Pubertet

Uvod

Pubertet je faza između djetinjstva i odrasle dobi kada postoje značajne fizičke i psihološke promjene.
Sekundarne seksualne karakteristike postaju izražene, dolazi do spolne zrelosti i pojave rasta. Pored toga, ova se faza dijeli na prepubertetsku i postmenarhijsku. U djevojčica pubertet počinje otprilike 2 godine ranije nego kod dječaka.
Prepubertet počinje u dobi od 9 godina s prvim fizičkim promjenama i završava u prosjeku u dobi od 13 godina s početkom prve menstruacije (menarhe). Sljedeće razdoblje do 15. godine života, tijekom kojeg mjesečni ciklus postaje sve redovitiji, naziva se postmenarha.

Što se događa u pubertetu?

Mnogo je promjena u tijelu i umu mladih. Tijelo prethodno djeteta razvija vanjske vidljive seksualne karakteristike, poput rasta brade kod dječaka i rasta grudi u djevojčica.
Promijenjena je i hormonska ravnoteža tijela. Proizvodi se više rodno specifičnih hormona poput testosterona i estrogena. U dječaka započinje proizvodnja sperme i kod djevojčica dolazi do prve menstruacije, što pokazuje početak plodnosti. Osim rodnih karakteristika, tu je i opća banja rasta. Promjenom postotka masnoće u koži, adolescenti često dobivaju akne i masnu kosu.

Postoje i psihološke promjene. Mladi ljudi emocionalnije reagiraju na stresne situacije i izdvajaju se od roditelja kroz ponekad provokativno ponašanje. U rijetkim se slučajevima ovi razvojni koraci događaju mnogo ranije ili znatno kasnije nego što je to uobičajeno.

Fizičke promjene tijekom puberteta

Početak tjelesnih promjena može biti uzrokovan razvojem prve dojke (Thelarche; vidi također temu Ženska dojka) i napadom dlaka na stidnima (Pubarch) su prikazani.

Obično postoji 5 stadija u razvoju dojke. Volumen dojke i veličina bradavice neprestano se povećavaju. Bradavica se u početku diže iznad razine dojke, ali u 3. stupnju je opet na razini dojke, da bi se ponovno podigla s ostatka konture dojke u fazi 4. Neke žene zadržavaju takav oblik dojke, ali obično se posljednja faza razvoja dogodi kada se bradavica prilagodi ostatku razine dojke.

Razvitak stidne dlake obično započinje nekim izljevom majora i labusa majora (mons pubis) i širi se kontinuirano dok se ne stvori tipični trokutasti oblik s vodoravnom obrubom prema gore. Gustoća i pigmentacija stidne dlake neprestano se povećavaju.

Oslobađanje spolnih hormona uzrokuje promjenu sastava tijela kod dječaka u korist mišićne mase, kod djevojčica u korist masnog tkiva.

Izljev rasta određen je spolnim hormonima i hormonima rasta, pri čemu ženski spolni hormon estrogen ubrzava taj proces i uzrokuje da se rast zaustavi ranije. Djevojke stoga svoj rast potiču mnogo ranije od dječaka, što je najviše izraženo prije njihove prve menstruacije.

Hormonske promjene oblikuju adrenarche i gonadarche. Adrenarha predstavlja početak oslobađanja muških spolnih hormona iz kore nadbubrežne žlijezde, što pokazuje razvoj pubične dlake. Gonadarcheom počinje stimulacija za oslobađanje spolnih hormona hipofize (Hipofiza) i centri višeg stupnja.

također čitati: Što se događa u pubertetu?

Rast potiče u pubertetu

Izljev rasta aktiviran je tijekom puberteta muškim hormonom testosteronom. Ovo je također prisutno u manjim količinama kod djevojčica i na taj način dovodi do porasta rasta i kod djevojčica. Estrogen također ima učinak na poticanje rasta.
Hormoni djeluju na rast kostiju, zbog čega neki tinejdžeri razvijaju bol ako prebrzo rastu. Izljev rasta završen je zatvaranjem ploča za rast. Nakon ovog zatvaranja kosti više ne mogu rasti u duljinu.

