Križni ligament je preopterećen
Što je pretegnuti križni ligament?
Ljudi imaju dva križna ligamenta u zglobu koljena, prednjem i stražnjem dijelu, koji su, između ostalog, odgovorni za stabilizaciju i rotaciju u koljenu. Razlikuje se, dakle, prekomerno istezanje prednjeg i stražnjeg križnog ligamenta. Međutim, obično je pogođeno samo jedno od njih dvoje. Istezanje križnog ligamenta tipična je ozljeda sportaša. Pretezanje znači da se ligament proteže izvan prvotne duljine tako da se zglobne površine nakratko razdvajaju, a da pritom ne oštete ligament ili ne ozlijede kožu.
Pročitajte više o temi:
- Prednji križni ligament
- Posteriorni križni ligament
uzroci
Prekomjerno istezanje križnih ligamenata najčešće se događa tijekom vježbanja. Sportski sportovi poput nogometa, rukometa, tenisa, badmintona i skijanja, koji uključuju brze promjene smjera i rotacijskih pokreta s jakim smicarskim silama, tipične su ozljede. Ako se stopalo, na primjer, zaglavi u skijaškoj čizmi ili na travnjaku, a koljeno se istovremeno rotira, raspeti ligament se proteže izvan svoje elastične granice.
Uz to, istezanje ligamenta može također biti rezultat vanjske sile, na primjer, kada je koljeno udarano ili udarano nogom. U rijetkim slučajevima može doći do prekomjernog istezanja križnih ligamenata u svakodnevnom životu kao posljedica nezgoda ili ozljeda.
Pročitajte više o temi: Najčešće sportske ozljede
Po ovim simptomima možete prepoznati preopterećeni križni ligament
Preopterećeni križni ligament često se opisuje kao naprezanje. Obično se događa u vezi sa sportskom nesrećom, prekomjerno istezanje ligamenata bez vanjskog utjecaja malo je vjerojatno. Tipični znakovi toga su bol i oticanje u koljenu. Međutim, nema ozljede kože ili zgloba, tako da stabilnost u koljenu ostaje ista. Stoga je još uvijek moguće staviti težinu na koljeno, iako je to povezano s bolom koji ovisi o kretanju. Ovo je važno prilikom razlikovanja od razgaženog ligamenta, jer se normalna stabilnost zgloba više ne daje.
Pročitajte više o temi:
- Prednja križna ligamentna suza
- Zadnje križno vezivno vezivo
Koljeno obično nabubri odmah nakon ozljede, a također osjetite primjetni gubitak snage. U usporedbi s puknućem ligamenta, rijetko je da postoji krvarenje, tj. Formacija hematoma. Prekomjerno istezanje također može dovesti do suza u okolnim strukturama, na primjer, na hrskavici i meniskusu.
Pročitajte više o temi:
- Simptomi suze u menisku
- Oštećenje hrskavice u koljenu
Često ne postoji izolirano prekomjerno istezanje križnog ligamenta, već je ozljeda ostalih ligamenta ili struktura zgloba koljena.
Bol
Bol povezana s prekomjernim istezanjem križnog ligamenta obično ovisi o opterećenju, što znači da se rijetko javlja u mirovanju. Međutim, čak i lagani korak s nogom može dovesti do boli. Pored toga, bol se javlja iznenada, tj. Neposredno nakon ozljede. Oni se često percipiraju kao prešanje ili rezanje i ograničeni su samo na zglob koljena.
Ako se bol javi u mirovanju i duže vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika jer se može pretpostaviti suzenje križnog ligamenta ili druga ozljeda zgloba koljena.
Pročitajte više o temi:
- Bol u koljenu - što imam?
- Bol u prednjem bedru - to su uzroci
- Bolovi u leđima
dijagnoza
Dijagnoza prezategnutog križnog ligamenta obično postavlja ortopedski kirurg ili traumirurg. Liječnik će procijeniti ozljedu pomoću anamneze i fizikalnog pregleda. Kao dio toga, liječnik pregledava koljeno i obraća pažnju na oticanje koljena, bol tijekom stresa i pokreta i gubitak funkcije.
Pomoću različitih testova može procijeniti različite strukture koljena, vjerojatno će opisati uzorak hodanja i sjekire nogu, stabilnost u zglobu koljena i okolnih mišića. Važan dio pregleda nakon ozljede ili nesreće je uvijek provjera protoka krvi i osjetljivosti.
U pravilu je fizikalni pregled dovoljan da se potvrdi sumnja na prekomjerno istezanje, no u rijetkim slučajevima mogu biti potrebni dodatni postupci temeljeni na aparatima kako bi se isključila bilo kakva različita dijagnoza kao što je križni ligament ili suzenje meniskusa. Liječnik može koristiti ultrazvuk, MRI ili CT.
Pročitajte više o temi: MRI za suzenje križnog ligamenta
Po čemu se rastrgani križni ligament razlikuje od preopterećenog križnog ligamenta?
