Karijes

Sinonimi u širem smislu

Carie, trulež zuba

Engleski: raspad

Uvod

Propadanje zuba je najčešća bolest na svijetu.
Naročito se javlja u zemljama u kojima se uzgaja šećerna trska, poput Južne Amerike, Kube ili Mauricijusa, jer stanovništvo voli žvakati šećernu trsku zbog svoje slatkoće.

Što je propadanje zuba?

Propadanje zuba, koje se još naziva i zubno propadanje, je a kemijski parazitski Postupak. Organske kiseline i bakterije koje stvaraju bakterije djeluju izravno zajedno i dovode do uništavanja tvrde tvari zuba. Propadanje zuba uništava caklinu i dentin koji se naziva dentin (vidi također Anatomski zub), progresivno, bez mogućnosti vlastite regeneracije tijela, jer na ovom području nema opskrbe krvlju. Bakterije odgovorne za stvaranje kiselina su one koje apsorbiraju šećer i stvaraju kiselinu kroz svoj metabolizam. Glavni je klice Streptococcus mutanskoja, međutim, nije prisutna u usnoj šupljini od rođenja, već se prenosi samo kroz intimni kontakt s majkom, na primjer, ljubljenjem. Dakle, propadanje zuba je zarazna bolest.

Slika propadanja zuba

Karijes
kemijski parazitski proces

1. Caklina zuba -
   Enamelum
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Zubna pulpa u zubnoj šupljini -
   Celulozna dentis u Cavitas dentis
4. Guma -
   gingiva
5. Cement -
   cement
6. Alveolarna kost
   (dio koji nosi zub
   kosti čeljusti) -
   Pars alveolaris
   (Alveolarni proces)
7. Živčana vlakna i krvne žile
   Stadij bolesti:
   Proces uklanjanja kamenca (A + B + C)
   Minerali se otapaju iz vode
   Caklina zuba -
   (nema zubobolje)
   Progresivno propadanje zuba (D)
   Karijes dopire do dentina -
   (povremena lupanje boli)
   Vrlo duboki defekti karijesa (E + F)
   koji dopiru do pulpe -
   (jaka, ubodna zubobolja)
   sve veća razaranja
   od živčanih vlakana može postati
   Izazivati ​​trovanje krvi

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Kako se razvija truljenje zuba?

Konzumiranjem hrane (vidi također prehranu), koja u većini slučajeva sadrži i šećer, iako često skriven, bakterije se neprestano potiču na stvaranje kiseline. Međutim, karijes se neće uvijek razvijati odmah, jer je slina svojim sadržajem kalcija sposobna popraviti prve početke dekalcifikacije. Samo kad je napad kiseline jači od toga remineralizacija je, dolazi do stvaranja karijesa.
Caklina se najprije dekalcificira, što je vidljivo bijelom promjenom boje. U ovoj fazi, kada je gornji sloj cakline još uvijek netaknut, fluorid i dalje može zaustaviti postupak. Međutim, ako je gornji sloj već probijen, napredak uništavanja više se ne može zaustaviti.
Više o fazama razvoja karijesa na: Kako se razvija truljenje zuba?

Kariozno otapanje cakline zuba se nastavlja i dopire do dentina, tj. Dentina koji je mekši od cakline. Ovaj postupak traje neko vrijeme. Budući da dentin nije toliko otporan kao zubna caklina, karijes u dentinu odvija se brže, ali neumoljivo i narušava caklinu. To se odražava na tamnu promjenu boje.

Potkopana caklina postaje toliko tanka da se urušava. Sada, najkasnije, može se vidjeti opseg razaranja. X-zrake mogu potvrditi nalaze. Kao Caries profunda naziva se dubljim karijesom. Fini kanali prolaze kroz dentin u kojem se nalaze živčana vlakna koja se protežu u pulpu. To je razlog zašto se sada pojavljuje bol, posebno kad su u pitanju slatke stvari, jer bakterije stvaraju kiselinu, ali i kada su u pitanju temperaturni podražaji.

Ako se ništa ne poduzme, uništavanje zuba se nastavlja i dostiže pulpu, zubnu pulpu svojom opskrbom krvlju i živcima. Nakon jake boli, pulpa propada i zub se na kraju može izgubiti.
Kod mlađih osoba propadanje zuba najčešći je razlog gubitka zuba, u starijih osoba nastaje zbog bolesti desni.

Različiti stadiji stvaranja karijesa

Karijes se može podijeliti u četiri različita stadija.

• Prva faza opisuje početnu leziju ili Karijes početni, U ovoj fazi razvoja, samo caklina je dekalcificirana ili demineralizirana i ne može se osjetiti pucanje na površini. Stoga se ova faza još uvijek može preokrenuti i kontrolirati ciljanom fluoridiranjem. Sve ostale faze su nepovratne i moraju se liječiti mjerama poput terapije punjenja.
  
