Ginekologije I Obstetrics-

Upala na prsima

Općenito

Upala dojke ili mliječne žlijezde (grčki "mastos") naziva se mastitis ili mastadenitis. U najvećem dijelu utječe na doječe žene ubrzo nakon poroda. To je razdoblje poznato kao puerperium. Upala dojke izvan puerperuma rjeđa je. Upala dojke kod muškaraca također je prilično rijedak slučaj. Mastitis zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile komplikacije. To prije svega uključuje sprečavanje razvoja zrelog apscesa. Apsces je inkapsulirana kolekcija gnoja u tkivu. Postoje različite vrste mastitisa, s nešto drugačijim simptomima i uzrocima.

Pročitajte više o tome: Apsces dojke

simptomi

Upala na prsima ne prolazi nezapaženo. Vrlo često se izražava u Bol u polju bradavica, Uglavnom boli jednostran, Dolazi do vrućica i pregrijavanje zahvaćene dojke. Prsa su crvena i natečena. Ovaj oteklina je također opipljiv. Limfni čvorovi Pazduh također može biti natečen. Konačno, upala također utječe na kvalitetu Mliječne sekrecije vidljiv. Promijenjena je i povećava se broj stanica u njoj.

Uzroci i klasifikacija

Općenito, bakterijski patogeni uzrokuju mastitis. Klasično, ti patogeni uključuju bakterije koje se također javljaju u normalnoj koži i usnoj flori. To su ponekad stafilokoki, streptokoki i Pseudomonas.

Postoje različite vrste mastitisa. Postoji puerperalni mastitis, koji se javlja tijekom takozvanog puerperijuma, ne-puerperalni mastitis i periduktalni mastitis. Oni su detaljnije obrazloženi u nastavku.

Upala dojke tijekom menopauze

U 60% žena mastitis se javlja prije 30. godine života, obično prije menopauze. Upala mliječnih žlijezda tijekom menopauze stoga je rijetka.

Možda će vas također zanimati: Znakovi menopauze

Promjene u hormonalnoj ravnoteži raspravljaju se kao mogući uzrok upale mliječne žlijezde tijekom menopauze. Uz to, pokazano je da su žene pod utjecajem procesa hormonske pretvorbe (Mastopathy) s stvaranjem malih šupljina ispunjenih sekrecijom (ciste) u dojci imaju tendenciju češće razvijati upalu mliječnih žlijezda, čak i tijekom menopauze. Međutim, točni uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Pročitajte više o tome: Cista u prsima

Simptomi odgovaraju simptomima klasične upale mliječnih proizvoda. To su crvenilo, pregrijavanje i oticanje zahvaćenog područja. Uz to, lezija je bolna i limfni čvorovi pazuha na istoj strani mogu se nateći. Groznica je prilično atipična.

Upala bradavice

Bradavica je jedno od najosjetljivijih područja našeg tijela i lako reagira na razarajuće faktore upalom. Često se može primijetiti zahvaćanje bradavice upalom mliječne žlijezde. Kao i kod mastitisa, uzrok može biti blokirano mlijeko ili infekcija bakterijama. Ostali uzročni čimbenici su alergije, iritacija tkiva tijekom dojenja, nepravilnosti u dojkama ili stvaranje novih tkiva.

Važno je napomenuti da se upala bradavice može pojaviti i kod muškaraca, ponajviše zbog pretjeranog trljanja odjeće. Simptomi su slični upali mliječne žlijezde s bolnim oticanjem i crvenilom područja bradavice. Limfni čvorovi na pazuhu mogu biti natečeni na zahvaćenoj strani i iz grudi se može razviti sekrecija.

Ako se bradavica upali izvan dojenja u kombinaciji s sekrecijom, treba ugovoriti ginekolog jer to može biti rani znak raka dojke. Ako nema sumnje na tumor, dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom analognim mastitisu.

Pročitajte i članak: Lojne žlijezde bradavice.

