Liječenje korijenskim kanalom na molaru

Uvod

Ako svakodnevnicu muči zubobolja i bakterije su joj prodirale u unutrašnjost zuba do živaca, obično se razmotri liječenje korijenskim kanalom.

Ovo je uobičajeni tretman za dugoročno očuvanje zuba i zaustavljanje širenja bolesti na okolno tkivo.

Bez liječenja, pacijent će vrlo brzo izgubiti zub, što će rezultirati protetskom obnovom mostova ili implantata. Nepotpuna situacija u području žvakanja dovodi do gubitka visokog stupnja ugodnosti i dobrobiti žvakanja.

Potreba za liječenjem korijenskih kanala

Liječenje korijenskim kanalima često je posljednje sredstvo za spas prirodnog zuba. Također biste ga mogli izvući i ciljati protetsku obnovu, ali održavanje prirodnog zuba je uvijek korisno za pacijenta, čak i ako liječenje može biti dugotrajno i složeno. U prednjem dijelu uobičajena estetika može se održavati tretmanom korijenskog kanala na sjekutiću.

Prirodni zub uvijek ima jasnu prednost u pogledu funkcioniranja i očuvanja ostatka žvakaćeg sustava, a može se sačuvati ako je moguće. Protetske su restauracije danas vrlo dobre i u nekim se slučajevima teško mogu razlikovati od prirodnih zuba, ali njihova je proizvodnja povezana s troškovima i vremenom. Estetika i funkcija prirodnog zuba nikada se neće moći reproducirati 100%.

Zub liječen korijenom također se kasnije može upotrijebiti za protetsku obnovu, što je često potrebno, posebno na kutnjacima, jer je izloženo vrlo velikim silama i s vremenom se može promijeniti. Ako se molarni zub pokvari, preostaje samo vađenje s naknadnim kronjenjem. Da bi se to postiglo, zub se mljevi, ako još ima dovoljno tvari, i učvršćuje se krunicom od metala, keramike ili kombinacijom obojega.

Koji su simptomi?

Bol je jedan od osnovnih simptoma inficiranog zuba. Nerv prosljeđuje podražaj i bol nastaje u našem mozgu. Ovim putem tijelo nam želi reći da nešto nije u redu i treba ga liječiti.

Postoji jaka bol i prije tretmana, jer je tkivo upaljeno. Bol može potrajati i nakon tretmana, ali nije tako intenzivna kao što je bila prije postupka. Međutim, to ne znači da nešto nije u redu s punjenjem korijena ili da liječenje nije uspjelo. U stvari, ta je bol dio procesa ozdravljenja.

Bol se obično javlja kod napora, ali također može uzrokovati pulsirajuću, ubodnu bol u mirovanju. Takve infekcije mogu uzrokovati i glavobolje i bolove u vratu.

Nadalje, postoji rizik da će bakterija doći do srca krvotokom i, u najgorem slučaju, tamo će se manifestirati i pokrenuti endokarditis u oslabljenom srcu.

Bol tijekom liječenja molara korijenskim kanalom

Bol može potrajati i nakon tretmana, ali nije tako intenzivna kao što je bila prije postupka. Međutim, to ne znači da nešto nije u redu s punjenjem ili da tretman nije uspio, već da je ta bol dio procesa ozdravljenja.

U najrjeđim slučajevima, izlječenje je potpuno bezbolno. Područje oko zuba bilo je jako stresno tretmanom, a postojeći se receptori moraju naviknuti na punjenje. Nadraživanje može oštetiti i zub i tkivo, kojemu treba dati vremena da se oporavi.

Trajanje boli ne može se precizno odrediti, ali obično je ograničeno na razdoblje od nekoliko dana. Samo u posebnim slučajevima traju tjednima ili čak mjesecima. Oteklina i posebno nelagodnost pri stiskanju nisu rijetkost prvih nekoliko dana. Međutim, kako bi bol bila podnošljivija, sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena, mogu se uzimati u dogovoru s liječnikom. Tijekom trudnoće mogu biti izuzeci, što bi trebalo razjasniti s liječnikom.

