Jednjak - anatomija, funkcija i bolesti

Sinonimi

Grlo, usta jednjaka

Uvod

Prosječna duljina jednjaka (jednjaka) kod odraslih je 25-30 cm. To je mišićna cijev koja spaja usnu šupljinu i želudac i uglavnom je odgovorna za transport hrane nakon gutanja.

Slika jednjaka

1. jednjak
   (Dio vrata) -
   Jednjak, pars cervicalis
2. Nosna šupljina - Cavitas nasi
3. Usne šupljine - Cavitas oris
4. Dušnik (približno 20 cm) - Dušnik
5. jednjak
   (Odjeljak prsa) -
   Jednjak, pars thoracica
6. jednjak
   (Presjek trbuha) -
   Jednjak, pars abdominalis
7. Želučani ulaz -
   Cardia
8. Želučano tijelo -
   Corpus gastricum
9. Grlo -
   Ždrijelo
10. Štitnjača -
    Glandula thyroidea

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Ilustracija jednjaka

od grkljana do dijafragme / želuca

1. Krikoidna hrskavica
2. Suženje aorte (kraj trbušne arterije)
3. Zwerfellenge

1. štitnjača
2. Karotidna arterija
3. Dušnik (dušnik)
4. desni glavni brochius (bronhi)
5. jednjak
6. Dijafragma

The jednjak (Jednjak) je u odraslih osoba prosječno dugačak 25-30 cm. To je mišićna cijev koja spaja usnu šupljinu i želudac i uglavnom je odgovorna za transport hrane nakon gutanja.

Jednjak se može podijeliti u tri dijela:

1. Vratni dio: Jednjak započinje iza Grkljan (Grkljan). Dio jednjaka do mjesta ulaska u prsa naziva se vratnim dijelom.
2. Dio prsa: Odjeljak prsa (u Prsni koš) čini najduži dio ukupne duljine jednjaka na oko 16 cm. Ovdje je jednjak u neposrednoj blizini dušnik (Dušnik), strogo govoreći, leži iza ovoga i malo lijevo. Kako se nastavlja, jednjak leži iza srca (Cor).
3. Trbušni dio: Zatim dolazi do jednjaka kroz otvor na dijafragmi (Prekid jednjaka) trbušna šupljina (Trbuh). U trbuhu je dugačak samo 1-4 cm, a zatim se ulijeva u želudac. Otvaranje u dijafragma nastaje petljom dijafragmalnog mišića koja zatvara ulaz u želudac pri dubokom udisanju. Ovaj se mehanizam može poremetiti i tako steći vrijednost bolesti (Refluksni ezofagitis).

Jednjak nije jednako jak u svim dijelovima. U tijeku je nekoliko prirodnih uskih grla: Oni nastaju zbog položaja jednjaka prema položaju:

• Prva uska točka nalazi se neposredno iza grkljana i tvori najužu točku sa prosjekom od samo 13 mm; zovu se i tako Usta jednjaka.
• Drugo usko grlo nalazi se u razini obrnutog luka glavne arterije (aorta) u Prsni koš (prsni koš).
• Posljednje suženje tvori mišićna cijev dijafragme na ulazu u trbušnu šupljinu. Ova je struktura također poznata kao donji sfinkter jednjaka (ezofagealni sfinkter).

Ova suženja su posebno izložena riziku od ozljeda jednjaka stranim tijelima i kemijskih opeklina (lužine, kiseline).

Na presjeku jednjaka može se razlikovati nekoliko slojeva tkiva:

Struktura sloja jednjaka iznutra prema van:

• Sluznica tunice: Ovaj najunutarnji sloj jednjaka čini sluznicu jednjaka. Sastoji se od tri podsloja:
  • Zbog jakog mehaničkog naprezanja jednjak je višeslojan Sluznica (bez kukuruza Skvamozni epitel) obložene.
  • Lamina proprija je labava sloj za pomicanje vezivnog tkiva
  • Sluznica lamina muskularis je jedna uski mišićni sloj koja prilagođava površinu sluznice hrane.
    