Terapeutske mjere su iste kao i kod mastitisa, mada je redovito pražnjenje dojke tijekom dojenja moguće samo u teškim uvjetima zbog jake boli. Pored toga, na bradavicu se mogu nanijeti biljne masti, koje mogu djelovati izravno na mjestu upale.

Trajanje

Da bi se moglo izvijestiti o trajanju bolesti, mora se razlikovati upala mliječne žlijezde unutar i izvan dojenja.

Tijekom dojenja, mastitis se u potpunosti može izliječiti samostalno ili s lokalnim mjerama u kratkom vremenu. Čak i ako se mora uzimati antibiotik, simptomi obično izumiru u roku od nekoliko dana.

Kod mastitisa izvan dojenja, simptomi se također brzo smanjuju kad se uzimaju antibiotici ili inhibitori prolaktina zbog nebakterijskih uzroka. Međutim, kod ovog oblika mastitisa rizik od recidiva, tj. Rizik da se mastitis ponovi, je visok, zbog čega treba dati veliku važnost dovoljno dugoj terapiji.

Osim toga, dovoljno dugotrajno liječenje smanjuje rizik od kronične upale dojke i razvoja apscesa dojke. Ako se tijekom infekcije dojke razvije apsces, to će produžiti vrijeme ozdravljenja. Budući da se apsces uvijek mora isprazniti punkcijom ili malim rezom kože, trajanje zacjeljivanja rana dodaje se redovitom trajanju bolesti, što može jako varirati od osobe do osobe.

Kada su vam potrebni antibiotici?

Za svaki bakterijski uzrok mastitisa treba propisati antibiotik. U slučaju mastitisa tijekom dojenja, osoba pokušava lokalnim mjerama pozitivno utjecati na upalu i isprazniti dojku oko 24-28 sati. Međutim, ako ove mjere ne dovedu do bilo kakvog poboljšanja, potrebno je brzo propisati antibiotik, jer je to učinkovito samo u ranim fazama. Za liječenje se daju penicilini otporni na penicilinu ili cefalosporini. Simptomi se često brzo poboljšavaju primjenom antibiotika.

Kakvi su učinci kućnih lijekova?

Kućni lijekovi uglavnom se koriste za lokalnu terapiju. Hlađenje prsnog koša, koje ima protuupalni i ublažavajući učinak, može se, na primjer, obaviti pomoću kompresa od kvarka. Alternativno se mogu koristiti paketići leda, prirodni med ili octena glina. Listovi bijelog kupusa u grudnjaku stvaraju ravnomjerno i dugotrajno ugodno hlađenje. Uz to, oni imaju i ljekoviti učinak jer pozitivno utječu na zagušenje mlijeka, što je često uzrok upale.

Kako bi se olakšalo dojenje s mastitom tijekom razdoblja laktacije, može se koristiti toplina. Vrući tuš ili crvena svjetiljka idealni su ovdje.

Da biste smirivanju usmjerili žarište upale, preporučuje se tijesni grudnjak kako bi što manje pokreta utjecalo na prsa. Uz mjere koje djeluju izravno na kožu, kućni lijekovi također mogu smanjiti proizvodnju mlijeka. Pijenje barem dvije šalice čaja od hibiskusa, paprene metvice ili kadulje može smanjiti proizvodnju mliječnih sekreta.

Svakako treba paziti na osiguravanje dovoljnog odmora i unosa tekućine tijekom akutne upale kako bi se tijelo optimalno podržalo u borbi protiv upale.

U slučaju upale mliječne žlijezde izvan dojenja, kućni lijekovi u najboljem slučaju trebaju se koristiti kao potpora liječenju lijekovima.

Homeopatija kod upale dojke

Homeopatski lijekovi koji se koriste koriste se kod upale dojke kako bi pozitivno utjecali na upalni proces. U nastavku je opisan samo ograničen izbor mogućih sredstava.

