Unutarnja bol u laktu

definicija

Bol je vrlo subjektivan osjećaj koji se kod svake osobe različito opisuje. Simptomi "boli u laktu" mogu se kretati od neugodnog osjećaja pritiska u području zgloba do najjačeg uboda sa svakim pokretom.

Bol se može pojaviti iznenada, kao rezultat određenog pokreta, ili kronično. Često ova karakteristika daje početnu naznaku uzroka boli.

uzroci

Uzroci boli u laktu su vrlo raznoliki. U većini slučajeva simptomi su posljedica nepravilne ili prekomjerne upotrebe zahvaćene ruke. Kao rezultat, to dovodi do oštećenja konstrukcija uključenih u spoj.

Osim ozljeda ligamenata, mišićnih tetiva, kostiju i hrskavice, to mogu biti i upalni procesi i sužavanje različitih živaca. Ovo oštećenje u konačnici uzrokuje bol.

Više informacija o upali u zglobu pročitajte ovdje.

Golferov lakat

Uz takozvani golfer lakat, Epicondylitis humeri ulnaris, bol dolazi od zajedničke tetive podrijetla ruku i fleksora prsta na unutarnjem laktu.
Kao što ime sugerira, bol je obično rezultat pretjeranog naprezanja, što je često povezano s reketnim sportovima kao što su npr. golf.

Međutim, svakodnevni stres, posebno jednostrani i ponavljajući stres, također može pokrenuti bol. Kao rezultat prenaprezanja, tetiva se više puta rastrga i ozlijedi. Tijelo to pokušava popraviti upalnom reakcijom.
Kao dio takve upale, tijelo oslobađa velik broj glasničkih tvari u tkivu, koje između ostalog uzrokuju i bol.
Uzrok boli nije stvarna ozljeda, već popravak te zaštitnog mehanizma tijela kako bi se izbjegla daljnja oštećenja. Fleksija ruke, posebno protiv otpora, i izravan pritisak na unutarnji lakat posebno su bolni.

Bol se može pojaviti lokalno i zračiti duž mišića do cijele podlaktice.

Pročitajte više o golferovom laktu ovdje.

Ulnarni sulkus sindrom

Ulnarni sulkus sindrom pripada sindromima zagušenja živaca. Nastaju kada je živac ograničen u svom toku od strane okolnih struktura i time iritiran.

Na unutarnjem laktu ulnarni živac teče duž leđa u koštanom utoru. Tamo općenito relativno uski uvjeti mogu vrlo brzo dovesti do suženja živaca, posebno kao posljedica prijeloma ili drugih neadekvatno ozdravljenih ozljeda. Kao rezultat, to dovodi do bolova duž cijelog živca i do poremećaja osjetila u ciljnom području na stražnjoj strani ruke te u području prstenastog i malog prsta.
Nadalje, može doći do smanjenja snage i ograničenja sposobnosti ovih prstiju da se savijaju. To je posebno vidljivo kod zatvaranja šake, koje se tada može izvesti samo nepotpuno.

Dužim tečajem i neadekvatnim liječenjem, poremećena opskrba mišića od strane živaca može dovesti do značajnog smanjenja istih. To trošenje mišića postaje vidljivo stvaranjem bistrih žljebova na loptici malog prsta.

Osteoartritis lakta

Kao i u svim zglobovima u tijelu, osteoartritis se može pojaviti u laktu. To može biti uzrokovano bilo kakvim oštećenjem zglobne hrskavice.
Česti su uzroci nepravilno opterećenje, ozljede, upale ili neusklađivanje zgloba. Međutim, definirani uzrok osteoartritisa ne može se utvrditi u svim slučajevima.
U toku bolesti sve je veći broj aktivnih i pasivnih ograničenja pokreta, a ponekad i primjetno trljanje u zglobu, tzv. Krepitacijski, U slučaju akutne aktivacije osteoartritisa, oteklina i izljev mogu se primijetiti i na laktu.

Molimo pročitajte i naš članak o artrozi lakta.

Tendonitis bicepsa

Mišić biceps brachii pričvršćuje se na žbicu podlaktice preko tetive neposredno ispod lakatnog zgloba. Upala ove tetive može, također, dovesti do boli u predjelu lakta.

Kao i kod svih tendinitisa, uzrok je obično preopterećenje mišića i pridružene suze u tetivi.
Upalni odgovor je pokušaj tijela da popravi ove suze. No, kako tetive imaju složenu strukturu vezivnog tkiva, to obično nije moguće u potpunosti. Kao rezultat, nastaju ožiljci unutar tetiva. Ovi ožiljci u strukturi tetiva dovode do značajnog gubitka elastičnosti i na taj način mogu dovesti do ograničenja mišićne funkcije.