Pročitajte više o ovoj temi: Bol na izljevu rasta

Pubertet u dječaka

Pubertet u prosjeku počinje u dobi od dvanaest godina kod dječaka, dvije godine kasnije nego kod djevojčica.
Početak puberteta još nije vidljiv vanjskom svijetu, a karakterizira ga promjena hormona u tijelu. To se događa već u dobi od oko devet godina. Prvi vidljivi znak početka puberteta je rast testisa. Po definiciji, volumen testisa preko tri milimetra ukazuje na početak puberteta. Stidne dlake također počinju rasti. Penis se povećava u veličini.

U dobi od oko 13 godina počinje proizvodnja sperme u testisima. Kvaliteta sperme samo se povećava tijekom sljedećih mjeseci i godina.Pored vanjskih spolnih organa dolazi do značajnog rasta tijela i povećanja udjela mišića u tjelesnoj masi. Nadalje, brada počinje rasti, što se tek u potpunosti razvija nakon puberteta.
Zbog utjecaja hormona, glasni nabori se također mijenjaju i glas dječaka postaje dublji nakon dovršetka ovog razvoja. Pojačano znojenje dovodi do tjelesnog mirisa, masne kose i akni.

Pubertet kod djevojčica

U djevojčica pubertet počinje otprilike u dobi od deset godina, dvije godine ranije nego u njihovih muških vršnjaka. Čak i kod djevojčica prve hormonalne promjene nisu izvana vidljive. Tijelo počinje proizvoditi velike količine ženskih hormona poput estrogena i male količine muškog testosterona. Prva fizička promjena može se vidjeti u rastu dojke. Grudi u početku često ne rastu simetrično, ali razlika se obično izravnava na kraju razvoja.

Testosteron i dalje raste dlake na stijenkama u području pazuha i stidne kosti. Baš kao i njihovi vršnjaci, i djevojke doživljavaju porast rasta. Međutim, rast tijela već je gotov znatno ranije nego kod dječaka. Tijelo ima tipično ženska obilježja, poput šire zdjelice.

Posljednji korak ženskog puberteta je početak menstruacije, a time i početak spolne zrelosti. To se događa u prosjeku 12,8 godina i ovisi o prehrambenom statusu. Kao i kod dječaka, akne i masna kosa nastaju zbog povećanog postotka masnoće u koži.

Rast dojke tijekom puberteta

Seksualni hormoni se sve više oslobađaju tijekom puberteta. Kod djevojčica to su posebno estrogeni, estradiol i prolaktin.
Ti hormoni uzrokuju rast ženskih dojki. Pubertet je povezan s postizanjem spolne zrelosti, zbog čega se djevojčino tijelo prilagođava njezi djeteta. Zbog toga mliječne žlijezde sazrijevaju. Povećanje tkiva dojke moguće je i kod dječaka tijekom puberteta. Obično se to događa nakon dvije godine.

Više o ovome: Pubertetska ginekomastija

Debljanje tijekom puberteta

Tijekom puberteta tijelo djeteta postaje tijelo odrasle osobe. Kod djevojčica to znači da masno tkivo raste u području kuka. Dječaci razvijaju veći postotak mišića. Oboje dovodi do povećanja kilograma, što je dio normalnog razvoja. Tijekom puberteta tijelu je potrebno puno energije za razne procese preuređenja.

Kada dođe do prekomjerne opskrbe hranom, tijelo skladišti tu energiju u obliku masti za kasniju upotrebu. U djevojčica je nakupljanje energetskih rezervi povezano i s pripremom za moguću trudnoću.

Masna kosa u pubertetu

Dječja koža sadrži puno vode i malo masti. Taj se odnos mijenja tijekom puberteta.
U početku sebumne žlijezde na koži mogu uzrokovati prekomjernu proizvodnju sebuma. To dovodi do brzo masne kose. Na kraju puberteta obično se uspostavlja ravnoteža kako kosa više ne postaje masna. Međutim, pranje ne povećava proizvodnju sebuma. Zbog toga mladi mogu bez problema periti kosu svaki dan kako bi se osjećali ugodnije.

Također pročitajte:

• Što možete učiniti s masnom kosom?
• Kućni lijekovi za masnu kosu

Miris znoja tijekom puberteta

U djetinjstvu znoj gotovo da nema mirisa. Međutim, pubertet je još jedan način rada znojnih žlijezda. Oni su osobito locirani u području genitalija i pazuha.