U ranim fazama upale može pomoći belladonna ili acidum nitricum. Potonji posebno s ozljedama kože u obliku malih pukotina. Bryonia je dobar lijek za natečena prsa koja uzrokuju jake i ubodne bolove kada se trese. Phytolacca ili Pulsatilla lijekovi su koji se mogu dobro koristiti kod mastitisa tijekom dojenja zračenjem bolova u ramenu i vratu.

Ako je upala u poodmakloj fazi s stvaranjem gnoja, može se koristiti Hepar sulfuris.

Pročitajte više o tome: Homeopatski lijekovi

Puerperalni mastitis

Sinonim: mastadenitis puerperalis, engleski: puerperalni mastitis

Puerperalni mastitis, koji pogađa dojilje, je akutna upala dojke koja se javlja dva do četiri tjedna nakon porođaja (post partum) u rodnom razdoblju. Nekada je to bila najčešća upala ženskih dojki. Posljednjih godina, međutim, njihov udio u ukupnom broju upala je smanjen, dok je ne-puerperalni mastitis porastao.

Pročitajte više o temi na: Bol u dojkama dok dojite ili rodni mastitis

Podrijetlo i simptomi

Puerperalni mastitis je akutna bakterijska upala koju u ogromnoj većini slučajeva izaziva Staphylococcus aureus, klica koja se može naći i na zdravoj koži. Također može streptokoke, E coli, Klebsiella, pneumokoka i Protej biti uključen, ali to se rjeđe događa. Klice mogu biti Dojenje također u područje usta, nosa i grla novorođenče prenijeti se dalje. Bradavice se mehanički naprežu prilikom dojenja. Kao rezultat, nastaju najfiniji pukotine (raga) kroz koje klice ulaze u limfne pukotine Vezivno tkivo prsnog koša dohvatiti. Ovdje se klice šire i nakupljaju.

Simptomi uključuju klasični znakovi upale, Prsa su crvenilo (Rubor), pregrijan (Calor), natečen (Tumor), u svojim Dojenje funkcija ograničeno (Functio laesa) i boli manje ili više jaka (Dolor). Upala je obično ograničena na ograničeno područje, što je vrlo često slučaj gornje, vanjsko područje prsa (gornji, vanjski kvadrant). Uz to, oboljeli se uglavnom osjećaju slabo i imaju vrućica, Limfni čvorovi u pazuhu također može boljeti. Dok se upala u početku difuzno distribuira u prsima, ako se zanemari liječenje, završen apsces proizlazi iz nje. Terapija je stoga neophodna.

Dijagnostika i terapija

Klinička slika mastitisa je sasvim jasna. Dodatnim sonografija apsces se može prikazati vrlo dobro i precizno lokalizirano.

Terapija se razlikuje ovisno o stadiju upale. u Početno stanje ona se liječi konzervativno. Žene bi trebale nastaviti dojiti čak i ako im je prethodno savjetovano da to ne čine. Za dijete praktički nema opasnosti. Osim toga, prsa su s Oblozi od alkohola i kvarka ohlađen. To radi lijek za smanjivanje kongestije i analgetik, Međutim, alkoholni oblozi mogu isušiti kožu. Prsa se masiraju i u konačnici s njom antibiotici liječi se ubijanjem mikroba. Antibiotici koji se koriste jesu cefalosporine i Antibiotici širokog spektra, U uznapredovalom stadiju terapija je nešto drugačija: ako se apsces već formirao, mlijeko se ispumpava i svako daljnje stvaranje mlijeka se inhibira. Za ovaj se uzima tzv Inhibitori prolaktina, Lisurid, bromokriptin i kabergolin pripadaju ovoj skupini lijekova. Inhibitori prolaktina sprečavaju lučenje hormona prolaktina, koji potiče lučenje mlijeka. Tamo je Toplinska terapija i na kraju jedan Dijeljenje apscesa, Podjela apscesa je kirurški postupak uklanjanja apscesa. Budući da se ožiljci uvijek razvijaju kada se apsces podijeli, mastitis treba liječiti rano kako bi se spriječio.