• U drugoj fazi dolazi do pucanja cakline, što utječe samo na gornji sloj tvari tvrdog zuba.
  
• Ako se karijes širi dalje, dopire do dentina i nalazi se u trećem stadiju karijesa. Ova faza naziva se lezija cakline ili dentina Caries profunda određen. Čim je karijes postigao dentin, on napreduje mnogo brže jer je dentin manje tvrd i može se lakše probiti.
  
• Posljednja faza je kada se postigne pulpa, a karijes je sada potpuno prodro kroz caklinu i dentin i utječe na pulpu. Bakterije metaboliziraju živce i krvne žile, a time umiru.
  U ovoj fazi, samo terapija punjenjem ne može spasiti zub. Zubu se prethodno mora pružiti tretman korijenskog kanala kako bi se u potpunosti oslobodila pulpa bakterija i zatvorili korijenski kanali s punjenjem korijena. Zub se tada može obnoviti terapijom za punjenje i u najboljem slučaju krunicom kako bi se vratila njegova potpuna stabilnost.

Kako nastaju rupe nastale propadanjem zuba?

Bakterije metaboliziraju šećere niske molekularne težine u kiseline, koje su otpad mikroorganizama i oštećuju zubnu tvar. Kiseline demineraliziraju caklinu i razgrađuju tvrdu zubnu tvar, uzrokujući pucanje na površini. Taj otvor je ulazna vrata za daljnje bakterije i njihove kiseline, koje se šire i dalje u dubinu.

Kao rezultat, tipično sredstvo dijagnoze karijesa za stomatologa je pažljivo skeniranje površina zuba sondom. U slučaju karijesa može se osjetiti proboj na površini sondom i sonda će tamo ostati zaglavljena. Zbog tendencije širenja u dubine, nastaju tipične karijesne rupe poznate u vernakularu.

Karijes bakterija

U zdravoj oralnoj flori usne šupljine postoji preko tristo različitih vrsta bakterija, od kojih samo dvije vrste pripadaju karijesnim bakterijama. Te bakterije mogu metabolizirati šećer u hrani, koja se apsorbira u supstrat, u kiseline (posebno mliječnu kiselinu) i uzrokovati trajno oštećenje zuba. Te bakterije uključuju prvenstveno Streptococcus mutans i laktobacile.
Glavna bakterija karijesa je Streptococcus mutans, koja se taloži u plaku. Streptococcus mutans tvori molekule glukana iz saharoze unesene hranom koju mogu koristiti za prijanjanje na glatke površine poput cakline zuba.

Karijes bakterija može se prenijeti sa osobe na osobu putem sline. Bakterije se mogu otkriti testovima mikrobne sline. Može se odrediti vrsta i broj bakterija. Veliki broj Streptococcus mutana i laktobacila govori o velikom riziku od karijesa, a nizak broj za niski.
Ali samo ako bakterije mogu iskoristiti ostatke hrane, nastane propadanje zuba, što znači da se infekcija Streptococcus mutansom ne pretvara u propadanje zuba uz izvrsnu oralnu higijenu.

Prepoznajte propadanje zuba

Problem s propadanjem zuba je obično što ga je u početku teško primijetiti. Bolesnici koji su pogođeni obično vide stomatologa samo ako već imaju zubobolju. U tim je slučajevima karijes vrlo napredan i zahtijeva opsežniju terapiju. Iz tog razloga preporučljivo je dva puta godišnje odlaziti na takozvani preventivni pregled.

Pročitajte više na: Kako prepoznati propadanje zuba?

Stomatološki pregled je usluga zdravstvenog osiguranja i svi troškovi snose u potpunosti privatno i zakonsko osiguranje. Pored toga, bonus bodovi mogu se prikupljati uz redovito sudjelovanje u dentalno preventivnom programu. Ti bonus bodovi mogu značajno smanjiti pacijentov vlastiti udio onih koji moraju biti opremljeni zubnom protezom (na primjer krunicom ili mostom).

Osim toga, stomatologu je lako prepoznati bilo kakvo propadanje zuba u ranoj fazi i liječiti ga na jednostavan način. Ako se sumnja na propadanje zuba, nakon pregleda obično slijedi rendgenski pregled. Rendgenska slika pomaže prepoznati koliko je dubok kariozni defekt već prodirao u zubnu tvar. Osim toga, preporučljivo je provoditi rendgenski pregled u redovitim intervalima, čak i uz postojeće ispune. Ovo pomaže u ranoj fazi prepoznavanja je li nastao novi karijes ispod materijala za ispunu ili postoje li upalni procesi na području vrha korijena zuba.

Nadalje, takozvani detektori karijesa često se koriste u stomatološkoj praksi. To su tvari koje se mogu nanijeti na zub i promijeniti boju u slučaju propadanja zuba. Ljudi koji u redovitim intervalima žele provjeriti stanje svojih zuba mogu paziti na sljedeće karakteristike propadanja zuba. Da bi se otkrio propadanje zuba u ranoj fazi, treba osigurati da zubi:

• pokazuju bjelkastu promjenu boje

• pokazuju smeđe mrlje

• imaju ljepljive mrlje

Kako možete sami prepoznati propadanje zuba?

