Razderani ligament na gležnju
sinonimi
(fibularnog) Rupcija ligamenta, snovi supinacije,
Engleski: uganuti gležanj
definicija
Zglobovi gležnja sastoji se od a gornji gležanj i jedan donji gležanj, Ozljeda vanjskih ligamenata u gornjem gležnju je najčešća i zato je također pojednostavljena kao Razderani ligament u gležnju prikazano. U slučaju ozljede jedan ili više od Vanjski bendovi kao rezultat pretjerano pretegnute i suzne. Nazivaju se tri vanjska ligamenta koja se mogu oštetiti u takvoj ozljedi Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) i to Fibulocalcaneare ligament (CFL).
Slika rastrgan ligament
- Prednja fibula -
Ligament gležnja -
Liga Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Vrpca -
Calcaneofibularni ligament - Posteriorna fibula
Ligament gležnja -
Posterior fibulotalarnog ligamenta - Kost pete - petne kosti
- Kost gležnja - kost u stopalu
- Vanjski gležanj -
(= Fibula kosti)
Bočni malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - cjevanica
- Kuboidna kost -
Os cuboideum - Skafoid (stopala) -
Navicularna kost - Unutarnji gležanj -
(= Potkoljenica) -
Medijalni malleolus
Ja - ja - gornji bok
(Crta šarke plava) -
Articulatio talocruralis
II - II - donji gležanj
(Linija šarke ljubičasta) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
uzroci
Do a Razderani ligament dolazi li od "uviti“ (Supinacijska trauma) stopala u gornjem gležnju. S jedne strane, to se može dogoditi za vrijeme sporta, posebno često tijekom Nogomet i tenis, ali i nošenjem pogrešne obuće ili hodanjem po neravnim površinama (kocka) dogoditi. Obično je gornji gležanj odgovoran za pomicanje stopala prema naprijed i natrag. S takozvanim "uvrtanjem gležnja" događa se da je stopalo okrenuto prema unutra u gornjem zglobu gležnja (veliki nožni prst izlazi prema vrhu). Donji gležanj je zapravo odgovoran za ovaj pokret. Kao rezultat toga, vanjski ligamenti se sve više istežu i preopterećuju (Istezanje ligamenta), djelomična suza ili potpuni rastrgani ligament.
Bol koja se javlja
Suzenje ligamenta gležnja jedna je od najčešćih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Obično se pojavljuje kao dio sportske aktivnosti. Razderani ligament vanjskog ligamenta tipično je mjesto ozljede, koje je uzrokovano izbočenjem prema van. Bol se tada može pojaviti izravno prilikom uvrtanja gležnja i može se osjetiti kao pucanje i ubod. Nakon toga, bol se najprije može stišati, a zatim se ponovo pojaviti kasnije u procesu ili može odmah potrajati. To prije svega ovisi o težini suza ligamenta i popratnim ozljedama, kao i o tome je li ligament možda već oštećen.
Bol u gležnju jedan je od prvih i najtipičnijih simptoma poderanog ligamenta. Iako je bol u početku prilično oštra i puntiformna, kasnije se može izraziti kao prigušena i zračeći u okolne strukture. Oni se mogu pojaviti kao rezultat stresa tijekom hodanja ili stresa na gležanjskom zglobu, a mogu biti uzrokovani pritiskom na mjestu izlomljenog ligamenta. Osim toga, bol se može pojaviti i u mirovanju, ovisno o položaju gležnja.
Na koji ligament utječe, između ostalog može se saznati i zbog bola s pritiskom na strukturu. Unatoč neprekidnom procesu ozdravljenja, bol od rastrgnutog ligamenta može potrajati. Čak i nakon što se ligament u potpunosti oporavi, rastrgani ligament još uvijek ga može iritirati do te mjere da i dalje pod stresom i pokretima nastavlja određeno vrijeme.
Međutim, tijek bolova u gležnju razlikuje se od osobe do osobe i može jako varirati. Ako bol zbog rastrgnutog ligamenta gležnja i dalje traje usprkos mjerama terapije i početnom suzdržavanju, preporučuje se pojašnjenje kod stručnjaka za stopala.
