Razderani ligament na stopalu
Uvod
Jedna od najčešćih ozljeda i oko 20 posto svih sportskih ozljeda su ozljede ligamenta gornjeg gležnja, noga je s potkoljenicom povezana s nekoliko ligamenata koji također stabiliziraju zglobove. Traka na vanjskom gležnju sastoji se od tri dijela. Oni vode od fibule do talusa i do petene kosti. Postoji i ligament s unutarnje strane gležnja, a drugi važan ligament je takozvana sindesmoza, koja povezuje potkoljeničnu kost s fibulom. U većini slučajeva rastrgani ligament na stopalu utječe na ligament vanjskog gležnja, a ozljede ostalih ligamenata relativno su rijetke. Tipično, stopalo suzuje ligament zbog unutarnjeg uvijanja stopala. Takvo "uganuće" stopala dovodi do preopterećenja vanjskog ligamenta, što u ekstremnim slučajevima može čak i puknuti. Obično nije tako lako razlikovati rastrgan ligament od napetog ligamenta.
Razderani ligament s vanjske strane stopala
Zbog svoje anatomije, stopalo se naginje u nagnuti se.
Smjer gležnja određuje se tijekom Ahilove tetive dan a može se pratiti na vrhovima prstiju kada su mišići tele u napetosti.
Razlog za to je neravnoteža mišića koja Prevladavaju tele mišići i povuče stopalo prema unutra, slabiji mišići potkoljenice povlače stopalo prema van i prema gore.
Ova neravnoteža je primjerice kod nošenja cipela sa štikle favorizirano, zbog čega jedan to i radi brže se savija.
Čak i iz skoka, primjerice tijekom sportskih aktivnosti poput igranja nogometa, obično dolazi do jedne uviti stopala u, pri čemu je vanjski ligament na gležnju preopterećen ili čak i suza. Prednji dio vanjskog ligamenta gležnja najčešće je zahvaćen, stražnji dio gotovo nikada nije zahvaćen.
Razderani ligament u djetetovom stopalu
Djeca često trzaju ligamente u stopalu, pogotovo kada to čine vrlo aktivan su ili sportski Nogomet djeluju.
Čak i kod djece najčešća je ozljeda naprezanje ili a Pukotina vanjskog pojasa.
Za razliku od djece, kod starijih osoba postoji u ekstremnim slučajevima jedan Prijelom vanjskog gležnja, Teške ozljede kod djece dovode do pojave a Ozljeda na ploči za rast.
To rezultira u (iako vrlo malo) Rizik od usporavanog rasta.
Oštećenje ploče za rast može dovesti do pojave a povećani ili smanjeni rast u duljini od kostiju dolazi, jedan Odstupanje u duljini nogu a drugu nogu do inča može uzrokovati.
Ali djetetov kostur to zna visok trend reparacije uzrokuje posljedičnu štetu od ozljede ploče za rast uz pomoć odgovarajućeg tretmana uglavnom izbjegava Može biti.
U većini slučajeva djeca imaju "samo" rastrgane ligamente na nogama, što je uzrokovano konzervativnim liječenjem kljova bez posljedica opet liječi.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Slika rastrgan ligament
- Prednja fibula -
Ligament gležnja -
Liga Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Vrpca -
Calcaneofibularni ligament - Posteriorna fibula
Ligament gležnja -
Posterior fibulotalarnog ligamenta - Kost pete - petne kosti
- Kost gležnja - kost u stopalu
- Vanjski gležanj -
(= Fibula kosti)
Bočni malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - cjevanica
- Kuboidna kost -
Os cuboideum - Skafoid (stopala) -
Navicularna kost - Unutarnji gležanj -
(= Potkoljenica) -
Medijalni malleolus
Ja - ja - gornji bok
(Crta šarke plava) -
Articulatio talocruralis
II - II - donji gležanj
(Linija šarke ljubičasta) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
simptomi
Razderani ligament na stopalu u početku se očituje kao jaka bol, koja je izravno uzrokovana ozljedom. Većinu vremena stopalo ili gležanj nabreknu vrlo brzo i snažno. Taj pritisak ili tijek nesreće mogu razbiti krvne žile i dovesti do modrice, stopalo postaje crveno-plavkasto boje. Većinu vremena vrlo je bolno stavljati težinu na stopalo, ali moguće je. Simptomi rupturiranog ligamenta i napetog ligamenta u početku se teško razlikuju. Opseg boli ne može se nužno upotrijebiti za utvrđivanje težine ozljede, jer je razderani ligament često bolniji od rastrganog ligamenta. Vrlo je tipično za rastrgani ligament na stopalu da se promjena gledišta može osjetiti u gležnju, tj. Čini se nestabilnom i korak na stopalu postaje nesiguran.
oteklina
oteklina gležnja ili cijelog stopala kao i srodna jaka bol su tipične za ozljede ligamenta na stopalu.