Propadanje zuba za laicirane osobe obično je prepoznatljivo tek u kasnijim fazama, kada lezija već zahvaća veliki dio zuba. Propadanje zuba može biti različitih boja. Početna demineralizacija cakline zuba može se promatrati kao bijela promjena boje, što odgovara dekalcifikaciji. Ova demineralizacija predstavlja preliminarni stadij karijesa u kojem je površina još uvijek netaknuta, a razvoj karijesa još uvijek se može zaustaviti ciljanim mjerama fluoridacije.

Ako dođe do početne propadanja zuba s površinskim kolapsom, može poprimiti žućkastu do smeđkastu boju. Obično je vrlo mala i jedva vidljiva dotičnoj osobi u ogledalu. Kako ova kariozna lezija postaje sve dublja, rupa često ne postaje veća, već više točkasti, obojeni otvor za otvaranje koji se širi samo dublje poput balona. Pacijenti često primjećuju crnu, puntiformnu promjenu boje, posebno na teško čistim područjima kao što su pukotine. Ove takozvane "crne točke" su obično neaktivna područja karijesa koja nemaju tendenciju širenja, pod uvjetom da su redovito i posebno fluorirana. Te crne točke imaju oko 80% stanovništva.

Stomatolog ne primjećuje neaktivni karijes koji se hvata kad dodirne sondu, crne mrlje je teško ispitati. Ipak, ta se područja trebaju redovito provjeravati kako se neaktivni kariozni oblik ne bi promijenio u aktivni oblik i proširio dalje prema dolje.

Nadalje, karijesne lezije u interdentalnom prostoru nevidljive su i za dotičnu osobu i za stomatologa samo pregledom. U ovom slučaju stomatolog može otkriti karijes samo pomoću rendgenske dijagnostike. Općenito, oboljelima je vrlo teško prepoznati propadanje zuba, jer bolest može poprimiti toliko različitih oblika i teško ih je prepoznati bez posebne dijagnostike. Stoga se ne smije odustati od šestomjesečnog pregleda kod stomatologa.

Saznajte više na: Kako možete prepoznati propadanje zuba?

doći

Učestalost propadanja zuba može varirati od osobe do osobe. Postoje ljudi koji rijetko ili nikada ne nastanu propadanjem zuba i drugi koji imaju češće oštećenja karijesa. Zašto je to tako nije potpuno jasno, pretpostavlja se da su genetski utjecaji odgovorni za te razlike.

Propadanje zuba osobito je često kada je protok sline prenizak. To je slučaj, na primjer, nakon zračenja rendgenom u području glave.

Određena područja zuba posebno su sklona nastanku karioznih događaja. To su razmaci između zuba, površina zuba i vrata zuba. Ovdje se zubni plak može posebno dobro skupiti i teže ga je ukloniti. Otkrivanje karijesa može biti osobito teško u interdentalnim prostorima, jer prve znakove mogu sakriti desni. Misaligni zubi (anomalije zuba) također potiču pojavu karijesa.

Ali svako područje kojem je teško pristupiti za svakodnevnu oralnu njegu također ima veći rizik od propadanja zuba. Na kutnjake i zubove mudrosti često pogađa propadanje zuba zbog svog položaja.
Više o tome pročitajte pod: Karijes na zubu mudrosti

Karijes između zuba

Interdentalni prostor predstavlja nišu prljavštine, što znači da se ovdje nakuplja karijes, jer je tom području teško dostupno pacijentu. Četkica za zube svojim čekinjama ne doseže uske prostore između zuba i stoga ih treba očistiti dodatnim pomagalima poput zubnog zubnog konca ili interdentalnih četkica.

Budući da je ova metoda čišćenja jedna od najmanje popularnih i da je ne koristi veliki dio stanovništva, ostaci hrane mogu ostati u ovom prostoru duži vremenski period. Mikroorganizmi tada imaju slobodan put da iskoriste ovaj ostatak hrane kao supstrat i da se množe - kao produkt razgradnje, karijes je rezultat proizvodnje kiseline.

U većini slučajeva karijes pogađa oba susjedna zuba. Nadalje, ovaj karijes obično se može neopaženo i nesmetano širiti, jer je stomatologu klinički nevidljiv. Karijes u interdentalnom prostoru može se otkriti samo rendgenskom dijagnostikom i bez toga ostaje skriven. Stoga je važno ukloniti sve preostale ostatke hrane u interdentalnim prostorima što je prije moguće kako bakterije ne bi stvorile karijes u tim pukotinama.
Redovita fluoridacija u interdentalnim prostorima također može pružiti trajnu zaštitu protiv razvoja karijesa.

