Upala ispod krune zuba

Uvod

Ako je zub potpuno uništen zbog karijesa, zubna krunica je metoda izbora kao proteza. Iznenadni napad boli ispod ove konačne proteze može uzrokovati trajno nelagoda, čiji su simptomi, terapija i prognoza predviđeni u nastavku.

Simptomi upale ispod zubne krune

Ako se ispod krune zuba formira upala, za dotičnu osobu to je vrlo neugodan pothvat. Sljedeći simptomi se češće javljaju:

• Osjetljivost na pritisak: Upala žila u zubnoj komori stvara plinove koji žele pobjeći. Budući da krunica sprječava bilo kakav bijeg, na krunirani zub stvara se vrlo jak pritisak. Gume oko zuba također mogu biti nježne i bolne ako ih samo dodirnete.
• Oticanje: Upala se pokušava proširiti prema dolje, jer nema mogućnosti prema gore. To također može zaraziti kost i meko tkivo ispod korijena zuba i uzrokovati lagano oticanje. Oteklina osigurava da je zub malo viši i da svaki ugriz izaziva nelagodu. Žvakanje zahvaćene strane obično je nepodnošljivo, tako da se pogođena osoba prebaci na drugu stranu. Grickanje i žvakanje uzrokuju bol koja osjeća pritiskanje i ubod, neki pacijenti to opisuju kao "gromobrane koji pucaju u zub".
• Crvenilo: desni oko zuba često su crvene, natečene i tople na dodir. Može se vidjeti da hladna hrana i pića pružaju olakšanje, dok topla hrana obično pojačava simptome.
• Formiranje apscesa: Ako se ne liječi, može se pojaviti apikalni parodontitis, upala ispod vrha korijena. To može dovesti do apscesa, akumulacije napunjene bakterijama.
• Fistulinski kanal: Drugi oblik apikalnog parodontitisa je fistulinski kanal u kojem upala tvori tanki kanal bilo u usnoj šupljini ili izvan usne šupljine, kroz koji gnoj može trajno da iscuri. Ova je varijanta povoljnija za pacijenta, jer nema osjećaja pritiska, ali trajno izlučeni gnoj može rezultirati neugodnim mirisom i osjećajem lošeg ukusa.

Da biste saznali više, pročitajte i naš članak: Zubobolja ispod krune zuba - uzroci i terapija.

Bol odmah nakon umetanja

Neugodne senzacije mogu se pojaviti odmah nakon umetanja krunice, ali to je potpuno normalno. Žvakanje se može osjećati drugačije i neobično, ali na to se naviknete nakon određenog vremena. Nova kruna se također može osjećati malo "previsoko", što bi se moglo ponovo smiriti tijekom razdoblja aklimatizacije.

Ali ako stalno imate takav osjećaj i niste sigurni da li se ostali zubi još uvijek pravilno stisnu, možda je to dizajnirano previsoko i posjet stomatologu je preporučljiv.

Privremena osjetljivost na temperaturu koja traje nekoliko sekundi također nije neobična, zabrinjavajuće je ako se vremenom ne popravi i bol traje dulje.

Tok boli s upalom ispod zubne krune

U početku se upala neće primijetiti sve dok se i dalje ne širi. Slijedi blaga bol, posebno kada jedete topla ili hladna jela. Kako trajanje napreduje, to se povećava sve više i više, može se također izražavati pulsirajuće i pretvoriti u trajnu bol.

Bol se može pojačati posebno kod ugriza, jer je kruna naglašena. Zub je osjetljiv na kucanje.

Čim se pojave prvi znakovi, preporučuje se potražiti stručni savjet kako bi se započelo liječenje što je prije moguće.

Liječenje upale

Ako je dijagnoza zuba dijagnosticirana ispod krune zuba, korijen zuba je upaljen ili je došlo do prekomjernog trošenja na kruni zuba, uklanja se ponovno u većini slučajeva.