Na a Soj ligamenta Obično samo korak lakše oticanje nego rastrgan ligament, što može biti popraćeno teškim oticanjem i osjećajem lupanja.
Obično, rastrgani ligament rezultira modricom (hematom) jer je tkivo jako oštećeno i krv curi u okolno tkivo.
Da bi se oteklina održala što nižom i umanjila pridružena bol, ozljeda bi trebala odmah ohladio postati. lagano komprimirajući zavoj također može spriječiti prekomjerno oticanje zgloba, ni u kojem slučaju ne smije se vršiti preveliki pritisak kako ne bi bila ograničena opskrba krvlju.
To također Podizanje stopala dovodi do smanjenja oteklina.
Oticanje stopala traje oko otrgnutog ligamenta dva do pet dana Tijekom tog vremena, oteklina je obično popraćena jakom boli koja se također smanjuje kako oteklina propada.
uzroci
Razderani ligament na stopalu obično je uzrokovan ekstremnim pokretima u gležnju. To stvara veliko naprezanje ligamenata i prekoračuje se normalno kretanje - ligament se prekida. Najčešći mehanizam na stopalu je uvrtanje gležnja. Ali i vanjsko nasilje poput udarca nogom ili noga može postati Ozljeda ligamenta voditi.
Ne morate nužno baviti sportskom aktivnošću da biste poderali ligament na stopalu. Čak i pogrešno spuštanje stopala ili klizanje po mokrom podu u svakodnevnom životu može dovesti do rasturanog ligamenta na stopalu. Sportski sportovi koji osobito često dovode do ozljeda ligamenta na stopalu su prije svega Nogomet, trčkarati, Skijati, tenis i tikva, Brze promjene smjera uzrokuju i Pokreti za zaustavljanje i kretanje U ovim vrstama sporta, kao i na bilo kojoj neravnoj površini, ligamenti na stopalu su jako opterećeni, što može dovesti do puknuća. Ali isto tako i genetskih uzroka Neskladna stopala ili meki ligamenti, mogu povećati rizik od rastrganih ligamenata u stopalu.
Dijagnoza
Početak dijagnoze suzanja ligamenta je ovo Anamneza intervju, Iznad svega, liječnik bi želio otkriti kako se nesreća dogodila kako bi mogao isključiti prve strukturne ozljede.
Nakon toga slijedi klinički pregled u kojem je u prvom planu test stabilnosti. Nakon toga, bilo da je u pitanju stabilna ili nestabilna ozljeda ligamenta, the Ispitana otpornost, Ovdje je važno znati je li moguća pasivna ili aktivna mobilnost.
Ako se stvorio hematom, ta se točka može probiti kako bi se iz krvi moglo utvrditi je li ligament star ili svjež. Znanje da se radi o svježem suzanju ligamenta može imati pozitivan učinak na prognozu. S jedne strane, raspon tretmana je veći, a s druge strane, šanse za oporavak su veće. Daljnji postupak predviđa rendgenski snimak. Poželjno se koristi zadržana snimka. Budući da puknuće ligamenta možete vidjeti samo na mjestu pričvršćivanja kosti normalnim rendgenom, "zadržana slika" također pomaže u prepoznavanju suza ligamenta na drugim mjestima. Da bi se to postiglo, zglob čija je struktura ligamenta poderana mora biti doveden u ekstremni položaj kako bi se mogle utvrditi neusklađenosti zbog razrušenog ligamenta. U principu jest MRI stopala (= Magnetska rezonanca) to je povoljniji dijagnostički alat, jer pokazuje tkiva i organe, a rastrgani ligament je lakše prepoznati. Iskusni liječnici također mogu dijagnosticirati rastrgani ligament pomoću sonografije.
terapija
U slučaju povrede ligamenta na stopalu, nekoliko se primjenjuje odmah nakon nesreće ili ozljede Mjere prve pomoći biti promatran. Stopalo treba biti hlađeno, pažljivo zavezano i uzdignuto. Na taj se način može smanjiti daljnje oticanje i izbjeći neugodna bol uzrokovana visokim pritiskom natečenog tkiva. Takozvanog je lako zapamtiti PECH shema: Lom (trenutno olakšanje), led (hlađenje), kompresija (zavoj pri laganom pritisku), povišenje.
Važno je odmah ukloniti pritisak s stopala, a ne, primjerice, nastaviti nogometnu igru koja je već započela. Osim toga, obično se mora potražiti liječnik relativno brzo kako bi se izbjegla posljedična oštećenja. Liječnik obično dijagnosticira rastrgani ligament u stopalu kroz pregled koji pokazuje povećanu pokretljivost zgloba zbog Stabilizacija pojasa je ograničeno. Često a Rendgenski na kojem se ne vidi rastrgani ligament, ali može se isključiti zbog ozljede kosti.