Fizioterapija i neovisno povećanje opterećenja važni su za vraćanje funkcije zgloba gležnja nakon što se rastrgani ligament zacijelio. To opet može dovesti do bola i povezanog olakšanog držanja, što bi, međutim, trebalo izbjegavati. Izgradnja mišića oko ligamentnih struktura važna je kako bi se ligamenti ublažili u budućnosti. Kako bi se mjere oporavka još uvijek mogle provesti, važno je pravilno tretirati bol. Mjere koje donose olakšanje od boli pomažu, na primjer hlađenje posebnim gelovima ili rashladnim jastučićima i podizanje stopala. Mogu se uzimati i odgovarajuća lijekovi protiv bolova, ali se preporučuju samo u ograničenoj mjeri zbog nuspojava na želudac.
Važno je obratiti pažnju na otekline
Oteklina je jedan od glavnih simptoma poderanog ligamenta gležnja, zajedno s modricama i bolovima u gležnju prilikom hodanja. Glavni razlog za to je krvarenje uzrokovano rastrganim ligamentom. Uz to, nastaje i oteklina nakon rastrgnutog ligamenta jer se voda nakuplja u tkivu zbog ozljede gležnja. Oteklina je posebno izražena u večernjim satima kada je zahvaćeno stopalo cijeli dan spušteno. To je zato što hidrostatski tlak djeluje na žile i tkivo putem gravitacije, a voda se premješta u intersticijski prostor.
S jedne strane, oteklina je neugodna jer otežava nošenje cipela ili šljokica i može ostaviti tragove pritiska nakon nošenja. S druge strane, oteklina je neugodna jer uzrokuje bol i osjećaj napetosti.
Oteklina se poboljšava uzdizanjem noge i hlađenjem područja zahvaćenog rastrganim ligamentom. Imobilizacija gležnja također može imati pozitivan učinak na oticanje, jer postupak ozdravljenja može teći nesmetano. Trajanje oteklina može varirati i na to izravno utječe tretman. Oteklina može trajati nekoliko tjedana. Uz odgovarajuće mjere, može otići i ranije.
Više o ovome: Gležanj natečen s jedne strane
anamnese
Na anatomskom toku odgovarajućih ligamenata nastaje modrica (hematom) i boli u pritisku (Nježnost). Često puta pacijenti navode i da su u trenutku ozljede čuli pucketanje ili pucanje.
Ozljeda također rezultira nestabilnošću i krutosti zgloba. Po a Rentgenski pregled može slomljena kost (prijelom) može se isključiti. Da biste precizno klasificirali rastrgani ligament i vidjeli koliko je ligamenata oštećeno, a MR od stopala (Magnetska rezonancija) pripremljen.
klasifikacija
Ozljede ligamenta u gornjem boku su podijeljeni u tri stupnja ozbiljnosti. U slučaju ozljeda od 1. razred gležanj je još uvijek elastičan i postoje samo manje modrice. Do ozljeda 1. razreda nije došlo do ozljeda ligamenta.
U slučaju ozljeda od 2. razred gležanj se može podvrgnuti samo ograničenom opterećenju i postoje značajne modrice. Pacijenti često mogu samo kratko stajati ili hodati jer je bol previše jaka.
Ozljeda iz 3. razred dovodi do skočnog zgloba odmah nakon ozljede (posttraumatskog) nije elastičan i možete vidjeti i jasno oticanje modricom. U djece prevladava rastrgani ligament, što znači da je ligament na mjestu vezivanja za kost pobjeći.
Terapija i rehabilitacija
Terapija rastrgnutog ligamenta ovisi o broju isprekidanih ligamenata. Ako prednji fibularni ligament alarma (ATFL) pukne sam, kirurška intervencija nije potrebna. RICE princip, koji je kratica za odmor (odmor), led (led), kompresiju (kompresiju) i povišenje, važan je za sve vrste ruptura ligamenta. Pacijent nosi uložak pneumatske stabilizacije oko 12 tjedana ili nakon tjedan dana dobije stabilnu cipelu koju mora nositi 4 -8 tjedana.
Ako ligament fibularnog calcaneus-a (CFL) putuje pored AFTL-a, prvih 6 tjedana propisano je noćno spajanje, uz dodatak pneumatike za stabilizaciju. Pneumatska spojnica ili stabilna cipela tada se moraju nositi 3 do 6 mjeseci. Svi vanjski ligamenti rijetko su rupturirani. Ako se ova ozljeda ipak dogodi, kirurška terapija je prvi izbor. Ligamenti su kirurški zašiti i, ako je potrebno, ponovno pričvršćeni na kost. Zatim se potkoljenica lijeva u gipsu. Međutim, u literaturi je kirurška terapija kontroverzna jer rehabilitacija traje dulje, a rezultat dužeg odmora za sport.
