Alzheimerova demencija

Sinonimi u širem smislu

Alzheimerova bolest, demencija, Alzheimer-ova bolest

definicija

Alzheimerova demencija je degenerativna bolest mozga koja uzrokuje demencija vodi. Razlozi za pad funkcije mozga (degeneracija) su potonuće jezgara središnji živčani sustav, glasnik tvari (Odašiljač) stvaraju i smanjuju tkivo (atrofija) od Moždana kora, U isto vrijeme dolazi do prekomjernog taloženja određenih tvari u mozak i zidova moždanih žila.

Epidemiologija

Alzheimerova bolest smatra se najčešćim uzrokom demencije u zapadnim zemljama i odgovoran je za 50-75% svih demencija. U azijskim zemljama, međutim, za razliku od Europe i SAD-a, čini se da je drugi oblik demencije, vaskularna demencija, češći od demencije Alzheimerove bolesti.

Učestalost bolesti ovisi o dobi. U dobnoj skupini ispod 60 godina ona je oko 0,04%, do 70. godine oko 1%, između 70 i 79 godina oko 3%, a između 80 i 90 godina oko 10%.Postoje razni izvori podataka o ljudima starijim od 95 godina: S jedne strane, navodi se da se učestalost ponovno smanjuje u ovoj dobi, s druge strane, tvrdi se da je 40-50% bolesno. Međutim, općenito, može se reći da oko 5% svih starijih od 65 godina pati od demencije, od čega 50-75% od Alzheimerove bolesti.

Glavna dob bolesti je u dobi između 70 i 80 godina. Žene razbole usporedno češće, ali vjerojatno samo zato što je njihov udio u ovoj dobnoj skupini mnogo veći nego kod muškaraca. Rijedak, obiteljski oblik ima mlađu dob.

Kod pacijenta s Trisomija 21 ("Downov sindrom") rizik od Alzheimerove demencije povećava se više puta. Vidi također Alzheimerovi uzroci

povijest

Alzheimerova bolest prvi je put objavio 1901. njemački liječnik Alois Alzheimer (1864-1915) opisana kao "čudna klinička slika". Pacijent kojeg je opisao bio je Auguste Deter, tada 51. U ranoj je dobi imala vidljivo oštećenje pamćenja, povezano s dezorijentacijom i halucinacijama, što je dovelo do njezine smrti u dobi od 55 godina u 1906. Nakon njezine smrti, Alzheimer je pregledao njezin mozak i otkrio neke abnormalnosti: moždani korteks je bio tanji od normalnog i pronašao je žarišne naslage koje "Alzheimerove plakove i -fibrili“.

U sljedećih pet godina daljnji slučajevi bolesnika sa sličnom bolešću već su klasificirani kaoAlzheimerova bolest"Opisano je u medicinskoj literaturi. Službeno ime ide psihijatru Emil Kraepelin natrag, s kojim je Alzheimer radio niz godina. 1910. je bolest nazvao u svom "udžbeniku o psihijatriji" po Aloisu Alzheimeru.

genetika

Genetski čimbenici igraju ulogu kao daljnji uzročnici Alzheimerove bolesti. 7% svih bolesnika s Alzheimerovom bolešću ima obiteljsko nakupljanje demencije. Ti su se pacijenti saželi u grupi porodičnih Alzheimerove demencije (FAD). U nekim od ovih slučajeva Alzheimerova bolest je uzrokovana dominantno nasljednim genetskim oštećenjem. Neispravni geni smješteni su na kromosomima 1, 14 i 21.

Mutacije na kromosomu 1 i 14 utječu na gene proteini presenilina. Ako je zahvaćen presenilin-1 na kromosomu 14, početak bolesti javlja se prije 60. godine, a u ekstremnom obliku prije 30. godine života. Mutacija gena presenilin-1 najčešći je uzrok obiteljske Alzheimerove demencije s ranim početkom.

Ako je zahvaćen presenilin-2 na kromosomu 1, starost početka je između 45 i 73 godine. Oba proteina povezana su s propadanjem naslaga proteina koji sadrže tkivo (Amiloid). Mutacije proteina prekursora amiloida (protein amiloidnog prekursora (APP)) na kromosomu 21 dovode do početka bolesti prije 65. godine života.

Unutar skupine Alzheimerove demencije uzrokovane genetskim oštećenjima može se naći mutacija na kromosomu 14 u 80% bolesnika, na kromosomu 1 u 15% i na kromosomu 21 u 5%.

Kod trisomije 21 demencija je pravilo kod starijih od 30 godina i mogu se otkriti promjene u mozgu koje su vrlo slične onima kod Alzheimerove bolesti.

Poraz gena za apolipoprotein E na kromosomu 19 također može biti uzrok Alzheimerove demencije, jer apolipoprotein E reagira s amiloidom i na taj način ubrzava nakupljanje (agregaciju) amiloida u plakove. Povezana je i s određenim neurološkim simptomima koji se mogu javiti u Alzheimerove bolesnice.

Za opće informacije vidi također: Demencija