osteomijelitis

• Terapija osteomijelitisa
• komplikacije:
• Prognoza:
• Geneza:
• Frekvencija:
• simptomi:
• Dijagnoza:
• Terapija:
• komplikacije:
• Prognoza za egzogeni osteomijelitis

sinonimi

• endogeni osteomijelitis
• Povećanje kostiju
• Upala koštane srži
• Upala kostiju
• Brodiejev apsces
• Osteomijelitis u djetinjstvu

Engleski: osteomijelitis

definicija

Osteomijelitis (pluralni osteomijelitis) je zarazna bolest kostiju.
Često se naziva kroničnim povećanjem kostiju.

Osteomijelitis (proširena kost) može biti uzrokovan specifičnim infekcijama kao što su tuberkuloza i mnoge druge. biti evociran. Međutim, osteomijelitis se obično temelji na nespecifičnim infekcijama koje mogu biti bakterijske uzrokovane otvorenim lomovima kostiju i operacijama. Činjenica da se patogeni ispiraju krvotokom obično je rijetko koliko prenošenje susjednih žarišta infekcije. Pored ovih bakterijskih osteomijelitisa, osteomijelitis u rijetkim slučajevima može biti uzrokovan virusima i gljivicama.

U polju Osteomyeltites, koje uzrokuju nespecifične infekcije, postoji razlika akutni osteomijelitis i kronični osteomijelitis (kronična suppuracija kostiju).

akutni osteomijelitis javlja se u dva različita oblika. Razlikuje se između:

• endogeni - hematogeni oblik (= primarno lokaliziran u medularnom kanalu; opća bolest s manifestacijom u organu)
• egzogeni oblik (= post-traumatični, postoperativni; osteitis),

o čemu se u nastavku može eksplicitnije govoriti.

Također kronični osteomijelitis javlja se u dva različita oblika. Ovdje se razlikuje:

• sekundarni kronični oblik
• prvenstveno kronični oblik.

Akutni osteomijelitis može, bez obzira da li je endogeni - hematogeni ili egzogeni, postati kroničan ako je terapija neadekvatna (= sekundarni kronični oblik).

uzroci

Općenito, može se reći da se gotovo sve upalne bolesti kostiju mogu pratiti preko infekcija različitim patogenima. U pravilu su ti patogeni bakterije.

Spektar patogena uvijek ovisi o vrsti infekcije. U većini slučajeva Staphylococcus aureus je spektar patogena. Uz to, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokoki, meningokoki, pneumokoki i Escherichia coli mogu igrati presudnu ulogu.
Streptokoki su zapravo relevantni samo kao spektar patogena u hematogenom osteomijelitisu u dojenačkoj i dječjoj dobi.

Kao što je ranije spomenuto, postoje dva načina na koja se može razviti akutni osteomijelitis.

Ili se radi o endogenom - hematogenom osteomijelitisu, potom se patogeni prenose putem krvi iz žarišta infekcije izvan kosti ili je u pitanju takozvani egzogeni osteomijelitis, a zatim se infekcije prenose u tijelo putem otvorenih rana (nezgode, operacije).

Foci infekcije endogenog - hematogenog osteomijelita mogu biti, na primjer, infekcije sinusa (= sinusitis), tonzilitis (= tonzilitis), upala korijena zuba, groznice itd.

Pročitajte više o temi na: Upala kostiju ili periosta pete

Osteomijelitis u djetinjstvu

akutni hematogeni osteomijelitis je tipična bolest u djetinjstvu posebno u dobi od 3 do 15 godina, Osteomijelitis u dojenačkoj ili dječjoj dobi obično se javlja u Područje duge butne kosti (Femoralna metafiza) na. Bolest se širi ispod periosteuma vani (subperiostal) i može ući u Koštana srž ili više Vaskularne veze u Širite susjedni spoj, Javljaju se akutni simptomi s groznicom, zimicom, jakom lokalnom boli, oticanjem, crvenilom, pregrijavanjem i olakšavanjem držanja.