Međutim, ako su najmanje dva ligamenta napuknuta ili postoje manji fragmenti kostiju kao rezultat puknuća, strukture se rijetko mogu tako dobro obnoviti bez operacije, tako da se pacijent može bez ograničenja vratiti na vježbanje. Ovisno o aktivnosti i dobi pacijenta, vrijeme potrebno za potpuno vježbanje može varirati. Povratak sportu događa se postupno čim fizioterapija i / ili svakodnevica mogu biti okončani bez boli. Ako se simptomi nakon toga ponove, ozljedu je potrebno preispitati i odabrati drugu terapijsku strategiju.
Ortoza gležnja također se može koristiti kao jedna od nekoliko mogućnosti terapije. Više o tome pročitajte pod: Narukvica za gležanj
Stabilnost korištenjem šine
Važna mjera u liječenju rastrgnutog ligamenta gležnja je ovo Stabilizacija i fiksacijatako da ligament može narasti zajedno i unatoč rupturi ligamenta da se osigura fiziološki slijed pokreta u zglobu, Evo jedne željeznički koji ortopedi vole preporučiti. Dostupne su u različitim veličinama i izvedbama, a mogu se prilagoditi pomoću podesivih traka na čičak ili nešto slično individualno prilagođeni postati. U usporedbi s tapkanjem nudi značajno veću stabilnost i fiksaciju u željenom položaju gležnja, jer sadrži čvrstu komponentu.
Još prednost željeznica je da oni brzo se pričvrsti i ponovo ukloni može se ukloniti između nakratko.
hendikep Ulomak kad se ligament pukne, to je zbog krutog oblika Modrice može doći, a prasak može biti neugodan, pogotovo ako ozljeda uzrokuje oticanje.
Splint bi trebao služiti kao fiksacija na početku terapije. Kasnije, kada se gležanj može postepeno ponovo opteretiti, prvenstveno je namijenjen stabilizaciji i sprječavanju uvijanja. Obično bi trebali oko šest tjedana nositi neprekidno.
Stabilnost korištenjem zavoja trake
snimanje igra u liječenju jednog Razderani ligament na Zglobovi gležnja veliku ulogu. Zavoj traka nudi jedan u gležnju visoka stabilnostjer nije tako elastičan i pričvršćen je s relativno visokom napetošću. Nakon raskinutog ligamenta, gležanj treba pokušati učvrstiti u položaju koji omogućuje da rastrgani ligament ponovno naraste zajedno. Kroz visoka stabilnost u gležnju tapkanje sprječava pokrete koji bi pogoršali stanje rastrgnutog ligamenta. Istodobno, traka ima svojstvo koje Mehanoreceptori kože potaknuti kada se to trakom rastegne ili zaglavi. Kao rezultat toga Duboka osjetljivost i the Krvotok i na taj način regeneracija na taj se način može optimizirati tako da se rastrgani ligament potpomaže u njegovom zacjeljivanju.
Iznad svega, snimanje ima to velika prednostda unatoč imobilizaciji zgloba postoji a zajamčena određena zaostala funkcijašto omogućuje oboljelima da budu relativno pokretni. Kako se traka nanosi određuju strukture zahvaćene suzenjem ligamenta. Važno je položaj i stanje zavoja trake redovito provjerava a po potrebi obnovljen koristi se za izbjegavanje ozljeda na koži ili lošeg držanja u gležnju.
Vrijeme zacjeljivanja nakon suza ligamenta gležnja
Vrijeme ozdravljenja rastrgnutog ligamenta gležnja uključuje točku u kojoj se ligament rastrga do trenutka kada se gležanj može ponovo učitati bez problema. Opseg Vremena zacjeljivanja uvelike variraju, ona može Tjednima ili mjesecima Međutim, prosječno je riječ o jednom do tri mjeseca.
Vrijeme ozdravljenja ovisi o različitim čimbenicima, koji mogu imati i pozitivan i negativan utjecaj. negativan Procijenila bi se ako se zahvaćeni ligament nakon vezivanja ligamenta na gležnjem zglobu i dalje pod stresom zbog stresa na stopalu prilikom hodanja ili vježbanja postaje. Budući da su ligamenti na gležnju izloženi velikim silama kada su pod stresom, to znači da ako ligament pukne, ligamenti nemaju dovoljno mogućnosti da ponovno u miru odrastu. Pored toga, tek stvoreni mostovi tkiva između krajeva ligamenta uslijed procesa ozdravljenja mogu se ponovno otkinuti kada se tjelesna težina prebaci na pogođenu stranu. Dakle Trajanje izlječenja uvučeno je u duže postati. Učvršćivanje ili stabiliziranje zgloba gležnja, na primjer, korištenjem žljebova u pogrešnom položaju i položaju, može značiti da iscrpljenom ligamentu treba duže vremena za zacjeljivanje.
