Sužavanje dušnika
definicija
Sužavanje dušnika (trahealna stenoza) opisuje smanjenje ili suženje dušnika dušnik (Dušnik). Traka povezuje pluća s Grkljan i omogućuje udisanje zraka i udisanje zraka. Ako dođe do sužavanja u dušniku, protok zraka može se toliko ograničiti da to pacijent učini Kratkoća daha dobiti.
uzroci
Različiti su mogući razlozi stenoze traheje.
Jedan od razloga može biti taj da postoji ozljeda ili upala dušnik (Traheja) se dogodila. Tijekom ozdravljenja upala ili je ozljeda fiziološka (prirodna) Razgrađeno je tkivo dušnikajer više ne ispunjava svoju funkciju i tada ga zamjenjuje ožiljak tkiva. Ovaj Ožiljak tkiva može dovesti do sužavanja dušnika (stenoza traheje), jer ne raste tako fino i ograničeno kao izvorno tkivo Postao je stenozirajuće (stežući) formiran ožiljak.
Trahealna stenoza se također može razviti nakon dugotrajne umjetno disanje razviti. I ovdje se razlog nalazi u razvoju ožiljaka koji je uzrokovan dugom iritacijom dušnika od strane Cijev (Cijev za disanje) formirana je kao zaštitni mehanizam. Sličan mehanizam reakcije može se pojaviti i nakon Rez u traheji pokažite gdje liječi sučelje ožiljaka.
Trahealna stenoza može biti uzrokovana i a Rak biti evociran. Ako su npr. tumor u grlu, na štitnjačitiroidni ili pritisne na dušnik polazeći od dušnika (dušnik) ili ga premješta iznutra, tada postoji stenoza traheje.
U regijama gdje Manjak joda ljudi često imaju kompenzacijski povećanu štitnjaču - ovo se pojavljuje na vratu kao Gušavost (Goiter). Ako se to pritisne na dušnik izvana, može se suziti.
Sužavanje traheje također se daje kad pacijent udari u objekt ili strano tijelo proguta i ona klizi u trakicu i tamo se zaglavi. Premještanjem dušnika, ovisno o veličini i položaju predmeta, mali do veliki dio pluća više se ne može ventilirati i pacijent se u skladu s tim žali kratkoća daha.
Dijagnoza i simptomi
Dijagnoza se postavlja putem a ENT liječnik, Ako se sumnja na prisustvo jednog Trajna stenoza postaje a CT skeniranje načinjena od grkljana i dušnika. Može se izvesti i ultrazvuk.
Da biste dobili precizan uvid u unutrašnjost dušnika, preporučuje se odraz traheje. To se radi ili pod lokalnom anestezijom ili u opća anestezija.
Za precizniju dijagnozu i planiranje liječenje može ovisno o lokaciji sužavanje kirurg i pulmolog (Pulmolog) koji treba nacrtati.
Ovisno o jačini suženja dušnika, simptomi samo u; samo kad teret ili onaj u miru. Ako suženje dovodi do smanjenja od oko Tri četvrtine vodi, tada imaju pogođeni Kratkoća daha u stresnim situacijama. Međutim, ako sužavanje dušnika dovodi do smanjenja promjera za više od tri četvrtine, pogođeni ljudi često imaju otežano dah, čak i u situacijama odmaranja. Ako je suženje jako, koraknite zvukovi na udisanje. Jedan govori o jednom inspiratorski stridor, Zvuk kakav je humor nastaje zbog činjenice da je zrak na Usko grlo u Dušnik ne može teći nesmetano, ali dolazi do turbulencija.
Ilustracija traheje
- Vjetrenjača (cca 20 cm) -
Dušnik - Hrskavice štitnjače -
Cartilago thyroidea - Cricoid hrskavica -
Cartilago cricoidea - Prsten -
Godišnji ligament - Hrskavice u dušniku -
Cartilago trahealis - Pokriva tkanina - Tunica adventitia
- Žlijezde sa dušnikom -
Glandulae tracheales - Sluznica - Sluznica tunice
- Stražnji zid membrane -
Pariesmembranaceus - Trahealni mišić -
Trahealni mišić - Bronhiola - Bronchiolus
- Lijeva pluća -
Pulmo zli - Lijevi glavni bronh -
Bronchus glavniis sinister - Bifurkacija dušnika -
Bifurcatio tracheae - Desni glavni bronh -
Bronchus glavniis dexter - Desno pluće -
Pulmodexter
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
OP i profilaksa
Traumu stenozu treba liječiti profilaktički nije moguće, Međutim, pacijenti s kroničnim tegobama u području grla i grla trebaju se redovito konzultirati s liječnikom radi mogućeg ezapaljiv Isključite postupak i prepoznajte ga na vrijeme.