Kao Uzročnik osteomielitisa takozvani gram-pozitivni patogeni (Npr Staphylococcus aureus, streptokoke grupe A) u prvom planu. To je također ono ciljana patogen osjetljiva antibiotska terapija bolest. U principu, hematogeni osteomijelitis treba razmotriti u maloj djeci s bolovima u ekstremitetima, crvenilom i oteklinom i ako je njihovo opće stanje loše. Ako se sumnja na osteomijelitis u dojenačkoj ili dječjoj dobi, klinički pregled bolest osteomijelitisa koristeći slike (rendgenski, Ultrazvučni, Magnetska rezonancija) dijagnosticirano ili isključeno.

Dijagnoza osteomijelitisa

Općenito, treba voditi računa o općim infekcijama hematogeni endogeni - osteomijelitis nastaje nakon općih infekcija. Primjerice, infekcija pupčane vrpce tipična je za razvoj endogenog hematogenog osteomijelitisa u dojenačkoj dobi.

Pojavljuju se u istraživanjima istrage osteomijelitis Na primjer, pojavljuju se gore navedeni simptomi, što se može očekivati ​​od akutnog slučaja upale Kost izađi.

Bolest se može otkriti i u krvi. Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica (= leukociti; leukocitoza), kao i značajno povećana brzina sedimentacije (= BSG). Ova dijagnoza osteomijelitisa važna je samo u slučaju akutnog oblika, jer u slučaju kroničnog osteomijelitisa obje vrijednosti pokazuju tek umjereno povećanje.

U slučaju akutnog osteomijelitisa Dijagnoza Uz to, patogen se može otkriti stvaranjem krvne kulture ili probijanjem upaljene kosti. To onda daje važne informacije o terapijskim mjerama u kontekstu antibioze. To mora biti specifično za patogena da bi bilo učinkovito.

Rendgenska dijagnoza osteomijelitisa obično postaje vidljiva tek u naprednijoj fazi. Promjene kostiju obično postaju vidljivi tek dva do tri tjedna nakon početka bolesti. Tada su, međutim, vidljive promjene (vidi sliku rendgenskih zraka) u obliku kalcifikacija (= Ossifications), svjetlijih mrlja i / ili periostenih odreda iz kost.

Ako je osteomijelitis kroničan, začepljenje krvnih žila može dovesti do smanjenog dovoda krvi u kosti, što pod određenim okolnostima može čak prerasti u infarkt kosti. Rezultat infarkta kostiju je smrt određenih dijelova kostiju, koji se potom nazivaju Preostalo tijelo (= izolovati) ostaju na zaraženom području. X-dijagnostika to se može smatrati laganom granicom, jer na mrtvo koštano tkivo obično odgovara formiranje novog koštanog tkiva. Svjetlosni rub je dakle vezivno tkivo.

Nadalje, dijagnoza osteomijelitisa može se provesti pomoću sonografija (= Ultrazvučni pregled) može se dijagnosticirati. Treba pozitivno napomenuti da se, na primjer, odvaja periosteum od kostiju, što zbog Formiranje apscesa uzrokuje da se vidi ranije nego na rendgenskoj slici.

Takozvana skeletna scintigrafija može se koristiti kao daljnja dijagnostička mjera za osteomijelitis. Ovu dijagnostičku metodu omogućuju vrlo slabi radioaktivni pripravci (= radiofarmaceutika) dokazi o upalnim procesima.

