Herpes za oči - to morate znati!

Općenito

Očni herpes opisuje infekciju oka virusom herpesa. Mogu biti pogođene različite strukture oka (živci, rožnica itd.). Virusi su ili virusi grupe herpes simpleksa (HSV), koji se zauzvrat mogu podijeliti u tipove 1 i tipa 2, ili virusi varicela-zoster. Svi ti virusi pripadaju herpes virusima, otuda i naziv "okularni herpes".

Osim okularnog herpesa, virusi herpes simpleksa često uzrokuju i herpes simplex keratitis, tj. Upalu rožnice povezane s herpesom. Izraz "okularni herpes" ne označava jedinstvenu kliničku sliku, već ga treba razumjeti mnogo više kao svojevrsni skupni pojam za bolesti oka koje uzrokuju herpes virusi.

Oko 90% populacije tijekom života zarazi se HSV-1 putem kapljične infekcije (zraka za disanje) i razmazivanjem infekcije, a potom virus nosi sa sobom za život, pohranjen u živčanim stanicama. "Herpes" se pojavljuje simptomatski kada je imunološki sustav oslabljen.

Koliko je uobičajen očni herpes?

Herpes na oku (herpes corneae) jedna je od najčešćih infekcija rožnice kod odraslih.

Koji su različiti oblici okularnog herpesa?

Ovisno o dubini prodora, mogu se razlikovati sljedeće vrste herpes corneae:

• Dendritični keratitis: Ovaj oblik okularnog herpesa utječe samo na površinski epitelijski sloj rožnice. Osjetljivost rožnice može se ograničiti ili potpuno eliminirati.
• Keratitis disciformis: U ovom obliku očnog herpesa utječe stroma (srednji sloj rožnice između epitela i endotela), ali epitelni sloj je netaknut. U stromi se mogu vidjeti infiltrati u obliku diska.
• Endotelni keratitis / uveitis: Ako je očni herpes jak, virus se ispire u vodeni humor, što može dovesti do oticanja endotelnog sloja na stražnjoj strani epitela, a time i do glaukoma ("zelena zvijezda").

Prepoznavanje okularnog herpesa

Kako prepoznati okularni herpes?

Budući da "okularni herpes" ne predstavlja jednoliku kliničku sliku, teško je prepoznati to. Oftalmolozi ga često nazivaju "kameleonom", jer može oponašati mnoge bolesti. Međutim, možete primijetiti promjene koje ukazuju na infekciju i za koje biste trebali što prije posjetiti oftalmologa.

Indikacije mogu biti mjehurići na očima, crvenilo ili druge nepravilnosti na koži. Upala rožnice može dovesti do stranog tijela i boli. Međutim, bol se ne javlja kod svake upale rožnice. Moguća je i fotofobija i oštećenje vida.

Uz herpes zoster očiju, ostali su simptomi također prilično tipični. Tu spadaju poremećaji osjetljivosti u području mosta nosa i vrha nosa, kao i čela, koji su popraćeni jakom boli. Mogu utjecati i druga područja kože, što je tipično za šindre. Koža je izuzetno bolna i pokazuje smanjeni osjećaj osjetljivosti, tj. osjeća se ukočeno, ali ipak pokazuje najveću bol. Obično se na zahvaćenim dijelovima kože može vidjeti crveni osip poput blistera. Kožni zahvat je lokaliziran u obliku pojasa oko grudi i ramena. Shingles duguje svoje ime toj činjenici. Bolest obično prati groznica i opća slabost.

Koji su simptomi okularnog herpesa?

Uz herpes na oku može se pojaviti:

• Crvenilo očiju,
• Osjećaj stranog tijela prilikom treptanja,
• jakog peckanja i svrbeža i
• pojačano izlučivanje tekućine iz oka. do gnojnog izlučivanja

Pročitajte više o temi: Pus u oči

Oči su često kvrgave, osobito ujutro. Na kapcima se mogu stvoriti mjehurići koji izgledaju slično hladnim čirevima. Rožnica je često zahvaćena okularnim herpesom. Infekcija herpesa između stijenke očne jabučice i koroide također je rjeđa. Međutim, ova je zaraza ozbiljnija jer utječe na područje neophodno za prehranu mrežnice. Zbog toga u ovom slučaju postoji rizik od sljepoće. Herpes na oku razvija se vrlo različito i liječnički pregled je apsolutno neophodan.

