meningitis

Sinonimi u širem smislu

• Meningitis
• Encefalitis
• meningoencefalitis

Medicinski: gnojni meningitis ili seroza meningitis

Engleski: meningitis, encefalitis, upala mozga, mozak-groznica

definicija

Izraz meningitis (meningitis) opisuje upalu (-itis) membrane meninga i leđne moždine (meninge), koju mogu pokrenuti vrlo različiti patogeni.

Postoje dvije vrste meningitisa:

1. gnojni meningitis
2. ne-purulentni meningitis

Purulentni meningitis (gnojni meningitis) uzrokuje bakterija. Povezana je s visokom groznicom i teškom općom kliničkom slikom i apsolutna je hitnost koja se mora odmah liječiti.

Ne-purulentni meningitis (ne-purulentni meningitis), za koji su obično odgovorni virusi, obično je bezopasan i često se javlja u kontekstu općih virusnih infekcija (osim herpes simplex encefalitisa, koji je akutni hitni slučaj). Simptomi i tijek su blaži, a prognoza bolja.

Epidemiologija / distribucija spolova

Odnos gnojnog meningitisa u odnosu na ne-gnojni meningitis je otprilike 1: 5.
¾ gnojni meningitis razboli se prije dobi od 10 godina.
U Njemačkoj ima oko 60 slučajeva meningitisa na 100.000 stanovnika godišnje, od čega 5 - 10 zbog gnojnog meningitisa.
Dojenčad, mala djeca i starije osobe posebno su pogođeni jer njihov imunološki sustav ili još ne radi ili ne funkcionira.

Simptomi meningitisa

Na početku bolesti pojavljuju se simptomi slični gripi, poput vrućice, bolova u tijelu i glavobolje.
Kako bolest napreduje, pojavljuje se specifičan simptom ukočenosti vrata, što znači da uzrokuje jaku bol onima koji su pogođeni kada pomiču glavu prema prsima.
Osim toga, bolesnici se često žale na osjetljivost na svjetlost i buku.

S druge strane, bebe i mala djeca imaju tendenciju da pokazuju nespecifične simptome, poput umora, lošeg pijenja i razdražljivosti. Također može dovesti do ispupčenja fontanela ili napadaja.

Pročitajte više o temi u nastavku

• Simptomi meningitisa
• Znakovi meningitisa
• meningoencefalitis

uzročnik

Spektar patogena je široko rasprostranjen i varira ovisno o dobi, prethodnim bolestima, sezoni i putu prenosa. U principu, svaki patogen može biti i uzrok meningitisa (meningitisa).

Ovisno o dobi, mogu se naći različiti patogeni koji uzrokuju meningitis (meningitis). Postoje u osnovi tri grupe:

1. novorođenče
2. Djeca i školska djeca
3. Tinejdžeri i odrasli

U novorođenčadi često uzrokuju meningitis bakterije poput Escherichia coli i B-streptokoka, a rjeđe Listeria (Listeria monocytogenes).

Prenose se s majke na dijete tijekom ili neposredno nakon rođenja.
Osim toga, sve do uvođenja cijepljenja protiv bakterije Haemophilus influenzae (da se ne brka s virusom gripe koja uzrokuje gripu!) 1990. godine polovica svih teških gnojnih meningitisa u dječjoj dobi zahvatila je novorođenčad u prvoj godini života. Od uvođenja ovog cijepljenja one su se drastično smanjile.

Više o cijepljenju protiv meningitisa pročitajte ovdje.

Do uvođenja cijepljenja protiv Haemophilus influenzae, ti su patogeni najčešće zastupljeni i u maloj i školskoj djeci, sada kao u adolescenata i odraslih, uglavnom meningokoki i pneumokoki, zatim listerije (oko 5%) i stafilokoki (1-9%) ).

Upala meninga, uzrokovana gram-negativnom bakterijom Neisseria meningitidis (meningokokni meningitis, epidemijski meningitis; oko 1 na 100.000 stanovnika godišnje), ima samo vrijeme inkubacije od oko 1 - 3 dana (moguće je 10 dana) i postavlja se unutar Sati akutne s punim intenzitetom simptoma. Ima teški, grozničavi tijek. U nekim dijelovima svijeta to je endemsko, tj. pogođeni su široki slojevi stanovništva. Patogeni se šire kapljičnom infekcijom (kašljem, govorom ili kihanjem), zbog čega u Europi mogu biti opasni, uglavnom u vrtićima, školama ili barakama.