Nepuerperalni mastitis

Sinonim: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Engleski: ne-puerperalni mastitis;

Nepuberperalni mastitis može biti bakterijski i nebakterijski. To je akutna upala ženskih mliječnih žlijezda koja nije povezana s porođajem, trudnoćom ili puerperijom. MNP se smatrao prilično rijetkom bolešću. Sačinjavalo je samo oko 5-10% svih infekcija dojke. Međutim, sada čini oko 50% mastitisa kod spolno zrelih žena. Razlozi za to još nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoje bolesti koje se smatraju čimbenicima rizika za razvoj MNP-a. Tu spadaju invertirane bradavice, galaktoreja, makromastija, mastododija i proliferacijska ili fibrocistična mastopatija. Pored toga, sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost nastanka nepuberperalnog mastitisa: pušenje, ozljede dojke, rok dojenja je istekao, lijekovi (sredstva za smirenje, pripravci za spolni steroid, inhibitori ovulacije).

Podrijetlo i simptomi

Bakterijski MNP:

Najčešći uzročnici bakterijskog mastitisa non-puerperalis su Staphylococcus aureus (40%) i Staphylococcus epidermidis (40%). Također E coli, Fusobacteria, streptokoke i Protej mogao biti uključen. Međutim, to se rjeđe događa. Bakterijskom MNP pogoduje a galaktoreja, To je spontani izlazak Majčino mlijeko (izvan postporođajnog razdoblja). MNP se širi u mliječnim kanalima. Širenje mikroba u krv je prilično rijetko. Također možete ciste zapaliti, npr. kao dio a Mastopathy.

Abakterijski MNP:

Nebakterijski mastitis non-puerperalis uzrokovan je a povećana sekrecija a time i po jedan Zagušenja mlijeka prouzročio. Ova povećana sekrecija je obično posljedica jedne stresom, hormonska ili hiperprolaktinemija lijekova natrag. Hormon prolaktin potiče lučenje mlijeka. Hiperprolaktinemija je prekomjerno otpuštanje ovog hormona što rezultira prekomjernom izlučivanjem mlijeka.Kao dio toga, mliječni se kanali šire i mlijeko se ulije u okolno tkivo (periduktalno tkivo). U smislu reakcije stranih tijela to vodi do a upala, Upalni sekret može biti bogat plazma stanicama (ćelija imunološkog sustava), tako da čovjek može dobiti a Mastitis plazma stanica govori.

Simptomi su slični puerperalnom mastitisu. Važna razlika je, međutim, da je ne-puerperalni mastitis Tjelesna temperatura obično se ne povećava. Limfni čvorovi u pazuhu su sa strane upaljenih prsa u 50% slučajeva natečeni.

Dijagnostika i terapija

I ovdje je klinička slika (cjelovitost simptoma) jasna. Tijekom pregleda može se tako brzo utvrditi da se radi o mastitsu. sonografija biti izveden. U slučaju nepuerperalnog mastitisa važno je razjasniti je li to a malignost (maligni tumor) mogao djelovati. Ako se stanje pacijenta ne poboljša unatoč terapiji, a mamografija ili jedan biopsija tkiva dojke.

Terapija je u osnovi slična onoj koja se koristi za rodni mastitis. Doći će antibiotici liječeni (cefalosporini, oksacilin itd.). Prije svega, ipak, hoće Inhibitori prolaktina koristi, posebno u abakterijskom MNP. Inhibitori prolaktina sprječavaju daljnje izlučivanje mlijeka, tako da pacijenti obično nemaju simptome nakon dva do četiri dana. Trebao biti a gnojni čir se formiraju, na tome se mora raditi. Prsa bi trebala ohlađen a najbolje je imati dobar zahvat Grudnjak nositi.