štitnjača

Sinonimi

• Režanj štitnjače
• hladan čvor
• topli čvor
• vrući čvor
• cista
• Tumor štitnjače
• Gušavost
• Hashimotov tireoiditis

Medicinski: Glandula thyroidea

Engleski: štitnjače

definicija

Štitnjača (Glandula thyroidea) je nesparena žlijezda koja se nalazi na vratu ispod grkljana. Sastoji se od dva režnja međusobno povezana takozvanom prevlakom koja se protežu s obje strane vrata. Zbog toga nalikuje štitu; dakle ime. Zove se žlijezda jer Proizvodi i oslobađa hormone. Njihov je primarni posao da Regulacija energetskog metabolizma i rast. Sa stražnje strane štitnjače, ljudi još uvijek imaju takozvane paratireoidne žlijezde, koje, međutim, treba razlikovati od štitnjače.

Ilustracija štitnjače

štitnjača

1. Podjezična kost -
   Podjezična kost
2. Hrskavice štitnjače
   Membrana hioidne kosti -
   Tirohioidna membrana
3. Štitnjače hrskavice -
   Cartilago thyroidea
4. Krikoidna hrskavica
   Mišić štitnjače -
   Krikotiroidni mišić
5. Gornji paratireoidni -.
   Paratireoidna žlijezda
   nadmoćni
6. Suženje štitnjače -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. Štitnjača,
   desni režanj -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Donji paratireoidni -.
   Paratireoidna žlijezda
   inferiorno
9. Dušnik - Dušnik

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Anatomija štitnjače

Teško od 20 do 25 g kod odraslih štitnjača spada u takozvane endokrine organe tijela. Njihov glavni (endokrini) zadatak je stvaranje hormona koji se oslobađaju (luče) u krv.
Sastoji se od dva režnja s obje strane dušnik (Dušnik) i gornja hrskavica Grkljan (Grkljan). U skladu s tim, ova hrskavica grkljana naziva se hrskavica štitnjače. U muškaraca se prikazuje kao izbočina na vratu, Adamova jabuka. Spojni dio između dva režnja je takozvani prevlaka.

Anatomija vrata / grkljana

1. grlo
2. Štitnjača hrskavica grkljana
3. štitnjača
4. Dušnik (dušnik)

Tu je i takozvana paratireoidna žlijezda. Paratireoidne žlijezde su četiri žlijezde veličine leće teške približno 40 mg, leže iza štitnjače. Ponekad se pronađe i dodatni paratireoid.
Paratireoidna žlijezda proizvodi važan hormon (paratiroidni hormon) koji regulira ravnotežu kalcija.

Anatomska građa štitnjače

1. Režnjevi štitnjače
2. Spojni komad (prevlaka)

Funkcija štitnjače

Glavni zadatak štitnjače je regulirati energetski metabolizam. Da bi to postigao, proizvodi dva hormona koji reguliraju bazalni metabolizam, tj. Energiju koja nastaje u uvjetima odmora: tiroksin (T4 kratko) i trijodotironin (T3 kratko).
Oni se ne oslobađaju samo u krv, ovisno o hormonima, već se također pohranjuju u organu u takozvanim folikulima. Folikuli su šupljine zatvorene ravnim površinskim stanicama (epitelne stanice). Međutim, oni nisu ispunjeni biološki aktivnim hormonom, već sadrže preteču hormona koji se lakše čuva, tiroglobulin. Isti je poznat i kao koloid, kojeg tvore stanice štitnjače, a zatim puštaju prema unutra u šupljinu. Iz ovih velikih molekula proteina (tiroglobulin), potrebna količina hormona se zatim enzimima izreže i pusti u krvotok.