Više o temi potražite ovdje: Cijepljenje protiv meningokoka

Oko 10% ljudi nosi patogen u nazofarinksu bez uzrokovanja bilo kakve bolesti (latentna infekcija).

Među virusnim meningitidima najčešći su eho- i coxsackievirusi (enterovirusi), rjeđe virus zaušnjaka, TBE virus (rano ljeto meningo-encefalitis) kao i adenovirusi, poliovirusi itd.

U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih sa HIV, Leukemija, imunosupresivna terapija (tj. Terapija koja suzbija vlastiti imunološki sustav kao kod reume ili reumatoidnog artritisa) ili kod alkoholičara Listeria (Listeria monocytogenes) i enterokoka (<10%) uobičajeni uzročnici meningitisa (meningitis). Također gljiva- i ovdje se češće događaju parazitske infekcije meninga. Pored toga, ti će pacijenti dobiti virusne infekcije u kojima virusi nakon infekcije ostanu u tijelu ili živčanom sustavu (Postojanost virusa), reaktivira se češće, tj. Nakon dugog odmora bez simptoma uzrokuju drugu bolest u tijelu. Tipični predstavnici ovdje su virusi herpes grupe: herpes virus 1 (patogen skupine "Prehlada"), the citomegalovirus (CMV), the Virus Varicella zoster (VZV, uzročnik kozica iherpes zoster") Kao i to Epstein-Barr virus (EBV, Uzročnik Pfeifferova žlijezda groznica).

Konačno, postoje i bakterije koje mogu izazvati ne-gnojni meningitis. Tu spadaju mikobakterija tuberkuloza (Tuberkulozni meningitis), Treponema pallidum (uzročnik sifilis, Neurolues) i Borrelia (uzročnik Lajmska bolest, koji po jedan Ujeda krpelja prenosi se).

Atipični oblici meningoencefalitisa (Upala meninga i mozga) uzrokuju patogeni poput Rickettsia, Brucellen, Coxielle, uzročnik bolesti spavanja, The malarija i mnogi drugi.

Za zarazne oblike bakterijskog i abakterijskog meningitisa postoji Obavijest za zdravstvenu službukako bi se izbjeglo širenje opasne zarazne bolesti.

Dijagnostika CSF-a

Za dokazivanje meningitisa je Lumbalna punkcija a ispitivanje likvora apsolutni je standardni postupak. Međutim, vrsta meningitisa odražava se u pojedinačnim laboratorijskim vrijednostima. Stoga je važno znati da meningitis uzrokuju oboje bakterija, kao i kroz virusi i gljive može se evocirati. Tipični su bakterijski patogeni meningokoke, pneumokoka, stafilokoki itd. Virusi uključuju, među ostalim Herpes, enterovirusi i FSME.

Znakovi meningitisa već se mogu prepoznati makroskopski u cerebralnoj vodi.Zamagljivanje tekućine ukazuje na povećani broj stanica i povećani udio proteina. Sama bakterija također može zamagliti likvor. Ako postoji osobito visoka razina bijelih krvnih stanica, liker se može pojaviti i gnojno.

Za detaljnije ispitivanje, mozak se ispituje mikroskopski da bi se utvrdio broj stanica i, ako je potrebno, bakterija uz pomoć Tužna mrlja učiniti vidljivim. Međutim, ovdje treba napomenuti da bakterije ne mogu uvijek naći u CSF-u pri bakterijskom meningitisu. Liječenje s antibiotici otežati pretragu.

Ako je broj bakterija ispod utvrđene granice, obično se stvara kultura. Međutim, ovo može potrajati i do 3 dana.

Kako bi se razlikovalo koja vrsta patogena uzrokuje meningitis, pojedinac bijele krvne stanice pobliže je ispitao i utvrdio njihov broj. S dugotrajnim bakterijskim meningitisom se povećava neutrofilni granulociti koji se mogu naći u vodi mozga. U slučaju virusnog meningitisa, povećava se broj limfocita. Za dijagnosticiranje virusne infekcije sve se više upotrebljavaju moderne metode poput tzv Lančana reakcija polimeraze leđa. Prilično rijetka gljivična infekcija meninga može biti uzrokovana visokim sadržajem gljivičnih kiselina eozinofila biti otkriven.

Pored mikroskopskog pregleda cerebralne vode, klinička kemija od velike važnosti za dijagnostiku. Ovdje posebno obratite pažnju na ukupni protein, kao i na koncentraciju glukoze i laktata. Kod meningitisa povišen je ukupni protein, glukoza i laktat. To je zato što se formira više antitijela i više se razgrađuje glukoza, što zauzvrat rezultira laktatom.