Hormoni menopauze
Uvod
Menopauza, poznata i kao klimakterija ili perimenopauza, su godine prije posljednje spontane menstruacije (menopauza) do godinu dana nakon posljednje spontane menstruacije. Odnosno, menopauza opisuje prijelaz iz plodne u neplodnu fazu u životu žene. Ovo je životna faza koju karakteriziraju promjene u hormonalnoj ravnoteži. Kontrolni hormoni koje luči hipofiza, poznati i kao gonadotropini, LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikul-stimulirajući hormon), ali također i progesteron, estrogen, inhibin i muški spolni hormoni (androgeni). Fizičke pritužbe uglavnom se mogu objasniti smanjenjem proizvodnje ženskog spolnog hormona estrogena.
Za liječenje simptoma menopauze, također pročitajte: Lijekovi za menopauzu ili Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu
progesteron
Prije posljednjeg Menstrualno krvarenje (Menopauza), proizvodnja progesterona smanjuje se u drugoj polovici ciklusa (Lutealna faza) dok napokon ne prestane.
Pad razine progesterona otežava začeće (Sposobnost začeća), što znači da je vjerojatnost trudnoće sve manja zbog niske razine progesterona.
Također Poremećaji menstrualnog ciklusa s neredovitim krvarenjem može se objasniti smanjenom razinom progesterona. Ako se to želi utvrditi u krvi, krv se mora uzeti u drugoj polovici ciklusa.
Smanjena razina progesterona može biti isto što i nedostatak estrogena za simptome menopauze, poput razdražljivosti ili poremećaji spavanja brinuti se.
estrogena
S menopauzom, tj. Posljednjom menstruacijom, proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena presušuje zbog sve veće funkcionalne slabosti jajnika. Većina simptoma na koje se žale žene u menopauzi mogu se objasniti brzim padom razine estrogena. Glavni simptomi su epizodni valunzi, znojenje, glavobolja, zaborav i psihološki simptomi kao što su depresija, tjeskoba, nervoza, nesanica i promjene raspoloženja. Mogu se pojaviti i srčane aritmije, bolovi u zglobovima i mišićima, gubitak libida i pad performansi.
Uz to, nedostatak estrogena dovodi do urogenitalne atrofije, tj. Promjene tkiva i funkcionalnih funkcija ženskih vanjskih spolnih organa i donjeg mokraćnog sustava uzrokovane nedostatkom hormona. To zauzvrat dovodi do sljedećih kliničkih simptoma:
- suhoća
- svrbež
- pražnjenje
- Bolni odnos (dispareunija)
- Vaginalne infekcije
- Želja za mokrenjem
- često mokrenje
- ponovljene infekcije mokraćnog sustava i
- Urinarna inkontinencija.
Sljedeći simptom nedostatka estrogena je gubitak kolagena i minerala, koji se očituje ubrzanim starenjem kože i povećanim rizikom od osteoporoze. Uz to, s povećanjem nedostatka estrogena, lik žene mijenja se, što je često povezano s debljanjem, iako se ništa nije promijenilo u prehrambenim navikama.
Da biste to učinili, pročitajte sljedeći članak: Gubitak kilograma tijekom menopauze.
Stvrdnjavanju arterija (arterioskleroza), koje je povezano s povećanim rizikom od srčanog i moždanog udara, također pogoduje nedostatak estrogena. U konačnici, povećani gubitak kose i povećana dlaka na licu (lica Hipertrihoza) se može objasniti smanjenom razinom estrogena ili relativnom prevlašću muških spolnih hormona (androgena). Sve ove kliničke pritužbe mogu se sažeti pod pojmom klimakterijski sindrom. Individualne karakteristike pritužbi razlikuju se od žene do žene.
Pročitajte više o toj temi pod, ispod Nedostatak estrogena
Inhibin
Također i lučenje hormona Inhibin, koji se kod žena javlja u određenim stanicama jajnika, tzv Stanice granuloze i s čovjekom u Testisi nastaje, smanjuje se. Inhibin normalno inhibira oslobađanje kontrolnog hormona FSH (folikul-stimulirajući hormon) iz hipofize bez oslobađanja LH (luteinizirajući hormon) utjecati. Smanjeno oslobađanje inhibina, poput niže razine estrogena, također uzrokuje porast razine FSH.
Gonadotropini (LH i FSH)
Hipofiza proizvodi kontrolne hormone LH i FSH, koji se također nazivaju Gonadotropini su određeni, izlučeni. Oni stimuliraju jajnike i tako normalno potiču proizvodnju ženskih spolnih hormona. Postoji takozvani između gonadotropina FSH i razine ženskih spolnih hormona negativne povratne informacije. To znači da kada je razina estrogena i progesterona visoka, oslobađanje FSH iz hipofize se smanjuje, dok kada je razina estrogena i progesterona niska u krv, oslobađanje FSH povećava se s ciljem ponovnog povećanja razine ženskih spolnih hormona.
Budući da stvarni spolni hormoni tijekom menopauze više ne usporavaju oslobađanje LH i FSH, obično dolazi do značajnog povećanja razine LH i FSH u krvi. Koncentracija FSH u serumu preko 30 IU / l, uz istodobno nisku koncentraciju estradiola (<30 pg / ml ili <100 pmol / l), osigurava prisutnost postmenopauze.Nakon menopauze, kontrolni hormoni hipofize također se ponovno smanjuju, ali ostaju povišeni u odnosu na vrijeme prije menopauze.
Muški spolni hormoni (androgeni)
Također se naziva i vrijeme nakon zadnje menstruacije Post menopauza određena. U to vrijeme proizvodnja muških spolnih hormona (Androgeni) iz. To također uzrokuje daljnji pad razine estrogena, jer se androgeni normalno mogu pretvoriti u estrogene. Ako je dostupno manje androgena za pretvaranje u estrogene, to također utječe na razinu estrogena.
Hormonski testovi
Za dijagnozu klimakterijski sindrom je u većini slučajeva to anamnese dovoljno. Anamneza je stoga najvažniji dijagnostički korak. Klinički pregled, uključujući mikroskopski pregled unutarnje sluznice Korice, Epitel rodnice (takozvani vaginalni citološki pregled) može potvrditi dijagnozu. Hormonski testovi stoga obično nisu potrebni, ali u određenim slučajevima, osobito ako se menopauza dogodi prerano, mogu olakšati dijagnozu.
Prije 50. godine, ako nema menstruacije, treba uzeti dva uzorka krvi u razmaku od tri mjeseca, jer u ovoj dobi osim menopauze postoje i drugi razlozi za izostanak menstruacije. Tipično Laboratorijsko sazviježđe u menopauzi je tzv hipergonadotropni hipogonadizamšto jednostavno znači da je gonadotropin FSH povećan dok je razina gonadotropina niska ženski spolni hormoni. Nakon 50. godine, kao što je već opisano, dijagnoza postmenopauze bez menstruacije tijekom jedne godine može se postaviti samo na temelju anamneze i klinički pregled biti zamoljen.
Razine hormona nakon menopauze
- Estradiol: 5-20 pg / ml
- progesteron <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosteron <0,8 ng / ml