• Tela submukoza: To je labavi sloj vezivnog tkiva. Glavna je funkcija promjenjivog sloja. Ovdje su smještene i žlijezde jednjaka (glandulae esophageae). Endophagea glandulae su žlijezde koje tvore ezofagealnu sluz zbog čega sluznica postaje skliska. Uz to se u ovom sloju jednjaka širi pleksus vena (vaskularni pleksus), što je posebno izraženo u najnižem dijelu jednjaka.
  
• Tunica muscularis: The Tunica muscularis sastoji se od dvodijelnog mišićnog sloja:
  • The Kružni sloj je prstenasti i spiralni sloj mišića koji se skuplja na val i odgovoran je za transport hrane unaprijed (Peristaltika = pomicanje valova).
  • The Uzdužni sloj je sloj mišića koji prolazi dužinom jednjaka. U mogućnosti je koristiti kontroliranu napetost mišića (Kontrakcija) skratiti jednjak u dijelovima i također osigurati njegovu uzdužnu napetost (= pomicanje valova).
  • Tunica adventitia: Ovaj jastuk vezivnog tkiva povezuje jednjak sa susjednim strukturama, npr. Dušnikom (dušnikom). To je samo labava veza tako da je zajamčena pokretljivost potrebna za peristaltiku.

Slika probavni trakt

1. Grlo / grlo
2. Jednjak / jednjak
3. Ulaz u želudac na razini dijafragme (Dijafragma)
4. Trbuh (Gost)

funkcija

Proces gutanja

Glavna uloga jednjaka je za nošenje unesene hrane u želudac. U ustima osoba još uvijek može kontrolirati proces gutanja po svojoj volji, ali iz grla hrana se nehotično (refleksno) transportira kompliciranim slijedom iz središta ( mozak povezane) kontrolirane funkcije mišića. Uzdužni mišićni sloj jednjaka stvara a Mišićni valkoji tjera hranu prema želucu. Ako je funkcija jednjaka nesmetana, mišići iza komadića hrane se skupljaju (skupljaju) i guraju ih ispred sebe. Ta vrsta propulzivnog pokreta koji peristaltika zove, susreće nas cijelo vrijeme Gastrointestinalni trakt.

Pri gutanju je vrlo važno da se dišni put refleksno zatvorena tako da se ne mogu udisati (usisati) sastojci hrane.

Još jedan vrlo važan zadatak jednjak je spriječiti ulazak kiselog želučanog sadržaja u jednjak (Refluks).

Posljednji centimetri jednjaka uvijek su zatvoreni u stanju mirovanja. Ova činjenica je od posebne važnosti jer sprečava kiseli sadržaj želuca da se vrati u jednjak i ošteti sluznicu jednjaka (Refluksni ezofagitis).

Sljedeća anatomska stanja ovdje igraju ulogu:

1. Mišićna petlja Dijafragma komprimira jednjak izvana (donji ezofagealni sfinkter).
2. Jednjak je pod kontinuiranom uzdužnom mišićnom napetošću. Neposredno prije otvaranja želuca, mišićni se sloj posebno snažno uvija oko uzdužne osi, tako da se stvara neka vrsta mišićnog uvijanja.
3. Omjeri tlaka između Prsni koš (Negativni tlak) i trbušna šupljina (pozitivni tlak) razlikuju se, pri čemu pozitivni tlak u trbuhu komprimira jednjak izvana (oblozi). Ova je funkcija poznata i kao "funkcionalni srčani sfinkter ".
4. Gusti pleksus vena u Tela submukoza (vidi gore) tvori neku vrstu jastuka koji sužava prolaz, ali istovremeno ostaje mekan kako bi hrana mogla proći.
5. Minimalni, kratkotrajni refluks je normalan (fiziološki). U zdravom jednjaku brzo samočišćenje osigurava stalna peristaltika koju Želučana kiselina odmah natrag na trbuh promovirana tako da ne može nanijeti nikakvu štetu. Također uzrokuje gutanje slina a Neutralizacija kiseline.