pozitivan jedan utječe na vrijeme izlječenja Dosljedno provodi zaštitu gležnja. To znači da se stopalo u početku možda uopće ne opterećuje, a zatim se nakon nekog vremena postupno povećava. To obično omogućava da ligament opet zacijeli bez ikakvih problema. Također treba nositi i pramen ili traku da ne zadrže gležanj Nježna faza stabilizirana i fiksna i na taj način zaštićen od vanjskih utjecaja i jednog Loše držanje je. Ono što je također korisno za vrijeme ozdravljenja rastrganog ligamenta je fizioterapija, koja bi trebala aktivirati i ojačati mišiće oko gležnja, tako da se ligament u budućnosti mora samostalnije nositi s manje sile i poštedjeti ga. Pored toga, pogođeni ligament treba istegnuti i ojačati zajedno s ostalim ligamentima na zglobu gležnja nakon ozdravljenja na fizioterapijskom tretmanu. S jedne strane, ako je moguće Vratite početnu situaciju, s druge strane na jednu Kako bi se spriječilo puknuće ligamenta u budućnosti.
To pokazuje da razdoblje ozdravljenja nije određeno razdoblje koje se odnosi na sve, već je sažetak mnogih događaja i rezultat različitih mjera.Da bi se postiglo najkraće moguće vrijeme ozdravljenja, preporučljivo je raditi s liječnikom kako bi sastavio plan liječenja koji uzima u obzir sve čimbenike koji sudjeluju u zacjeljivanju rastrganog ligamenta na gležnju.
Razderani ligament gležnja kod djece
Također djeca nisu pošteđeni ozljede gležnja. Ono što je posebno kod djece jest da je Strukture traka su mnogo stabilnije nego što su u odrasloj osobi. Ako, primjerice, sportska aktivnost ili slično uzrokuje izvrtanje gležnja ili neko drugo patološko kretanje na ovom zglobu, to vodi do toga obično nisu rastrgani ligamentiali to Vrpca suza komad na mjestu pričvršćivanja Kosti ili hrskavice van te stoga više nije funkcionalna.
Tako je a klasičniji U djece se rijetko pojavljuju rastrgani ligamenti. Ipak, ovdje je izvan gležnja češće pogođeninego iznutra. Kod djece ne treba zaboraviti da u nekim slučajevima, genetski određeni, imaju slabije vezivno tkivo, a time i ligamentne strukture. U te djece rastrgani ligament gležnja nije neuobičajena, jer nestabilnost u zglobu gležnja stvara veliko naprezanje ligamenta kada se kreću i može se lakše ozlijediti. Budući da su takve ozljede sa a slikovna mjera, kao što su rendgenske zrake, mogu se prikazati loše, u slučaju sumnje je jedan Jointoscopy neophodno za daljnju dijagnozu.
Važno je kod djece zatim odgovarajući tretman da se pokrene tako da se ne dogodi kasnija deformacija i nestabilnost gležnja usljed natečenog ili rastrgnutog ligamenta. To bi u stvari poticalo daljnje ozljede od pokreta i naprezanja te ograničavalo pokretljivost, što bi naravno trebalo izbjegavati.
prognoza
Sa potpunim ozdravljenjem Rastrgani ligamenti gležanj se tada može ponovo učitati bez ograničenja. Međutim, opetovana suza ligamenta u gležnjem zglobu može dovesti do temeljne nestabilnosti, zbog čega su obnovljene suze ligamenta vjerojatnije.
profilaksa
Na gornju Zglobovi gležnja Da bi se dodatno stabilizirala i tako spriječile ozljede ligamenta, mogu se nositi vanjski stabilizatori ili posebno čvrsta obuća koja preko gležanj ide. U sportskom području, međutim, performanse mogu biti ograničene.
Daljnje ozljede gornjeg gležnja
Pored vanjskih pojaseva, The Sindesmotski ligamenti (Veza između tibije i fibule) ili medijalni kolateralni ligament (Delta ligament, ligament unutrašnjeg gležnja) putovati. Te su ozljede mnogo rjeđe, ali često imaju dugotrajan tijek i zahtijevaju strožu imobilizaciju od pojedinačne ozljede vanjskih ligamenata.
