Maska anestezija
Uvod
Uz anesteziju maske, ubacivanje ventilacijske cijevi se oslobađa i pacijent se ventilira kroz masku, tj. Opskrbljuje se kisikom. Ovaj oblik ventilacije može se koristiti za kratke intervencije u kojima pacijent može ležati na leđima.
Anesteziolog mora držati masku laganim pritiskom na usta i nos tijekom cijelog postupka. U anesteziji maske za odrasle, anestetik se daje kroz venu.
Djeci je obično dozvoljeno disanje anestetika kroz masku.
Pročitajte više o ovoj temi u našem glavnom članku: anestezija
Postupak masne anestezije
Nakon opće pripreme za anesteziju, ventilacijska maska često se drži nekoliko centimetara iznad pacijentovog lica. Taj se postupak naziva preoksigenacija. Kroz kisik istječe kisik i pacijent udiše zrak obogaćen kisikom. To će pomoći zasićiti krv kisikom što je više moguće.
Ovaj je korak vrlo važan za anesteziju cijevi za disanje, ali ne šteti ni anesteziji maskom.
Nakon toga, ublažavanje boli i anestetik daju se kroz venski pristup, nakon čega pacijent izgubi svijest u vrlo kratkom vremenu. U ovom trenutku disanje ne uspijeva i mora se pokrenuti ventilacija maske. Da biste to učinili, glava se postavlja natrag kako bi se očistili dišni putovi. Tada anesteziolog izvodi Esmarchov manevar. Ovom ručkom donja čeljust se gura prema naprijed, a baza jezika se podiže. To dodatno proširuje dišne putove.
Guedel-ova cijev umetnuta je u usta kako jezik ne bi pao natrag i ometao ventilaciju. Ova cijev izgleda kao zakrivljena cijev koja vodi od zuba do vrata u grlo. Zatim stavite ventilacijsku masku na usta i nos.
S posebnom ručkom, maska se drži na licu laganim pritiskom, tako da zrak ne može pobjeći. Stvarno prozračivanje može se provesti ručno, u određenim intervalima, ventilatorom ili pomoću balona.
Pročitajte više o temi: Intubacijska anestezija
Prednosti masne anestezije
Prednost masne anestezije je vrlo nizak stupanj invazivnosti (oštećenje tkiva). Maska se drži samo na licu i Guedel-ova cijev, koja je umetnuta da dišni put ostane otvoren, odmara se u predjelu usta. Ne postoji rizik od oštećenja struktura u području grla, glasnica ili dušnika, kao što je to slučaj s uobičajenom ventilacijom. Uz to, zubi, usne ili jezik nisu oštećeni ventilacijom s maskom.
Uz to, lijek za opuštanje mišića (mišićni relaksant) se ne može odobriti tijekom masne anestezije. Tijekom redovite anestezije, ovaj je lijek vrlo važan kako bi se mogla umetnuti ventilacijska cijev.
Pročitajte više o temi: opća anestezija
Nedostaci masne anestezije
Masna anestezija pogodna je samo za kratke intervencije, jer anesteziolog ili posebno obučeni anesteziolog moraju masku držati u svakom trenutku. Držanje maske ograničava slobodu kretanja i djelovanja osoblja i znači da su potrebna dva stručnjaka za održavanje takve anestezije.
Držanje maske također može biti vrlo naporno, jer se mora osigurati u svakom trenutku da zrak ne istječe s rubova maske i da zrak iz ventilatora uđe u pluća.
Tijekom anestezije maskom, jednjak i dušnik nisu odvojeni ventilacijskom cijevi. To znači da ustajni želučani sok može ući u dušnik. Stoga se mogu operirati samo pacijenti s masnom anestezijom, koji su sigurno trijezni. Nadalje, moguće su samo operacije s anestezijom u obliku maske u kojima pacijent može ležati na leđima. Pozicioniranje na jednoj strani tijela ili na trbuhu nije moguće uz masku i kontraindikacija je za masnu anesteziju.
Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Preusmjeravanje anestezije - postupak, trajanje i rizici
Rizici anestezije maski
Iako se dišni putovi mogu održavati relativno čistim s posebnim ručkama i Guedelovom cijevi, situacija ventilacije nikada nije tako dobra kao kod ventilacijske cijevi koja se odmara izravno u dušnoj cijevi.
Ako dobra ventilacija maskom nije moguća, anesteziolog će uvijek odlučiti o naknadnoj intubaciji, tj. Stavljanju maske za grkljan.
Drugi veliki rizik je nedostatak zaštitne barijere između dušnika i jednjaka. Ovu barijeru obično stvara cijev za disanje. Tijekom masne anestezije, želučani sok može se izdići i kroz dušnik prodirati u pluća. Ako se radi o isključivo želučanom soku, to je nepovoljno, ali još uvijek nije štetno, jer se želučani sok može razgraditi u plućima. Međutim, ako još uvijek postoje čestice hrane u želučanom soku i one tada uđu u pluća, to može dovesti do upale pluća. Stoga samo potpuno trijezni pacijenti mogu primiti masnu anesteziju.
Saznajte više o: Rizici od anestezije
Posebnosti anestezije maski u djece
Čak i kod djece, anestezija maski prikladna je samo za kratke intervencije i ne može se koristiti za svaku operaciju. Djeca često dobivaju anestetičke lijekove kao plin kroz masku, koja se kasnije koristi za ventilaciju, a ne kroz venski pristup.
Pročitajte više o temi: Anestezija kod djece
Maska anestezija kod stomatologa
Mask anestezija je vrsta opće anestezije. Opća anestezija rijetko je potrebna kod stomatologa i zahtijeva da stomatološka ordinacija ima posebno operacijsko kazalište i da radi s timom anesteziologa.
Kod nekih zubnih bolesti, međutim, postupak se može izvesti pod općom anestezijom. Ovisno o standardu prakse ili poliklinici, anestetici se daju kao plin ili kroz venu ili kroz masku. Nakon što pacijent zaspi, mala cjevčica uvijek se umetne u dušnik. Maska ventilacija nije moguća tijekom stomatoloških intervencija.
Više informacija potražite na: Opća anestezija kod stomatologa
Koje su alternative maskiranju anestezije?
Postoje dvije uobičajene alternative za maskiranje anestezije. S jedne strane, ventilacija se može provesti na klasičan način pomoću ventilacijske cijevi. Nežnija metoda je umetanje maske grkljana. Maska grkljana brtvi područje iznad grkljana mekim jastukom koji se napuhuje.
Prozračivanje se tada izvodi poput anestezije ventilacijskom cijevi, ali prednost je u tome što ventilacijska cijev ne oštećuje glasnice i dušnik. Maska za grkljan je korisna i samo za kratke intervencije, kao i kod masne anestezije, pacijent mora biti potpuno trijezan.
Pročitajte više o temi: Vrste anestezije