-> Nastavite na temu terapije osteomijelitisa

rendgenski

Po Postupci oslikavanja osteomijelitis može biti vidljiv. Međutim, u akutnom osteomijelitisu postoje promjene u koštanoj strukturi prepoznatljiv na rendgenu nakon otprilike jednog do dva tjedna, Daljnji tijek bolesti pokazat će se na rendgenu mrljasti istaknuti, Odvajanje periosteuma od kosti i kalcifikacija (Ossifications). Često se s kroničnim osteomijelitisom razvija jedan Dio kosti umirekoje ostaje kao zaostalo tijelo (sekvestra) i formira se u blizini ovih dijelova kostiju novo koštano tkivo, Rezultirajuće vezivno tkivo oko ostatka tijela nalazi se na rendgenskoj slici vidljiv kao svjetlosna granica.

terapija

Postaje dijagnoza osteomijelitis u vrlo ranoj fazi pozira, tako je i konzervativna terapija sa ciljana antibiotska terapija i moguća je imobilizacija. Tamo je Razmaz od uboda određuje se fokus i uzročnik bolesti. specifična antibiotska terapija provode do parametara upale u Krvna slika Normalizacija. Također je na adekvatna terapija boli (Analgesia) koje treba promatrati.

Međutim, često je potrebno imati brza kirurška intervencija obnoviti peć. Kost bušena kako bi se olakšao pritisak (Trepanacija kostiju), dobro isprati i the uklonjena oštećena područja kostiju, Često će Umetnuti nosači antibiotikada bi se postigla lokalno visoka razina antibioze. Ovisno o Stupanj ozbiljnosti oštećenja u kosti možda treba Koštani grafti i provedeno je nekoliko daljnjih operacija. Samo jedan brza terapija osteomijelitis se može zacijeliti bez Oštećenje kostiju ili zglobova može se postići. Često je terapija osteomijelitisa jedna dugotrajan postupak.

Terapija osteomijelitisa

Mora se napraviti razlika između endogenog - Hematogeni osteomijelitis u dojenčadi, djece i odraslih.

terapijski tretman osteomijelitis u dojenačkoj dobi javlja se primjenom penicilini prema spektru patogena i imobiliziranjem zahvaćene regije tijela pomoću lomljenog ili gipsanog lijeva. Je zajednički Zahvaćen osteomijelitisom, ovaj zglob obično se ispire. To se može raditi na nekoliko načina:

• po Puknuti ili
• kroz tzv Navodnjavanje - usisavanje - odvodnjavanje.

U slučaju da je osteomijelitis toliko napredovao da je ploča za rast već oštećena, mogu biti potrebne sekundarne rekonstruktivne mjere.

Terapijski tretman lijekova osteomijelitis u djetinjstvu se vrši ciljano Primjena antibiotika u vezi s imobilizacijom upotrebom klinastog ili gipsanog lijeva odgovarajuće tjelesne regije. U vrlo posebnim slučajevima, na primjer, ako se formiraju zaostala tijela ili apscesi, može biti potrebna kirurška intervencija. Samo u rijetkim slučajevima postoji prijelaz iz akutnog u kronični oblik osteomijelitis.

Terapija u odrasloj dobi također se provodi ciljanim davanjem antibiotika u vezi s imobilizacijom pomoću lijeska ili gipsa. Nasuprot dojenačkoj dobi ili djetinjstvu, bakterijska žarišta osteomijelitisa uklanjaju se već u odrasloj dobi. Ako je potrebno, uklonite Koštani dijelovi po tzv Otkazna plastika (= Transplantacija koštane tvari iz druge, endogene, zdrave kost) mora se zamijeniti kako bi se održala funkcionalnost dotičnog ud. Osim toga, u Tehrapieju Navodnjavanje - usisavanje - odvodnjavanje ubacuje se kako bi se uklonili žarišta sa zahvaćenih zglobova. Nasuprot akutnom osteomijelitisu kod djece, kod odraslih često postoji recidiv i prijelaz u kronični oblik osteomijelitisa.

komplikacije:

Kao što je već spomenuto, u dojenačkoj i dječjoj dobi postoji rizik da akutna upala ošteti zonu rasta (= metafiza) zahvaćene kosti. To oštećenje tada može pod određenim okolnostima uzrokovati ozbiljne deformacije ili skraćivanje zahvaćenih ekstremiteta.

