Terapija nekroze glave femura
Bol u kukovima
Tražite li uzrok boli u kukovima ili ne znate točno što uzrokuje bol u kuku?
Zatim se prepustite vođenju našeg dijagnostičkog alata u bokovima u kuku i dođite do najvjerojatnije dijagnoze.
Kako se liječi nekroza glave femura?
Na a Nekroza bedrene glave obično se ne može liječiti uzrok. U najboljem slučaju možete ograničiti opseg bolesti ili usporiti proces nekroze u ranim fazama ili ga čak potpuno zaustaviti. Mogući dostižni ciljevi terapije uvijek ovise o odnosnom stadiju bolesti. Tako se smatraju Ciljevi u liječenju nekroze glave femura:
Ograničavanje ishemijske nekroze, odgađanje uništavanja glave femura, ublažavanje boli, poboljšanje pokretljivosti, performanse hodanja i time u velikoj mjeri kvaliteta života.
Postoje različite mogućnosti terapije
Sastanak sa hip stručnjakom?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
1. Konzervativna terapija:
Konzervativno liječenje nekroze glave femura u odraslih je ograničeno na simptomatske mjere i obično je ograničeno na slučajeve koji se ne mogu opisati kao neprozirni ili na bolesnike s dobro uznapredovalnom nekrozom glave femura. Konzervativno liječenje može se naznačiti kao pokušaj terapije u ranim fazama nekroze glave femura.
Konzervativno liječenje uključuje lijekove za smanjenje bola i prostaglandine. Kaže se da prostaglandini s aktivnim sastojkom iloprostom blagotvorno utječu na protok krvi u glavi femura. Osim toga, u obzir se uzimaju fizioterapeutske mjere, kao i pomagala za hodanje i ortoze koje su namijenjene ublažavanju pogođenog kuka.
Pročitajte više o temi: prostaglandini
Medicinska terapija
Lijek lijekovima nekroze glave femura je simptomatski i služi za smanjenje boli. Može se provesti s raznim perifernim analgeticima ili protuupalnim lijekovima. Kao eksperiment, sredstva za promicanje cirkulacije krvi kao što su Može se dati ASS 100.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija je simptomatska i služi na poseban način za održavanje funkcija mišića i zglobova. Za to se može koristiti:
- fizikalna terapija
- Mobilizacija, jačanje mišića, istezanje mišića
- termoterapiju
- Elektro-, hidro- i balneoterapija
- Terapija udarnim valovima
fizikalna terapija
Ciljana fizioterapija u nekrozi glave femura ima za cilj olakšati oboljeli kuk i održati njegovu pokretljivost i pokretljivost u najvećoj mogućoj mjeri. To može pomoći usporiti tijek bolesti i poboljšati kvalitetu oboljelih. Fizioterapeuti puno rade s pasivnim pokretima zgloba kako bi promovirali pokretljivost. Istovremeno se okolni mišići i ligamenti stabiliziraju ciljanim vježbama.
Ortopedske mjere
- Stick ili štake, takozvane tampon pete
- Reljefne ortoze (ortopedska potporna sredstva za oslobađanje glave femura)
2. Operativna terapija:
Opći kriteriji indikacije
- Etiologija / uzrok nekroze glave femura, stadij bolesti, opseg nekroze
- Starost, opće stanje, komorbidnosti
- Sukladnost pacijenta (motivacija pacijenta)
Hirurške terapije posebno ovise o stadiju bolesti, pa tako i o opsegu nekroze. Nakon što su predstavljeni različiti kirurški postupci, raspravljat će se i o terapijskim mogućnostima za različite faze.
Uobičajeni kirurški zahvati
Razlikuje se od niže navedenih postupaka:
- Operacije zajedničkog očuvanja
- Medularna dekompresija, moguće s plastičnom žljebom
- Intertrohanterijska osteotomija (vidjeti također Perthesovu bolest)
- Zamjena zgloba
- endoproteza
1. Operacije zajedničkog očuvanja
a) Medularna dekompresija, čipična plastika:
Medularna dekompresija s mogućom plastičnom kirurgijom čipova koristi se u ranim fazama nekroze glave femura, jer se vjerojatnost uspjeha ove kirurške metode smanjuje u naprednijim fazama. Ova vrsta operacije koristi se za dekomprimiranje medularnog kanala i za pružanje mehaničke podrške nekrotičnom fokusu.
