Žuta groznica

Engleski: Žuta groznica

sinonimi: Ochropyra, crno povraćanje, sijamska bolest

Uvod

Žuta groznica je zarazna bolest koju prenose komarci. Virus koji uzrokuje bolest naziva se virusom žute groznice.

Bolest se obično karakterizira groznicom, mučninom i povraćanjem i može nestati sama od sebe ili, ako je teža, dovesti do smrti ako se ne liječi. Razlozi za to su krvarenje u gastrointestinalnom traktu i iznenadno zatajenje jetre i bubrega kao komplikacija. Žuta groznica najčešća je u subsaharskoj Africi i Južnoj Americi, zbog čega je potrebno cijepljenje protiv žute groznice prije putovanja u ta područja.

U kojim područjima postoji žuta groznica?

Žuta groznica se javlja u Africi, Južnoj i Srednjoj Americi. Budući da se pogođena područja nalaze u rasponu određenih geografskih širina, govori se o takozvanom "pojasu žute groznice".

U Africi su posebno pogođena područja južno od Sahare koja su na razini ekvatora. Na primjer, popularna safari odredišta u području žute groznice su npr. Kenija, Tanzanija. Posebno su pogođene zapadnoafričke države na Gvinejskom zaljevu.

U Južnoj Americi žuta je groznica češća u sjevernom dijelu kontinenta: Brazil, Peru, Bolivija, Venezuela, Ekvador i Kolumbija. Argentina i Čile nisu pogođeni.

Žuta groznica rjeđe je prisutna u Srednjoj Americi nego u Južnoj Americi, a uglavnom pogađa karipske otočne države: Kubu, Dominikansku Republiku, Jamajku i Haiti.

Žuta groznica se u različitim pogođenim zemljama može distribuirati vrlo različito od regije do regije, tako da ima smisla potražiti savjet liječnika prije nego što započnete put.

Do sada iz Azije nisu zabilježeni slučajevi žute groznice, iako tamo postoje i klimatski uvjeti potrebni za prijenos.

Koji komarci prenose žutu groznicu?

Virus žute groznice pripada obitelji flavivirusa i uglavnom se nalazi u tropskim i suptropskim zonama Afrike i Južne Amerike.

Bolest se nekada pojavila samo u Africi, ali trgovina robovima dovela ju je i u Južnu Ameriku. Komar koji prenosi virus žute groznice nalazi se, na primjer, u Aziji, ali tamo se bolest ne javlja. Ne postoji objašnjenje za ovaj fenomen.

Virus žute groznice prenosi se s komaraca na ljude putem uboda komaraca. Jedini organizam u kojem virus može preživjeti su primati (ljudi i majmuni), kao i sami komarci, a prema statistikama oko 200.000 ljudi svake godine oboli od žute groznice u područjima rizika, od kojih 30.000 umre. Bolest se mora prijaviti po imenu u Njemačkoj.

Postoje dvije vrste komaraca koji oboje izazivaju žutu groznicu: Aedes aegypti i komarci iz džungle (npr. Aedes africanus u Africi i Haemogogus komarci u Americi).

Komarci iz džungle mogu putem uboda prenijeti virus žute groznice na mnoge različite vrste majmuna, koje su prirodno rezervoar patogena. Ali ljudi koji ostanu u tropskoj prašumi također se mogu zaraziti žutom groznicom od komaraca iz džungle.

Ako se ovi zaraženi ljudi kasnije nalaze u više urbanih sredina, virus žute groznice može se progutati komarcem Aedes aegypti. To je zato što se ovaj komarac uzgaja u blizini ljudskih naselja. Komarc Aedes aegypti je nositelj virusa žute groznice od osobe do osobe, koji je poznat kao "vektor". Komarc Aedes aegypti može izazvati velike epidemije bolesti u područjima s mnogo ljudi koji nisu cijepljeni protiv žute groznice.

Za opće informacije pogledajte također: Zarazne bolesti

Virus žute groznice

Virus pripada obitelji flavivirusa (latinski flavus = žuti). Ti virusi imaju genetski materijal koji se sastoji od jednog niza RNA. Zajedničko im je to što ih svi prenose komarci ili krpelji. Virus žute groznice inficira stanice imune zaštite, npr. Pročišćava stanice i započinje s reprodukcijom genetskog materijala.

Možda će vas zanimati i: Što je virus ebole?

Koliko je zarazna žuta groznica?

Žutu groznicu prenose komarci roda Aedes. Izravna infekcija s osobe na osobu nije moguća.
Ali, naravno, moguće je da ćete se zaraziti i žutom groznicom na području gdje je komar Aedes čest ako postoje pacijenti sa žutom groznicom u neposrednoj blizini, a znate da je komarac koji prenosi ovaj virus. je uboden.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Upala uboda komaraca

Profilaksa i prognoza

Do 14. godine, žuta groznica ima vrlo nizak stupanj smrtnosti i, ako se uopće primijeti, više nalikuje tijeku bolesti kao normalnoj gripi. S druge strane, u odraslih je stopa smrtnosti značajno veća kod 20-50%, a pacijenti umiru u posljednjoj fazi bolesti od zatajenja više organa. Preživjela infekcija vjerojatno nudi doživotnu zaštitu od ponovne infekcije žutom groznicom.