Tinejdžeri se znoje više od djece i odraslih. Mijenja se i sastav tjelesnog znoja. Znoj sadrži određene tvari, poput uree i mliječne kiseline, koje metaboliziraju bakterije na koži. Što duže traje znoj na koži, jači miris postaje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Pretjerano znojenje

Stadiji puberteta

Stadiji puberteta variraju između spolova i postoji mnogo različitih načina kako ih klasificirati. U oba spola početak tjelesnih promjena čista je hormonalna promjena, te stoga nije vidljiv izvana.

• To označava početak pretpuberteta i obično započinje na kraju osnovne škole. Djeca se počinju povlačiti i razvijaju osjećaj srama i pred roditeljima. Propisi i pravila često se zanemaruju ili se u njima detaljno raspravljaju. Dječaci posebno razvijaju snažan poriv za kretanjem. Ova faza obično traje jednu do dvije godine.
• Visoka faza puberteta obično se odvija u dobi između 12 i 16 godina. Fizički i mentalni razvoj sada je jasno vidljiv. Adolescenti postaju seksualno zreli i često stječu svoja prva iskustva s suprotnim spolom. Roditelji iste dobi djeluju kao kontakt osobe za mnoge probleme.
• Kasni pubertet započinje nakon 16. godine. Stvarne fizičke promjene su potpune i mladi se odvajaju od svojih roditelja. Međutim, rasprave između roditelja i djece očito se smanjuju. Pubertet će se završiti i djevojčice i dječaci će odrasti.

Saznajte više o tome na: Faze puberteta

Koliko traje pubertet?

Trajanje puberteta može se različito procijeniti. Glavna faza puberteta u dobi između 12 i 16 godina traje otprilike četiri godine. Međutim, to se jako razlikuje od osobe do osobe. Čak i početak puberteta ovisi o mnogim čimbenicima.

Danas pubertet započinje relativno rano, što se pripisuje dobrom prehrambenom stanju djece. Čitavo razdoblje puberteta od početka hormonalnih promjena do potpunog završetka svih promjena može potrajati i deset godina, ali to ne primjećuju adolescent i roditelji.
Većina se procjena odnosi i na visoku fazu puberteta jer je ovo vrijeme u kojem se događa mnogo sukoba u obitelji i svi koji su uključeni to fazu doživljavaju kao iscrpljujuću.

Pubertet ne započinje spontano, već je spor razvoj, zbog čega je teško odrediti točnu točku vremena kao početak. Isto tako, kraj puberteta ne može se odrediti na jedan dan.

Što se događa u mozgu tijekom puberteta?

Prve fizičke promjene tijekom puberteta odvijaju se u mozgu neprimjetno. Hipofiza koja se nalazi sprijeda, na dnu mozga, počinje proizvoditi više gonadotropina. To se događa pod utjecajem hipotalamusa, koji oslobađa hormon zvan gonadotropin-oslobađajući hormon. Dakle, hormon koji dovodi do oslobađanja drugih hormona.

Gonadotropini rastu spolne žlijezde, a oni zauzvrat proizvode spolne hormone poput testosterona i estrogena. Druga promjena u mozgu adolescenta je da se neke živčane veze raspadaju i nastaju mnoge nove veze. Prednji režanj mozga, koji je važan za osobnost i racionalne odluke, posebno je pogođen.

To dijelom objašnjava promjene raspoloženja tijekom puberteta. Studija je pokazala da je tijekom puberteta određeno područje mozga odgovorno za odluke koje normalno obrađuju emocije. To se kasnije premješta natrag u prednji režanj. Tijekom ove faze obnove mozak je posebno osjetljiv na droge i alkohol.

Zašto se javljaju promjene raspoloženja?

Tijekom puberteta tijelo i mozak s njim podliježu mnogim procesima restrukturiranja. Hormonske fluktuacije i pregradnja, koja također utječu na područja u mozgu odgovorna za emocije, dovode do promjene raspoloženja.
Pored toga, područja koja su odgovorna za emocije mnogo su aktivnija i dijelom se koriste za donošenje odluka. Povezani s mnogim nesigurnostima i nedostatkom samopoštovanja, mladi ljudi emocionalno reagiraju na stres i kritike. Djevojke imaju tendenciju da brzo reagiraju suzama i tugom, dok dječaci imaju tendenciju izbijanja u agresivnom ponašanju.