Poseban je rizik kod osteomijelitisa do 2. godine života. Krvne žile Medularni kanal istrčati u ovoj dobi izravno iz metafize (= zona rasta kosti) preko hrskavične epifizne ploče u epifizu (= krajnji dio kosti; prijelaz u zglob). Kao rezultat toga, patogeni mogu prodrijeti i u zglobove i tamo izazvati gnojne izljeve zglobova, što zauzvrat može uzrokovati ozbiljna oštećenja zglobova i možda čak poremećaje rasta.

Svaki akutni endogeni hematogeni osteomijelitis, posebno u odraslih bolesnika, sa sobom nosi rizik od prerastanja u kronični oblik. Tada dolazi do znatnih procesa remodelacije zahvaćene kosti, pod određenim okolnostima može doći do infarkta kostiju, pri čemu određeni dijelovi kosti više nisu opskrbljeni krvlju i umiru. Mrtvi dijelovi kostiju tada ostaju kao zaostala tijela (= sekvestre) u zaraženom području. Pored toga dolazi do stvaranja reaktivnog vezivnog tkiva (= osteoskleroza), što smanjuje elastičnost kosti i povećava rizik od prijeloma kostiju. Posebno su odrasli skloni recidivima.

Antibioza

Presudno za to liječenje antibioticima osteomijelitis je to Otkrivanje patogena na zahvaćenom području. U svakom slučaju, trebalo bi Ispitivan je krvni test , po mogućnosti i Punkcija zadržavanja tekućine i apscesi u osteomijelitskom fokusu kako bi se mogli utvrditi patogeni. Liječenje antibioticima se provodi u najboljem slučaju specifične za patogene, odmah i hoće primjenjuju intravenski, U akutnoj upalnoj fazi osteomijelitisa ključno je da je antibiotik dovoljno dugo do mjesta infekcije donosi. Uz to, koncentracija antibiotika na mjestu djelovanja mora biti dovoljna da spriječi pojavu Učinite efikasno patogene, Kao i kod bilo kojeg ciljanog antibiotika, ovo je važno najbolje moguće ispitivanje otpornosti patogena protiv raznih antibiotika. Liječenje antibiotikom klindamicin pokazalo se korisnim kakav jest učinkovito se nakuplja u području kosti i a potpuno izlječenje bolesti može se postići. Alternativno, a Antibioza s penicilinima (npr. oksacilin, flukloksacilin) ​​ili cefalosporini. Obično se antibiotska terapija može zaustaviti kad Brzina sedimentacije (ESR, nespecifični parametar upale) normaliziran ili bez simptoma.

Samo to ciljana antibiotika spriječiti Prijelazi na kronični osteomijelitis, S druge strane, kronični osteomijelitis obično zahtijeva jedan kirurška intervencija.

Endogeni osteomijelitis

Kao što je već pod uzroci opisano, razvija se endogeni - hematogeni osteomijelitis zbog patogena koji ulaze u tijelo putem krvi iz određenog žarišta infekcije Koštana srž jedan Kost je oteta. Tamo se nastanjuju, što i čini Formiranje apscesa dođe.
apscesi su žarišta gnoja koje tijelo može presresti s vrlo dobrom do dobrom imunološkom obranom. Tada ostaju lokalno ograničeni, dok se sa slabim imunološkim statusom često šire.

