnikom čak i ako troškovi nisu pokriveni. U ovom slučaju, međutim, pacijent mora sam platiti lijek.