Otkrivanje truljenja zuba ispod krune nije tako lako. Stomatolog ispituje rub krunice na karijes kako bi se izbjegao nastanak Sekundarni karijes otkriti ili dobiti rendgenski snimak. Procjena ovih ispada da je teško jer metalna kruna može prekrivati ​​snimku. Naknadno uklanjanje krunice zahtijeva precizan rad, jer se postojeći ubod zuba, desni i kost ne smiju oštetiti. Uklanjanje ovisi o vrsti pričvršćenja.

Ako je kruna već vrlo labava, može se ukloniti jednostavnim okretanjem, ali ako je čvršće naslonjena, posebni instrumenti poput npr. namjenski alat za brušenje i kliješta za širenje.

Nakon uklanjanja ubod procjenjuje stomatolog i provodi potreban tretman. To može biti uklanjanje karijesa ili liječenje korijenskim kanalom. Ovisno o situaciji, prethodno uklonjena kruna se ponovno postavlja ili se izrađuje nova. U takvim slučajevima uklanjanje krunice pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo, u mjeri u kojoj to ima klinički smisao.

Zašto se kruna uvija ako je upala lokalizirana ispod?

Ako postoji upala ispod krune, zub je potrebno izmotati kako bi se uklonilo cijelo upalno tkivo kako bi se spriječila širenje upale. Ako je vijenac privremeno pričvršćen, može se ukloniti i ne mora se probušiti. Liječenje korijenskog kanala provodi se na zahvaćenom zubu, a krunica se nakon dovršetka ponovno postavlja.

Međutim, ako je krunica definitivno zacementirana, možda je nije moguće otpustiti ili otpustiti i zub mora biti obrađen krunicom. U tom se slučaju kroz krunu buši rupa i provodi se obrada korijenskog kanala, nakon čega se rezultirajuća rupa zatim napuni plastikom. Kruna se i dalje može koristiti, ali estetski je to ružno rješenje.

Kada su vam potrebni antibiotici?

Primjena antibiotika preispituje liječnik, jer za antibiotike je potreban recept. U većini slučajeva koristi se antibiotik za upalu ispod krune, ako upala ima tendenciju širenja i postoji rizik da bi stanice patogena mogle ući u krvotok.
Ako bakterije iz apscesa dođu u krvotok, dolazi do sistemske infekcije koja pogađa cijelo tijelo, poznate i kao sepsa. Budući da je sepsa opasna po život, pokušavaju se koristiti antibiotik zajedno sa zubnim tretmanom za brže uklanjanje bakterija iz tijela. Antibiotik se daje uz reljefni rez na apscesu ili nanošenje zahvaćenog zuba radi uklanjanja bakterija. Bakterije se zadržavaju i uništavaju mnogo brže nego ako se provodi samo kirurško ili zubno liječenje.

Koji je antibiotik najbolji?

Aminopenicilini su antibiotska podskupina za upalu usne šupljine, a posebno zuba. Oni uključuju, na primjer ampicilin ili Amoksicilinza koje je znanstveno dokazano da su najučinkovitije jer djeluju baktericidno, što znači da se bakterije uništavaju izravno. Uz to, aminopenicilini se mogu koristiti i u trudnica, jer predstavljaju najmanji rizik za nerođeno dijete.

Za pacijente s alergijom na penicilin smatra se alternativnim antibiotikom Klavulanska kiselina ili klindamicinkoji, međutim, nisu tako učinkoviti kao aminopenicilini.

Općenito, vrijedi za sve antibiotike kojih se mora pridržavati propisanog unosa. Antibiotik se mora uzimati određeni broj dana, obično 4-5, tako da ne preživi bakterija koja se ne može naviknuti na antibiotik i razviti strašnu otpornost.

Kako se upala razvija ispod krunice?