Više informacija o ovoj temi: Promjene raspoloženja

Umor tijekom puberteta

Mozak i hormonalna ravnoteža podliježu velikim promjenama tijekom puberteta. Pinealna žlijezda u mozgu odgovorna je za proizvodnju hormona koji potiče spavanje melantonin, koji tvori unutarnji sat.
U adolescenata se ovaj hormon u prosjeku otpušta dva sata kasnije, a raspad se također odgađa za dva sata. Kao rezultat ove promjene, adolescenti mogu kasnije spavati i ujutro su još uvijek jako umorni.

Pročitajte više o ovoj temi:

• umor
• Higijena spavanja

Glavobolja tijekom puberteta

Točan uzrok glavobolje tijekom puberteta još nije shvaćen. Međutim, vjeruje se da su povećani stres i nedostatak mogućnosti da se riješe ovog stresa faktor rizika. Za mnoge tinejdžere, zategnut vrat je uzrok glavobolje.

Vjerojatno je to zbog povećane potrošnje medija, jer se mišići vrata intenzivno koriste. Kako bi izbjegli začarani krug boli i stresa, mladi se trebaju naučiti opustiti i pronaći ravnotežu između škole i drugih obveza.
Dugotrajna upotreba lijekova protiv bolova ima brojne nuspojave koje često postaju očite tek nakon nekoliko godina.

Poremećaji i kliničke slike puberteta

Tijekom osjetljivog razdoblja psihičkog i fizičkog razvoja puberteta nastaje niz kliničkih slika kojima je potrebna medicinska intervencija.

Visok rast u pubertetu

Visok rast znači kada je dotična osoba viša od 96% svih svojih vršnjaka. Obično uzrok leži u obiteljskoj sklonosti.

Ovdje se terapija odvija ženskim spolnim hormonima (Estrogeni, progestini), jer ove ubrzavaju sazrijevanje kostiju i tako dovode do ranog prekida rasta kostiju. Međutim, terapija se mora održati prije pucanja rasta ako je dob kostiju manja od 12 godina. To znači da rendgenski snimak pokazuje razinu rasta kostiju koja je uobičajena prije dobi od 12 godina.
Nakon otprilike dvije godine terapije, liječenje se može prekinuti, koštana dob treba biti oko 15,5 godina (dijete je mlađe).

Depresija u pubertetu

Promjene raspoloženja i emocionalni ispadi normalni su tijekom puberteta. Događaju se ne samo hormonalne i fizičke promjene, već i mladi ljudi polako emocionalno odrastaju. Tijekom ovog razvoja adolescenti vrlo osjetljivo i emocionalno reagiraju na stres i kritike, iako sami razmišljaju vrlo kritično o svom tijelu.
Kod nekih adolescenata te promjene raspoloženja postaju nenormalne i razvijaju depresiju. Depresija je najčešća mentalna bolest u Njemačkoj i u polovici svih slučajeva ta bolest počinje tijekom puberteta.

Depresija se razlikuje od depresivnog raspoloženja uglavnom u trajanju simptoma. Djevojke su pogođene dvostruko češće od dječaka. Mladi prijavljuju unutarnju prazninu, radost i nisko samopouzdanje sve do razmišljanja o samoubojstvu. Depresija u adolescenciji često je popraćena drugim duševnim bolestima.

Tu spadaju anksiozni poremećaji, socijalni poremećaji, zlouporaba tvari i poremećaji prehrane. Depresija je izlječiva u preko 80%. Kombinirana terapija koja se sastoji od psihoterapije i lijekova obično je najprikladnija za to. Cilj je osloboditi napetosti i vratiti samopouzdanje.
Depresija je ozbiljna bolest, a ne samo epizoda koja odmiče.

Pročitajte i ispod:

• Depresija - važne informacije za rodbinu
• Posljedice lijekova

Preuranjeni pubertet

To dovodi do preranog početka puberteta s razvojem sekundarnih spolnih organa prije dobi od 8 godina. Preuranjeni rast prinosa dovodi do preranog prekida rasta sa smanjenom konačnom veličinom.