Propadanje zuba mlijeka

Mliječni zubi su puno porozniji od trajnih zuba i zbog toga su manje dobro zaštićeni od karijesa. To je zato što je sadržaj minerala u caklini mliječnih zuba mnogo niži, zbog čega se lezija karijesa širi bržom brzinom. Nadalje, odnosi između debljine slojeva mliječnih zuba različiti su. Sloj cakline je mnogo tanji, sloj dentina je deblji nego kod trajnog zuba. Pulpa zuba, pulpa, je također mnogo veća i zbog toga se može doseći brže i lakše nego kod trajnog zuba.

Stoga postoji i veći rizik da će stomatolog naići na pulpu tijekom uklanjanja karijesa nego kod trajnih zuba. U ovom je slučaju potrebno liječenje korijenskog kanala mliječnog zuba kako bi se zajamčila funkcija zadržavanja zuba što je duže moguće. Drugi problem je loša oralna higijena kod mnogih djece. Zbog ograničenih motoričkih i mentalnih sposobnosti (posebno kod male djece), zubi su mnogo lošiji, a plak može lakše napadati zube.
Nadalje, loša prehrana s puno zaslađenih pića i hrane povećava rizik od karijesa.

Karijes pod nadjevom

Ako je zub zahvaćen karijesom, liječi se terapijom punjenja. Materijali za punjenje su promjenjivi. Nakon ove terapije punjenja, uništeno kariozno tkivo uklanja se i zamjenjuje materijalima za punjenje.

Sasvim je moguće da se karijes ponovno pojavi ispod ispune na rubovima zubne strukture. To propadanje zuba naziva se sekundarni karijes. Ovaj sekundarni karijes javlja se mnogo češće kod plastičnih ispuna nego kod amalgamskih ispuna. To je zato što amalgam ima baktericidni učinak koji štiti rubove ispune od propadanja zuba. Plastika nema baktericidni učinak, što povećava učestalost sekundarnog karijesa.

Posebno je važno temeljno očistiti zube kojima je ispunjen zub, posebno razmake između zuba. Ako se bakterije mogu lijepiti za rub ispuna, često im je lako doći do netaknutog zuba ispod ispuna i dovesti do sekundarnog karijesa. Progresivni sekundarni karijes može biti razlog zašto punjenje pukne ili se izgubi. Karijes omekšava tvrdu zubnu tvar ispod ispune i na taj način oslobađa vezu između ispuna i cakline ili dentina, tako da se punjenje može popustiti.

Sekundarni karijes može biti uzrokovan lošom oralnom higijenom, ali nepotpuno uklanjanje karijesa može ostaviti iza sebe bakterije koje mogu uzrokovati nastanak karijesa ispod ispune. Vrlo staro plastično punjenje također je moglo postati propusno, jer rubovi mijenjaju boju nakon određenog vremena i nisu tako trajni kao amalgam, na primjer. Stoga posebno treba provjeriti rubove plastičnih ispuna i zamijeniti ih nakon nekoliko godina.

Propadanje zuba ispod krune

Kruna štiti zub od daljnjeg gubitka tvrdih zubnih tvari, posebno ako je zub već oslabljen karioznim lezijama. Kao i kod sekundarnog karijesa ispod punila, i karijes se može stvoriti ispod krune. Razlozi razvoja sekundarnog karijesa su slični. Nakon nekog vremena, cement koji drži krunu na mjestu može se isprati i otvoriti pukotinu.
Ako se ovaj jaz ne primijeti i u skladu s tim pažljivo očisti, bakterije mogu ući u ovaj utor ispod krune i oslabiti zdravu zubnu strukturu putem karijesa. Ako postoji i loša oralna higijena, bakterije mogu preostalu hranu koristiti kao supstrat i metabolizirati je.

Budući da je sloj cakline gotovo u potpunosti uklonjen pripremom za krunu, zub teško da je zaštićen ako mikroorganizmi dođu pod krunu. Tada karijes obično brzo napreduje i može brzo zaraziti pulpu i živce.
Nadalje, pogreška liječenja ili pogreška zubnog tehničara također mogu biti razlog za nepropusnu krunicu. Ako je rubni pečat krune tek malo prevelik, predstavlja ulazni portal za karijes koji će odmah izazvati sekundarni karijes. Škakljiva stvar je u tome što karijes ostaje radiološki nevidljiv, jer kruna u potpunosti apsorbira X-zrake i ne jamči nikakav uvid u unutrašnjost. Stoga čak i stomatolog vrlo kasno primijeti da se ispod krune stvorio sekundarni karijes, na primjer na nepropusnom rubu.

Cervikalni karijes

Karijes zubnog vrata nije smješten na okluzalnoj površini poput većine karijesa, već, kao što ime sugerira, u području zubnog vrata. To može, kao što je fiziološki zamišljeno, biti usko pokriveno gumama ili biti izloženo zbog vanjskih utjecaja, poput pretjeranog četkanja zuba ili bolesti desni. Ako je izložen, bakterije lako mogu doći do njega.