Pročitajte naš članak Upala tetive bicepsa.

Istovremeni simptomi

Budući da je bol rezultat složenih procesa unutar zahvaćene strukture, obično je povezana s nizom drugih simptoma.

Ako se simptomi temelje na upali, obično postoji značajno oteklina, crvenilo, pregrijavanje i funkcionalno oštećenje na pogođenim područjima. U području lakta to su uglavnom vanjska meka tkiva i bursa, koji se koriste za kretanje između kože i koštanih struktura zgloba.
Ako se upalna reakcija odvija unutar zgloba zgloba, naziva se osteoartritisom. Pored oteklina, to se često povezuje s izljevom i eventualno primjetnim trljanjem unutar zgloba, poznatim kao crepitacije.

Ostali mogući simptomi su smanjenje snage, poremećaji osjeta, ograničena pokretljivost i gubitak mišića, koji ukazuju na sindrom zagušenja živaca. U većini slučajeva to utječe na ulnarni živac lakta.

Simptomi koji se javljaju tijekom istezanja

Bol koja se javlja prilikom istezanja lakatnog zgloba često je posljedica upalnih procesa u području zgloba, koji su doveli do izljeva.
Taj izliv sam po sebi nije bolan. Međutim, vrši pritisak na okolne konstrukcije jer zauzima previše prostora unutar zgloba. Ako se ruka tada ispruži, prostor se još više sužava, pritisak unutar zgloba se povećava i okolne strukture još više se premještaju i iritiraju. To na kraju dovodi do boli.

Ostali uzroci boli tijekom produženja lakta mogu biti ozljede hrskavice i kostiju koje uzrokuju bol pri trljanju tijekom pokreta.

Bol pod pritiskom

Uzroci nježnosti koji se osjećaju u laktu su raznoliki. Ovisno o točnoj lokalizaciji, bol se može potaknuti ozljedama mišićnih tetiva, sindromom zagušenja živaca, upalom bursa i ozljedama hrskavice ili kostiju.
Uz lokalizaciju, popratni simptomi poput ograničenja kretanja ili osjetljivosti, kao i precizna povijest bolesti, jasno ukazuju na uzrok.

Dijagnoza

Na početku svake dijagnoze nalazi se prije svega precizna anamneza. U vezi s tim, posebno su važni upiti o mogućim prethodnim ozljedama i bolestima u predjelu lakta, postojećim osnovnim bolestima i točnim ispitivanjima postojećih pritužbi.

Nakon toga slijedi klinički pregled zgloba. Liječnik prvo obraća pažnju na sve vanjski prepoznate znakove ozljede ili bolesti, poput oteklina, neusklađivanja u osi zgloba ili hematoma. Tada se palpiraju glavne strukture zgloba i provjeravaju li bol pod pritiskom i testira se pokretljivost zgloba.

Kombinacija anamneze i pregleda obično daje osnovanu sumnju o uzroku boli. Imaging (rendgenski snimak, ultrazvuk, CT, MRT) obično se provodi kako bi se dodatno potvrdila sumnja: Ostale korisne mjere mogu uključivati ​​i punkciju sinovijalne tekućine ili analize krvi.

terapija

Opcije liječenja boli u laktima uključuju niz konzervativnih mjera kao i operaciju. U većini slučajeva prvo se traži prvo, a operacija se razmatra samo ako nema poboljšanja ili se simptomi povećaju.

Prva mjera je oslobađanje zahvaćene strukture. To se može učiniti jednostavnom zaštitom ruke ili njenom imobilizacijom u prasak. Osim toga, za lakat golfera može se upotrijebiti takozvana narukvica od epikondilitisa, koja smanjuje zatezni napon pri pričvršćenju tetive.
Kao potpora mogu se koristiti protuupalni lijekovi i oblozi od masti. Nakon poboljšanja simptoma, vježbe vođenja pokreta i snage često se pokazuju korisnima. Budući da problemi s laktovima obično proizlaze iz nepravilne ili preopterećenja ruke, takve vježbe mogu pomoći u prepoznavanju istih i izbjegavanju ih u budućnosti. Daljnje moguće mjere iz područja fizikalne terapije su elektroterapija, primjena topline ili hladnoće.

U području kirurške terapije u prvom planu je i reljef zahvaćene strukture.

Trajanje

Ovisno o raznolikosti uzroka i različitim mogućnostima liječenja, vrijeme potrebno da se pacijent potpuno izliječi može uvelike varirati.
Općenito, problemi sa zglobovima obično traju znatno duže vrijeme od ostalih ozljeda da bi se potpuno riješili. U većini slučajeva, međutim, kombinacija različitih vrsta terapije može vrlo brzo rezultirati značajnim poboljšanjem simptoma.