Konzervativna terapija
Obično dolazi do puknuća ligamenta konzervativan liječeni i nije izvršena operacija. Posebne šine za šetnju, tzv Ortopedske, omogućiti sigurno kretanje u stopalu bez ugrožavanja ozlijeđenog područja. Ovaj nježni tretman omogućava da se stopalo normalno kotrlja bez ponovnog uvijanja. Ovo postaje a Raspad mišića Taj se pramen obično nosi danju i noću oko šest tjedana. Fizioterapijske terapije može imati potporni učinak, a također treba provoditi jednostavne sportske aktivnosti za daljnju izgradnju mišića. Međutim, o tome treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjeglo preopterećenje oštećenog stopala.
OP za rastrgan ligament na stopalu
Osobito kod ozljeda nekoliko ligamenata na stopalu ili kod natjecateljskih sportaša kod kojih su zglobovi stopala i gležnja jako opterećeni, često postaju jedno kirurgija uređaji.
U slučaju kompliciranog tijeka rastrgnutog ligamenta na stopalu, popratnih ozljeda ili za kirurško planiranje, a Magnetska rezonancija (MR) pripremljen. Ovim pregledom ligamenti prikazan vrlo precizno postati.
Operacija rastrgnutog ligamenta na stopalu nosi iste rizike kao i svaka operacija, na primjer infekcije ili Poremećaji zacjeljivanja ranao čemu dotična osoba mora biti unaprijed obaviještena.
Na a vrlo nestabilan spoj ili u jednom Ozljeda kosti ili hrskavice Kirurški tretman može biti koristan na gležnju.
Operacija se preporučuje, pogotovo kada je razina stresa visoka, primjerice kod profesionalnog sportaša. Vrlo rijetko, rastrgani ligament ne zaraste ispravno konzervativnim liječenjem i kao rezultat može biti potrebna operacija.
Operacija se sastoji od jedne Šav rastrgane trake a možda i jedan fiksacija ozlijeđenih dijelova kostiju ili hrskavice. Ako je ligament teško oštećen, vlastita tetiva tijela može se presaditi na mjesto i rastrgani ligament može se rekonstruirati. Nakon operacije, stopalo će biti približno konzervativnom liječenju oko šest tjedana imobilizirani.
Sveukupno jesu Dugoročni rezultati za rastrgane ligamente na stopalu nakon konzervativne terapije usporedivo s onima nakon operacije.
Lijek i prognoza
Često, nakon odgovarajućih mjera prve pomoći, nakon ozljede gležnja dolazi do neposredne pojave Bol umire.
Međutim, u većini slučajeva jest ipak ima smisla posjetiti liječnika.
Ako problem nije samo istegnuti mišić, već i rastrgan ligament, može se postupati na neprimjeren način stalni problemi sa zglobovima doći.
Ligamenti na stopalu izuzetno su važni za stabilnost gležnja. Ako rastrgani ligament liječi slabo, zglob može ostati trajno nestabilan.
U tom slučaju dolazi sljedeći opetovano do ozljede gležnja u riziku za obnovljene ozljede ligamenta.
Ovo može biti značajna umanjenja vrijednosti u svakodnevnom životu, na poslu i u sportu. Osim toga, nepravilno opterećenje nestabilnog zgloba može dovesti do bolnog trošenja zgloba (osteoartritisa) uz habanje zaštitne zglobne hrskavice.
U osnovi, međutim, rastrgani ligament na stopalu liječi odgovarajućim tretmanom vrlo dobro i bez posljedica van.
Noga je opet dopuštena pažljiv naplatit će se čim Žalbe su utihnule su.
Jednostavno pravilo kaže to sve dopušteno je što ne boli, Zbog toga bi bol trebala Ne s lijekovima zapanjen jer rano preopterećenje može produžiti proces ozdravljenja.
Sportske aktivnosti kojima se opterećuje ozlijeđeni gležanj treba izvoditi tek nakon faze mirovanja i ozdravljenja (nakon šest tjedana) može se operirati ponovno, inače postoji drugi rizik od oštećenja ligamenta.
profilaksa
Dobro trenirani mišići potkoljenice najvažnija su stabilizacija zglobova gležnja i stopala, a kako biste se učinkovito zaštitili od rastrganih ligamenata, vrlo je važno ojačati mišiće tele. Svatko tko je ikad imao rastrgan ligament može nositi posebne sportske cipele s većom potporom ili potporni zavoj koji će ih podržati tijekom sportskih aktivnosti. Posebne senzimotorne vježbe pokazale su se također učinkovitim u sprečavanju suza ligamenta u stopalu. Na primjer, balansiranje na dasci za ravnotežu može biti vrlo korisno, u kombinaciji s pokretima koji se izvode istovremeno, poput hvatanja lopte, važni su obrasci pokreta automatizirani, a gležanj postaje stabilniji. Također, treba izbjegavati nošenje cipela s visokom petom jer skraćuje mišiće tele i povećava rizik od ozljeda ligamenta.