Zubni vrat predstavlja prijelaz zubne krune u korijen zuba. Kruna zuba prekrivena je zubnom caklinom i stapa se u zubni cement na vratu zuba, koji pokriva dentin u području korijena. Caklina je vrlo tvrda i prava je zaštita od propadanja zuba. Međutim, to više nije prisutno na području zubnog vrata, tako da dentin može bez ikakvih prepreka napadati bakterije. Na ovom području im je vrlo lako, jer se pričvršćuju izravno na mekši dentin i relativno brzo mogu doći do zubne pulpe, odatle je samo kratki skok do korijenskog kanala.

Glavni uzrok karijesa u predjelu vrata zuba su otkriveni vratovi. Uzroci izloženih vrata zuba su različiti. Glavni razlog je obično parodontitis.
Ali konzumacija nikotina također može pridonijeti tome.
Izložene vratne zube također mogu uhvatiti ljude koji redovno peru zube, ali vršeći preveliki pritisak četkicom za zube, što može biti previše tvrdo, a također koriste i zubnu pastu s jakim abrazivnim česticama. Ovo stavlja veliki stres na desni, zbog čega mala vlakna tkiva putuju, a desni se povlače.
Put bakterija na vratu zuba je jasan.

Najbolja mjera opreza protiv zubnog karijesa nije davanje bakterijama nikakve mogućnosti izazivanja propadanja zuba.
Budući da su glavni uzrok izloženi vratovi zubi, trebalo bi spriječiti parodontnu bolest ili gingivitis.
Najvažnija je dobra i odgovarajuća oralna higijena. Četkajte zube najmanje dva puta dnevno pastom za zube koja sadrži fluor, četkom za zube koja nije prejaka i s malim kontaktnim pritiskom. Izvedite pokrete kružnim pokretima od desni, prema kruni zuba, pod kutom od 45 °.
Električne četkice za zube uklanjaju plak još pouzdano i lakše. Dodatno se trebaju koristiti strugači za jezik, sredstva za ispiranje usta i zubni konac za teško dostupne prostore između zuba. Također je vrlo važno da se sastanci za kontrolni pregled, barem dva puta godišnje, održavaju kod stomatologa.
Profesionalno čišćenje zuba također se može provesti tijekom takvog posjeta.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Karijes vrata maternice

terapija

Učinkovita terapija karijesa može se zajamčiti samo ako liječnik stomatologa napravi tačnu procjenu dubine karijesa i stanja zahvaćenog zuba. U tu svrhu stomatologu su dostupne različite dijagnostičke mogućnosti. U nekim slučajevima posebna rješenja, takozvani detektori karijesa, mogu pomoći u pojavi karioznih oštećenja na zubu. Ove otopine mrlje oštećuju nakon nanošenja na suhi zub.

Pored toga, prije početka terapije karijesa može se provesti odgovarajući slikovni postupak. U stomatologiji se za to obično koriste dva različita postupka. Ako nekoliko zuba u različitim kvadrantima pokažu kariozna područja, može se napraviti rendgenski pregled (ortohopantomogram; OPG). Ako postoji samo jedan karijes zuba, treba snimiti takozvani film zuba. To omogućuje preciznu procjenu dubine karijesa. Budući da je pacijent uvijek izložen zračenju prilikom uzimanja rendgenskih zraka, postupci snimanja trebaju se provoditi samo u posebnim slučajevima. Liječenje sitnih karioznih oštećenja obično se može provesti bez ikakvih problema.

Čim se utvrdi karijes kao takav i utvrdi stupanj oštećenja, može se započeti sa stvarnim liječenjem. Terapija u prisutnosti karijesa uglavnom ovisi o točnoj lokalizaciji i pojedinom stadiju karijesa. U tom kontekstu mora se napraviti razlika između različitih vrsta karijesa.

Takozvani početni karijes smatra se preliminarnim stadijom stvarnog karijesa. To su procesi dekalcifikacije u području zubne cakline koji se pojavljuju kao male bijele mrlje na površini zuba. Ovaj oblik karijesa obično se liječi primjenom tvari koja sadrži fluor. Na taj se način napadnuti cakl može remineralizirati i očvrsnuti. Uz to, paste za zube koje sadrže fluor mogu pomoći zaštititi pogođeni zub od daljnjeg oštećenja.
Kada koristite zubnu pastu koja sadrži fluorid, nužno je slijediti upute liječnika stomatologa. Predoziranje može dovesti do neprikladnih naslaga fluora na površini zuba u vrlo kratkom vremenu. U slučaju karijesa koji nije ograničen samo na caklinu zuba, već utječe i na dublji dentin

Pravilo puno opsežnije terapije. Fluoridiranje površine zuba više ne može zaustaviti širenje karioznih oštećenja u prisutnosti takvog karijesa dentina. Kod liječenja ovog oblika karijesa liječnik stomatologa mora ukloniti karioznu zubnu tvar zajedno s minimalnom količinom zdravog zuba. To je jedini način da se spriječi moguće stvaranje novog karijesa ispod materijala za punjenje (tzv. Sekundarni karijes). Zub mora tada biti potpuno isušen i ispunjen materijalom za punjenje. Izbor najprikladnijeg materijala za punjenje ovisi i o stanju zuba i o pacijentovim željama.