Presjek kroz jednjak

(Tkanina obojena)

1. Sluznica tunice (sluznica)
2. Tela submukoza
3. Tunica muscularis

Bolovi u jednjaku

Razna stanja koja utječu na jednjak mogu uzrokovati bol. Ovisno o lokalizaciji bolesti na jednjaku projekt bolovi se nastavljaju iznad ili ispod na području iza prsne kosti.

Često su bolovi u jednjaku uzrokovani refluksnim ezofagitisom (žgaravica) izazvao. Evo dolazi do jednog Bijeg (refluks) želučane kiseline u donji dio jednjakagdje to iritira sluznicu. Rezultat je peckanja i podrigivanja kiselinom.
Uz tzv Ahalazija je donji sfinkter jednjak bolesna i više se ne može pravilno otvoriti. Osim toga, Mobilnost jednjaka je ozbiljno ograničena. Rezultat je jaka bol, posebno tijekom jela, koja je učestala Gubitak težine dolazi.
Također tzv Divertikulum jednjaka može uzrokovati bol u jednjaku, što je a nenormalno ispupčenje jednjaka, uglavnom u gornjoj trećini. Isprva izbočine dovode do osjećaja stranog tijela i otežanog gutanja, kasnije do bolova iza prsne kosti. Ako se ostaci hrane skupljaju u vrećici divertikuluma, to može uzrokovati loš zadah.
U rjeđim slučajevima možete Tumori (dobroćudne ili zloćudne promjene na sluznici jednjaka) mogu biti uzrok boli u jednjaku. Iz tog razloga, dugotrajne bolove u jednjaku uvijek treba razjasniti liječnik.

Jednjak je upaljen

A upaljeni jednjak mogu imati različite uzroke. Tipičan uzrok je, na primjer, česta pojava Refluks (što pacijent ne mora nužno percipirati). Jednjak je posebne vrste Sluznica obložene, koje nisu za dugoročni kontakt s kiselim Želučana kiselina je stvorena. Ako se to dogodi, čovjek se razvija upala, dijelom i s vidljivima Šteta (Erozije).

Ostali uzroci upaljenog jednjaka mogu biti Gutanje kiselina ili stranih tijela biti. Neki također Lijekovi, Zračenja kao i a Nazogastrična sonda može izazvati upalu jednjaka.

Također se prijavite Zloupotreba alkohola i Infekcije kao okidač upaljenog jednjaka. Mogući patogeni su prije svega Gljive i Virusi, pojava takve upale, uglavnom zbog slabosti Imunološki sustav zasnovan. U tijeku Upala jednjaka može uzrokovati Čirevi,Pukotine (puknuće jednjaka), Krvarenje pa čak i ožiljak nastati. Oni mogu suziti jednjak i tako Prolazak hrane ometati.

Tipični simptomi ezofagitisa su poteškoće s gutanjem i Bol, koji su klasično iza Sternum ("Retrosternalni") i ležite u gornjem dijelu trbuha. Ali također Povraćanje i proljev, Krv u stolici ili stezanje u grlu može ukazivati ​​na upaljeni jednjak. Pogotovo kad Upala jednjaka zbog refluksne bolesti je česta žgaravica jadikuje.

Ako simptomi upućuju na upaljeni jednjak, tzv Ezofagoskopija (Odraz jednjaka) provedeno. Jednjak se pregledava malom kamerom radi promjena na sluznici i znakova upale. Također može Uzorci tkiva biti uzet.

