Upala jajovoda

Uvod

U medicini se nazivaju upale jajovodne cijevi salpingitis odnosi se i predstavlja jednu od upala gornjeg genitalnog trakta. U većini slučajeva obje upale jajovoda zahvaćene su upalom. Upala jajovoda obično se javlja zajedno s upalom jajnika. Kombinacija upale jajovoda i jajnika poznata je i kao adneksitis.

Upala jajovoda je uobičajeno ginekološko stanje koje može utjecati na žene svih dobnih skupina. Međutim, povećani je rizik kod mladih, seksualno aktivnih žena ili žena koje imaju intrauterini uređaj (zavojnica). U većini slučajeva upala jajovoda uzrokuje bakterijska infekcija koja se izdiže iz vagine ili maternice.

Uzroci upale jajovoda

Upala jajovoda ili jedan adneksitisa je često kroz a uzlazna infekcija iz vagine ili maternice. Uzrok takvih uzlaznih upala je jedan Smanjenje prirodnih zaštitnih barijera, Zaštitna barijera može npr. Menstrualno razdoblje, preko stranih predmeta kao što su spirala, jedan rođenja ili vaginalni operativne intervencije pogođeni su. Zbog narušene zaštitne barijere, bakterijski ili virusni patogeni sada mogu lakše ući u tijelo i uzrokovati infekciju.

U slučaju upale jajovodne cijevi, uložak bakterijski patogen u prvom planu su rjeđi virusi odgovoran za adneksitis. Bakterije koje najvjerojatnije pokreću upalu jesu Gonococcikoji gonoreja Okidač (gonoreja), Klamidija i Mycoplasma, Procentualno gledano, ove su tri vrste bakterija odgovorne za većinu upala.

Pored poremećene funkcije barijere, povećan je i rizik od ulaska patogena nezaštićeni odnosšto može dovesti do zaraznog prenošenja bakterija ili virusa.

Postoje i drugi sojevi bakterija koji mogu izazvati upalu jajovoda. Tu spadaju npr. Escherichia coli i drugi mikroorganizmi, takozvani anaerobi, za koje je karakteristična sposobnost da žive u okruženju bez kisika.
Djevojke ili žene koje još nisu imale seksualni odnos također moraju proći kroz jedno tuberkuloza-Bakterije (Mycobacterium tuberculosis) inducirana upala.

Upala jajovoda može poticati izravno iz genitalnih organa (primarna upala) ili iz drugih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini (sekundarna upala). Na primjer, a Upala crijeva šire se i izazivaju upalu jajovoda i jajnika. Međutim, ova je vrsta adneksitisa izuzetno rijetka i javlja se u manje od jednog posto slučajeva.

terapija

Upala jajovoda, sa ili bez upale jajnika, treba odmah liječiti, jer u protivnom mogu nastati komplikacije.

Antibiotici se obično daju intravenski za liječenje upalih jajovoda. Liječenje je obično bolničko, što znači da oboljeli ostaju u bolnici tokom razdoblja liječenja. Period liječenja je oko 10 dana.
Antibiotik širokog spektra često se daje na početku terapije, jer patogen još nije otkrio u laboratoriji. Za laboratorijske rezultate potrebno je neko vrijeme, pa se odmah započinje s liječenjem zbog mogućih komplikacija upale jajovoda.
Čim se patogen otkriva brisom, započinje antibiotska terapija specifična za patogena. Ako nijedan patogen ne može biti jasno identificiran ili ako antibiotska terapija nije uspješna, primjenjuje se antibiotik širokog spektra.
Ako se simptomi poboljšaju, primjena antibiotika može se promijeniti - umjesto intravenskog davanja lijeka, može se izvršiti promjena na tabletama.

Uz antibiotsku terapiju, treba započeti i protuupalnu terapiju protuupalnim lijekovima (npr. Diklofenak). Ova terapija ublažava i akutne bolove povezane s upalom jajovoda i jajnika. Osim toga, hlađenje donjeg trbuha također pruža ublažavanje boli u ranim fazama. U daljnjem toku pomažu vlažni, topli oblozi i paketi od fango, koji potiču cirkulaciju krvi. Nakon završetka liječenja u bolnici, paketići blata i kupke od blata podržavaju proces ozdravljenja.