Kao dio operacije može se pokušati i potaknuti stvaranje novih žila bušenjem u glavi femura. Budući da šanse za uspjeh također ovise o pojedinačnoj kliničkoj slici, ne može se predvidjeti vjerojatnost uspjeha.
Bušenje glave femura
Bušenje glave femura mali je kirurški postupak u kojem se buši zahvaćena glava femura. Ova metoda liječenja provodi se samo u prvom ili drugom stupnju nekroze glave femura. Bušenje stvara mali kanal u glavi femura. Cilj je iskrvariti u kanalu i formirati nove posude.
Pročitajte više o temi: Stadiji nekroze glave femura
Kada mogu ponovo hodati nakon bušenja glave femura?
Ponovno možete hodati onog dana kada je izbušena glava femura, ali u početku samo štakama. Pogođeni kuk u potpunosti se oslobađa oko šest tjedana nakon bušenja glave femura. Nakon šest tjedana liječnik pregledava kuk i ocjenjuje uspjeh operacije. U prosjeku se kuk može ponovno u potpunosti napuniti nakon šest do deset tjedana, tako da možete hodati bez štaka.
Što je konverzijska osteotomija?
Konverzijska osteotomija je kirurški postupak koji se može primijeniti u drugom i trećem stupnju nekroze glave femura. Dežurni kirurg uklanja nekrotizirano tkivo iz glave femura i prilagođava položaj glave femura u zglobu. Kost se prorezuje i učvršćuje metalnim implantatima.
Pročitajte više o temi: Korektivna osteotomija
Kada vam treba proteza kuka?
Upotreba proteze kuka metoda je liječenja uznapredovale nekroze glave femura. Kao posljednje utočište mogućnosti liječenja. Ako zahvaćena glava femura postane progresivno nekrotična, razvit će se lom. Najkasnije kada se zglobna glava srušila, za održavanje funkcije zgloba potrebno je protezna zgloba kuka (hip TEP).
Pročitajte više o temi: Proteza kuka
Moguće posljedice i komplikacije
Opći rizici i komplikacije:
Kao i kod svih kirurških intervencija, i kod kirurškog liječenja nekroze glave femura mogu se javiti komplikacije u obliku stvaranja hematoma, poremećaja zacjeljivanja rana, infekcije rana, duboke venske tromboze, embolije, krvnih žila i ozljeda živaca. Opći su rizici češći od specifičnih komplikacija.
Posebne komplikacije:
Nedostatak revaskularizacije (= nedostatak urastanja krvnih žila u mrtvom području) nekroza, nedostatak osteointegracije koštanog grafta (Neuspjeh koštanog čipa da naraste u okolno koštano tkivo), Zglobne perforacije.
b) Intertrohanterijska osteotomija:
Pomoću intertrohanterne osteotomije pokušava se poboljšati kongruencija zgloba u naprednijim fazama nekroze glave femura kroz takozvanu prostornu promjenu položaja deformirane glave femura. To omogućava da se oštećeno područje glave femura premjesti izvan tereta. Poboljšana kongruencija ili postignuto olakšanje žarišta nekroze obično ublažava simptome. I ovdje je, što je nekroza naprednija, manje su šanse za uspjeh.
Kako se liječi nekroza glave femura u djece?
Nekroza glave femura u djetinjstvu često se isprva liječi konzervativno, ovisno o stadiju bolesti i općem stanju. Olakšanje pomagala za hodanje, fizioterapija i lijekovi protiv bolova su osnova konzervativne terapije. U naprednim fazama i u slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, može biti potrebna operacija. Repozicioniranje osteotomije često je korištena metoda za ispravljanje glave femura.