Pročitajte pod: Sve o boli u liječenju korijenskim kanalom

Proces liječenja korijenskim kanalom

Ako je kutnjaku potrebno liječenje korijenskim kanalom, obično je potrebno nekoliko sesija. Prvo se uzima rendgenski snimak kako bi se ispitao tijek korijenskih kanala i kako bi se mogao vidjeti opseg upale u cjelini.

Zatim se zahvaćeno područje osuši malim pamučnim kolutima kako ne bi tijekom tretmana u zub ušli slina i bakterije koje sadrži. Uz to, slina se uklanja s uređajem za usisavanje. Alternativno, kofena brana može se koristiti za apsolutnu odvodnju.

Zub se tada oštećuje lokalnim anestetikom, jer bi u protivnom liječenje bilo previše bolno. Sredstva koja se koriste su lidokain, mepivakain ili bupivakain. Prije liječenja liječnike treba obavijestiti o alergijama, lijekovima ili netoleranciji, a lokalnom anestetiku obično se dodaje adrenalin koji sužava krvne žile i sprečava krvarenje.

Za otvaranje zuba stomatolog koristi bušilicu. To mu omogućuje uklanjanje zahvaćene pulpe zuba s živčanim vlaknima iz korijena. Da biste to učinili, potrebne su vam posebne korijenske datoteke različitih duljina i debljina, tako da možete pronaći pravu odgovarajuću zub.

Osobito u molarnom području pojavljuje se poteškoća zbog toga što zubi imaju nekoliko korijena koje je potrebno liječiti pojedinačno. Krajevi korijena također su često zakrivljeniji, što otežava izdubljivanje zuba do vrha. Nakon iskopavanja kanal se ispire s različitim otopinama. To su klorheksidin (ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje), vodikov peroksid (dezinfekcija, hemostaza) i natrijev hipoklorit (za dezinfekciju).

Kako će se liječenje nastaviti sada ovisi o tome koliko je kutnjak upaljen. Ako je upala bila blaga, punjenje se može započeti odmah. Za teži postupak, antibakterijski i protuupalni lijek prvo se mora staviti u zub i odmoriti nekoliko dana. Upotrebljena pasta sadrži kalcij ili kortizon s antibiotikom. Kad dođe vrijeme za punjenje, bilo izravno, bilo nakon što je pasta djelovala, u kanal se puni materijal koji nalikuje masi nalik gumi. Vi to zovete Gutaperka i trebao bi čvrsto zatvoriti kanal. Osim toga, koristi se brtvilo, koje je po materijalu slično zubnoj caklini. Poznat je i pod nazivom gustoća cementa.

Pročitajte više o temi: Korijensko punjenje

Tada se za potrebe kontrole mora napraviti rendgenski snimak molarnog zuba. Stomatolog može pomoću rendgenske snimke provjeriti je li korijen potpuno ispunjen i zategnut. Da to nije slučaj, korak liječenja morao bi se ponoviti. Nepropusno punjenje ne bi bilo prihvatljivo. Nakon toga slijede imenovanja koja se trebaju pratiti kako bi se provjerilo trenutno stanje ozdravljenja.

Zbog bakterijske infekcije, povećani rizik od ponovne upale ima tretman korijenskim kanalom, što se može riješiti rano temeljitom brigom.

Za više informacija pogledajte: Kako djeluje liječenje korijenskog kanala?

Trošak liječenja korijenskog kanala na molaru

Troškove liječenja korijenskim kanalima na kutnjacima obično pokriva zdravstveno osiguranje. Međutim, liječenje mora osigurati da se zub može spasiti i da je zubar sposoban potpuno ispuniti zub do vrha.

Točan tok korijenskog kanala može se vidjeti na rendgenu. U nekim se slučajevima, međutim, tijekom liječenja može dogoditi i da korijenski kanal bude razgranatiji nego što ste mislili. Osobito na kutnjacima često postoji snažna grana vrhova korijena, tako da potpuno ispunjenje nije uvijek moguće. Ako stomatolog ne može ispuniti ovaj uvjet, zdravstveno osiguranje neće pokriti troškove. U ovom slučaju zdravstveno osiguranje financiralo bi samo uklanjanje zuba.

Međutim, na kutnjake postoje još tri uvjeta od kojih mora biti ispunjen barem jedan kako bi se pokrili troškovi.