U istinskom preuranjenom pubertetu uzrok je često u mozgu. Može se pojaviti i nakon nesreće ili upale - često se ne može pronaći uzrok. Terapija se liječi takozvanim GnRH analozima, koji usporavaju proizvodnju spolnih hormona i na taj način odgađaju pubertet. To obično može spriječiti i kratki rast.

Pseudopubertas praecox često nastaje iz tumora jajnika ili tumora nadbubrežne žlijezde. Ostali poremećaji također mogu biti uzrok. Nakon detaljne dijagnoze, terapija mora liječiti kauzalni poremećaj.

Nepotpuni preuranjeni pubertet jest kada prijevremeno započne samo prva menstruacija, razvoj dojke ili oslobađanje hormona iz nadbubrežne kore. Ovdje obično nije potrebna terapija.

Pubertetska tarda

Pubertas tarda je odgoda početka puberteta, bez prve menstruacije do 16. godine ili bez znakova puberteta do 14. godine.

Najčešći uzrok leži u malformaciji genitalnih organa s nedostatkom funkcije jajnika, kao što su npr. javlja se kod Ulrich-Turner sindroma. Mozak također može biti uzročno uključen. Posebno treba spomenuti tumore i hipofunkciju hipofize (hipofiza) i Kallmannov sindrom. Poremećaji prehrane, natjecateljski sport i teške osnovne bolesti mogu također imati snažan utjecaj na početak puberteta.

Analiza kromosoma provodi se dijagnostički kako bi se isključio Turnerov sindrom. Provodi se takozvani GnRH test kako bi se utvrdilo kako mozak funkcionira u odnosu na hormonsku ravnotežu.

Nakon liječenja osnovne bolesti, u prvom planu je terapijska zamjena ženskih spolnih hormona.

Pubertetska ginekomastija

Ginekomastija je rast dojki kod muškaraca. To može imati i patološke i normalne uzroke. Pubertetska ginekomastija standardna je varijanta, koja pogađa otprilike polovicu svih dječaka u adolescenciji i većina njih se kreće u roku od dvije do tri godine.

Ginekomastija se mora razlikovati od čistog nakupljanja masti u predjelu prsa, koje se javlja kod dječaka s prekomjernom težinom. U rijetkim slučajevima pubertetska ginekomastija se ne razrješava u odrasloj dobi. U slučaju velikih patnji, mliječna žlijezda se može kirurški ukloniti.

U svakom slučaju, međutim, mora se provesti detaljnije ispitivanje kako bi se isključili patološki procesi. Prvo se radi palpacijski pregled i obavlja ultrazvuk. Pubertetska ginekomastija također se može pojaviti samo jednostrano. Fizički simptomi mogu uključivati ​​osjećaj zategnutosti i nježnosti. Puno je važnije, međutim, emocionalno naprezanje mladih.

Saznajte više o tome na: Pubertetska ginekomastija

Akne vulgaris

Zbog povećanog utjecaja muških spolnih hormona (androgena), ova kožna bolest javlja se kod oko tri četvrtine svih adolescenata.
Pogođene su sebumne žlijezde koje se začepljuju zbog povećane proizvodnje sebuma i pretjeranog nakupljanja. U početku se crne glave (komedoni) formiraju i liječe bez ožiljaka. Ako se ove miteseri upale, nastaju papule i pustule („prištići“), koje ostavljaju ožiljke nakon što su zacijelile. Osim muških spolnih hormona, pušenje, stres i pogrešni proizvodi za njegu također doprinose razvoju akni. Pored fizičkih tegoba, posebno teške akne uzrokuju psihološki stres kod mladih ljudi.

Liječenje treba dati u dermatološke ruke (dermatolog). Na raspolaganju je tretman alfa-hidroksi kiselinom voćne kiseline i salicilnom kiselinom, koji se može poboljšati izgled kože redovitim pilingom. Kada postoji jaka upala, treba koristiti antibiotike. Benzoil peroksid ima antibakterijski učinak i otapa rožni sloj, tako da se može ukloniti suvišni sebum. Upotreba linolne kiseline i vitamina A također pomaže protiv simptoma akni. U posebno teškim slučajevima, uzimanje izotretinoina može pomoći. U pravilu, međutim, može se očekivati ​​da će akne nestati do dvadeset godina.

