Interna Medicina

Uzroci petehije

Što su petehije?

Petehije su male punctiformne krvavice koje se mogu javiti u svim organima.
Petekije obično postaju uočljive kad se nađu u koži.

Za razliku od ostalih puntiformnih promjena na koži, petehije se ne mogu odgurnuti.
Pritisnete li petehija staklenom lopaticom, oni ne odlaze, jer je krvarenje, a ne nepravilnost krvnih žila.

Petehije su uglavnom uzrokovane poremećajima zgrušavanja krvi.
Sitne ozljede u malim krvnim žilama više ne mogu adekvatno zatvoriti trombociti (krvni trombociti), koji su vrlo važni za hemostazu. Ili je broj trombocita prenizak (trombocitopenija) ili trombociti nisu u potpunosti funkcionalni (trombocitopatija).

Drugi uzrok malog krvarenja je pretjerana ozljeda krvnih žila. Primjer za to je upala krvnih žila zvana vaskulitis.

Najčešći uzroci:

Trombocitopenija (nedostatak trombocita)
Trombocitopatija (disfunkcija trombocita)
Vaskulitis malih posuda
Autoimune bolesti
Manjak vitamina
Zarazne bolesti
Naporan sport
stres
leukemija
Predoziranje lijekova
Nuspojave lijeka

Uzrokuju trombocitopeniju

Trombocitopenija znači da postoji nedostatak trombocita.
Trombociti su također poznati kao trombociti.

Glavna funkcija trombocita je ono što je poznato kao primarno zgrušavanje krvi, tj. Prvo i brzo zatvaranje velikih i malih rana.
Trombocitopenija može proći s jedne strane

smanjena proizvodnja trombocita ili
uzrokovati povećanu razgradnju.

Smanjena proizvodnja nastaje zbog poremećaja koštane srži u kojem nastaju krvne stanice.
Proizvodnja tamo može biti prekinuta različitim procesima:

Tu spadaju zloćudni procesi poput leukemije ili apsorpcije tvari koje oštećuju koštanu srž.
Manjak vitamina B12 ili folne kiseline također znači da se stvara manje trombocita.

Razlozi povećanog prometa trombocita mogu biti autoimune bolesti, u tom slučaju stvaraju se antitijela protiv trombocita.
Ta se antitijela vežu na trombocite i osiguravaju da ih imunološki sustav prepozna i uništi.

Uzrok vaskulitisa

Postoje razne vrste vaskulitisa.
Zajedničko je ovim bolestima da su autoimune bolesti.

Tijelo zapravo prepoznaje vlastite stanice u tijelu kao strane i pokreće imunološku reakciju protiv njih.
Rezultat ove reakcije je upala.

Vaskulitis je podijeljen na vaskulitis velikih, srednjih i malih posuda.
Osobito vaskulitis malih posuda može potaknuti petehije, jer su i najmanje posude, kapilare, oštećene i krv curi u okolno tkivo.
Često, međutim, vaskulitidi nisu povezani samo s krvarenjem u koži, već krvlju mogu utjecati na svaki organ tijela.

Molimo pročitajte i članak: Simptomi vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa često uključuje imunosupresivnu terapiju glukortikoidima poput deksametazona ili drugih imunosupresivnih lijekova.
Imunosupresija znači da je imunološki sustav oslabljen i na taj način je smanjena reakcija na vlastite strukture tijela.
Međutim, imunosupresivno liječenje povezano je s mnogim nuspojavama.

Više o tome saznajte u našem članku: imunosupresivi

Uzrok nedostatka vitamina

Vitamini su ključne tvari za tijelo koje se moraju uzimati s hranom.
Tijelo ne može sami proizvesti vitamine.

U slučaju pothranjenosti ili poremećaja u apsorpciji vitamina mogu se pojaviti razne bolesti.

Nedostatak koji se danas rijetko javlja je nedostatak vitamina C koji ne samo da dovodi do gubitka zuba i kose, već i do petehija.
Kombinacija različitih simptoma naziva se skorbut i nekoć je bila vrlo česta među pomorcima.
Razlog izraženih simptoma je poremećaj u sintezi kolagena, jer je za to potreban vitamin C. Kolagen je važan dio vezivnog tkiva. Rezultat je generalizirana slabost vezivnog tkiva.