Građa štitnjače pod mikroskopom

1. Epitelne stanice (ravne)
2. Ispunjeni folikuli (folikuli štitnjače s tiroglobulinom)

Glavna komponenta hormona štitnjače je jod, koji se uzima kao negativno nabijeni ion, tj. kao jodid, u epitelne stanice štitnjače i aminokiselina tirozin se spaja.
Za tiroksin su potrebna 4 atoma joda (stoga se naziva i tetraiodotironin ili T4; grčki tetra = četiri), međutim, za trijodtironin, T3 hormon, samo tri atoma joda.
T4 predstavlja hormon koji primarno proizvodi štitnjača, a koji je deset puta učinkovitiji u ciljanim tkivima T3 pretvara se. Ovaj zadatak provodi enzim zvan dejodaza, koji istodobno uklanja po jedan atom joda iz tirozina. Sam T3 štitnjača sama proizvodi samo u malim količinama. Veličina stanica koje okružuju folikul štitnjače i razina punjenja folikula odražavaju aktivnost cijelog organa. U djetinjstvu je potrebno puno hormona, pa su folikuli mali, siromašni koloidima i obloženi velikim epitelnim stanicama. Ovo je hormon koji potiče štitnjaču da raste i oslobađa hormone (Thyroidea stempirajuće Hormon, kratak TSH), koji tvori hipotalamus (dio mozga) i krvotokom dolazi do štitnjače.
S druge strane, velike količine hormona pohranjuju se u starijoj dobi, a folikuli štitnjače sadrže puno koloida. (Potrebno je manje hormona; kod starijih ljudi se potreba za energijom smanjuje u skladu s tim.) Zbog povećane potrebe za energijom i hladnoća i trudnoća imaju aktivacijski učinak na štitnjaču; Toplina obično ima inaktivirajući učinak.

Sljedeća funkcija štitnjače je regulacija razine kalcija u krvi. Specijalizirane stanice, koje su raspršene između stanica folikula, proizvode hormon za to Kalcitonin. Ovaj mali hormon smanjuje razinu kalcija u krvi smanjujući nakupljanje Kalcij promovira u kosti. Tako da djeluje osteoporoza suprotan. Također inhibira stanice koje su prirodno odgovorne za razgradnju koštanog tkiva (i na taj način izbjegavaju pretjerano okoštavanje u tijelu), jer i one mogu pridonijeti povećanoj razini kalcija u krvi. Još jedan mehanizam Kalcitonin sastoji se u promicanju izlučivanja kalcija putem Bubrezi.

Koji liječnik liječi štitnjaču?

Budući da je štitnjača žlijezda koja oslobađa hormon, liječnik koji je štitnjači najpoznatiji je tzv endokrinolog. Posebno je zabrinut za Hormoni, njihovi kontrolni sustavi i njihove žlijezde.

Endokrinolog to možda može učiniti Specijalist za nuklearnu medicinu uputiti da se utvrdi aktivnost tkiva koja proizvodi hormon; takozvani Scintigrafija štitnjače. Ovo je prikladno za pronalaženje područja štitnjače koja mogu biti preaktivna ili više nisu aktivna.

Međutim, ako postoji potreba za uklanjanjem cijele ili dijela štitnjače, opći kirurg je taj koji će izvesti operacije.

Hormoni štitnjače

To znače takozvani hormoni štitnjače Trijodtironin (T3) i to Tiroksin (T4). Oni se razlikuju po tome jesu li tri (T3) ili četiri (T4) atoma joda vezana za molekulu hormona.

Hormoni štitnjače utječu na cijelo tijelo kroz Vezanje za posebne receptore van Općenito rade potiče metabolizam i stvaranje topline (termoregulirajuće) povećanjem potrošnje energije i također povećanjem brzine disanja. Djeluju i stimulativno na srce, povećavajući u određenoj mjeri puls i snagu srca. Također konstruktivno (anabolički) Metabolički putovi, kao što su Potiče se izgradnja mišića, pri čemu predoziranje također ima suprotan učinak. Oni također igraju glavnu ulogu u djetetovoj fazi rasta Rast tijela i kostura a također i jedan u sazrijevanju živčanog sustava.

Hormoni štitnjače također imaju stimulativni učinak na sve ostale stanice u ljudskom tijelu, npr. Na kožu i kosu ili gastrointestinalni trakt.

To također rezultira Simptomi nedostatka ili viška. Kvar poput onog s jednim Hipotireoza (Hipotireoza), može se očitovati, na primjer, unutarnjom slabošću, debljanjem, osjetljivošću na hladnoću (zbog manjeg stvaranja topline), slabim pulsom i suhom, grubom kožom. Višak, kao što je Hipertireoza (Hipertireoza) mogu se očitovati pojačanim pulsom, vlažnom i znojnom kožom, unutarnjim nemirom i nervozom.