Ako postoje znakovi upale, terapija ostaje ista kod kronične upale jajovoda. Problem je što u ovoj fazi jajovodi često ostaju zalijepljeni, a ako i dalje želite imati djecu, laparoskopija (laparoskopija) moraju se ponovo otvoriti. Adhezije se također mogu olabaviti tijekom laparoskopije.

U rijetkim slučajevima, jedina opcija liječenja je uklanjanje jajovoda cijevi na trbuhu (Salpingectomy).

Ovi kućni lijekovi mogu pomoći

Treba naglasiti da je upala jajovoda vrlo ozbiljna klinička slika, koja može imati ozbiljne posljedice u kroničnim ili ponavljajućim tečajevima. Oni uključuju, na primjer, neplodnost i širenje upale na okolne organe. Stoga se kućni lijekovi trebaju koristiti samo kao potpora, na primjer za ublažavanje simptoma ili boli, a nikako sami. U pogledu terapije, ginekolog mora uvijek biti prisutan, tako da se nakon temeljitog pregleda može propisati patogen specifičan antibiotski lijek i spriječiti dugoročne posljedice. Kućni lijekovi koji se mogu koristiti kao potpora mogu biti, na primjer, hladne primjene u abdomenu. Oni djeluju ublažavajuće kod akutne upale i malo spuštaju temperaturu kada je temperatura visoka. U već nestajućem intervalu simptoma, boce s toplom vodom mogu opet imati opuštajući učinak. Osim toga, mogu se piti razne čajne mješavine s protuupalnim sastojcima. To uključuje kamilicu ili yarrow.

Trajanje

Trajanje upalnih procesa u području jajovodne cijevi uvelike varira. To ovisi o ozbiljnosti upale, bilo kojem zahvatu susjednih organa i temeljnom spektru patogena. Upala jajovoda može spontano prestati i trajati samo nekoliko dana, ali nije neuobičajeno da upala izazove malo ili nimalo nelagode, zbog čega u nedostatku terapijskih mjera upala može trajati tjednima do mjesecima. Pravodobni početak antibiotičke terapije specifične za patogene značajno utječe na trajanje upale jajovoda. Unos antibiotika traje u prosjeku tri tjedna, ali može trajati i duže ako terapija nije uspješna.

komplikacije

Može se razviti neliječena ili neadekvatno liječena upala jajovoda kronična upala jajovoda razviti. U sklopu kronifikacije upaljeno tkivo pretvara se u ožiljke i vezno tkivo. To rezultira stalnim ili privremenim Zatvaranje jajovoda, što je dodatno još uvijek Tekućina u jajovodima sakuplja (Hydrosalpinx), što dovodi do daljnjeg oštećenja tkiva. U vezi s upalnim promjenama jajovoda, adhezijama (vidjeti: Fallopijske cijevi zalijepljene) izgovoreno. Opasnost od a sterilnost (Neplodnost) se povećava i postaje vjerojatnije bez liječenja. rizik jedan Izvanmaternična trudnoća također se značajno povećava.

Nadalje, upalni procesi jajnika koji se ne liječe mogu dovesti do pojave a Upala u cijeloj zdjelici dolaze, što može imati ozbiljne posljedice.
Te životne komplikacije uključuju npr. upala trbušne maramice kao i a Crijevna opstrukcija.

Mogući su simptomi kronične upale naizmjenične tupe bolove u donjem dijelu trbuha ili također Nelagoda tijekom seksa.

Koje mogu biti posljedice?