Ako se križni ligament pretegne, ligament se proteže daleko izvan prirodnog opsega, bez da bi ligament razdirao. Ova granica je prekoračena prilikom puknuća križnog ligamenta. Važna razlika između ovih ozljeda je da ako se raspukne križni ligament, izgubi se stabilnost u zglobu koljena. Često puta pacijent nije u stanju zakoračiti ili hodati s koljenom. Međutim, ta nestabilnost može izostati ako su mišići bedara izraženi, tako da se može previdjeti i suza. Nestabilnost se često pojačava i primjećuje, osobito pri penjanju stepenicama.
Za razliku od prekomjernog istezanja križnog ligamenta, suza rezultira oštećenjem krvnih žila koje opskrbljuju, što rezultira krvarenjem u zglobu koljena i može dovesti do oticanja i izljeva zgloba (hemarthrosis). Ovo je važan diferencijator od preopterećenih ligamenata.
Ostali simptomi, poput boli ili oteklina, mogu se pojaviti kada puknu križni ligament ili kad se pretegne.
Pročitajte više o temi:
- Simptomi suze stražnjeg križnog ligamenta
- Simptomi suze prednjeg križnog ligamenta
- Zajednički izljev u koljenu
MRI koljena
Magnetna rezonanca tomografija (MRT) je presjek tijela bez izlaganja zračenju. Koristi se uglavnom za vizualizaciju mekih tkiva poput ligamenata ili mišića. Stoga je MRI vrlo popularan alat za daljnju dijagnozu ozljede koljena. Posebno se koristi za traženje mogućih popratnih ozljeda i za razlikovanje prekomjernog istezanja i suza razapetog ligamenta, što se može smatrati jasnim prekidom kontinuiteta u MRI. Ne preporučuje se isključivo procjena koljena s MR-om, jer može dovesti i do lažnih negativnih rezultata. Stoga se uvijek mora ocjenjivati u kontekstu simptoma i fizičkog pregleda. S druge strane, MR može utvrditi i ozljede za koje nije bilo sumnje tijekom fizičkog pregleda.
Pročitajte više o temi:
- MRI za suzenje križnog ligamenta
- Odjeća na MR-u - što da skinem, što da obučem?
Liječenje / terapija
Za razliku od poderanog ligamenta, prekomjerno istezanje ne zahtijeva operaciju. Izravno hlađenje ledom odmah nakon ozljede važno je u slučaju akutnog prekomjernog istezanja kako bi se spriječilo oticanje koljena. Ublažava i bol koja se javlja.
Kao dodatna mjera protiv oteklina, koljeno se ne smije opterećivati i treba ga podići. Važno je zaštititi koljeno dok se potpuno ne zacijeli. Treba izbjegavati pokretanje pokreta. U teškim slučajevima može se primijeniti i zavoj pod pritiskom kako bi se suzbio oteklina nastalom kompresijom.
U akutnom liječenju govori se o takozvanom PECH pravilu: lom, led, kompresija, elevacija. Ovo su najvažnije mjere za akutno prekomjerno istezanje ligamenta.
Ako je bol jaka, po potrebi se mogu uzimati sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena ili diklofenaka. Ako je potrebno, nosači koljena ili traka mogu pomoći do potpunog oporavka.
Pročitajte više o temi: Kuckanje koljena
Vrijeme liječenja
Vrijeme liječenja prenategnutog križnog ligamenta obično nije dugo. Uz dovoljno odmora, potrebno je samo nekoliko dana za ublažavanje boli. U slučaju jakog stresa i nepotpunog zacjeljivanja, bol ipak može nastupiti, zbog čega se preporučuje potpuni odmor do 4 tjedna. Međutim, moguće je da ligament ne povrati u potpunosti svoju prvotnu elastičnost i da se u budućnosti može brže istezati.
Sportska pauza
Trebali biste pričekati barem dok se potpuno ne oslobodite boli i zglob koljena se dekongestirao prije nego što počnete ponovno vježbati. U pravilu je sport zabranjen 2-4 tjedna. Bez dovoljnog odmora, križni ligament se ne može dovoljno regenerirati i mogu nastati daljnje posljedice. Nakon što su se simptomi poboljšali, trebali biste početi vježbati polako i, posebno, pažljivo izvoditi pokrete okretanja u koljenu.
Pročitajte više o temi: Bol u koljenima - koji je sport prikladan?
prognoza
Pretjerano istezanje križnog ligamenta obično je samo akutno i privremeno oštećenje s dobrim tokom. Većinu vremena liječe u kratkom vremenu i nema većih posljedica. U rijetkim slučajevima, međutim, daljnji incidenti mogu dovesti do bržeg istezanja, jer je ligament prethodno oštećen. Uz to, postoji veći rizik od djelomične ili potpune puknuća ligamenta u budućim ozljedama.