Kod liječenja karijesa pravi se razlika između krutih i plastičnih materijala za punjenje. Kruti materijali za punjenje obično se koriste samo za opsežnije kariozne nedostatke. Moraju se napraviti izvan usne šupljine u zubnom laboratoriju, a zatim umetnuti u zub. Zbog toga su kruti materijali za punjenje znatno skuplji od plastičnih. U pogledu stabilnosti, prednost je očigledno na dijelu krutih materijala za punjenje. Grupa plastičnih materijala za punjenje uglavnom uključuje kompozite (plastiku) i amalgam. Nakon pripreme i sušenja zuba, ove se tvari mogu uvesti izravno u šupljinu, oblikovati ih i izliječiti. Za razliku od krutih materijala, oni su posebno pogodni za liječenje malog karijesa.

U međuvremenu se plastika uglavnom koristi u liječenju karijesa. Razlog za to je činjenica da amalgamski ispuni kažu da imaju zdravstveno ugrožavajuća svojstva. Čini se da je zubno punjenje napravljeno od amalgama mnogo trajnije od plastičnog punjenja. Liječenje propadanja zuba u osnovi provode zakonska i privatna osiguravajuća društva. Međutim, i proizvodnja plastičnog punjenja i terapija krutim materijalom za punjenje zahtijevaju dodatni iznos od pacijenta. Jedine iznimke od toga su prednje ispune i ispuni kod pacijenata kojima nije dopušteno opskrbu amalgamom (na primjer, u slučaju netolerancije, alergija ili disfunkcije bubrega). U tim slučajevima, barem troškove za plastično punjenje u potpunosti snose osiguravajuća društva. Bolesnici s takozvanom karijesnom profunom (duboki karijes), u kojoj je zahvaćeno više od 2/3 dentina, zahtijevaju mnogo opsežniju terapiju.

Kod oboljelih bolesnika, osim stavljanja ispuna, važna je i zaštita zubnog živca (pulpe). Iz tog razloga uobičajenom punjenju zuba uvijek mora prethoditi takozvano nedovoljno punjenje. Lijek koji sadrži kalcijev hidroksid, koji bi trebao potaknuti stvaranje novog dentina, unosi se u dubinu šupljine. Takozvani prodorni karijes (karijes prodre), s druge strane, već se proteže kroz dentin u pulpu.

Ako se u zahvaćenom zubu razviju upalni procesi, pulpa i živčana vlakna u njemu moraju se ukloniti. Ovom opsežnom terapijom karijesa korijen zuba se reže malim ručnim bušilicama (vidi također: Zubobolja nakon bušenja) i potom temeljito dezinficirana (Priprema korijenskog kanala). Osim toga, u većini slučajeva antibakterijski lijek mora se unijeti u zub i ostaviti ga nekoliko dana. Ovaj oblik terapije karijesa tada se može dovršiti punjenjem korijenskih kanala (punjenje korijenskih kanala). Ovisno o težini upalnih procesa, prognoza može značajno varirati. Može se pretpostaviti da će velik broj liječenih zuba nakon izvjesnog vremena zahtijevati dodatnu terapiju. Ako pacijent ponovno osjeti bol nakon završetka liječenja korijenskim kanalom, obično se mora izvršiti takozvana resekcija korijenskog vrha. Ako ovaj pokušaj terapije ostane neuspješan, zahvaćeni zub mora se ukloniti iz čeljusti.

Pročitajte više o temi: Uklonite truljenje zuba i liječite truljenje zuba

Možete li izliječiti truljenje zuba?

Nijedna bolest nije tako rasprostranjena kao karijes ili propadanje zuba u svijetu.Gotovo svi u populaciji imaju ili su već imali karioznu leziju koja se morala liječiti bolnom terapijom punjenja. Ali može li se zubna karijesa također izliječiti drugačije?

Ako karijes još nije probio i oštetio površinu u početnoj fazi, početna demineralizacija može se poništiti fluoridiranjem. U ovom slučaju nije potrebna terapija punjenjem. Čim dođe do oštećenja na površini (tj. Rupa) uzrokovanih karijesom, fluoridizacija više nije dovoljna i tkivo uništeno karijesom mora se mehanički ukloniti.

Pomoću inovativnih lasera kao što je E-YAG laser, mnogi žele izbjeći nepopularnu bušilicu, što nije moguće u posebno dubokim slučajevima, jer laser ovdje ne može ukloniti sav karijes. Stoga u većini slučajeva samo konvencionalna restorativna terapija donosi željeni uspjeh.