Ostali vitamini koji mogu izazvati petehije u slučaju nedostatka su vitamin B12 i folna kiselina.
Oni su vrlo važni za proizvodnju DNK. Ako se to poremeti, stanice se više ne mogu podijeliti.
Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja krvi. To utječe i na trombocite, koji tada više ne mogu obavljati svoju hemostatsku funkciju. To može dovesti i do petehije.

Uzrok stresa

Petehije se obično pokreću oštećenjem malih krvnih žila ili oštećenjem zgrušavanja krvi.

Ako se ne može pronaći uzrok petehije, razmatraju se drugi mogući uzroci.
Povišena razina stresa može biti faktor koji pridonosi petehijama.

Bazalna brzina metabolizma u tijelu povećava se tijekom stresa, ali petehije nisu tipična posljedica stresa.

Ako otkrijete petehije na svom tijelu i pate od stalnog stresa, može doći do bolesti koja uzrokuje ove simptome.
Detaljna procjena i sinopsis svih simptoma važni su kako bi se utvrdila osnovna bolest.

Uzrokuje naporne vježbe

Redovita tjelovježba prvenstveno je korisna za kardiovaskularno zdravlje. Opterećenje treba odabrati tako da bude naporno, ali ne dovodi do boli ili preopterećenja.

Petehije se ne javljaju kod zdrave osobe tijekom napornih vježbi.
Ako nakon napornog sporta otkrijete petehije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

U ovom slučaju, petehije su najvjerojatnije uzrok nedostatka vitamina ili poremećaja zgrušavanja krvi.

Predoziranje drogom

Petehije se mogu javiti kada se određeni lijekovi daju u previsokoj dozi.
Za to su posebno predodređeni inhibitori agregacije trombocita.

Najpoznatija tvar u ovoj skupini je acetilsalicilna kiselina, ili ukratko ASA - aktivni sastojak aspirina.
To uzrokuje inhibiranje određenog enzima u trombocitima. To otežava skupljanje trombocita i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako je doza odabrana previsoka, razvijaju se petehije jer se minimalna oštećenja stijenke žila više ne mogu adekvatno zatvoriti.
Ostale aktivne tvari iz ove klase su klopidogrel ili ticagrelor.

Uzrok nuspojava lijekova

Ako nuspojave lijekova dođu u pitanje kao uzrok petehije, najčešće se javlja takozvana HIT (heparinska-inducirana trombocitopenija).

Heparin je lijek izbora ako želite spriječiti razvoj tromboze.
Koristi se za dulje razdoblje imobilizacije.
Također se koristi kod srčanih udara i drugih bolesti srca radi sprečavanja daljnjih vaskularnih okluzija.

Najviše se plaši nuspojava heparina trombocitopenija izazvana heparinom.
Sada je razumno sumnjati da će ova nuspojava rezultirati pojačanim krvarenjem, jer je broj trombocita smanjen.
Međutim, vrijedi suprotno.
Sve je više tromboemboličkih događaja, tj. Krvnih ugrušaka koji mogu biti opasni po život.

Uzrok ove nuspojave je autoimuno posredovana reakcija na kompleks heparina i proteina koji stvaraju trombociti.
Nastali imuni kompleksi heparina, proteina i antitijela mogu se vezati na trombocite i tako uzrokovati da se trombociti nakupljaju i na taj način zgrušavaju.

Uzrokuje kašalj / povraćanje

Kašalj i povraćanje uzrokuju prije svega povišeni intra-abdominalni tlak, tj. Porast tlaka koji prevladava u trbuhu.

Kašalj i povraćanje sigurno mogu dovesti do krvarenja, ali više na zahvaćene organe.

Pri kašljanju sluznica dišnih putova može postati nadražena i krvariti.
Ako je povraćanje vrlo jako, može prouzročiti lagano krvarenje sluznice želuca i jednjaka.
Jaka krvarenja pojavljuju se posebno u ovisnosti o alkoholu.