U štitnjači su hormoni povezani s proteinom nosačem (Tiroglobulin) uvezano proizvedeno i uskladišteno. Ako je potrebno, oni se zatim mobiliziraju iz zaliha i puštaju u krvotok.

Budući da hormoni štitnjače slabo topljiv u vodi jesu, oni su također vezani za prijenosnike i prijenos proteina u krvi (Serumski albumin, TBG, transtiretin). Međutim, samo oni dijelovi krvi koji nisu vezani doista su hormonalno učinkoviti, pri čemu oni čine najmanji dio (manje od 1%).

Oslobađanje dva hormona štitnjače nije u jednakim omjerima, već u omjeru 20% T3 i 80% T4. Međutim, ono što je poznato kao T3 pretežno je biološki učinkovito. T4 praktički služi kao postojeća rezerva, jer se T3 razgrađuje mnogo brže (poluvrijeme T3: približno 1 dan, poluvrijeme T4 približno 1 tjedan). The Tada se T4 određenim enzimima, takozvanim dejodazama, pretvara u biološki aktivniji T4. T3 se stoga može promatrati kao svojevrsni depo oblik T4.

U laboratorijskom određivanju često se određuje takozvani TSH kao zamjena za hormone štitnjače. Ova laboratorijska vrijednost dobra je za procjenu tjelesnih potreba i pokrivanja hormona štitnjače.

Uzroci povećane otekline štitnjače / štitnjače

Prevelika štitnjača može se naći u 30% odraslih osoba u Njemačkoj. Bez obzira na uzrok povećanja štitnjače, govori se o guši, kolokvijalno i kao "Gušavost“, Ali postoje i mali čvorići u štitnjači. Povećanje može biti vrlo suptilno, tako da se može vidjeti samo mjerenjem na ultrazvuku ili snažno nagnute glave unatrag ili je čak vidljivo u normalnom položaju i može prouzročiti poteškoće u gutanju.

U ekstremnim slučajevima, povećanje može čak suziti dušnik koji se nalazi neposredno iza štitnjače, uzrokujući otežano disanje. Ako je proširenje također bolno, tada se mora uzeti u obzir i upala štitnjače (= tiroiditis). Važno je znati da veličina ne govori ništa o proizvodnji hormona. Osobe s velikom štitnjačom nemaju automatski visoku razinu hormona štitnjače u krvi. Naprotiv: nisu rijetki slučajevi da ljudi budu u nedostatku funkcije.

Sa 90%, nedostatak joda je najčešći uzrok bezbolne povećane štitnjače. Nedostatak joda u tijelu uglavnom je posljedica nedostatka joda u prehrani. Nedostatak joda dovodi do nedostatka hormona štitnjače u tijelu, jer je jod ključna komponenta tih hormona. Štitnjača, poput mnogih tkiva u tijelu, reagira na taj nedostatak rastući svoje tkivo kako bi mogla učinkovitije stvarati hormone. Međutim, taj se rast ne odvija jednako snažno u svim dijelovima štitnjače i dolazi do stvaranja različito aktivnih područja, "čvor“.

U slučaju nedostatka joda, primjena jodnih tableta ili, rijetko, dodatnih "gotovih" hormona štitnjače, često dovodi do smanjenja štitnjače i odstupanja abnormalno uzgojenih područja. Pored nedostatka joda su Autoimune bolesti rjeđi uzroci rasta štitnjače poput M.Basedow (= Basedowljeva bolest) ili Hashimotov tireoiditis (nazvan po japanskom liječniku Hashimotu). Ovdje tijelo reagira na tkivo štitnjače, jer ga više ne prepoznaje kao pripadajuće i napada ga. Ovaj napad mijenja metabolizam štitnjače i dovodi do rasta cjelokupnog tkiva štitnjače. Cista (šupljina ispunjena tekućinom) ili određeni lijekovi (npr. Litij ili nitrati) također mogu dovesti do povećanja.