Kao što vidite iz ovoga, Tijek bolesti pojedinih faktora, kao što su Imunološka obrana, ali i to Dob ovisno o pacijentu.
S djecom Do dobi od dvije godine krvne žile medularnog kanala teku izravno iz metafize (= zona rasta kosti) kroz hrskavičnu epifiznu ploču u epifizu (= krajnji dio kosti; prijelaz u zglob).
Kao rezultat toga, patogen također ulazi u zglobovi mogu tamo prodrijeti i uzrokovati gnojne izljeve zglobova, što zauzvrat uzrokuje ozbiljne pojave Oštećenje zglobovapo mogućnosti čak Zaustavljen rast mogu se pojaviti.
S porastom dobi, im Djetinjstvo i Mladost dotok krvi do epifizne ploče od dok se kasnije više ne opskrbljuje krvlju. Tako je infekcija s Koštana srž uvijek ograničena na metafizu, tako da tada zglobovi obično više nisu pogođeni.
Izuzetak od pravila je, međutim, ovo zgloba kuka, budući da je metafiza u gel kapsuli uključena tamo. Dakle, ovdje može utjecati i zglob.

Međutim, čim dođe do kraja faze rasta, hrskavične se komponente osificiraju. Time se ponovno uklanja zaštitna granica na epifiznoj ploči. Kao rezultat, infekcije zglobova mogu se ponoviti kod odraslih - slično djeci do dvije godine.

Uz pojedinačno različit tečaj, The Virulentnost (= agresivnost) patogena utječe na tijek bolesti. Kao rezultat toga, jedna te ista vrsta patogena može uzrokovati različite vrste bolesti.
Spektar se tada izbaci iz jednog blaga bolest s blagim pritužbama do akutnih ponekad lslične pritužbeili kronični tijek kroničnog osteomijelitisa.

Postoje oblici endogenog - hematogenog osteomijelitisa koji su često kronični.
To su na primjer tzv Brodie apsces, od Pagetova bolest ili tuberkulozni osteomijelitis (vidi: definicija).
Svaka od ovih bolesti javlja se vrlo rijetko u usporedbi s drugim oblicima, ali sve imaju individualnu kliničku sliku s vrlo tipičnim, pojedinačnim obrascima i tijekovima bolesti.

frekvencija

Prema znanstvenim istraživanjima, endogeni osteomijelitis javlja se pretežno kod djece i adolescenata, s specifičnim nakupljanjem u osmoj godini života, uglavnom nakon opće infekcije. Uglavnom su bedra ili tibije (Femur i cjevanica) pogođeni bolešću. Čini se da u prosjeku dječaci češće pogađaju bolest od djevojčica.

S obzirom na endogeni osteomijelitis u odrasloj dobi, može se reći da je ova bolest prilično rijetka. Kao i u djetinjstvu i adolescenciji, muškarci su češće pogođeni od žena. Endogeni - hematogeni osteomijelitis uključuje u odrasloj dobi osim dugu Duge kosti (npr. kosti tibije = tibija) također kičma.

simptomi

endogeni - hematogeni osteomijelitis U dojenačke dobi i dojenčadi obično se pokazuje da je bolest cijelog tijela i obično se očituje groznicom do 40 ° C. Uz to, depresija i zimica postaju uočljivi. Područja koja su zahvaćena Upala kostiju su pod utjecajem jakog crvenila, oteklina i nježnosti.

Navedeni simptomi su obično manje uočljivi kod odraslih. Tipični simptomi su depresija, bol i funkcionalna ograničenja na zahvaćenim područjima. Upala odgovarajućeg područja može se primjetiti blagim pregrijavanjem (moguće i crvenilom), ali ova vrsta simptoma je značajno manje izražena u odnosu na dojenčad i malu djecu.

Kao što je već spomenuto nekoliko puta, takva bolest ponekad može postati kronična. Tada su bol u zahvaćenim područjima, uključujući funkcionalna ograničenja, u prvom planu.

Prognoza:

U slučaju akutnog hematogenog osteomijelitis novorođenčadi, šanse za oporavak su ranije terapija Dobro. U slučajevima u kojima je bolest već napredovala i uzrokovala uništavanje ploče za rast, ponekad se mogu pojaviti znatni poremećaji rasta.