Međutim, ako se petehije javljaju s kašljem ili povraćanjem, vjerojatno postoji drugi uzrok.

Uzrok Henoch-Schönlein purpura

Henoch-Schönlein purpura je vaskulitis malih arterija koji se osobito javlja kod djece.
Bolesna djeca često su imala infekciju gornjih dišnih putova u svojoj novijoj povijesti.

Vaskulitis obično rezultira krvarenjem u kožu u obliku petehije.
Uzrok su vjerojatno antitijela koja se formiraju kao dio infekcije.

Prognoza bolesti je vrlo dobra, oboljeli se obično brzo oporavljaju i može se očekivati izlječenje bez posljedica.

Uzrokuju leukemiju

Leukemija (bijeli karcinom krvi) je maligna bolest u kojoj dolazi do snažnog porasta bijelih krvnih stanica (leukocita).

Stvaranje krvnih stanica odvija se u koštanoj srži.
Kako se stanice raka umnožavaju u koštanoj srži, normalne krvne stanice premještaju.
Rezultat je anemija, tj. Nedovoljan broj crvenih krvnih stanica (eritrociti) i trombocitopenija.

Manjak trombocita tada dovodi do povećane sklonosti krvarenjima i petehijama.
Pored ovog krvarenja, leukemija se može brzo zamoriti.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Kako prepoznati leukemiju?

Izazivati trovanje krvi

Trovanje krvlju je širenje patogena kroz krv.
Tehnički izraz za trovanje krvi je sepsa.

Sepsa je vrlo ozbiljna klinička slika i može se povezati s petehijama.
Petehije u sepsi pokreću toksini iz bakterija koje su ušle u krv.
Ti takozvani endotoksini dovode do prekomjerne aktivacije koagulacijskog sustava.

Ova aktivacija dovodi do tromboze i embolije s jedne strane, i krvarenja s druge strane.
Krvarenja se mogu pojaviti kao petehije, ali mogu se pojaviti i obilna krvarenja.

Ova komplikacija sepse naziva se Waterhouse-Friderichsen sindromom.

Možda će vas zanimati i: Simptomi trovanja krvi

Uzrokuje meningitis

Meningitis je upala kože koja okružuje mozak (meninges).

Bolest mogu pokrenuti virusi, bakterije ili, rjeđe, drugi mikroorganizmi.
U slučaju bolesti uzrokovanih virusom, često se može primijetiti blaži tijek bolesti, dok je bakterijski meningitis ozbiljan i, ako se ne liječi, brzo može dovesti do smrti.

Petehije se javljaju osobito s određenim patogenom, meningokokom.
Oni aktiviraju meningokokni meningitis koji kao ozbiljna komplikacija može potaknuti Waterhouse-Friderichsen sindrom.
Ova komplikacija dovodi do petehije uslijed aktiviranja koagulacije krvi, a višestruki trombi i embolije mogu također dovesti do zatajenja više organa.

Možda će vas zanimati i: Znakovi meningitisa

Uzrok "hickey"

Promjene tlaka uslijed vanjskog tlaka mogu dovesti do krvarenja.

U osnovi je krvarenje koje se javlja prilično veliko i tipično se formira modrica.
Sisanje na vrlo tankom području kože, kao što je vrat, uzrokuje da se krvne žile koje opskrbljuju kožu puknu kroz jak negativni pritisak.

Međutim, ove krvarenja nisu petehije, već hematomi, tj. Tipične modrice.

Možda će vas zanimati i: Plava točka neće nestati - što mogu učiniti?

Uzrokuju lošu cirkulaciju

Manjak protoka krvi uzrokuje manju opskrbu tkiva i rezultira oštećenjem tkiva s lošim protokom krvi.

Ovisno o težini nedostatka protoka krvi, može postojati samo neznatno ograničenje u funkciji.
Međutim, može postojati i tako ozbiljan nedostatak protoka krvi da tkivo umire.

Ako nema dovoljno protoka krvi, zahvaćeno tkivo izgleda svjetlije jer ima manje krvi.
Petehijalna krvarenja kože se ne primjećuju ako nedostaje protok krvi.

Pročitajte više o tome u našoj kategoriji: Poremećaji cirkulacije