Upala jajovoda, posebno ako infekcija traje dulje vrijeme i nema terapije, može imati brojne posljedice. Zbog ženske anatomije i blizine drugih organa, upala se može proširiti na okolne strukture, na primjer upala jajnika i upala maternice, posebno s često zahvaćenom maternicom. Naziva se cjelovita slika izražene upale nekoliko genitalnih organa Upalna bolest zdjelice određen. Može se javiti i perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis sindrom), tj. Adhezija jetrene kapsule i peritoneuma. U vezi s tim, desne strane gornjeg trbuha često se opisuju. Također može dovesti do stvaranja inkapsuliranih zbirki gnoja. Patogeni se također mogu širiti krvotokom i utjecati na druge organe koji se nalaze dalje. U takvim se slučajevima govori o sepsi koju treba klasificirati kao potencijalno opasnu po život. Druga, relativno česta i mnogo strahovana komplikacija je neispunjena želja za djecom zbog neplodnosti. To je često posljedica upalnih adhezija na jajovodu, koje stoga nisu prodirajuće ni za spermu, niti za puknutu jajnu stanicu. S blažim adhezijama i jajovodom koji su još uvijek djelomično dostupni, povećava se rizik od izvanmaternične trudnoće, tzv.

Kako nastaje kronična upala jajovoda?

Kronična, dugotrajna upala jajovoda može se pojaviti na više načina. S jedne strane, u mnogim slučajevima izazvana upala ima malo simptoma ili nema nikakvih simptoma. To onemogućuje rano liječničko savjetovanje i liječenje lijekovima, što može dovesti do kronifikacije. Uz to, čak i kod simptomatske upale jajovoda, pritužbe su često toliko nespecifične da ih mnoge žene odbacuju kao bezopasne i suzdržavaju se od ginekoloških savjeta, što zauzvrat dovodi do dugotrajnog tijeka i tako omogućava prijelaz u kronični stadij upale. Nepravilna terapija antibioticima s dozom koja je preniska ili nedovoljno pokriva sve patogene koji sudjeluju u slučaju miješane infekcije također može rezultirati kronizacijom.

Je li infekcija jajovoda zarazna?

Mogući uzročnici upale jajovoda uključuju, na primjer, bakterije gastrointestinalnog trakta, neki drugi se bave spektrom patogena koji uzrokuju spolno prenosive bolesti. Tu se posebno uključuju gonokoki, patogen koji uzrokuje gonoreju (također: gonoreja) i klamidiju. Posljednja dva prenose se uglavnom spolnim odnosom. Stoga se mora primijeniti seksualna apstinencija u slučaju dijagnosticirane upale jajovoda kako bi se izbjegla ponovna infekcija tijekom trajanja antibiotske terapije. Osim toga, partner se također mora predstaviti liječniku kako bi mu napravio mikrobiološki bris i, ako je rezultat pozitivan, također započeti terapiju lijekovima. Za sprječavanje infekcije toplo se preporučuje upotreba kondoma. Pored toga, potrebno je obaviti preporučene ginekološke preglede kako bi se dijagnosticirala moguća infekcija u ranoj fazi.

Za više informacija pogledajte: Spolno prenosive bolesti

simptomi

Simptomi upale jajovoda ili upale jajovoda i jajnika mogu biti vrlo različiti. Infekcija može proći bez teške nelagode ili biti povezana s jakom boli. Od Stupanj ozbiljnosti simptoma je ovdje varijablašto ponekad rezultira da se upala jajovoda ne prepozna odmah kao takva.

No, često se događaju kod oboljelih kao dio infekcije jak, iznenadni početak bilateralne bolove u zdjelici na kojem po a opći osjećaj bolesti (Iscrpljenost, umor, slabost). Trbušni zid često je pod napetošću i izuzetno je osjetljiv na dodir i pritisak u donjem dijelu trbuha.
Porast temperature, respektivno vrućica, može pratiti bol u zdjelici i opći osjećaj bolesti.

Također Brljanje i povećan i neugodan pražnjenje (fluor) može izaći iz vagine. Nadalje, može dovesti i do nelagode tijekom spolnog odnosa, takozvane dispareunije, nepravilnog ponašanja stolice poput proljev (Proljev) ili zatvor (Zatvor), Nadutost (meteorizma) i Bolno mokrenje (dizurija) dođi.

Bez obzira da li upala jajovoda uzrokuje samo blagu ili ozbiljnu nelagodu, jedno je Liječenje je neophodno, Ako se akutna upala jajovoda ne liječi na odgovarajući način, može se razviti u a kronična upala jajovoda razviti. Kronični stadij karakterizira tup Nelagoda zdjelicekoje se mogu pojaviti na jednoj ili obje strane i obično pojačavaju intenzitet kada sjednete. priraslica može kod nekih oboljelih za Nelagoda tijekom seksa brinuti se.