• Prvi uvjet je da su u redu zuba u kojem se nalazi molar, ostali zubi zdravi kako bi se sačuvao red zuba. Ako je nekoliko zuba u istom redu zuba teško oštećeno karijesom, uvjet nije ispunjen.
• Drugi je uvjet da ako zub već nosi protezu, sačuvat će se liječenjem korijenskog kanala. Ako se zub koristi kao stup za obnovu mosta, na primjer, liječenje korijenskim kanalom sačuvalo bi most i zub.
• Treći i posljednji uvjet je da se tretmanom postigne izbjegavanje slobodnog stanja.

Bušenje, dezinfekcija i punjenje korijenskih kanala pokriva zdravstveno osiguranje. Moderniji i precizniji postupci ne pokrivaju zdravstveno osiguranje i moraju ih se dodatno platiti. To uključuje, na primjer, elektroničko mjerenje duljine korijena ili operativni mikroskop.

Što se preciznije može provesti liječenje korijenskim kanalom, to su veće šanse za uspjeh. U prosjeku možete očekivati ​​troškove između 200 i 800 eura.

Važno je prije liječenja jasno razgovarati o svim mogućim troškovima sa stomatologom kako bi se izbjegla neugodna iznenađenja. Ako nešto točno niste razumjeli, ne bojite se pitati ponovo.

Za više informacija pogledajte: Koliko košta liječenje korijenskim kanalom?

Trajanje liječenja korijenskim kanalom na molaru

Liječenje korijenskim kanalom nije samo neugodno, može potrajati i neko vrijeme. Pored imenovanja za liječenje, postoje i termini za njegu i fazu ozdravljenja. Ako su šanse za uspjeh male, treba razmotriti tretman i odmjeriti prednosti. Uklanjanje pulpe, dezinfekcija kanala i naknadno punjenje mogu se provesti u jednom koraku liječenja ili podijeliti u dva ili više sesija. To ovisi o pojedinačnoj situaciji pacijenta.

Cijeli tretman može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci, ovisno o uspjehu tretmana. Vještina liječnika, ali i opseg prethodne upale, presudni su za trajanje cijelog liječenja. Jaka upala, posebno na kutnjacima s više korijena, u prosjeku oduzima više vremena.

Možete planirati dobar sat vremena liječenja po dogovoru. Trajanje izlječenja također se razlikuje od osobe do osobe. Možete aktivno podržati proces ozdravljenja tako što ćete dopustiti vašem tijelu da se odmori i izbjegne stres. Ne preporučuje se izravno opterećenje molarnog zuba, pa je pulpa hrana posebno korisna u prvih nekoliko dana. Alkohol, nikotin i kofein ne smiju se konzumirati dok se potpuno ne zacijele, jer oni stvaraju nepotreban stres tkivu.

Čak i ako liječenje može potrajati dugo, potrebno je strpljenje i potrebno je slijediti upute stomatologa. Proces ozdravljenja procjenjuje se kontrolnim imenovanjima i svi problemi mogu se prepoznati u ranoj fazi. Obično se dobra faza postigne nakon nekoliko dana, tako da se kutnjak može ponovo učitati.

Pročitajte više o temi na: Koliko vremena traje liječenje korijenskim kanalom?

Kako možete spriječiti liječenje korijenskog kanala?

Budući da je glavni uzrok liječenja korijenskog kanala na kutnjacima napredna truljenje zuba, važno je obratiti pažnju na svakodnevnu zubnu njegu. Na taj se način uklanja plak i bakterije više nemaju uzgajalište za preživljavanje.

Plak se može uklanjati samo mehanički, tako da ispiranje usta nije dovoljno, ali poput strugotine za jezik i zubnog konca, može se upotrijebiti i za pranje zuba. Na kutnjacima se nalaze kvrge i pukotine na kojima se plak pričvršćuje i bakterije se dobro osjećaju.

Također ne treba zanemariti ni područje zuba. Redovni pregledi kod stomatologa i profesionalno čišćenje zuba upotpunjuju sliku optimalne stomatološke njege.