U svakom slučaju, povećana štitnjača mora se detaljno razjasniti, jer tumor rijetko može biti uzrok povećanja. Tek kada se zna točan uzrok povećanja, može se započeti ispravno liječenje povećane štitnjače, koje uvelike varira ovisno o uzroku.

Pročitajte više o ovoj temi na: Povećanje štitnjače

Uklanjanje štitnjače

Operacija je potrebna samo za određene nalaze ili određenu kombinaciju nalaza. I ovdje postoje razlike u načinu izvođenja operacije. Bilo samo dijelovi štitnjače (=Lobektomija) ili cijela štitnjača (=Tireoidektomija) ukloniti. Za to je često odgovoran liječnik za uho, nos i grlo, jer ima najveće iskustvo u izvođenju operacija na području vrata. Operacija je obično povezana s dvodnevnim boravkom u bolnici.

U većini slučajeva ljudi koji imaju kvržice na štitnjači trebaju biti na operaciji. Takozvani "Hladni" čvorovi gotovo uvijek ih je potrebno ukloniti, jer ih se mora pregledati pod mikroskopom, jer mogu biti zlonamjerne prirode, čak i ako je to rijetko slučaj. Međutim, ako se sumnja potvrdi, ona je potpuna udaljenost štitnjače, jer se tek tada može zajamčiti potpuno uklanjanje tumora i rizik za jedan Povratak (= Ponavljanje) treba smanjiti ako je moguće. "zagrijati"Ili"biti pozvan“Čvorovi se obično uklanjaju kada oštećuju funkciju štitnjače i funkcija štitnjače više se ne može kontrolirati lijekovima.

Uklanjanje također treba razmotriti ako povećanje uzrokuje probleme pri gutanju ili ako utječe na susjedne organe kao što je dušnik. Potreba za pročišćavanjem grla ili stalni osjećaj stranog tijela u grlu također su rijetki razlozi zbog kojih se pogođeni odlučuju na operaciju. Važna alternativa operaciji je ovo Terapija radiojodom. Ovdje se štitnjača usporava gutanjem kapsule radioaktivnog joda, koji uglavnom oštećuje vrlo aktivne stanice koje proizvode, jer one apsorbiraju većinu radioaktivne tvari. Razmatra li se operacija, terapija radiojodom ili čak davanje lijekova, ovisi o pojedinačnom slučaju i mora se odlučiti pojedinačno za svakog pacijenta.

Najozbiljnija posljedica kirurgije štitnjače, posebno njenog potpunog uklanjanja, je gubitak njezine funkcije. Budući da su hormoni štitnjače vitalni, moraju se nadomjestiti u obliku tableta. Ako nisu dovoljno zamijenjeni, narušen je naš fizički razvoj i rad, kao i cjelokupno mentalno blagostanje. Hormoni se moraju uzimati u ispravnim dozama do kraja života, što zahtijeva redovite pretrage krvi.

Također se jako boji Paraliza glasnica, jer živac odgovoran za glasnice (lat: Ponavljajući grkljan), koja to kontrolira, prolazi upravo kroz operacijsko područje duž štitnjače. Iako je živac pažljivo pošteđen i vrlo pažljivo nadziran tijekom operacije, ne može se isključiti oštećenje koje bi rezultiralo privremenom ili trajnom paralizom glasnica. Za pogođene to znači trajno promukao glas i gubitak sposobnosti pjevanja. U vrlo ozbiljnim slučajevima, u kojima su zahvaćena oba živca (desno i lijevo od vrata), može doći do otežanog disanja jer Vokalni nabori više se ne može otvoriti zbog paralize.

Tada larinksoskopija može razjasniti nalaze. Strukture koje se moraju pažljivo promatrati tijekom operacije su iste Paratireoidne žlijezde. Ova 4 mala tijela sjede na štitnjači samo odvojena tankim slojem tkiva. Oni proizvode tzv Paratiroidni hormon, koji utječu na Metabolizam kalcija naše tijelo ima. Ako se uklone tijekom operacije, ravnoteža kalcija ulazi u potpuni nered i ona također može postati Grčevi mišića ili trnci u rukama ili nogama. Slično hormonima štitnjače, međutim, paratiroidni hormon također se može uzimati kao tableta.