Ukratko simptomi okularnog herpesa:

Herpes corneae pokazuje tipične simptome upale rožnice (keratitis):

• Crvenilo očiju
• Osjećaj stranog tijela
• Osjetljivost
• Pogoršanje vida
• (rijetko) ljepljive oči
• Izgaranje, svrbež

Što se češće pojave relapsi, veća je vjerojatnost da će ožiljci s vremenom oslabiti vid, a sve više i više dijelova oka biti će pogođeno herpes bolestima. U teškim slučajevima može se razviti čir rožnice, koji kada se razbije otvoren može ostaviti rupu u rožnici. Ako stanje postane kronično, to može dovesti do drugih očnih bolesti.

Pročitajte više o temi na: Simptomi okularnog herpesa

Liječenje herpes oka

Kako se liječi očni herpes?

Nakon dijagnoze okularnog herpesa, oftalmolog će propisati kapi za oči i / ili masti za oči s antivirusnim sredstvima kao što su:

• aciklovir,
• ganciklovir,
• trifluortimidina,
• Trifluridin i idoksuridin.

Pročitajte više o temi:

• Zovirax® masti za oči
• Aciklovir mast za oči

Ako imate bolest očne herpesa, toplo ne savjetujemo samoliječenje bez posjeta liječniku!
Terapija koju ordinira oftalmolog može se podržati izbjegavanjem

• izravna sunčeva svjetlost,
• Stres i
• Naprezanje oka.

Kapi za oči ili masti za oči s antivirusima doziraju se u velikim dozama tijekom tri dana, nakon čega slijedi liječenje u uobičajenoj dozi tijekom sljedećih deset dana. Treba izbjegavati dugotrajnu lokalnu antivirusnu terapiju jer može oštetiti epitelni sloj oka.

Koji lijekovi pomažu kod očnog herpesa?

Ni pod kojim uvjetima ne smiju se upotrebljavati normalne kapi za oči protiv tzv. Crvenila očiju od herpesa, jer ta sredstva uzrokuju lošiji dotok tekućine u oči, što dodatno pogoršava bolest.
Higijenski predmeti poput ručnika i krpe ne smiju se koristiti u obitelji ni pod kojim uvjetima, već oni koji su pogođeni jednokratnom upotrebom trebaju koristiti one koji su pogođeni dok se herpes potpuno ne zacijeli. Infekcija razmaza i tako dalje širenje može se izbjeći samo strogom higijenom.

Ako je okularni herpes izazvala druga infekcija (bakterijama), za liječenje osnovne bolesti mogu se propisati antibiotici. Međutim, antibiotici nisu učinkoviti protiv samih herpes virusa.

Koje masti pomažu kod očnih herpesa?

Postoje masti za liječenje okularnog herpesa. Obično sadrže antivirusne tvari poput aciklovira ili valaciklovira. Herpetički keratitis liječi se takvom očnom masti već tjednima.

Ovisno o vrsti herpes keratitisa, mogu se primijeniti i topički glukokortikoidi. Međutim, ovo je strogo kontraindicirano za keratitis dendritica, poseban oblik okularnog herpesa, jer bi se klinička slika pogoršala.

Acyclovir masti koriste se i za očni herpes uzrokovan zoster virusima. Pored toga, masti iz mješavine cink shake mogu se koristiti za osip.

Sprječavanje okularnog herpesa

Koji su uzroci okularnog herpesa?

Kao što je već opisano gore, virus herpes simpleksa tip 1 može ostati u tijelu cijeli svoj život u neaktivnom obliku nakon jedne infekcije, koja se uglavnom dogodila u mladoj dobi. Virus se zatim ugrađuje u živčane stanice i tamo obično ostaje potpuno neprimijećen - sve dok bolest opet ne izbije zbog interakcije određenih okolnosti.

Često se dogodi da prehlada ili neka druga bolest oslabe naš imunološki sustav i to više nije u stanju držati virus herpesa u živčanim stanicama pod nadzorom i virusi se mogu množiti i širiti ponovo.

Hormonske promjene mogu također dovesti do izbijanja očnih herpesa, osobito kod žena.