Možete li laserski karijes?

Laserski karijes nova je metoda ciljanog uklanjanja karijesa. Koristi se tzv Erbium Yag laser, koja emitira svjetlost valne duljine koju apsorbira vlaga zuba. Voda se širi na takav način da nastaju mikroeksplozije, koje uklanjaju meko karijesno tkivo kroz stvaranje energije.
Tijekom liječenja pacijent nosi zaštitu sluha jer aplikacija stvara relativno glasne udarce.

Međutim, E-Yag laseri danas ne mogu zamijeniti bušilicu jer ne djeluju dovoljno učinkovito za duboki karijes. Cijena takvog liječenja je oko pedeset do dvjesto pedeset eura po karijesnom zubu. Pored toga, ne postoje nikakvi znanstveni dokazi o uklanjanju karijesa laserom, zbog čega laser još nije uspio zamijeniti mehaničku bušilicu.

Kućni lijekovi za truljenje zuba

Općenito, kućni lijekovi mogu ublažiti simptome boli zuba, ali ne mogu zaustaviti ili čak preokrenuti propadanje zuba.
Žvakanje klinčića i kurkume dokazano je ublažilo simptome. Ekstrakt klinčića već je tisućama godina dokazan aktivni sastojak u stomatologiji, a poznat je i njegov umirujući učinak.
Uz to, kaže se da je uobičajena sol u domaćinstvu za suzbijanje karijesa, što je, međutim, vrlo sumnjivo zbog nedostatka znanstvenih dokaza.

Ako dođe do nepovratnog oštećenja tvari tvrdog zuba zbog karijesa (tj. Duboke rupe koja se proteže u dentin), nijedan kućni lijek ne može zamijeniti liječenje terapijom punjenja. Općenito, o upotrebi lijekova kod kuće treba razgovarati s stomatologom kako ne bi došlo do narušavanja terapijskih mjera protiv truljenja zuba.

Je li propadanje zuba zarazno?

Iako je općepoznato da bolesti uzrokovane virusni ili bakterijski patogeni su zarazne. Međutim, većina ljudi nije svjesna da se to odnosi i na propadanje zuba. Propadanje zuba je jedno Dentalna bolest, od bakterijski patogeni je izazvan. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (ukratko WHO), propadanje zuba je zapravo najčešća zarazna bolest uopće. Smatra se da je oko 95 posto svjetske populacije pogođeno. Svi ljudi su u početku rođeni bez bakterija koje uzrokuju karijes. Međutim, budući da je ova bolest zarazna, bakterijski patogeni moraju prvo doći u usnu šupljinu. Relevantni patogeni se obično prenose u ranom djetinjstvu. Posebno dijeljenje pribora za jelo

ili čišćenje pudera s majčinom slinom jedan je od najčešćih putova prijenosa. Nakon prijenosa, podmiri bakterije koje uzrokuju karijes unutar Usne šupljine djeteta, množi se i ustrajava tamo godinama. Može se pretpostaviti da postoji izravna veza između stope karijesa i dobi u trenutku infekcije. Što se prije prenose zarazne bakterije, to je veća brzina kasnija stopa karijesa biti. Istraživanja su pokazala da je od djece koja su se zarazila rano u životu oko 89 posto razvilo propadanje zuba prije pete godine. Karijes je stoga raširena zarazna bolest koja je vrlo zarazna.

simptomi

Simptomi propadanja zuba ne mogu se jasno dodijeliti obrascu, već ovise o stadijumu zbog dugog djelovanja.
U početku pacijent ni ne zna da boluje od toga, jer se bol ne pojavljuje u početku. Unos hrane može se pratiti na uobičajen način, a da se pri tome ne primjećuju vrlo hladni ili topli napici. S druge strane, vidljivo je, naime u obliku malih bijelih točkica. Ako se otkriju slučajno, na primjer, tijekom redovitih pregleda kod stomatologa, postoji vrlo dobra šansa da se oni liječe bez daljnjeg napora i na vrlo nježan način kako bi se mogla spriječiti sljedeća faza.

S vremenom ove bjelkaste promjene boje postaju sve vidljivije i pacijent osjeća i prve simptome. Bol se javlja periodično, pa vremenom nestaje, ali se i vraća. Faze nepojavljivanja postaju rjeđe dok bol ne postane trajna.

Jedenje i piće s vremena na vrijeme ispadaju neugodnije. Posebno topla ili hladna pića, slatka i ljepljiva hrana ili kiselo voće potiču bol u lice kad se konzumira i više nema govora o uživanju. Rukom hvatate to mjesto izvana i sretni ste kada više ništa ne dodiruje ovo mjesto. Propadanje zuba može se proširiti na okolno tkivo, čineći bol još gorom.
Drugi simptom je gadan miris iz usta.