To mogu biti znakovi

Postoje različiti tečajevi upale jajovoda. Podijeljeni su akutni, subakutni i kronični stadiji. Akutni, tj. Iznenadni, simptomi uključuju jednostrane trbušne tegobe, koji mogu ukazivati ​​na zahvaćenu jajovodnu cijev. Ovisno o tome koliko je upala jaka i utječu li susjedni organi, cijeli trbuh također može boljeti i postati tvrd, što se zatim naziva akutni abdomen. Ostali simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, umor i osjećaj mučnine. U subakutnoj fazi simptomi su blaži i nespecifični. Lagani osjećaj pritiska na zahvaćenu stranu može se pojaviti u donjem dijelu trbuha, moguće i bol tijekom palpabilnog pregleda. Groznica je manja. Kronična upala jajovoda može biti gotovo potpuno bez simptoma ili, slično subakutnom tijeku, povezana s nespecifičnim simptomima. To uključuje bolove u leđima, plinove i zatvor. Također možete osjetiti bol tijekom spolnog odnosa. Svaka faza može se preliti u drugu. Ostali mogući znakovi upale jajovoda mogu uključivati ​​jače ili dugotrajno krvarenje tijekom mjesečnice. Također može dovesti do povećanog vaginalnog pražnjenja, što također može promijeniti konzistenciju, boju i miris.

dijagnoza

Prve indikacije upale jajovoda pojavile su se ispitivanjem pacijenta. Oni koji su pogođeni žale se na postojeću bol u zdjelici i opći osjećaj bolesti. U nekim slučajevima oni koji su pogođeni opisuju i druge simptome, kao što su bolno mokrenje, vaginalni iscjedak i proljev.

Nakon toga slijedi fizički pregled pacijenta. Kod većine bolesnika može se prepoznati bilateralna osjetljivost u donjem dijelu trbuha, što je prvi pokazatelj postojeće upale. Također može postojati obrambena napetost prilikom pregleda donjeg dijela trbuha.
Kao dio ginekološki pregled (Pregled spekuluma), cerviks i vaginalno područje mogu se pregledati i uzeti mrlje da bi se otkrio patogen.
U uznapredovalom stadijumu upale jajovodne cijevi, a možda i jajnici, mogu se povećati i opipati na čvrsto elastičan način.

Uz to, ultrazvučni pregled izuzetno je koristan u postavljanju dijagnoze. U slučaju upale koja traje duže vrijeme može se pojaviti nakupljanje tekućine u lumenu jajovoda, zadebljanje jajovoda i slobodne tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini.

Uz pomoć uzorka krvi, mogu se pronaći vrijednosti upale u krvi koje bi sugerirale postojeću upalu jajovoda ili upalu organa slijepog crijeva. Tipični upalni parametri uključuju porast bijelih krvnih stanica (leukociti), porast C-reaktivnog proteina, također poznat kao CRP, i ubrzana stopa sedimentacije, često poznata i kao ESR.

Ako nijedna od ovih metoda pregleda ne rezultira jasnom slikom, može se napraviti MRI abdomena, što može otkriti dokaze o upali u donjem dijelu trbuha.

Osim toga, abdominalni ili zdjelični pregled (laparoskopija ili Pelviscopy) pružiti važne informacije ili poslužiti kao dokaz upale jajovoda. Kao dio zrcaljenja, iz jajovoda se uzima izravni bris i zatim se ispituje na patogene.

Sažetak

Na a Upala jajovoda Obje su jajovodne cijevi često pogođene. Često je povezana i s upalom jajnika. Kombinacija jajovoda i upale jajnika može se opisati pojmom adneksitisa zbrojiti.
Upala jajovoda može uzrokovati ozbiljnu nelagodu i zahtijeva bolničko liječenje antibioticima i lijekovima protiv bolova. Ako se ne liječi, upala jajovoda može postati kronična, što dovodi do promjena u tkivu, što u konačnici može dovesti do adhezija i začepljenja jajovoda. Rizik sterilnost Razvoj (neplodnost) se naglo povećava bez započinjanja terapije.