Transfuzija krvi

definicija

Transfuzija krvi je davanje krvi ili komponenti krvi putem vena. Krv koja se koristi za to uzima se od davatelja kada se krv dariva.

Dok je krv ranije davana bez da se dijeli na njezine dijelove, sada se prvo odvaja takozvana "puna krv". Ovo stvara 3 dijela: crvene krvne stanice, trombociti i preostala tekućina, to Krvna plazma, Odvajanje omogućava pacijentu davati samo onu komponentu krvi koja mu je potrebna. Između ostalog, to smanjuje rizik od nuspojava.

Koji su razlozi za transfuziju krvi?

Davanje transfuzije krvi indicirano je u:

• Gubitak krvi (akutni ili kronični) npr. od operacije ili traume

• Anemija (anemija)

• Poremećaji krvarenja

• trombocitopenija (Manjak trombocita)

U slučaju poremećaja koagulacije krvi, za razliku od anemije, ne daju se koncentrati crvenih krvnih stanica, već su supstituirani faktori koagulacije. Trombocitopenija je nedostatak trombocita u krvi. U tom slučaju daju se koncentrati trombocita. U svakom slučaju, krvne grupe davatelja i primatelja moraju biti kompatibilne.

Razlozi za transfuziju krvi

Ljudskom tijelu u osnovi treba određena količina krvi da bi funkcionirala. Bez dovoljno krvi, naša može Stanice nisu isporučivale dovoljno kisika postati, dodatno sakupljati proizvodi toksičnih raspada dalje - to u konačnici vodi u smrt. Gubimo veliku količinu krvi ili ako se određene krvne komponente potroše previše, dio njih treba proći kroz a Transfuzija krvi zamijenjena postati.

Razlozi za transfuziju krvi vrlo su raznoliki. Na primjer, crvena krvna zrnca daju se u slučajevima anemije, poznate i kao anemija. To se često događa nakon većih operacija (postoperativna anemija) ili ozbiljne nesreće. Također bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su Ulcerozni kolitis ili razne vrste raka leukemija može dovesti do anemije. Neispravne valute, Bolest bubrega, Poremećaji ugruška, kao i bolesti krvožilnog sustava u koštanoj srži također često dovode do anemije.

Trombocitni koncentrati obično se daju pacijentu kada se trombociti također trombociti krv se toliko spusti da može snažno krvariti. To je uobičajeno s ozbiljnim gubitkom krvi nakon jednog Nesreća, u poremećajima stvaranja krvi u kontekstu leukemije Nuspojave lijeka, na iradijacija ili s bolestima bubrega.

Razlog primjene krvne plazme obično je poremećaj zgrušavanja krvi. To se može pojaviti kod jetrenih bolesti, urođenih bolesti ili autoimunih bolesti.

Krv - Sanguis

1. crvene krvne stanice
   = crvena krvna zrnca -
   eritrociti
2. bijele krvne stanice
   = bijela krvna zrnca -
   leukociti
   2,1 - granulocit
   a - bazofili
   b - eozinofila
   c - neutrofili
   2,2 - limfociti
   2,3 - monociti
3. Krvna plazma
4. Trombociti -
   trombociti
5. Kiseonizirana krv
   (Plava)
6. Kiseonizirana krv
   (Crvena)
7. Srce - Kor

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Transfuzija krvi za anemiju

Kod anemije, poznate i kao anemija, razina hemoglobina u krvi je niska. Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama i neophodan je da se stanice opskrbe kisikom. Ako je koncentracija preniska, pojavljuju se simptomi kao što su smanjena učinkovitost, blijeda koža, vrtoglavica ili nedostatak daha. Ovisno o uzroku i opsegu anemije, možda će trebati liječiti transfuzijom krvi. Zatim se daju koncentrati eritrocita, tj. Krvni proizvod koji se sastoji uglavnom od crvenih krvnih zrnaca, jer sadrže hemoglobin. Ako se anemija mora liječiti redovitim transfuzijama, postoji rizik od preopterećenja željezom. Crvene krvne stanice sadrže željezo i oslobađaju ga kada se razgrade. Tijekom transfuzije tijelo prima veliku količinu, ali može pohraniti samo malo. Željezo se taloži u organima, gdje može prouzrokovati štetu. To treba voditi računa o čestim transfuzijama krvi, npr. helatorima željeza.