Bol (uzroci)

Oticanje na vratu, bol u području štitnjače i bol kada se na nju vrši pritisak, crvenilo i pregrijavanje: sve to mogu biti znakovi upale štitnjače (= latinski: tiroiditis; završetak -itis opisuje upalu) .
Upala štitnjače jedna je od rijetkih bolesti štitnjače. Međutim, nisu sve upale jednake, i ovdje postoje različiti oblici. Klasifikacija se temelji na raznim kriterijima.

Na temelju vremenskog tečaja razlikuje se akutni, subakutni ili kronični Upala štitnjače. Akutna upala počinje vrlo iznenada. Uzrok su obično zarazni agensi poput bakterija ili gljivica koji se nakupljaju u krvotoku štitnjače koja je dobro opskrbljena krvlju i tamo dovode do upale. Većina oboljelih prijavljuje prethodnu infekciju poput tonzilitisa, praćenu povećanim oteklinama i bolovima u štitnjači. Pogođena područja na vratu su crvena, a pacijenti se žale na otežano gutanje, groznicu i osjećaj bolesti.

Zračenje kao dio terapije tumora ili određenih lijekova također dovodi do upale štitnjače. Manje iznenadni oblik (subakutni tiroiditis) vjerojatno uzrokuju virusi poput zaušnjaka ili virusa ospica. Tijek je varijabilan i može pokazati bilo kakav izgled, bez simptoma do mjere akutnog oblika. Povećanje je obično ograničeno. Početak je obično do dva tjedna nakon infekcije, a pacijenti se žale na umor i iscrpljenost.

Dugotrajni kronični oblik obično je potaknut autoimunim bolestima, odnosno tijelo više ne prepoznaje štitnjaču kao dio sebe i počinje se boriti protiv nje kao i svaki "neprijatelj" markerima (tzv. Antitijela).
Protutijela obilježavaju naizgled strano tkivo, a razne tjelesne stanice dovode do uništavanja tih struktura označenih kao strane prema njihovom zadatku. Najpoznatija bolest ovih autoimunih bolesti je Hashimotov tireoiditis.
Upala napreduje vrlo sporo, a pogođeni često postaju svjesni svoje bolesti sve većim nedostatkom hormona. HIV bolest je također vrlo rijetko uzrok kronične upalne reakcije.

Hipertireoza

Prekomjerno aktivna štitnjača u tehničkom je smislu poznata i kao hipertireoza.

Ovo je bolest koja je povezana s povećanom proizvodnjom hormona štitnjače tiroksina (T4) i trijodotironina (T3).

Prevalencija hipertireoze je 2-3% ukupne populacije. U Njemačkoj su najčešći uzroci autoimuna bolest Gravesova bolest ili funkcionalna autonomija štitnjače. Između 20. i 40. godine, Gravesova bolest je najčešći uzrok hipertireoze, ali od 50. godine nadalje funkcionalna autonomija.

Simptomi hipertireoze su vrlo raznoliki. Povećana proizvodnja hormona uglavnom utječe na metabolizam i cirkulaciju, ali utječu i na psihološku dobrobit i rast.
Općenito, pacijenti se često žale na nervozu, nemir, nesanicu, pojačano znojenje i gubitak kilograma. Uz to, može dovesti do gubitka kose, povećanog apetita i žeđi, povećane učestalosti stolice s mogućim proljevom i problemima s mišićima (Miopatija) dođi. U rijetkim slučajevima, kod muškaraca s preaktivnom štitnjačom može se razviti ginekomastija (Povećanje mliječne žlijezde) vlak; Žene se žale i na poremećaje menstruacije. Karakterističan nalaz imunološki inducirane hipertireoze je pretibijalni miksedem (= oticanje kože na kosti potkoljenice zbog skladištenja glikozaminoglikana).

Terapijski tretman hipertireoze obično je lijek s takozvanim tireostatikom. Ovi lijekovi koriste različite mehanizme da inhibiraju novu sintezu hormona štitnjače s ciljem postizanja eutireoze (= normalna proizvodnja štitnjače). Prekomjerno aktivna štitnjača može se liječiti i kirurški. Preduvjet je, međutim, metabolizam eutireoze prije početka operacije pomoću tireostatike.