Čak i s jednim akutni hematogeni osteomijelitis u djetinjstvu prognoza znatno ovisi o oštećenju ploče za rast. I ovdje se ponekad može dogoditi značajno oštećenje kostiju, što pod određenim okolnostima može dovesti do skraćenih ekstremiteta.

-> Nastavite na temu dijagnostike osteomijelitisa

Isto se odnosi na akutnu endogeni - hematogeni osteomijelitis u odrasloj dobi:
Ako se bolest prepozna na vrijeme i nakon toga se kontinuirano liječi, izlječenje je obično moguće bez trajnih oštećenja. Međutim, postoji rizik da će se bolest - osim ako se rano ne prepozna i ne liječi na odgovarajući način - pretvoriti u bolest kronični osteomijelitis mijenja.
U usporedbi s akutnim oblikom, kronični osteomijelitis je teško liječiti i ima tendenciju izbijanja ponovo (obnovljena infekcija kosti), čak i ako je proces zacjeljenja uspješan.

Egzogeni osteomijelitis

Geneza:

Pod jednim egzogeni osteomijelitis čovjek razumije upalu koštane srži koja nastaje uslijed otvorene rane nakon nesreće (= posttraumatskog) ili kao dio a kirurgija (= nakon operacije) nastaje. U oba slučaja to je imperativ Klice izvana i raširili se na predjelu rane na način da u početku postoji lokalna upala unutar Kost javlja. Kao i kod endogeni - hematogeni osteomijelitis spadaju u glavne patogene Staphylococcus aureus, ali i Escherichia coli i Protej, Ostali bakterijski uzročnici također mogu pokrenuti bolest.

Tijek bolesti vrlo je individualan i ovisi o različitim čimbenicima. U kojoj mjeri se patogeni mogu širiti u kostima, a također i odatle, šire se prvenstveno o imunološkoj obrani pacijenta. To znači da posebno bolesnici sa smanjenom imunološkom odbranom (na primjer nakon transplantacije, uzrokovane tzv imunosupresivna terapija) akutnih, ali i kroničnih tečajeva bolesti Osteomyelites su pogođeni.

Ugroženi su i pacijenti koji nemaju dovoljan protok krvi u kosti. To je slučaj, na primjer, s pacijentima koji imaju Šećerna bolest (= Dijabetes) ili ispod arterioskleroza (= Otvrdnjavanje arterija) Patiti.

Frekvencija:

Zbog povijesti podrijetla (posttraumatična, postoperativna) egzogeni osteomijelitis, razumljivo je da se ta bolest javlja pretežno kod odraslih.

Prema statističkim istraživanjima, muškarci su češće pogođeni nesrećama nego žene, pa se može zaključiti da su muškarci češće pogođeni ovom bolešću od žena.

simptomi:

U akutnom obliku egzogenih postoperativnih osteomijelitis prve simptome možete vidjeti tri do četiri dana nakon operacije. Pacijent obično reagira s tim vrućica, Oteklina i crvenilo zahvaćenog područja i moguće izlučivanje rane. Pacijenti se također često žale na bol i depresiju.

Slični simptomi pojavljuju se u posttraumatski osteomijelitis.

U takvim se slučajevima moraju poduzeti brzo da bi se prelazak u prijelaz pretvorio u sekundarni - kronični osteomijelitis spriječiti.

Dijagnoza:

Pojava gore spomenutih simptoma u kombinaciji s traumatičnim iskustvom ili kao rezultat operacije omogućava zaključak da je prisutan egzogeni osteomijelitis.

Daljnja dijagnoza obično se postavlja putem an Analiza krvi. Barometar upale je CRP vrijednost izmjereno, kao i brzinu sedimentacije (BSG), koja se značajno povećava u slučaju osteomijelitisa. Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica (= leukociti; leukocitoza). Te su dijagnostičke mjere važne samo u slučaju akutnog oblika, jer u slučaju kroničnog osteomijelitisa obje vrijednosti pokazuju tek umjereno povećanje

Rendgenska dijagnoza osteomijelitisa obično postaje vidljiva tek u naprednijoj fazi. Promjene kostiju obično postaju vidljive tek dva do tri tjedna nakon početka bolesti. Tada su, međutim, vidljive promjene (usp. Usp. Rendgenska slika) u obliku kalcifikacija (= okoštavanja), svjetlijih mrlja i / ili odvajanja periosteuma od kosti.