Transfuzija krvi u slučaju nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza jedna je od najčešćih bolesti nedostatka na svijetu. Manjak željeza u tijelu dovodi do smanjene razine hemoglobina, a time i do anemije. Najčešći uzrok gubitka željeza je kronično krvarenje, npr. nakon operacije, traume, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili menstrualnog krvarenja. Terapija se obično provodi oralnim dodavanjem željeza i zaustavljanjem izvora krvarenja. Transfuzija krvi obično ne treba davati. Međutim, možda će biti potrebno ako je krvarenje jako.

Transfuzija krvi za leukemiju

Rak prekursorskih stanica naše krvi naziva se leukemija. Bez obzira na vrstu leukemije od koje osoba pati, stvaranje krvi je često toliko ozbiljno ograničeno kao dio bolesti da se mora izvršiti transfuzija krvi. Razlog za to je obično migracija stanica raka u koštanu srž, gdje nastaje naša krv. Ako ovdje rak nekontrolirano raste, on istiskuje i uništava zdrave stanice koje stvaraju krv i tako uzrokuje anemiju. Kod nekih oblika leukemije, poput "kronične limfne leukemije", obično je potrebno nekoliko mjeseci ili godina prije nego što se razvije nedostatak crvenih krvnih zrnaca, trombocita ili krvne plazme. S drugim se oblicima, međutim, stvari mogu dogoditi vrlo brzo: akutni oblici leukemije mogu zahtijevati transfuziju krvi u roku od nekoliko dana ili tjedana.

Pročitajte više o temi: leukemija

Osim toga, kemoterapija je često potrebna za leukemiju. Lijekovi koji se ovdje koriste uništavaju brzo rastuće stanice - osim stanica raka, to uključuje i zdrave stanice koštane srži koje čine krv. Stoga može biti potrebna i transfuzija krvi u sklopu liječenja. Kada se mora izvršiti transfuzija i koje su komponente krvi potrebne u bolnici se odlučuje na temelju vrijednosti iz uzorka krvi.

Pročitajte više o temi: kemoterapija

Transfuzija krvi za rak

anemija nije rijetka nuspojava u bolesnika s rakom. Posebno tumori koji utječu na krv i hematopoetski sustav, kao što su Leukemija su uzroci za to. Međutim, druge vrste tumora također mogu pridonijeti anemiji napadajući koštanu srž, povećavajući razgradnju crvenih krvnih stanica ili oslobađanje upalnih tvari. Terapija tumorske bolesti može dovesti i do anemije. Kemoterapija ili zračenje agresivni su postupci koji ne ostavljaju tijelo bez traga. Transfuzija krvi ne može izliječiti rak, ali može pomoći oboljelom pacijentu sa simptomima anemije i tako vratiti kvalitetu života. Ali i ovdje postoje rizici. Transfuzija krvi predstavlja dodatno opterećenje na imunološki sustav, a kod bolesnika s rakom koji su već oslabljeni, osjetljivost na infekciju može se povećati. Stoga se mora odlučiti u svakom pojedinačnom slučaju je li transfuzija krvi korisna za pacijenta ili ne.

Transfuzija krvi nakon kemoterapije

Kemoterapija je agresivan terapijski postupak koji ubija zdrave stanice pored stanica tumora. Stoga predstavlja i ogroman teret za tijelo. Budući da i tumorska bolest i kemoterapija mogu smanjiti stvaranje krvi i tako smanjiti hemoglobin, može biti korisno davati transfuziju krvi za vrijeme i nakon kemoterapije , Transfuzija ne liječi, samo ublažava simptome anemije. Međutim, posebno nakon kemoterapije, cilj bi trebao biti vraćanje tjelesnih vlastitih funkcija, poput stvaranja krvi, u normalnu razinu. Stoga morate pojedinačno odlučiti koliko je korisna transfuzija krvi.

Transfuzija krvi u novorođenčadi

Anemija u novorođenčadi se zove fetalna anemija, U ovom se slučaju djeca često rađaju vrlo blijeda. I ovdje je uzrok nedostatak hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca. Taj nedostatak često izazivaju različiti rezusni čimbenici u majke i djeteta, što znači da majčin imunološki sustav stvara antitijela protiv djetetovih krvnih stanica. Profilaksa rezusa može to spriječiti. U teškim slučajevima ovdje je potrebna i transfuzija krvi. To se također može učiniti u maternici putem transfuzije krvi iz pupkovine. Kobni tijek fetalne anemije ovih je dana rijedak.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Rezusna netolerancija

Transfuzija krvi nakon operacije

Transfuzija krvi relativno je često potrebna tijekom ili nakon većih operacija.