Cjepivo protiv žute groznice koristi se za profilaksu. To je razvio južnoafrički liječnik oko 1940. godine i nudi pouzdanu zaštitu od infekcije žutom groznicom. Stoga je hitno pripremiti ili provjeriti zaštitu protiv cijepljenja prije svakog putovanja na moguća područja zagađena žutom groznicom (tzv. Pojas žute groznice). Određenog pacijenta mora se individualno upozoriti na moguće nuspojave cijepljenja protiv žute groznice, ali cijepljenje također može dovesti do niza komplikacija. Oni mogu biti u rasponu od simptoma nalik gripi do opasnih reakcija cijepljenja. Međutim, oni su vrlo rijetki i općenito ne bi trebali obeshrabriti cijepljenje.

Vakcinacija protiv žute groznice može provesti specijaliste tropske medicine u posebnim centrima. Mnoge države zahtijevaju dokaz cijepljenja protiv žute groznice pri ulasku i stoga odbijaju ulazak ako niste adekvatno zaštićeni od žute groznice. Djeca također moraju biti cijepljena protiv žute groznice, ali Svjetska zdravstvena organizacija to ne preporučuje sve dok ne napune 9 mjeseci. Adekvatna zaštita od žute groznice već je uspostavljena 10 dana nakon cijepljenja. Pretpostavlja se da cijepljenje protiv žute groznice štiti od infekcije 30 godina, ali preporučuje pojačanje nakon 10 godina da budete na sigurnoj strani ako se vratite na područja žute groznice. Kada se cijepi, žuta groznica se ne smije brkati sa žuticom (cijepljenje protiv hepatitisa). Uz cijepljenje, rizik od infekcije može se umanjiti nošenjem duge odjeće i primjenom sredstava protiv komaraca.

Više o ovome: Sprej protiv komaraca

cijepljenje

Vakcinacija je najbolji i najučinkovitiji način zaštite od žute groznice. Vakcinacija protiv žute groznice je sigurna i vrlo učinkovita i košta oko 70 eura. Mnoge zdravstvene kuće pokrivaju troškove ili nude subvenciju za putnička cijepljenja. Uz cijepljenje protiv žute groznice, oslabljeni (oslabljeni) virusi groznice se primjenjuju supkutano (ispod kože).

U Njemačkoj su odobrena dva cjepiva, a oba sadrže virus cjepiva protiv žute groznice 17D-204. Za razliku od ostalih uobičajenih cijepljenja, cijepljenje se ubrizgava u stražnji dio nadlaktice iznad lakta. Cijepljenje protiv žute groznice mora se provesti u državnom centru za cijepljenje protiv žute groznice i ovjereno pečatom i potpisom. Mora se dati najmanje tjedan dana prije planiranog boravka u području žute groznice kako bi se osigurao odgovarajući imunitet. Zaštita od cijepljenja je doživotna nakon cijepljenja protiv žute groznice.

U mnogim je zemljama pojasu protiv žute groznice vakcinacija protiv žute groznice nužan uvjet za ulazak u zemlju ili izdavanje vize; Ako nema zaštite protiv cijepljenja,cijepljeni u zračnoj luci zemlje.

Više o tome pročitajte na: Vakcinacija protiv žute groznice

Gdje mogu pronaći centar za cijepljenje protiv žute groznice?

Vakcinacija protiv žute groznice može se provesti samo u posebnim "centrima za cijepljenje protiv žute groznice".
U ustanovama za tropsku medicinu sveučilišnih klinika u mnogim slučajevima postoji centar za cijepljenje protiv žute groznice. Rezidencijalni tropski ili putnički liječnici također mogu dobiti dozvolu cijepljenja. Adresa centara za cijepljenje protiv žute groznice može se dobiti od zdravstvenog odjela ili državnih liječničkih udruga.

Rizici cijepljenja protiv žute groznice

10-30% onih koji su cijepljeni protiv žute groznice ("cijepljeni") prijavljuju blage lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja i blage opće reakcije poput slabog osjećaja bolesti u roku od tjedan dana nakon cijepljenja. U pojedinačnim slučajevima cjepivo protiv žute groznice može izazvati trenutne alergijske reakcije do alergijskog šoka zbog pilećeg proteina i želatine koju sadrži.

Na svakih 1 milijun cjepiva protiv žute groznice postoji 5-20 alergijskih reakcija. Jedna od strašnih nuspojava je encefalitis, koji se javio kod 21 pacijenta 40 godina nakon primanja cjepiva protiv žute groznice, a većina njih u dojenčadi mlađe od jedne godine.

U još rjeđim pojedinačnim slučajevima, cijepljenje također može uzrokovati žutu groznicu ili zatajenje više organa, što u najgorem slučaju može biti kobno.