Tada je obvezna naknadna njega s L-tiroksinom, jer djelomična resekcija (uklanjanje određenih dijelova) štitnjače može rezultirati hipotireozom, tj. Podfunkcionalnošću. Česta nepoželjna komplikacija tijekom operacije je ozljeda ponovljenog grkljanskog živca (ponavljajuća paraliza), jer ima bliski topografski odnos sa štitnjačom.

Pročitajte više na temu: Hipertireoza

Hladan čvor

Čvorovi u štitnjači mogu se naći u preko 50% populacije, a udio se povećava s godinama. Studije su pokazale da se od 65. godine života kvržica može naći u svakoj drugoj odrasloj osobi. Uz ciste (šupljine ispunjene tekućinom), izrasline, ožiljci i kalcifikacije, čvorovi mogu predstavljati i izmijenjeno tkivo štitnjače koje proizvodi hormone. U medicinskoj terminologiji razlikuje se u odnosu na čvorove koji proizvode hormone "hladno“, „toplina"i"ime je“Čvorovi jedni od drugih. Izraz hladno, toplo ili vruće, međutim, ne odnosi se na temperaturu čvora, već na njegovu aktivnost, tj. Marljivo li proizvode hormone ili ne.

Ova proizvodnja hormona može se izmjeriti pomoću onoga što je poznato kao scintigrafija. Šarena slika štitnjače izrađena je uz pomoć različitih boja. Aktivnost područja određuje boju u kojoj se prikazuje na slici. Boje na vrućim, vrlo aktivnim područjima mijenjaju se u tople tonove poput crvene i žute i u hladne boje poput plave i zelene kada je aktivnost smanjena. Iza takvog područja hladne kvržice često postoji jednostavna promjena u tkivu koje više nije u stanju proizvoditi hormone. To mogu biti ciste (šupljine ispunjene tekućinom), adenomi (dobroćudni izrasline stanica koje proizvode hormone), kalcifikacije ili ožiljci u tkivu.

Pročitajte više na temu: Hladna kvrga na štitnjači

U rijetkim slučajevima (max. 5%), međutim, zloćudni tumor također može biti iza njega. Unaprijed, brzi rast i gruba, nepomična konzistencija mogu ukazivati ​​na zloćudni rast. Hladna kvržica uvijek treba liječenje zbog ovog rijetkog uzroka.

Konačna dijagnoza može se postaviti aspiracijom tanke igle, nekompliciranom vrstom biopsije. Uzorak malog tkiva uzima se kroz tanku iglu i ispituje pod mikroskopom. Ovisno o tome je li promjena dobra ili loša, postupak liječenja razlikuje se od promatranja redovitim ultrazvučnim kontrolama do potpunog uklanjanja štitnjače.

Saznajte više na: Biopsija štitnjače

Terapija radiojodom ne djeluje na hladnim kvržicama. Budući da se postupak temelji na stanicama koje apsorbiraju radioaktivni jod, a ti čvorovi apsorbiraju malo joda, stanice se ne mogu boriti na ovaj način i terapija ne može imati učinka.

Vrući čvor

Vrući čvorovi su česti u našoj civilizaciji. Često proizlaze iz velikog nedostatka joda u populaciji. Ovaj nedostatak dovodi do smanjene proizvodnje Hormoni štitnjače, jer stanice štitnjače ovise o njoj. Budući da su tijelu ionako potrebni hormoni, ono oslobađa čimbenike rasta tako da štitnjača raste i nadamo se da će opet proizvesti više hormona. Ako se to dogodi neravnomjerno na štitnjači i jedno područje raste više od drugog, razvija se vruća nakupina.

Međutim, ne mogu se spriječiti svi čvorovi na štitnjači čak i uz dovoljan unos joda. To sugerira da genetske promjene također mogu dovesti do stvaranja čvorova. Tople i vruće kvržice vrlo su rijetko zloćudne; onima koji su pogođeni uzrokuju uglavnom probleme zbog prekomjerne proizvodnje hormona. Područja u čvoru koja su porasla iznad prosjeka manje su osjetljiva na tjelesne signale i, bez obzira na signale, uvijek proizvode višak hormona i tzv. Prekomjerno aktivna štitnjača (Hipertireoza) s autonomijom (= samoodređenje) čvora.