Uzroci liječenja korijenskim kanalom na molaru

Glavni uzrok je neliječeno propadanje zuba. Svakodnevni unos hrane stvara oblog na našim zubima, takozvani plak. Ako se ne ukloni dovoljno, bakterije poput Streptococcus mutans mogu se umnožavati. Oni metaboliziraju šećer iz hrane i tvore mliječnu kiselinu, koja napada zub i uništava zubnu strukturu. Ako propadanje zuba ostane neobrađeno, on će raditi svoj put kroz zub sve dok ne dosegne unutrašnjost zuba i korijen zuba. Korijen zuba sastoji se od barem jednog korijenskog kanala koji je ispunjen zubnom pulpom, kao i zubnog živca i malih krvnih žila za opskrbu.

Zub mora biti opskrbljen hranjivim tvarima kako bi ostao neophodan. Upala nastaje kada bakterije uđu unutra. Tijekom upalnog procesa, posude se šire, koje pritišću zubni živac i izazivaju bol. Ako se bol zanemari, bakterije mogu dalje migrirati i zaraziti kost dok se ne razvije apsces.

Međutim, bakterije ne moraju uvijek biti razlog liječenja korijenskim kanalom. Traumatska oštećenja, poput nesreće ili pada, također mogu rezultirati liječenjem korijenskog kanala ako se pulpa otvori i bakterija prodre.

Drugi mogući razlog upale pulpe je ono što je poznato kao trauma mljevenja, koja se javlja tijekom liječenja krunice ili mosta. Da bi se krunica mogla uklopiti na zub, mora se mljeti dok se hladi vodom. Ovisno o tome koliko je oštećenja zub već doživio u svom životu, otporniji je ili osjetljiviji na vanjske utjecaje. Može biti da iritacija mljevenja dovodi do upale pulpe, pa je potrebno liječenje korijenskim kanalom.

Trebam li krunicu nakon obrade korijenskog kanala na molarnom zubu?

Treba li kruniti krticu nakon liječenja korijenskim kanalom, ne može se reći općenito. Ovdje je odlučujući čimbenik gubitak tvrde tvari zuba. To rečeno, ovisi o tome koliko je zuba ostalo nakon tretmana. U većini slučajeva duboki karijes znači da je zubu potrebno liječenje korijenskim kanalom. Stomatolog prvo mora ukloniti truljenje zuba. Tada može početi bušiti pristup kanalima i na taj način zub gubi sve više i više svoje tvari, a time i stabilnosti. Ako je značajno oslabljen, sada je preporučljivo okruniti molarni zub.

Osobito kutnjaci izloženi su velikom opterećenju žvakanja i riskiraju da se pokidaju ako obnova ne bude dovoljna. Ako se zub pokvari, obično ga se više ne može spasiti.
Međutim, kruniranje nije potrebno za sve zube. Ako je na raspolaganju još uvijek dovoljno čvrstih tvari, zubno je moguće nadograditi nakupljanjem materijala na bazi plastike. Međutim, to je dovoljno stabilno samo ako nedostaju najviše dvije vanjske površine zuba.
Ako nedostaju više od ove dvije, uz nadogradnju se mora postaviti i takozvani "korijenski post". Riječ je o malim iglicama napravljenim od metala, keramike ili plastike, koje se ubacuju u korijen i koje zatim učvršćuju punjenje u zub. To znači da oni spajaju korijenski i krunski dio zuba.

Pročitajte više o temi na: Kada trebam krunicu nakon liječenja korijenskim kanalom?

Postoji li razlika između liječenja korijenskim kanalom na gornjoj i donjoj čeljusti?

Ne postoji opća razlika u liječenju korijenskih kanala u pogledu liječničkog pristupa.
Samo se anatomija zuba obično razlikuje između dviju čeljusti. Gornji zadnji zubi obično imaju tri korijena, donji zadnji zubi obično dva korijena. Ovo također može varirati broj kanala u korijenu.
Na primjer, vrlo je vjerojatno da prvi molarni zub u gornjoj čeljusti ima četiri kanala. Njegov pandan u donjoj čeljusti obično ima samo tri kanala. No, uvijek se mora uzeti u obzir individualnost i varijabilnost zuba.

Sažetak

Liječenje korijenskog kanala na kutnjacima često je provođen postupak, ali također i dugotrajan proces koji se ne smije podcijeniti.
Pažljiv tretman i dobra njega ključ su uspjeha, pa možete očekivati ​​prosječnu stopu uspjeha od 80-95%.