Razlog za to je obično gubitak krvi tijekom operacije ili sekundarno krvarenje na dijelu tijela na kojem su operirani. Budući da se uglavnom crvene krvne stanice gube tijekom krvarenja, za transfuziju se obično koriste takozvani "eritrocitni koncentrati" - koncentrati darovanih crvenih krvnih stanica.

Prije velikih operacija u kojima se može očekivati ​​veći gubitak krvi, obično se unaprijed osiguraju zalihe krvi radi sigurnosti. Međutim, zbog rizika povezanih s transfuzijom krvi, prvo će se pokušati zamijeniti izgubljenu krv tekućinom koja sadrži sol (naziva se infuzijama). Tek kada je gubitak krvi velik, koristi se rezerva krvi. Važan faktor odluke je vrijednost hemoglobina, koja pokazuje koliko je pigmenta u krvi još uvijek u krvi: ako padne ispod određene granične vrijednosti, pacijentu se moraju dati koncentrati crvenih stanica.

Nakon operacije, obično je potrebna transfuzija krvi ako postoji krvarenje unutar kirurške rane. To se često primjećuje po puno krvi u zavoju ili u odvodima, a ponekad samo kada se pojave simptomi anemije, poput blijedosti ili ubrzanog rada srca.

Pročitajte više o temi: Simptomi anemije

Koliko traje transfuzija krvi?

Trajanje transfuzije krvi može varirati ovisno o potrebna količina krvi, Prethodne bolesti pacijenta i sklonosti liječnika ovise o duljini. Vrećica s krvlju sadrži cca. 250 ml tekućine, Na početku se mala količina - oko 20 ml - obično brzo prelije. Brzina protoka se tada smanjuje sve dok cijeli sadržaj ne istječe u krv. To traje otprilike po limenci 45 minuta do 1 sat, Kako se obično daju dvije ili više kutija krvi, sama transfuzija krvi traje otprilike. 2 sata.

Treba li krv dati ambulantno - tj. pacijent dolazi u bolnicu ili liječničku ordinaciju, prima transfuziju krvi, a zatim ponovno odlazi - uključujući pripremu i nadzor nakon primjene krvnih proizvoda, moraju biti otprilike. 4 sata za 500 ml krvi biti planiran.

Transfuzija krvi može privremeno pogoršati opće stanje osoba sa zatajenjem srca ili drugim ozbiljnim postojećim stanjima ako se daje prebrzo. Razlog tome je iznenadni dodatak krvi koji može naglasiti kardiovaskularni sustav.

Koliko krvi se prelije?

Transfuzija krvi daje se u obliku darovane krvi. Krvotok sadrži oko 300 ml koncentrata crvenih krvnih stanica. Količina krvi koja se daje ovisi o pacijentovoj razini hemoglobina i razini koju treba povećati. Grubo se može reći da krvna rezerva može povećati vrijednost hemoglobina za otprilike 1 do 1,5 g / dl.

Koliki su rizici od transfuzije krvi?

Rizik od ozbiljnih nuspojava i komplikacija tijekom ili nakon transfuzije krvi danas je vrlo nizak zbog dobrih kontrolnih sustava i velikog iskustva u primjeni krvnih proizvoda. Najčešće nuspojave uključuju vrućica, alergijska reakcija, the Zbunjenost krvnih proizvoda i rezultirajući raspad krvnih stanica koji Infekcija bakterijama ili virusima i pojava Voda plućato se disanje može značajno pogoršati.

Lagana groznica se razvija kod oko 0,1% bolesnika i obično nije opasna. Alergijske reakcije na komponente krvi darivatelja obično su slabe i javljaju se u oko 0,5% slučajeva. Konfuzija rezervi krvi događa se u otprilike jednoj od 40.000 transfuzija krvi u Njemačkoj.Rezultat toga može biti takozvana "hemolitička transfuzijska reakcija" - raspad crvenih krvnih stanica. Mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, kratkoće daha i bolova u leđima i prsima, a u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i problemi s krvotokom s krvarenjem i zastojem organa.

Rizik da virusi uđe u krv primatelja transfuzijom je posebno važan Hepatitis B., Hepatitis C. i HIV relevantni. No, strogim kontrolama, ti se virusi prenose u manje od jedne na 1 milijun transfuzija. Liječnici pokušavaju minimizirati rizike koje spominju čestim praćenjem pacijenta i brzo uočavanje i liječenje nuspojava. Kao rezultat, ozbiljne posljedice nakon transfuzije izuzetno su rijetke.