Taj se višak djelomično može nadoknaditi činjenicom da druga područja smanjuju proizvodnju hormona, ali to također ima svoje granice i prije ili kasnije višak se više ne može nadoknaditi. Taj višak okreće tijelo naopako, radi punom brzinom: otkucaji srca se ubrzavaju i mogu postati nepravilni, nemirni ste, nervozni i znojni, mršavite i imate probavnih problema. Ovu prekomjernu proizvodnju može se isprobati usporavajućim lijekovima, tzv Lijekovi protiv štitnjače,, da držim pod kontrolom. Ako ovo ne uspije, i ovdje je odabrana metoda operacija ili terapija radiojodom, jer je dugoročno ovo stanje štetno za tijelo, jer ne može cijelo vrijeme raditi punom brzinom, uzrokujući dugotrajne štete raznim organi, posebno Živčani sustav i Kardiovaskularni sustav, može slijediti.

Pacijenti s vrućim kvržicama mogu proći testove s Rendgenski kontrastni mediji doći u situaciju opasnu po život. U rentgenskim kontrastnim medijima nalazi se enormna količina joda. Ako ovo dođe do štitnjače raspodjelom u krvotok tijekom pregleda, jod se odmah apsorbira u vrlo produktivna područja u čvoru i pretvara u hormone. Oni sada preplavljuju krv i događa se opasnost po život Tireotoksična kriza, autor Trkačko srce i Srčane aritmije može biti kobno.

U slučaju potrebnih pregleda u kojima je kontrastno sredstvo prijeko potrebno, oboljeli se mogu liječiti zaštitnim lijekom, Perklorat, da se zaštiti. To sprječava proizvodnju po život opasnih hormona i pregled se može provesti sigurno.

Gušavost

Povećanje štitnjače s pravilnom proizvodnjom hormona naziva se "Gušavost"Označava (sinonim: Gušavost). Štitnjača se smatra povećanom ako premaši količinu od 18 ml u žena i 25 ml u muškaraca.

Guša može biti posljedica nasljedni nedostatak, postojeći nedostatak joda, tzv.strumigen„Tvari (na primjer Nitrati, litij ili Tiocijanat) nastaju u hrani ili određenim lijekovima. Najčešći uzrok je nedostatak joda. Budući da se Njemačka smatra područjem s nedostatkom joda, razumljivo je da više od 30% stanovništva pati od povećane štitnjače. Žene su pogođene dvostruko češće od muškaraca.

Nedostatak joda potiče oslobađanje štitnjače Čimbenici rasta, koji zatim povećava veličinu stanica štitnjače (=Hiperplazija) i uzrokuju rast okolnog vezivnog tkiva. Što više sadržaj joda padne ispod optimalne vrijednosti od 200 µg, to se štitnjača više potiče na rast.

Pored nedostatka joda, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati gušu; oni uključuju Autoimune bolesti (M. Basedow i Hashimoto), Autonomija štitnjače, Upala štitnjače (Tiroiditis), jedan Hipertireoza i posljednja Rak štitnjače.

U principu, struma se može liječiti konzervativno i medicinski.Kako bi nadoknadili nedostatak joda, pacijenti dobivaju zamjenu joda (100-200 µg / dan). Ako je potrebno, provodi se i kombinirana terapija s tiroksinom (50 µg / dan) ako nema dovoljno poboljšanja, jer oba smanjuju podražaj rasta. Kirurška terapija je indicirana samo ako postoji sumnja na rak ili gušavost s autonomijama. Ovisno o ozbiljnosti sumnje, postoji djelomična ili potpuna resekcija (udaljenost)

Jedna od komplikacija kod onih koji imaju gušu je ta Stvaranje nodularnih tvari, tzv.topli ili hladni čvorovi". To dovodi do transformacije tkiva difuzne strume uz istodobni gubitak kontrole od strane hormona TSH, što pokreće proizvodnju hormona štitnjače.
Da bi se spriječila gušavost, ima smisla profilaktički (predostrožnosti) za liječenje jodnim tabletama.