kemoterapija

Sinonimi u najširem smislu

Zračna terapija, terapija tumora, karcinom dojke

definicija

kemoterapija je liječenje lijekova protiv raka (Tumorska bolest) koja utječe na cijelo tijelo (sistemski učinak). Kako su lijekovi tzv citostatici (Grčki od citološ= Stanica i statika= stop), čiji je cilj uništiti ili, ako to više nije moguće, smanjiti tumor. Cilj kemoterapije je faza diobe tumorskih stanica, kroz koju prolaze vrlo često, puno češće od većine zdravih stanica, zbog nekontroliranog rasta. Međutim, kada se koristi kemoterapija, zdrave stanice se također oštećuju, što dovodi do brojnih neizbježnih Nuspojave kemoterapije predaja.

Kako bi se pacijentu omogućila najbolja moguća terapija, kemoterapija se u mnogim slučajevima kombinira s zračenjem ili operacijom kako bi se poboljšao ishod liječenja tumora.

Povijest kemoterapije

PAUL HONEST izvorno ponovno kovan 1906 uvjet "kemoterapija"A podrazumijevalo je i liječenje zaraznim bolestima lijekovima. Danas je mnogo vjerojatnije imenovati terapeutska sredstva koja se koriste u slučaju infekcije bakterijama antibiotici i pojam "kemoterapija" prepustiti liječenju raka.

Kako djeluje kemoterapija?

kemoterapija ili citostatici sprječavaju staničnu diobu tumorskih stanica i time njihov rast. Budući da se stanice tumora dijele mnogo češće od većine zdravih stanica u tijelu, mnogo su osjetljivije na kemoterapiju. Ovaj princip omogućuje selektivnu borbu protiv tumorskih stanica. Da bismo bolje razumjeli kako djeluju citostatici, pogledajmo pobliže ciklus dijeljenja stanice.

Da biste napravili dvije ćelije iz jedne stanice, prvo se mora udvostručiti cjelokupni komplet jedne stanice. Oba Citoplazma sa svojim komponentama (enzimi, proteini), kao i stanično jezgro s genetskim informacijama, the DNAda se udvostruči. Ta se faza naziva interfaza.

Prava podjela je mitoza. Ovdje se DNA spakirana u takozvane kromosome distribuira na dvije stanice, tako da se tada stvore dvije identične kćeri. Mitoza je glavni cilj citostatika koji žele spriječiti diobu tumorskih stanica na različite točke:

• Najugroženiji dio stanice je DNK (to je "mozak stanice", bez toga ništa ne radi). Ako je uništite ili onemogućite, stanica je praktički mrtva. S jedne strane, to se može postići jednostavnim krijumčarenjem u pogrešan građevni blok tijekom proizvodnje drugog, identičnog DNK, što dovodi do pucanja u lancu DNK javlja. Stanice tumora mogu ovu poteškoću ispraviti samo s poteškoćama ili ih uopće nemaju, jer im obično nedostaje mehanizam za popravak. Kao rezultat, stanica aktivira mehanizam samouništenja (apoptoza) vani.

• Da bi odvojila novoproizvedeni DNK od starog, stanici je potreban aparat (the mitotičko vreteno), koje neki citotoksični lijekovi imaju za cilj spriječiti podjelu na ovaj način. Postoje i citostatici koji djeluju na metabolizam tumorske stanice umjesto na diobu.

Više detalja objašnjeno je pod tvarima koje se koriste u kemoterapiji!

Citostatici interveniraju u staničnoj diobi i metabolizmu, što se, međutim, događa i u normalnim stanicama. Kemoterapija stoga nije samo specifična za rak, tj. Ne napada samo tumorske stanice.

Ipak, uglavnom se stanice raka ubijaju jer se ponašaju atipično i uglavnom troše energiju na diobu. Zaboravili su svoju izvornu ulogu, poput one stanica kože, koje pružaju zaštitu od štetnih vanjskih čimbenika. U tom kontekstu se kaže da stanice raka nisu dovoljno diferencirane.

Međutim, u našem tijelu postoje i stanice koje se prirodno često dijele. To uključuje stanice korijena dlake (naša kosa stalno raste ako ih ne bismo rezali ..), sluznice u ustima i crijevima i stanice koje stvaraju krv u koštanoj srži! Iznad svega, ove su također napadnute kemoterapijom. To rezultira nažalost neizbježnim nuspojavama.

Koje su šanse za uspjeh kemoterapije?

