Rak žučnog mjehura

Sinonimi u širem smislu

Tumor žučnog mjehura, karcinom žučnog mjehura, karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, porculanski žučni mjehur

Bilješka

Sve ovdje dane informacije su općenite prirode, terapija tumora uvijek je u rukama iskusnog onkologa (specijalista za tumore)!

definicija

Rak žučnog mjehura (rak žučnog mjehura) je rijedak, ali vrlo zloćudan tumor sa lošom prognozom, jer su simptomi bezbolni Žutica (Žutica) često kasno privlače pažnju. Razlikuje se između dvije različite vrste tumora. Rak pločastih stanicašto je posebno zlonamjerno i to adenokarcinomkoja se javlja češće. Bolest dolazi uglavnom nakon 60 godina i pogađa žene dvostruko češće od muškaraca. Dugo vremena Žučna kamena bolest i kroničan Infekcije žučnog mjehura smatraju se faktorima rizika za nastanak raka žučnog mjehura.

Ilustracija žučnog mjehura

1. Žučni mjehur Tijelo -
   Corpus vesicae biliaris
2. Desni jetreni žučni kanal -
   Ductus hepaticus dexter
3. Lijevi jetreni žučni kanal -
   Lijevi jetreni kanal
4. Žučni mjehur -
   Cistični kanal
5. Žučni mjehur -
   Collum vesicae biliaris
6. Sluznica -Tunica musoca
7. Uobičajen
   Jetrni žučni kanal -
   Uobičajeni jetreni kanal
8. Glavni žučni kanal -
   Zajednički žučni kanal
9. Sluz gušterače -
   Pankreasni kanal
10. Proširenje sjedinjenih
    Koridor izvršenja -
    Ampula hepatopancreatica
11. Velika duodenalna papila -
    Glavne duodenalne papile
12. Duodenum silazni dio -
    Duodenum, silazni dio
13. Jetra, dijafragmatična strana -
    Hepar, Facies diaphragmatica
14. Gušterača -
    Gušterača

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

frekvencija

Karcinom žučnog mjehura vrlo je rijedak i pogađa samo otprilike 1 od 100.000 stanovnika. Međutim, rak žučnog mjehura je 3 do 5 puta češći od raka žučnih kanala. Bolesni su uglavnom stariji od 60 godina, a žene su pogođene dvostruko češće.

Vrste tumora

Dvije vrste raka mogu se razviti u zidu žučnog mjehura. Prije svega, rjeđi je pločasti stanični karcinom koji nastaje iz površinskih stanica (epitelnih stanica) sluznice žučnog mjehura i karakterizira ga posebno zloćudno stanje. Češći adenokarcinom nastaje iz stanica žlijezde u sluznici žučnog mjehura i nešto je manje zloćudan od karcinoma pločastih stanica.

Uzroci i faktori rizika

Dugotrajna upala žučnog mjehura jedan je od faktora rizika za razvoj karcinoma žučnog mjehura (kronični kolecistitis).

Osim toga, čini se Žučna kamena bolest (Cholecystolithiasis) igrati ulogu. Jer 80% toga Rak Oboljeli također imaju kamenac u žuči žuč, ali daleko nije svaki pacijent (samo oko 1%) s jednim Žučni kamen dobiva karcinom žučnog mjehura.

Cca. 3-5% pacijenata će nakon jednog Infekcija salmonelom na tzv Trajni eliminatori, To znači da bakterija nije mogla biti potpuno ubijena, a pacijent uvijek izlučuje salmonelu u svojoj stolici. Istodobno, žučni mjehur je koloniziran salmonelom u ovih bolesnika, što je također faktor rizika za karcinom žučnog mjehura.

Dugotrajna kronična upala žučnog mjehura može dovesti do jedne Naslage kalcija (kalcifikacija) na unutarnjoj stijenki žučnog mjehura doći. Ova država se također naziva Porculanski žučni mjehurkoji su prekancerozni (Precarcinosis) za rak žučnog mjehura (rak žučnog mjehura).

Benigni tumori žučni mjehur (Adenomi žučnog mjehura) treba ih ukloniti veličine 10 mm, jer imaju određeni potencijal maligne degeneracije. Adenomi manje od 10 mm trebaju se pregledavati sonografski svakih šest mjeseci. Povremeno se javljaju i u žučnom mjehuru Polipi žučnog mjehura koji, međutim, imaju malo potencijala za degeneraciju.

simptomi

Većinu vremena nema simptoma u ranim fazama, zbog čega bolest privlači pažnju samo u naprednoj fazi. Prvi simptom je obično jedan bezbolna žutica (Žutica), što je uzrokovano suženjem žučnih kanala od strane tumora, uslijed čega on nakuplja žuč u jetra dođe. Simptomi žutice su jedan žuti od kože i the bijela boja očiju (Dermis, sklera) i težak svrabež kao rezultat žučnih soli taloženih u koži. Postoji i glina nalik Promjena boje stolice, nedostatkom žučnog pigmenta i a Urin tamne bojejer bubreg preuzima izlučivanje žučnih pigmenata. Zbog nedostatka žučnih kiselina u Tanko crijevo masti se mogu lošije probaviti, što dovodi do netolerancije na obroke s visokim udjelom masnoće i previše Masne stolice (Steatorrhea) može doći. Vrlo rijetko i to može Bol u desnoj ruci dođite kao što se bol projicira u ovo područje jer je žučni mjehur ovdje „Dermatom” ima, tj. područje u kojem osjećamo bol kad nešto nije u redu s organom.