Ako je osteomijelitis kroničan, to može dovesti do smanjenog dovoda krvi u kosti zbog začepljenja krvnih žila, što može čak dovesti i do Infarkt kostiju može degenerirati. Rezultat infarkta kostiju je smrt određenih dijelova kostiju, koji se potom nazivaju Preostalo tijelo (= izolovati) ostaju na zaraženom području. U dijagnozi rendgenskih zraka ovo se može smatrati laganom granicom, jer na mrtvo koštano tkivo obično odgovara formiranje novog koštanog tkiva. Svjetlosni rub je dakle vezivno tkivo.

Nadalje, sonografija (= Ultrazvučni pregled) može se dijagnosticirati. S pozitivne strane, treba spomenuti da se, na primjer, odvajanje periosteuma od kostiju, što je uzrokovano stvaranjem apscesa, može vidjeti ranije nego na rendgenskoj slici.

Takozvana skeletna scintigrafija može se koristiti kao daljnja dijagnostička mjera. Ovu dijagnostičku metodu omogućuju vrlo slabi radioaktivni pripravci (= radiofarmaceutika) dokazi o upalnim procesima.

Terapija:

Terapeutski je moguće reagirati i konzervativno i kirurški. Zbog loše lokalne prokrvljenosti konzervativna antibiotska terapija ima male izglede za liječenje, jer se na predviđenom mjestu može postići samo nedovoljna koncentracija aktivnog sastojka.

Iz tog razloga, poklon egzogeni osteomijelitis obično kirurški odgovara. Možete nastaviti na različite načine, ovdje treba navesti sljedeće:

• Operativno radikalno uklanjanje žarišta upale, možda u kombinaciji s Otkazna plastika (= Transplantacija koštane tvari iz druge, endogene, zdrave kosti), ispiranje i drenaža.
• Umetak navodnjavanja - usisavanje - odvodi se.
• Sustavna antibiotska terapija u razdoblju od jednog do oko jednog i pol mjeseca.

komplikacije:

Egzogeni akutni osteomijelitis može prerasti u ozbiljnu bolest cijelog tijela, a - u neprepoznatim slučajevima - čak i sepsu (= Trovanje krvi), što zauzvrat može imati ozbiljne posljedice, poput oštećenja organa.

Brza akcija u slučaju a egzogeni akutni osteomijelitis potreban je jer je prijelaz na sekundarni kronični osteomijelitis tekuć. Kronični osteomijelitis ima daleko manje šanse za izlječenje i može dovesti do izraženih procesa remodeliranja kostiju, pa čak i do poremećaja stabilnosti kostiju kao posljedice koštanih infarkta.

Također je moguće da se bolest proširi na susjedne zglobove, što može dovesti do značajnih ograničenja pokreta, a u težim slučajevima čak i ukočenosti i skraćenja udova (amputacija) nastaju kao posljedica.

Prognoza za egzogeni osteomijelitis

Ako se osteomijelitis bolesti otkrije rano, postoji šansa da će zacijeliti bez preostalih oštećenja. Kao što je već spomenuto, terapija je obično kirurška, budući da je ona konzervativna Antibiotska terapija rijetko djeluje zbog loše cirkulacije krvi u kostima. Budući da je prijelaz na sekundarni - kronični oblik osteomijelitisa tečan, zacjeljivanje se često pokazuje teškim (vidi gore). kronični osteomijelitis ima tendenciju da se ponavlja čak i nakon uspješnog izlječenja, tako da se bolest može iznova i iznova rasplamsati.