Nažalost, jedan kemoterapija ne daju jamstvo uspjeha jer Rak nije isto što i rak. Postoji bezbroj različitih karcinomi, od kojih je svaka podijeljena na mnoge podvrste. Obično histološki (histološka) Ispitivanje tumora jedini je način da se pripišu specifičnom karcinomu. Svaka vrsta raka reagira različito na kemoterapiju; ona je ili osjetljivTo znači da reagira na kemoterapiju ili jest otporanto znači da kemoterapija nema učinka. Čak i isti rak kod dvije osobe može ili ne mora biti izliječen istom kemoterapijom. Da bismo otkrili koja kemoterapija djeluje na vrstu raka, tijekom godina testirane su različite mogućnosti u takozvanim studijama. Na temelju tih rezultata istraživanja razvijeni su današnji standardi terapije!

U principu, kemoterapija može djelovati samo ako doza, the Trajanje i the frekvencija budi u pravu. Međutim, ne možete odabrati dozu koliko želite, jer vitalni organi mogu biti oštećeni. Kako bi se povećala vjerojatnost uspješnog uništavanja tumorskih stanica, često se odabire kombinacija nekoliko Kemoterapijski lijekovikoji se međusobno nadopunjuju i na taj način uzrokuju maksimalno oštećenje tumorskih stanica.

Uz sve tretmane raka važno je razgovarati s liječnikom o prednostima, ali i o riziku od kemoterapije i odmjeriti ih!

Postavljanje ciljeva

Zračna terapija ne može uvijek izliječiti rak. Ipak, u takvim slučajevima ima smisla podvrgnuti se zračenju, iako je izlječenje nemoguće. Zbog toga razlikujemo različite ciljeve:

1. Kurativna terapija zračenjem (ljekovita = iscjeljivanje)

Ovdje bi se rak trebao pobijediti radioterapijom. Vjeruje se da će oboljeli od raka biti izliječeni nakon zračenja (ovaj se pristup vrlo često može koristiti kod karcinoma koji se šire krvotokom kroz tijelo, poput jednog leukemija). Ako zračenje terapiju kombinirate s operacijom ili a radioterapija, pa se još uvijek razlikuje neoadjuvate od katalizator Oblik:

• Jedan govori o jednom neoadjuvantne Zračna terapija podrazumijeva pripremnu terapiju zračenjem koja se provodi prije operacije. Njegov je cilj smanjiti veličinu tumora kako bi se olakšala operacija ili omogućila u prvom redu. Sada kirurg može sačuvati što je moguće više zdravog tkiva i umanjiti rizik od operacije.

• katalizator Suprotno tome, zračna terapija (adjuvantna = suportivna) se provodi nakon operacije ili zračenja. To je neophodno jer je vidljivo nakon operacije tumor je uklonjen, ali nije uvijek 100% sigurno da nisu ostale stanice tumora (Resekcija R1). S naknadnom radioterapijom nada se da će uhvatiti posljednje stanice tumora i ukloniti ih. Na taj se način može pokušati spriječiti da tumor ponovno izbije; U nekim slučajevima preostala tumorska stanica već može doseći a povraćaj okidač. Pored toga, tumorske stanice često se mogu naći i izvan čvrstog tumora (na primjer u Limfni čvorovi), do koga možda niste postigli operaciju. Budući da je zračenje terapija sustavna terapija, ona pronalazi tumorske stanice svugdje u tijelu i uništava ih.

Osim prije ili nakon operacije može se izvoditi paralelno s jednom operacijom iradijacija dano zračenjem.

2. Palijativna terapija zračenjem (palijativna = umirujuća)

U slučaju vrlo uznapredovale bolesti raka gdje pored izvornog mjesta tumora (Primarni tumor) već u drugim organima (na primjer u jetra) Naselja (metastaze) tumora su pronađeni, pacijenta je obično nemoguće izliječiti (Međutim, na temelju trenutnih saznanja, metastaza ne mora nužno značiti i da u ovoj situaciji ne postoji mogućnost izlječenja).

U tim slučajevima kemoterapija uglavnom kako bi preostalo vrijeme bilo što bezbolnije za pacijenta. Pacijenti s tumorom osjećaju bol jer tumor trajno raste te zbog toga može pritisnuti na susjedne strukture, kao što su Tumor kostijupostaju nestabilni. To može poboljšati kvalitetu života i životni vijek pacijenata.

U konačnici, ipak, odluka o tome koja će vrsta zračenja biti odabrana, ostaje na pacijentu. Ovisno o općem stanju pacijenta, potencijalno izlječivi tumor ne može se liječiti, jer bi bio previše stresan za pacijenta i želio bi izbjeći stres kurativne terapije zračenjem (koja je mnogo agresivnija).