Više o ovoj temi:

• akne
• Terapija akni
• Dijeta protiv akni

Zašto dobivate prištiće tijekom puberteta?

Kako se hormoni u tijelu mijenjaju, tako se mijenja i sastav kože. U djece je sadržaj vode u koži vrlo visok, a sadržaj masti prilično nizak. S početkom puberteta povećava se postotak masnoće u koži i pojavljuju se mrlje na koži. Žlijezde sebuma stvaraju više sebuma, a istovremeno se na koži formira zadebljali rožnat sloj. Ovaj rožnat sloj može blokirati lučenje sebuma, tako da se sebum skuplja ispod. Ako se izvana manipuliraju, ove sebualne žlijezde također se mogu upaliti i nastaviti rasti u veličini.

Muški hormon testosteron odgovoran je za promjene na koži tijekom puberteta. Stoga se muški adolescenti često bore s aknama čak i više od svojih vršnjaka. U mnogim slučajevima, kako se hormoni uravnotežuju na kraju puberteta, akne se i smiruju.
Glavni problem pubertalnih akni je taj što su adolescenti psihološki osjetljivi i zato često pate od prištića i trajnih ožiljaka. S ozbiljnim aknama, međutim, može se postići značajno poboljšanje lijekovima.

Možda će vas zanimati i: Kako se riješiti prištića

Poremećaji prehrane tijekom puberteta

Promjene u ženskom tijelu u korist oblina lako mogu dovesti do reakcija odbacivanja kod mladih djevojčica. Ako se pojave daljnji psihološki sukobi ili čak loša seksualna iskustva, to može dovesti do poremećaja prehrane.

Tipični poremećaji prehrane koji se mogu razviti su:

• Anorexia nervosa
• bulimija
• Poremećaj prejedanje

U slučaju nervoze anoreksije, strogo restriktivno ponašanje u prehrani, povraćanje, upotreba laksativa ili sredstva za suzbijanje apetita i pretjerano vježbanje dovode do ozbiljnog gubitka kilograma. Po definiciji, indeks tjelesne mase (BMI, tjelesna masa u kilogramima podijeljen s visinom u m) za anoreksiju je ispod 17,5. Nizak postotak tjelesne masti dovodi do odsutnosti menstruacije (amenoreje). Ovu opasnu po život kliničku sliku nikako ne treba potiskivati ​​ili umanjivati. Psihoterapiju treba započeti što je prije moguće.

U bulimiji se javljaju najede i povraćanje. Želučana kiselina uzrokuje ogromna oštećenja zuba. Žlijezde slinovnica nabreknu, a neravnoteža elektrolita može imati opasne posljedice. Bulimija se često razvija iz anoreksije kada žudnja ispada iz ruku. I ovdje je hitno potrebna psihoterapija.

Kod poremećaja u prehrani, binge jedenje se događa bez povraćanja. Pretilost je logična posljedica.

Pročitajte i naše teme:

• Terapija poremećaja prehrane
• Koje su posljedice anoreksije?

Tipični problemi puberteta

Većina problema u pubertetu može se naći u međuljudskoj sferi. Mladi se pokušavaju razlikovati od domaćinstva svojih roditelja kroz ponekad provokativno ponašanje. U većini slučajeva to znači da se ne poštuju pravila i da mladi ljudi vrlo emotivno reagiraju na kritike. Međutim, to su normalno ponašanje tijekom puberteta.

Neki adolescenti prelaze ograničenja koja mogu biti štetna za zdravlje. Neodgovorno rukovanje alkoholom i konzumiranje ilegalnih droga dio su svakodnevnice nekih mladih ljudi. Roditelji ovdje često nemaju kontrolu, jer ih vršnjaci zamjenjuju kao uzor.

Još jedno problematično područje u pubertetu je seksualno obrazovanje. Često adolescenti već imaju iskustva sa seksualnošću prije nego što ih roditelji ili škola educiraju o ovoj temi. Da biste spriječili neželjenu trudnoću i spolno prenosive bolesti, važno je sinu ili kćeri jasno reći da ste dostupni za raspravu.

Mnogi roditelji izgube poznatu vezu s djetetom tijekom puberteta djeteta i sin ili kći traže druge ljude kojima mogu vjerovati. U većini slučajeva odnos roditelj-dijete se smiruje nakon završetka puberteta.