No, najčešće je povećana razina stresa obično povećana razina stresa, koja opterećuje cijelo tijelo na nezdrav način i onda, naravno, pored već iscrpljujućeg sastanka, nadolazećeg poslovnog puta ili velikog planiranog dana vjenčanja, dovodi do herpesa očiju i otežava nam život.

Za više informacija pročitajte i: Uzroci okularnog herpesa

Kako možete spriječiti okularni herpes?

Kao što je spomenuto ranije, stres broj jedan uzrok epidemije očnih herpesa je stres. Stoga je važno izbjeći ovo ako je moguće.

Stoga je važno imati dovoljno sna (oko osam sati po noći), zdravu i uravnoteženu prehranu, kao i ravnotežu u često stresnoj svakodnevici, poput sporta ili drugih hobija.

Tijekom akutnog izbijanja mora se, naravno, paziti da se virusi ne šire dalje. Zato je uvijek važno koristiti svoje krpe i ručnike, da ruke držite podalje od pogođenih područja i da se previše ne približite drugim ljudima u tom području.
Isto se, naravno, odnosi i na izbijanje hladnoće: oni koji su pogođeni uvijek trebaju biti vrlo oprezni da ne obrišu oči prstima nakon što dodirnu herpes mjehuriće na usnama.

Općenito, trebali biste izbjegavati ogrebotine po mjehurićima, koliko god oni bili neugodni. Na taj se način rizik od nastanka okularnog herpesa može u velikoj mjeri smanjiti.

Kako bi se spriječio herpes zoster očiju, postoji i živo cjepivo protiv norice, koje je jedno od standardnih cjepiva za djecu. Vakcinacija se provodi u sklopu U6 i U7 pregleda.

Je li okularni herpes zarazan?

Infekcija virusima herpes simpleksa obično se javlja kod male djece. Prijenos se obično odvija infekcijom razmaza ili kapljica, a početna infekcija obično nije simptom. Međutim, virus ostaje u ljudima cijeli život i više puta može dovesti do izbijanja bolesti ako oslabi imunološki sustav.
Inicijalna infekcija virusom varicella-zoster također se gotovo uvijek događa u djetinjstvu i tada obično dovodi do kozice - tipične dječje bolesti. Ovaj virus također ostaje u tijelu cijeli život, ali ako se reaktivira, dovodi do izbijanja šindre.

U oba slučaja virus ostaje u živcima koji opskrbljuju zaražena područja tijela. Prema tome, očni herpes može se pojaviti iznova i izravnim putem izravnom infekcijom očne regije, pa se stoga, u slučaju aktivne herpes infekcije, mora paziti da se ne širi na druge dijelove tijela grebanjem ili trljanjem zaraznih vezikula.
Kad manifestacija izbije u oči, zarazna je i za one oko nje. Stoga tijekom bolesti ne smije doći u dodir sa sluznicama. Slina ili druga tjelesna tekućina poput suza ne bi smjela doći u kontakt s drugim ljudima. Herpetičke osipe ne smijete dirati jer ruke često dolaze u dodir sa sluznicom ili, primjerice, očima i tako mogu prenijeti viruse. Treba izbjegavati dijeljenje ručnika.

Međutim, ako se okularni herpes prepozna u pravo vrijeme, može se liječiti dobro i u svakom slučaju, simptomi koji se pojave mogu se brzo suzbiti, tako da se rijetko pojavljuju posljedična oštećenja poput oštećenog vida.

Tečaj očnog herpesa

Koje je trajanje okularnog herpesa?

Pojam "okularni herpes" ne opisuje ujednačenu kliničku sliku, ali mnogo je više skupni pojam za bolesti oka koje uzrokuju herpes virusi. Stoga se ne može tako precizno odrediti trajanje odgovarajućeg oblika tečaja ili bolesti. Ovisi o točnoj vrsti upale i odgovoru na terapiju.

Herpes keratitis mora se liječiti najmanje 2 do 4 tjedna, ovisno o tijeku i stupnju njegove ozbiljnosti. Međutim, teško je procijeniti točno trajanje, jer se "očni herpes", kako mnogi oftalmolozi potvrđuju, ponašao poput kameleona oftalmologije. Tečaj može biti vrlo individualan. Mogući su i recidivi.

Budući da herpes infekcija oka oštećuje integritet i obranu rožnice, osjetljivija je na mikrobne infekcije, što može dodatno produljiti trajanje bolesti.