Ako se spriječi odljev iz žučnog mjehura, osim bezbolne žutice može se osjetiti i ispupčeni žučni mjehur ispod desnog rečnog luka. Ovaj simptomski kompleks se također naziva Courvoisierov simbol određen. Ostale žalbe mogu biti nespecifične i difuzne Bolovi u gornjem dijelu trbuha, Mučnina, povraćanje, gubitak apetita i slaba probava. Kao kasni znakovi mogu se dodati bol u desnom gornjem dijelu trbuha i ostali nespecifični simptomi koji se mogu javiti kod većine karcinoma, poput gubitka kilograma (tumorska kaheksija), anemije, umora i bezvoljnosti.

-> Pročitajte o temi Dijagnoza karcinoma žučnog mjehura

Širenje tumora (metastaze)

Možete učiniti drugačije Oblici metastaza opisati:

1. Limfogena metastaza
   Limfne žile iscjedaju Limfna tekućina iz svih dijelova našeg tijela, posebno žučnog mjehura, ima izvrsnu opskrbu limfom. Ako je tumor povezan s limfnom posudom kako raste, lako se može dogoditi da se neke stanice odvoje od nakupine tumorskih stanica i odnesu s protokom limfe. Tijekom limfne žile postoje brojni limfni čvorovi. U njima je sjedište imunološke obrane koje ima zadatak hvatati mikrobe (bakterije) i boriti se protiv njih. Stanice tumora naseljavaju se u najbližim limfnim čvorovima i tamo se opet umnožavaju. To stvara metastaze na limfnim čvorovima. Kod ove vrste raka zahvaćeni su limfni čvorovi koji su u neposrednoj blizini, a kasnije i oni u toku glavne arterije (aorte). Ovu vrstu raka karakterizira vrlo brza limfogena metastaza, pa je uvijek prikladno ukloniti okolne limfne čvorove tijekom kirurškog uklanjanja žuči.

2. Hematogene metastaze
   Ako tumor stekne vezu s krvnom žilom kao rezultat njegovog rasta, stanice se mogu i u ovoj situaciji rastrgati te se putem krvotoka (hematogeni) mogu dispergirati po tijelu. Kao prva stanica krv protječe kroz jetru, gdje se stanice karcinoma mogu naseljavati i tvore kćerne čireve (udaljene metastaze). U daljnjem toku bolesti stanice se također mogu odvojiti od jetrenih metastaza i proširiti se dalje u pluća. Kasnije može i to Metastaza ući u peritoneum (peritoneum), to se također naziva peritonealna karcinoza i u jajnike (jajnike), u koštani sustav ili u slezenu.

3. Per continuitatem
   Tumor može narasti u druge susjedne organe kako se širi (tumorska infiltracija). Nerijetko je to slučaj s karcinomom žučnog mjehura (karcinom žučnog mjehura) u vrijeme postavljanja dijagnoze. Na primjer, rak žučnog mjehura može se proširiti na jetru dvanaesnika (Duodenum), preraste u gušteraču (gušterača) i druge susjedne strukture.

skele

Međutim, precizna procjena stadija tumora često je moguća tek nakon operacije, kada je tumor uklonjen, a kirurški uzorak (resetirani materijal) i limfni čvorovi pregledani su mikroskopom (histološki).

T faze:

T1: Infiltracija sluznice (sluznice) ili mišića

• T1a: Infiltracija sluznice
• T1b: Infiltracija mišića

T2: infiltracija vezivnog tkiva (seroza) koja slijedi iza mišićnog sloja

T3: Perforacija zadnjeg sloja koji obuhvaća organe (seroza, visceralni peritoneum) i / ili vraćanje (infiltracija) u jetru ili u druge susjedne organe (npr. Duodenum, želudac, žučne putove).

T4: Infiltracija portalne vene (Vena portae) ili jetrene arterije (Arteria hepatica)

ili infiltracija 2 ili više susjednih organa

N stadija:

N0: Metastaze na limfnim čvorovima nije moguće otkriti

N1: Metastaze okolnih (regionalnih) limfnih čvorova između porta hepatica i dvanaesnika (hepatoduodenalni ligament) koji su pogođeni

N2: Ostale metastaze na limfnim čvorovima u blizini

M faze:

M0: udaljene metastaze ne mogu se utvrditi

M1. Udaljene metastaze (posebno jetra, kasnije i pluća)