Ako refleksija potvrdi sumnju na upaljeni jednjak, terapija se provodi ovisno o odgovarajućem uzroku. A Refluksna bolest na primjer postaje pretežno ljekovita liječeni, sredstva prvog izbora su tu Inhibitori protonske pumpekoji kontroliraju proizvodnju kiseline u trbuh smanjiti. Jesu li zarazni agensi Virusi ili Gljive uzrok upaljenog jednjaka liječi se lijekovima koji su posebno učinkoviti protiv njega. Ako je već zatvoreno Suženja Ako se spustio niz jednjak, možda će to trebati ponoviti proširiti ("Bougienage").

Izgorjeli jednjak

Izgorjeli jednjak rijetka je klinička slika, jer je suviše vruće smanjenje refleksa koji se već može naći kod djece. Stoga se ugriz ili tekućina koja je prevruća obično obično ne stave u usta.

Međutim, ako je to slučaj i jednjak je opečen, oboljela osoba obično osjeća snažno peckanje u prsnoj šupljini i poteškoće s gutanjem. Opečena područja mogu nateći i uzrokovati otežano disanje. To također može dovesti do vrućice.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju pregleda s lampom i zrcalom, ali endoskopija i rendgen mogu također pomoći. Također je važno isključiti kemijske opekline.

Opečeni jednjak liječi se čišćenjem. Grlo i jednjak ispiru se kroz cijev. Antibiotici i steroidi također se daju kao mjera predostrožnosti radi sprečavanja upala i oteklina. Pacijenti bi trebali imati redovite kontrolne preglede nakon ozbiljnih opeklina jednjaka, jer tkivo često ožiljava i može dovesti do poteškoća s gutanjem, otežanog disanja ili karcinoma jednjaka.

Spaljivanje jednjaka od žgaravice

Ako je Opekline jednjaka, također se govori o žgaravica. Ovo opisuje tipične simptome: a Spalitikoja često od želuca do grla dovoljno. Također regurgitacija kiseline može se dogoditi.

Obično se spriječi sfinkter na ulazu u želudac koji Želučana kiselina prelazi u jednjak. Ovaj mehanizam ne funkcionira ispravno za ljude s tim pritužbama. Uzroci su brojni, uključujući npr Pretilost, stezanje odjeće, previše bujne ili obrok s visokim udjelom masti, stres ili urođeni poremećaj mišića. Budući da sluznica koja oblaže jednjak ne bi trebala imati nikakav kontakt sa želučanom kiselinom, ona nema zaštitni mehanizam protiv te kiseline.

Da biste spriječili žgaravicu, trebali biste Pretilost također smanjena kava, alkohol, nikotin i ljutih začina izbjegnuto postati. Iznad svega navečer, ne smiju se jesti raskošna, masna jela; glava povišena spavati.

Puno više informacija možete pronaći pod našom temom: žgaravica

Upala jednjaka

A Upala jednjaka opisuje u užem smislu upalu sluznice koja oblaže jednjak. Većinu vremena jest zahvaćena donja trećina. Tipično se zahvaćeni žale žgaravica i podrigivanje, ponekad i gotovo poteškoće s gutanjem i Kratkoća daha.

Postoji nekoliko uzroka ezofagitisa, a najčešći je jedan Curenje želučane kiseline iz želuca. To obično radi a sfinkter sprečava razne čimbenike (npr. kava, nikotin), međutim, može narušiti njegovu funkciju.

Po Pretilost ili trudnoća hoće li Povećani pritisak u trbuhupa je i to uobičajeno Refluks želučane kiseline dolazi.
To dovodi do kontakta sluznice jednjaka s kiselinom. Budući da se ovaj kontakt obično ne događa, sluznica se nije u stanju zaštititi od kiseline, što može dovesti do ezofagitisa.

O ovome također možete pročitati: Žgaravica tijekom trudnoće

Čak i onu slučajnu Gutanje nagrizajućih tvari ili oštri predmeti može izazvati ezofagitis. Osim toga, možeš zarazni uzroci kao prije svega Gljive i Virusi uzrokovati ezofagitis. To je najčešće kada imunološki sustav, na primjer od AIDS-a ili su pojedini lijekovi oslabljeni.