Upala ispod krune obično nastaje prodorom bakterija. Naravno, postavlja se pitanje kako bakterija može proći ispod krune, jer je nakon svega obično napravljena od metala.
Najveća slaba točka je marginalno uklapanje, tj. Prijelaz iz proteze u zubni štapić. Obično se ne može vidjeti golim okom, jer taj jaz mora biti samo nekoliko mikrometara. Bakterije se vole nakupljati tamo, dođu u kontakt sa zubnom pločicom i šire se dalje ispod krune. Rezultat je propadanje zuba i upala koja je bolna, nevidljiva i može dovesti do gubitka krunice. Uz to, upaljeni korijen zuba može, naravno, biti i uzrok boli.

Ilustracija upale ispod zubne krune

Upala ispod krune zuba

1. Krunice, proteze
2. Korica zuba (caklina zuba) -
   Enamelum
3. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
4. Područje ruba krune
   Prijelaz iz proteza u
   Korica zuba (ovdje ispravna okluzija)
5. Guma -
   gingiva
6. Alveolarna kost
   (dio koji nosi zub
   Vilice) -
   Pars alveolaris
   (Alveolarni proces)
7. Otvaranje vrha korijena zuba -
   Foramen apicale dentis
8. Akumulacija bakterija
9. Upale desni -
   zapaljenje desni
   na slici dolje lijevo
   ispravna okluzija - zatvaranje
   Mogući uzroci upale:
   A - marža krune -
   prekratak, izbočen
   B - marža krune -
   predugo
   C - marža krune -
   ističe se iz zuba
   D - marža krune -
   previše ispupčen
   (Overcontoured)
   Vrste krune zuba:
   a - metal - keramika - kruna
   b - sva keramika, plastika - kruna
   c - zlato, titanska kruna

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Kako možete spriječiti upalu ispod krune?

Uvijek se morate pridržavati dobre oralne higijene, bez obzira imate li proteze u ustima ili ne, jer to smanjuje rizik od razvoja karijesa. Ako vam je zub opremljen krunicom, preporučljivo je četkati zube i jezik barem dva puta dnevno, ali po mogućnosti nakon svakog obroka.

Ispiranja usta i zubni konac treba koristiti kao potporu, jer se mogu koristiti za postizanje prilično finog područja ruba krune i uklanjanje bakterija koje su se naselile. Tako se može izbjeći rubni karijes.

Pročitajte i naše članke: Ispravno četkanje zuba i optimalna oralna higijena.

Razlozi obnove krunice

Uz najčešći razlog, naime kariozno uništavanje zuba, gdje novo punjenje više nema smisla iz statičkih razloga, postoje i druge indikacije za krunicu.

• Nedostaje npr. zub, taj se jaz mora zatvoriti mostom. Za popravljanje mosta, zubi koji ograničavaju jaz kruna su okrunjeni jer služe kao sidro na koje je pričvršćen pontic, koji zatvara jaz.
• Kruna je također indicirana za razvojne poremećaje strukture zuba, promjenu boje ili ispravljanje pozicijskih anomalija.
• U mnogim slučajevima kruna se kruni i ako je zub obrađen korijenskim kanalom, jer je manje elastičan od živog zuba. Dakle, rizik od loma je veći i zubu se daje krunica kako bi se osigurala stabilnost.
• Kruna mora biti prilagođena pojedinačnoj situaciji zuba koji se liječi. Mnogi ljudi krckaju tijekom noći, zbog stresa, emocionalnih nevolja ili problema s TMJ-om, bilo što abrazije dovodi do zuba. Ako su one vrlo izražene, može se priložiti i vijenac. Krckanje se također mora tretirati istodobno, inače će se nova kruna preopteretiti.
• Uz već spomenute čimbenike, zub se može okruniti i ako je statičan i dinamičan okluzijatj. ispravno spajanje pri stiskanju i pomicanju zuba više nije dano. Budući da to može uzrokovati dugotrajne ozbiljne poremećaje, ispravna okluzija u statičnosti i dinamici mora se vratiti krunicom.
• Estetika prirodno igra važnu ulogu, jer lijep i zdrav osmijeh su važne osobine privlačnosti koje također mogu biti razlog za krunu i o kojima se mora voditi računa tijekom liječenja. Oni su također svrstani u ovu kategoriju fonetika i žvakaću funkciju.
• Na kraju, treba spomenuti traumatična oštećenja zuba ili višestruke ispune velikih površina, što su pokazatelji takve obnove.