Operacija stenoze traheje je operacija koju bi trebali izvoditi dobro obučeni liječnici s višegodišnjim iskustvom.
Tijekom operacije postoji boravak 1-2 tjedna potrebno. U početku će pacijent koristiti nekoliko dana Inhalacijski sprejevi liječi. Sadrži lijekove i tvari (npr. Kortizon) sadrže Decongestion iz tkiva u operativnom području. U nekim slučajevima postoji i an profilaktički antibiotici Davanje u borbi protiv mogućih uzročnika infekcija u respiratornom traktu.
Tijekom same operacije pacijent postaje a anestezija offset. Ova se anestezija održava nakon završetka operacije i tek sljedeći dan pacijent se ponovno probudi. Poanta je u tome da su svježe kirurške rane pošteđen postati.
Trakica je izložena kroz vodoravni (s lijeva na desno ili obrnuto) rez na vratu iznad Sternum, Mišići vrata (i.a. Hyoidni mišići) i tiroidni su kirurzi gurnuti u stranu. Trakica je tada izložena sa svih strana na nivou suženja i sa one iza njega jednjak (Jednjak) odvojiv.
Kroz rezove iznad i dužine na stenozi otvori se trakica. Tkivo koje je uzrokovalo suženje je sada daleko, Dijelovi traheje koji su bili iznad i ispod stenoze više nisu povezani jedan s drugim. Samo to Cijev za disanje sada omogućuje prenošenje zraka u ulaz pluća.
Dva kraja dušnika sada su jedan drugome izvukao i ušiven.
Posljednja volja voda u izloženom prostoru oko Dušnik napunjeni i ispunjeni zrakom. Ako ne izlazi zrak na šav, šav je tijesan. Tada se voda može ispumpati, mišići se gurnuti natrag, a vrat ponovo zatvoriti. Budući da se uvijek zatvara Sekundarno krvarenje može doći drenaža (male plastične cijevi) postavljene u ranu kako bi se omogućila isušivanje bilo koje krvi koja se tamo sakupila.
Nakon operacije ostaje ožiljak leđa na vratu, ali to nije nužno vidljivo. U prvih nekoliko dana Bol oko kirurškog mjesta pojaviti. Ali dugoročno nema trajne nelagode ostani iza.
Uglavnom će jedan biti prvih nekoliko dana nakon operacije antibiotik i dekongestivni lijekovi propisan na Postupak liječenja kako bi ih što bolje podržali.
Pacijent može do četvrtine godine biti na bolovanju i trebao bi se pobrinuti za sebe.
Trahealna stenoza kod djeteta
urođen Stiže stenoza traheje vrlo rijetko ispred. Ako se, međutim, to dogodi, obično u vezi s drugim deformitetima i malformacijama u području polja Jednjak (Jednjak), daljnji dijelovi otoka Dišni put (Respiratorni trakt) i am kostur djeteta. Ovisno o opsegu i mjestu stenoze, ozbiljnost simptoma varira.
Sa stenozama, onaj ljepši kratka udaljenost može se upravljati na. No, treba li kongenitalna stenoza stići u dušnik (dušnik) putem a veća udaljenost može suziti a Tracheoplasty biti izveden.
Obično priložiti potkove u obliku potkove dušnik (dušnik) iz ventralne (prednje) strane. S dorzalnog (stražnjeg dijela) dušnika je s jednog membrana vezivnog tkiva ograničena od jednjaka (jednjaka). U djece s kongenitalnim suženjem sapnika, neki od njih su hrskavice vrlo često neispravno i priložiti cijela trakica (Traheja) kao a Prsten od hrskavice, Kao rezultat, na tim se točkama ozbiljno sužava.
Na a Klizna traheoplastika ("Slide") je dušnik (trakica) u sredini stenoze vodoravan presječena: sada je podijeljena na dva dijela gornji i donji Dio. Dalje, presjeci traheje iznad i ispod stenoze (sužavanja) su otvoreni. Iznad stenoze postaje otvorena sprijeda a ispod stenoze postaje otvorena straga: sada možete pogledati u gornji dio sprijeda ili u donji dio sa stražnje strane u dušnik. Dva su dijela sada otvorena tako da dio iznad stenoze ima samo prednji zid, a dio ispod stenoze samo stražnji zid. U sljedećem koraku sada su ta dva dijela traheje gurnuti jedni na drugetako da su prednji i stražnji zid jedan na drugom i ušivene zajedno Može biti.
Da je sad traheja malo kraće je predstavlja nema problema da lumena (Promjer) dušnika je sada, ali značajno uvećana, jer su kopče hrskavice savijene u obliku potkove i sada dva bivša mala prstena tvore jedan veliki prsten.
Ovisno o tome jesu li dijagnosticirane daljnje malformacije u djeteta, tijekom operacije mogu se provesti daljnje intervencije na srcu i plućima.