Dijagnosticiran je uzrokovan ezofagitisom odraz, terapija on prati ovisno o uzroku.

Suženi jednjak

Utječe suženje jednjaka uglavnom donji dio jednjaka i ima za posljedicu da se hrana više ne može dovoljno transportirati u želudac. Pacijenti se žale poteškoće s gutanjem (Disfagija) i Bol pri gutanju (Odinofagija). Također a pojačano podrigivanje i neugodan zadah iz usta može rezultirati. Sužavanje jednjaka vrlo je često po refluksna bolest (žgaravica) izazvao. Povratni protok kiselog želučanog soka u jednjak iritira njegovu sluznicu i pokreće se upalna i pregradnja reakcija tijekom koje se donji dio jednjaka zadeblja i sužava.

Rjeđe se može tumor sluznice jednjaka do suženja, tako da se zloćudnost obično može isključiti u slučaju takvih pritužbi. Određeni anatomski odnosi poput povećana štitnjača ili ožiljci od prethodnih operacija mogu suziti jednjak.
Vrlo Rijetko dolazi s djecom simptomi uzrokovani urođenim suženjem jednjaka. Češći uzrok je tzv Ahalazija, pri čemu je donji sfinkter koji odvaja jednjak od želuca trajno napet. To otežava transport hrane u želudac. Uzrok je smrt živčanih stanica koje su odgovorne za kontrakciju mišića u jednjaku. Kao odgovor na nedostatak opuštanja postoji jedan hipertrofija (Zadebljanje mišića) dijela iznad mišića sfinktera.

Bol u jednjaku pri jelu

Da bi se razlikovalo na Bolovi u jednjakukoje se pokreću jelom u to vrijeme kada se bol javlja. Bol u jednjaku može se pojaviti na bilo kojem mjestu između gornjeg vrata i donje prsne kosti. Dolazi li do oštra bol tijekom gutanja, je Suženost jednjaka vjerojatno. Pulpa hrane zadržava se na mjestu i dovodi do oštrih bolova u sluznici i jednjaku.

Ako se bol pojavi tek nekoliko minuta nakon što pojedete, najvjerojatnije je jedan bol izazvan kiselinom. Tipično je gori iza grudne kosti. Najbolja terapija za izgaranje jednjaka uzrokovano kiselinom je promjena prehrane i nekih životnih navika. Ozbiljne dugotrajne komplikacije mogu nastati ignoriranjem dosadnog osjećaja žarenja.

Bol u jednjaku nakon povraćanja

Mnogi ljudi osjećaju povraćanje nakon povraćanja Bol u jednjaku na. To je također posljedica Želučana kiselinakoja napada stanice sluznice jednjaka. Kod povraćanja snažnim stezanjem želučanih mišića izbacuje se čitav želučani sadržaj. Sadržaj želuca sastoji se od himusa koji se u želucu pomiješao sa želučanom kiselinom. Kao rezultat povraćanja, želučana kiselina raspoređuje se po cijeloj sluznici jednjaka i može dovesti do goruća bol voditi slično žgaravici.

Jedno povraćanje ne predstavlja dugoročne rizike i obično ne oštećuje jednjak. Međutim, savjetuje se oprez s čestim povraćanjem, na primjer u kontekstu bulimije ili zlouporabe alkohola. Čak i redovito povraćanje svaka dva tjedna može biti štetno. Za razliku od žgaravice, znatno veće količine želučane kiseline prenose se iz želuca. Stanice sluznice jednjaka nisu u stanju boriti se protiv želučane kiseline i dolazi do nje Upala sluznice i dugoročno do Transformacija stanica. To je već nepovratna šteta. Neposredno nakon povraćanja, čaj ili lagana hrana mogu pomoći u ublažavanju bolova i uklanjanju klorovodične kiseline iz jednjaka.