Izrada i umetanje vijenca

U principu, svaki se zub može okruniti. Samo se mora dovoljno čvrsto usidriti u vilici, korijen i vrhovi korijena moraju biti zdravi, a desni moraju biti u dobrom stanju. Da li se zub može okruniti dovoljno je prethodno ispitati.

Pacijent je sada razmažen zbog izbora koju vrstu krunice odabrati. Naravno, odlučujući čimbenici su usluge koje su pokrivene zdravstvenim osiguranjem, estetika, područje na kojem se treba koristiti kruna, ono što želite platiti za sebe i što smatrate prikladnim.

Osnovna opskrba je potpuno lijevana kruna koja je u potpunosti odljevena od metala. Bez furniranja ovo se obično koristi u stražnjem dijelu jer je tamo metalni element manje vidljiv.

Kao alternativa, može se napraviti i vijenac koji je u potpunosti izrađen od keramike, a zahvaljujući dobrim estetskim svojstvima, može se koristiti i u prednjem dijelu. Obično je teško razlikovati dobru cjelokupnu keramiku od prirodnog zuba.

Postoji i mogućnost lijevanja metalne krune, a zatim oblaganje keramikom kako bi se poboljšao izgled.

Najbolji rezultat se detaljno razgovara s pacijentom i određuje se pojedinačna boja zuba. Tada se zub priprema za odgovarajuću krunu. To znači da se melje raznim alatima za mljevenje, tako da se može umetnuti vijenac. Uzemljeni zub je poput minijaturne verzije prethodnog zuba. Nakon što je stečen dojam, zubni tehničar izrađuje krunicu u laboratoriju i koristi je u sljedećem koraku.

Kruna mora biti dobro rubno postavljena, ne smije biti previsoka, mora imati dobar kontakt sa susjednim zubima, pravilno sjediti na panju, biti pravilno obrađena u smislu materijala i omogućiti dobru statičku i dinamičku okluziju. Točnost postavljanja na rub krunice, tj. Prijelaz između umjetne krunice i zuba, posebno je važna jer neispravno uklapanje može brzo dovesti do upale desni i karijesa ispod krune, što uzrokuje bol. Ako je sve to osigurano, kruna je definitivno ugrađena (u prilogu).

Opće informacije o temi zubnih krunica možete pronaći u našem glavnom članku: Zubna kruna.

Rizici obnove krunice

U većini slučajeva izgleda nerealno da vijenac traje cijeli život. Upala se može proširiti ispod ili druge komplikacije mogu dovesti do preranog gubitka.

Ako se desni upalu i upala se može proširiti na kosti, brzina gubitka je velika. Razlozi za to mogu biti postojeća bolest desni ili nove akumulacije bakterija, između ostalog i zbog loše oralne higijene.

Plak se nakuplja na kruni i nadražuje okolne desni. Ako je zub prošao tretman korijenskog kanala, vjerojatni je gubitak krunice jer takvi zubi uglavnom imaju skraćeni životni vijek.

Snažno brušenje ili stiskanje zuba također može dovesti do preranog gubitka.

Naravno, također je moguće da stomatolog ili zubni tehničar nisu radili dovoljno ispravno i da nastanu gubici zbog netočnosti fitnesa i pridruženih karijesa.

Sažetak

Bol ispod krunice obično je znak da nešto nije u redu s konačnom protezom i da je treba zamijeniti.

Marginalno propadanje zuba je najčešći uzrok ovog problema. To se brzo širi i uzrokuje neugodnu lupkajuću bol koju bi što prije trebao vidjeti stomatolog kako bi se bol mogla brzo ublažiti.