Herpes zoster oka, također kolokvijalno poznat kao okularni herpes, obično zaraste nakon 3 do 4 tjedna. Međutim, bol i nelagoda mogu trajati i dalje od toga. Zatim se govori o postterapeutskoj neuralgiji. Stoga je rana i dobra terapija vrlo važna, jer u protivnom simptomi mogu postati kronični. Mogući su i recidivi.

Kakva je prognoza za očni herpes?

Prvi put kada se bolest pojavi često je infekcija površinskog sloja. To se obično brzo zacijeli odgovarajućim tretmanom. No, budući da virusi herpesa ostaju u organizmu, bolest se može pojaviti uvijek iznova.

Sljedeće može dovesti do novog zapaljenja herpesnog oka:

• Vanjska iritacija,
• Stres i
• infekcije

S kasnijim napadima herpesa na oko, uvijek su zahvaćeni dublji slojevi rožnice, što može dovesti do gustih ožiljaka na rožnici. To može dovesti do oticanja i zamućenja rožnice, što može dovesti do sljepoće zahvaćenog oka.

Koliko traje inkubacija okularnog herpesa?

Vrijeme inkubacije raznih herpes bolesti u oku je vrlo različito. Herpes zoster oka pokazuje vrijeme inkubacije od oko 7 do 18 dana. Također je moguće reaktivirati postojeću infekciju virusima herpes zoster-a. Oni mogu ostati nečujni u neuronskim strukturama godinama i ponovno se aktivirati ako je imunološki sustav nepovoljan, tako da bolest izbije.

Situacija je slična infekcijama uzrokovanim herpes simplex virusima tipa 1 ili 2. Manifestacija očiju obično se javlja nakon postojeće infekcije virusom. Stoga je teško odrediti razdoblje inkubacije.

Daljnja pitanja o okularnom herpesu

Može li se očni herpes pojaviti i kod djece?

Očni herpes se, naravno, može javiti i kod djece.

Bolest se ni na koji način ne razlikuje od one odraslih, samo se terapija ispada malo složenije, jer suradnja s mališanima često još nije data, a goruće oči brzo se trljaju rukama.

Roditelji stoga moraju ovdje obratiti posebnu pažnju.

Može li se okularni herpes pojaviti i kod beba?

Herpes virusi mogu se prenijeti na bebe tijekom trudnoće ili tijekom procesa poroda, ali mogu se pojaviti i nakon rođenja. Antivirusni lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje prijenosa s majke prije ili tijekom porođaja.

Novorođenčad se često zarazi virusom herpesa tijekom normalnih obiteljskih odnosa. Taj se prijenos odvija kontaktom sline ili infekcijom razmaza. Manifestacija očnog herpesa može se pokazati već kod beba i male djece. Slično kao kod odraslih, manifestira se vezikulama poput osipa na kapcima i nelagode u očima, poput boli, osjećaja stranog tijela ili poremećaja vida. Bebe također mogu imati groznicu.

Posebno u prvih 6 tjedana života trebali biste biti oprezni kako biste izbjegli infekciju herpes virusima. Ako se zna da roditelji zaraze herpesom, definitivno bi trebali poštivati ​​određene higijenske mjere. Izbjegavajte ljubljenje s djetetom ili dijeljenje pribora za jelo. Također se ne smiju koristiti zajednički ručnici.

Ako dijete ima infekciju, potreban je brzi posjet liječniku. Tada može liječiti dijete antivirusnim lijekovima. To je važno jer su u protivnom moguće komplikacije poput napada na središnji živčani sustav ili ožiljaka na oku.

Pročitajte više o ovoj temi na: Herpes kod beba - koliko je opasan?

Gdje se herpes može pojaviti?

Aktivirani herpes virusi tvore dobro poznatu kraste na različitim dijelovima tijela, ali često i na usnama (herpes labialis). Međutim, virusi mogu napasti i oči i sve ostale dijelove tijela. Kod herpes oka (herpes corneae) često su pogođeni kapci i rožnica. U rijetkim slučajevima zahvaćena je i horoidna membrana očiju.

Očni herpes (Herpes Corneae) rijetko je prvo mjesto infekcije s HSV1 ili HSV2, ali obično je širenje ponavljajuće (ponavljajuće) prehlade (Herpes labialis).