Bol propadanja zuba

Škakljiva stvar u razvoju karijesa je da se bol pojavljuje samo u vrlo naprednoj fazi. Prije toga, zub je gotovo asimptomatski, što znači da oboljeli uopće ne primjećuju karioznu leziju.

Prvu fazu, u kojoj je karijes još uvijek reverzibilan, pacijent uopće ne primjećuje i vjerojatnije je da će ga otkriti slučajno na stomatološkom pregledu. Obično se bol osjeća tek kad karijes dospije do dentina kroz caklinu. U dentinu postoje mali kanali koji su povezani s pulpom kroz koju bakterije mogu brzo doći do pulpe. Živci unutar pulpe reagiraju na poticaj koji stvaraju bakterije i pacijent osjeća bol.
Ti se bolovi za kratko vrijeme pogoršavaju posebno slatkom hranom, a osobito hladni napici i hrana također mogu dovesti do simptoma. Bol ima vučni, ubodni karakter, ali samo nakratko i u posebnim prilikama, poput jedenja.

Možete li na rendgenu vidjeti propadanje zuba?

X-zrake su dijagnostički alat za stomatologe kako bi utvrdili propadanje zuba. Pogotovo na mjestima koja nisu vidljiva izvana, kao što su B. na površinama zuba između zuba stomatolog može otkriti karijes uz pomoć snimaka uboda.
Karijer se na rendgenu može vidjeti kao tamna mrlja u kruni zuba ili u korijenu koji se ističe od ostatka zuba. Međutim, karijes koji se u početku razvija teško se može prepoznati na rendgenskoj slici, a to se može prepoznati u dijagnostici zračenja samo kad se površina cakline uruši.
Stoga redoviti rendgenski snimci temeljeni na općem pregledu svake dvije godine imaju smisla kako bi se otkrio razvoj karijesa u ranoj fazi i liječio ciljano jer čak i stomatolog ne može uvijek optimalno pregledati i procijeniti sve površine zuba.

profilaksa

Bakterije odgovorne za razvoj karijesa nakupljaju se u plaku koji se formira između zuba i desni. Stoga je važno za profilaksu uklanjanje ovog plaka četkicom za zube, pastom za zube i zubnim koncem. Jer izreka kaže: "Čist zub se ne razboli."

No, kako fluoridi jačaju otpornost cakline na kiselinske napade, uvijek se treba koristiti paste za zube ili otopine za ispiranje koje sadrže fluor. Fluoridi također povećavaju remineralizirajući učinak sline.

Drugi način bi bio potpuno izbjeći šećer, ali ni to sigurno nije moguće. Jedna obećavajuća mjera je upotreba ksilitola umjesto šećera, što je osobito uobičajeno u Skandinaviji. Ksilitol limenka iz Streptococcus mutans se ne gutaju i ne prerađuju, a to u konačnici dovodi do "gladovanja" ovog klica, koji je odgovoran za karijes. Ali ksilitol je skup i zato ga ne treba koristiti u svim namirnicama. Trenutno je to uglavnom sastojak žvakaće gume.

Za adolescente čiji zadnji zubi još nisu bili zahvaćeni karijesom preporučuje se brtvljenje posebno ugroženih površina zuba. Podočnjaci su ispunjeni plastikom i na taj način zaštićeni od napada kiselina. Ova se profilaktička mjera dobro pokazala i pod imenom Brtvljenje pukotina znan.

Što je karijes detektor?

Detektor karijesa je rješenje koje stomatolog koristi kako bi provjerio je li postojeća kariozna lezija u potpunosti uklonjena i rubovi šupljine nemaju karijes. Detektor je tekućina sastavljena od otapala i boje. Otapalo može prodrijeti kroz mrtvi i bakterijom zaraženi dentin, a boja vidljivo promiješa ta područja. Detektor karijesa ne može prodrijeti u zdravu ili demineraliziranu strukturu zuba, pa su samo karijesna područja obojena.

Sada praktičar može provjeriti jesu li kariozni dijelovi potpuno uklonjeni i u kojoj mjeri mu još treba ukloniti karijes. Kao rezultat toga, detektor karijesa može se koristiti za razlikovanje nekrotičnog tkiva od zdravog tkiva, koje ne može služiti samo kao kontrola tijekom liječenja, već se koristi i kao dijagnostički pomoć.

U većini slučajeva detektor karijesa sastoji se od otapala propilen glikola i eritrosina u boji.

Sažetak

Karijes je zarazna bolest koja je rasprostranjena u cijelom svijetu. Organske kiseline i bakterije su pokretač uzroka uništenja strukture tvrdog zuba. Bakterije u zubnom sloju prerađuju šećer u agresivne organske kiseline. Terapija se sastoji u potpunom uklanjanju zaraženog tkiva i naknadnom punjenju odgovarajućim materijalima. Profilaksa uključuje uklanjanje plaka pažljivo provedenom oralnom higijenom, za što su potrebni potrebni instrumenti.