Prekomjerno paratireoidne žlijezde
sinonim
medicinski: hiperparatireoidizam
Engleski: hiperparatireoidizam
definicija
Pod a Hiperparatiroidizam (preaktivno paratireoidne žlijezde) čovjek razumije bolest bolesti parathyroid s povećanim stvaranjem i oslobađanjem paratireoidnog hormona (PTH).
Oblici / uzroci
Jedan razlikuje hiperparatiroidizam u:
- primarni hiperparatiroidizam
- sekundarni hiperparatiroidizam
- tercijarni hiperparatiroidizam
Primarne hiperaktivne paratireoidne žlijezde
U principu, razlikujemo dvije vrste hiperparatireoidizma (preaktivno paratireoidne žlijezde): osnovni Prekomjerno paratireoidne žlijezde uzrokovano bolešću stanica paratireoidne žlijezde (Epitela tijela).
Ovdje su uglavnom uzroci:
- usamljen (pojedinačni) adenomi (80% slučajeva) ili
- višekratnik (povećani) adenomi (5% slučajeva)
od parathyroid.
U 15% slučajeva uzrok primarne preaktivne paratireoidne žlijezde je ono što je poznato kao hiperplazija epitelnih stanica. Karcinom paratireoidne žlijezde može pokrenuti primarne preaktivne paratireoidne žlijezde u samo 1%.
Sekundarne hiperaktivne paratireoidne žlijezde
Drugi oblik hiperparatiroidizma (Prekomjerno paratireoidne žlijezde) je sekundarna varijanta. U slučaju zdrave paratireoidne žlijezde i drugih osnovnih bolesti dolazi do regulatornog oslobađanja paratireoidnog hormona.
U principu, može se reći da kad god Razina kalcija Ako tijelo potone ispod određene granice, paratireoidna žlijezda oslobađa paratireoidni hormon, koji potom kalcijum omogućuje odgovarajućim mehanizmima tijelu. Uzroci smanjene razine kalcija, koji je reguliran povećanim oslobađanjem paratireoidnih hormona, vrlo su različite prirode. Dakle bolesti od bubreg biti odgovoran za pojačano izlučivanje kalcija u urinu i tako sniziti razinu kalcija na neprirodno nisku razinu. Smanjeni unos kalcija iz hrane, tzv Sindrom malabsorpcije, pokreću smanjenu razinu kalcija u tijelu i tako postaju a sporedan Prekomjerno paratireoidne žlijezde voditi.
Ciroza jetre U rijetkim slučajevima oštećena obrada kalcija može dovesti do ove kliničke slike. Hiperparatiroidizam zbog smanjenog izlaganja sunčevoj svjetlosti (također dovodi do nepravilnog korištenja kalcija) danas se vrlo rijetko primjećuje.
Tercijarna hiperaktivna paratiroidna žlijezda
Iz tzv tercijarni hiperparatiroidizam (Prekomjerna paratireoidna žlijezda) govori se kada je razina kalcija u krvi previsoka tijekom sekundarnog tečaja s povećanim oslobađanjem paratireoidnih hormona (hiperkalciemija).
Uzrok ove prekomjerne paratireoidne žlijezde je nesrazmjer između količine paratireoidnog hormona i potrebe za kalcijem. Ako se povećana količina kalcija učini dostupnim kroz pojačano oslobađanje paratireoidnih hormona, to se događa kroz različite mehanizme: kroz tzv. osteoblasti kalcij pohranjen u kostima sve se više razgrađuje. Apsorpcija kalcija u hrani je povećana i postoji povećana reapsorpcija kalcija u hrani bubreg.
frekvencija
Cca. 0,3% populacije pati od prekomjerno aktivne paratireoidne žlijezde, a ima 2/3 žena. Uzrok ove seksualne raspodjele prekomjerne paratireoidne žlijezde nije jasan, ali je u laktacija željena kod žena. Najčešće se bolest javlja kod odraslih, a rijetko kod djece.
dijagnoza
Pored ispitivanja bolesnika, u kojem liječnik treba otkriti simptome i razdoblje pojavljivanja, laboratorijska pretraga krvi je vrlo važna metoda ispitivanja krv Da biste pokazali povećanu razinu kalcija, treba razmotriti vrijednost hormona paratireoida. Jesu li i kalcij, i Paratiroidni hormon povećana, to sugerira primarni hiperparatiroidizam (preaktivan paratireoidni žlijezde).
Ako je razina kalcija smanjena, ali je paratiroidni hormon povećan, za to bi mogao biti kriv sekundarni hiperparatiroidizam. Ako je vrijednost kalcija povećana, ali razina hormona paratireoida smanjena, to govori više za moguće hiperkalciemije povezane s tumorom.
Ukratko, može se reći:
ako se vrijednost kalcija iznad 2,6 mmol / l može mjeriti normalnom funkcijom bubrega, ukupnim proteinima i paratireoidnim hormonom, to ukazuje na visoku vjerojatnost primarnog hiperparatiroidizma.
Ako je razina kalcija smanjena, fosfat normalan i paratiroidni hormon povećan, to ukazuje na sekundarni hiperparatiroidizam. Ako se sumnja na primarni hiperparatiroidizam (preaktivan paratireoidne žlijezde), a Ultrazvučni ili a CT paratireoidne žlijezde. Ako se sumnja na sekundarni tijek, treba obaviti i ultrazvuk oba bubrega, a razinu kreatinina u krvi treba pregledati u laboratoriju.
Neki tumori također mogu proizvesti visoku razinu kalcija u tijelu.
U svakom slučaju, rendgenski snimak Prsni koš (Isključenje Karcinom bronhija), jedan Rendgenski koštanog skeleta (otkrivanje žarišta dekalcifikacije) i scintigrafije kosti (isključenje zahvaćenosti kosti tumor).