Dodatne informacije možete pronaći ovdje:

• Bol nakon cijepljenja - to bi trebali biti svjesni
• Meningitis

simptomi

Ujed komaraca i infekcija virusom žute groznice ne dovode nužno do bolesti.

Konkretno, kod djece se simptomi bolesti često ne primjećuju, zbog čega je žuta groznica asimptomatska, a infekcija ostaje neotkrivena. Ako se bolest pojavi, razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme između uboda komaraca i prvih simptoma bolesti, obično je 3-6 dana.

Žuta groznica se može podijeliti u tri različita stadija bolesti.

U prvoj fazi, takozvanoj početnoj fazi, često postoji nagli porast groznice do 40 ° C i jaka zimica. Pored toga, često su prisutni jaki bolovi u mišićima i glavobolje, mučnina (mučnina), povraćanje (povraćanje) i brži rad srca (tahikardija). U ovoj fazi karakteristična je i žuta diskoloracija pacijenata, koja je najprije vidljiva na konjuktivti. Taj se fenomen naziva žutica ili ikterus.

Nakon otprilike 3 do 4 dana, vrućica se obično ponovno spusti i bolest može zacijeliti bez posljedica. Ova faza se naziva faza remisije. Međutim, groznica može nakon toga ponovno porasti i žuta groznica može postati ozbiljnija s oštećenjem organa.

Ako se groznica ponovo podigne, slijedi faza oštećenja organa. Ovaj se tečaj pojavljuje u oko 15% ljudi s tom bolešću, često u starijih osoba ili kod ljudi koji već imaju problema s imunološkim sustavom. U fazi oštećenja organa žuta groznica može doći do naglog zatajenja jetre i bubrega. Tada se često javlja krvarenje u sluznici po cijelom tijelu, kao i krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
Kao rezultat ovih komplikacija može doći do šoka petlje, koji može dovesti do smrti. U ovoj fazi bolesti oko 50% bolesnika umire od posljedica žute groznice.

Možda će vas zanimati i:Groznica zapadnog Nila

terapija

Ako imate žutu groznicu, možete se boriti samo protiv simptoma uzrokovanih bolešću. Stoga svi koji imaju žutu groznicu dobivaju intenzivnu medicinsku njegu i stalno se prate kako bi se spriječilo daljnje brisanje simptoma.
Često se pokušavaju opskrbiti pacijenta dovoljnom količinom vode infuzijama (hidratacijom) i dati dovoljno lijekova za ublažavanje bolova. Ne postoje izravna sredstva za borbu protiv samog virusa.

uzroci

Kao što je gore spomenuto, uzrok bolesti žute groznice je virus žute groznice, koji prenose komarci. Ovaj se komarac naziva i komarcem žute groznice, ali bolest se može prenijeti i od drugih komaraca.
Ostali načini zaraze žutom groznicom, na primjer kroz zrak ili vodu, još uvijek nisu poznati. Ako je virus žute groznice ušao u tijelo putem uboda komaraca, virus obično prvo utječe na limfne čvorove u blizini mjesta uboda. Virusi se mogu razmnožavati u limfnim čvorovima, a zatim širiti po tijelu krvotokom, često zahvaćajući srce, jetru, koštanu srž, mozak i bubrege.

Virusi prodiru u stanice različitih organa i tamo se ponovno razmnožavaju, tako da stanica na kraju umre. To dovodi do oštećenja organa karakterističnih za žutu groznicu, na primjer zatajenje jetre ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Osobito uključivanje srca može biti opasno jer može dovesti do zatajenja srca. Ali čak i kod svih ostalih organa, istodobna oštećenja nekoliko organa (zatajenje više organa) mogu dovesti do životnih opasnih situacija koje se ne mogu uvijek adekvatno liječiti.

Detaljan pregled svih tropskih bolesti možete pronaći u članku: Stranica sa pregledom tropskih bolesti

dijagnoza

Dijagnoza žutice postavlja se kliničkom slikom pacijentovih simptoma. U ranim fazama, međutim, bolest je teško razlikovati od drugih, bezopasnijih bolesti. Iz kombinacije groznice, žutice i krvarenja iz sluznice i gastrointestinalnog trakta, dijagnoza se često može postaviti tek u drugoj fazi.

Kada postavljate dijagnozu, posebno je važno raspitati se o izletima bolesnog pacijenta u područja rizika od žute groznice, kao i o dostupnosti dovoljne zaštite protiv cijepljenja protiv žute groznice. U laboratoriju se virus može pouzdano otkriti u krvi do 10. dana bolesti i osigurava dijagnozu. Antitijela protiv virusa mogu se otkriti i u krvi.

Kod obdukcije mogu se naći karakteristične promjene u uzorku jetre. No, tijekom bolesti, uklanjanje tkiva (biopsija) s pacijenta nije dopušteno (kontraindicirano), jer to može dovesti do dodatnih krvarenja.