Komplikacije transfuzije krvi

Komplikacije su vrlo rijetke tijekom ili nakon transfuzije krvi. Razlog za to je što su tijekom posljednjih nekoliko desetljeća razvijeni bolji i kvalitetniji sustavi kontrole koji unaprijed čine krvne proizvode vrlo sigurnim. Na taj su način mnoge komplikacije koje su se dogodile prije 30 godina svedene na minimum.

Najčešća ozbiljna komplikacija koja se danas javlja je "hemolitička transfuzijska reakcija", koja se obično javlja nakon miješanja zaliha krvi. Nakon transfuzije pogrešne krvne grupe, pacijentove crvene krvne stanice umiru i dovode do vrućice, kratkoće daha, mučnine i boli, a ponekad i do zatajenja organa i jakog krvarenja. Ako se simptomi prepoznaju na vrijeme, bolest se obično može dobro kontrolirati.

Ozbiljne infekcije s visokom groznicom, padom krvnog tlaka i zatajenjem organa zbog krvnih proizvoda zaraženih bakterijama javljaju se vrlo rijetko. Druga ozbiljna komplikacija je takozvana "akutna plućna insuficijencija", u kojoj tekućina ulazi u plućno tkivo i može dovesti do kratkoće daha.

Nuspojave transfuzije krvi

Zbog zakonskih smjernica i pregleda ozbiljne su nuspojave i komplikacije s transfuzijom krvi rijetke. Davatelji se ne pitaju samo o različitim čimbenicima rizika, već se i krv ispituje na razne patogene poput HIV-a, hepatitisa B i sifilisa. Pored toga, naravno, određuje se krvna grupa. Unatoč ovim mjerama opreza mogu se pojaviti nuspojave. Lagane komplikacije koje se mogu javiti iako imaju pravu krvnu skupinu su mučnina, groznica i zimica, koja će nakon nekog vremena nestati sama od sebe. S jedne strane, ozbiljne nuspojave nastaju kada krvne grupe davatelja i primatelja nisu međusobno kompatibilne. Imunološki sustav primatelja reagira na strane komponente krvi i tako dovodi do anafilaktičkog šoka, kardiovaskularnih komplikacija i, u nekim slučajevima, zatajenja bubrega. Ova je situacija opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Do druge ozbiljne nuspojave može doći ako krv sadrži patogene poput virusa HIV ili hepatitisa B, koji potom bolest prenose primatelju krvi. Na temelju testova za ove patogene, šansa za infekciju transfuzijom krvi u Njemačkoj je vrlo mala.

Koji su dugoročni učinci transfuzije krvi?

Ne samo da se nuspojave i komplikacije mogu pojaviti odmah nakon darivanja strane krvi, već postoji i rizik za primatelja neko vrijeme nakon toga. S jedne strane, unatoč pregledima, u krvi mogu biti patogeni koji kasnije dovode do bolesti. To je posebno opasno u manje razvijenim zemljama, jer se ovdje uvijek ne provode svi važni testovi. Patogeni poput HIV-a ili virusa hepatitisa B mogu dovesti do ozbiljnih bolesti i tako čak postati opasni po život. Budući da u Njemačkoj postoje strogi zahtjevi i zakoni za transfuziju krvi, ovo je vrlo rijetka komplikacija u ovoj zemlji. Druga dugoročna posljedica je povećana osjetljivost na infekcije. Tijekom transfuzije krvi, strano tkivo se dodaje u tijelo. Iako su krvne grupe kompatibilne, imunološki sustav ih u početku smatra stranim, što predstavlja dodatno opterećenje i na taj način povećava rizik od infekcije. U rijetkim slučajevima transfuzija dovodi do stvaranja antitijela protiv komponenata u krvi. Kasnija transfuzija može rezultirati reakcijama preosjetljivosti ili smanjenom učinkovitošću transfuzije.

Koliki je rizik od zaraze HIV-om?

Prije darivanja darivatelje krvi pitaju se o mogućim faktorima rizika koji bi povećali vjerojatnost da je krv zaražena patogenima. Osim toga, krv se ispituje na razne patogene, kao što su Ispitan na HIV ili hepatitis B. Ipak, moguća infekcija se ne može u potpunosti isključiti. Rizik od zaraze HIV-om tijekom transfuzije krvi vrlo je nizak i procjenjuje se na 1 od 16 000 000.

Jehovini svjedoci i transfuzija krvi

Većina Jehovinih svjedoka odbija transfuziju krvi. Razlog tome je njihova interpretacija nekih stihova Biblije. Transfuzija je također zabranjena među Jehovinim svjedocima u hitnim situacijama u kojima će biti potrebna krv darivatelja. Kršenje ovog pravila često dovodi do izbacivanja iz zajednice.