Chemosynoviorthesis

Sinonimi u širem smislu

kemijsko uništavanje sluznice zgloba (sinoviitis)

Uvod

kronični poliartritis (Reumatizam) je kronična upalna bolest zglobova koja zahtijeva interdisciplinarni tretman. Prva kontaktna točka je specijalist za reumatologiju Ortoped i Internista, Reumatsko liječenje sastoji se od lijekova, fizioterapija, Radna terapija, fizikalne terapije i po mogućnosti i operacijama. Dok je klasik liječenje utjecati na cijeli organizam, moguće je zglobovi posebno liječeni injekcijama. Veliki problem s kronični poliartritis (reumatizam) su ponavljajuća bolna upala zglobova. U tim akutnim fazama reumatskog događaja oni nabubre Zglobne sluznice upalno i dovesti do trajnog oštećenja zglobova ako bolest traje dulje vrijeme.

Kemijska sinovirteza

Stoga je jedan terapijski pristup reumatoidnom artritisu uklanjanje destruktivne i kronične upale Sinovijalna membrana, Uz kirurško uklanjanje sluznice, postoji mogućnost brisanja sluznice ubrizgavanjem kemijskih ili radioaktivnih tvari (Chemosynoviorthesis ili Radiosynoviorthesis).
Kemijske tvari kao što su Natrij Morrhuate (Scleromate®) izravno napada upalnu sinovijalnu membranu i dovodi do uništenja sluznice. Mrtvo tkivo apsorbira i izlučuje tijelo. Da bi se postigao željeni uspjeh, ponekad se mora učiniti nekoliko puta kemijska sinoviroteza. Već postojeće oštećenje zglobnih hrskavica (artroza) više se ne može poništiti.

Šanse za uspjeh

Kemosynoviortaza često dovodi do dugotrajnog poboljšanja oticanja zglobova, bolova i rada zglobova. Šanse za uspjeh su lošije ako se već napreduje oštećenje zgloba koji se liječi. Često se koristi i obećava - posebno na velikim zglobovima (npr. Zglobu koljena) - kombinirana terapija kirurškog uklanjanja sluznice i naknadne kemosynovioreteze kojom se uklanjaju ostaci sluznice koji ostaju nakon kirurškog uklanjanja sluznice.

izvršenje

Tretirani spoj pažljivo se čisti alkoholnom otopinom dezinficijensa. Punkcija zgloba izvodi se u sterilnim uvjetima. Prvo moguće postojeće Zajednički izljev ogulio, a zatim ubrizgao lokalni anestetik. Zatim je sklerozirajući agens točno u ispravna doza ubrizgava.
U kasnijem razdoblju može doći do privremenog pogoršanja nalaza (crvenilo, oticanje, bol) zgloba, uzrokovano popratnom upalom i produktima raspada sinovijalne membrane.
U pravilu nema štetnog učinka na zglobnu hrskavicu. Da bi lijek optimalno djelovao, važno je održati smirenost nakon što prvo pokrenete zglob.

nuspojava

Ozbiljne nuspojave su rijetke.
Najopasnije je širenje kožnih klica unutar zgloba. Stoga je nužno održavati sterilne radne uvjete. U izuzetno rijetkim slučajevima oticanje mekog tkiva u području oko liječenog zgloba može uzrokovati nastanak a tromboza da se pokrene.
Opći učinci na organizam mogu biti kratkotrajni vrućica i zimica biti, kao i povećanje od bijele krvne stanice i the Vrijednosti jetre, Pored gore spomenutih reakcija u zglobu, slučajno ubrizgavanje lijeka u meka tkiva može dovesti do boli i lokalne upale, što gotovo uvijek nema posljedica.

Kontraindikacija

Trudnice i pacijenti s postojećom bolešću jetre i / ili bubrega isključeni su iz liječenja kemijskom sinorotezom.

kontrola

Tretirani zglob treba poštedjeti u trajanju od 48 sati. Za zglobove donjih ekstremiteta to znači oslobađanje nogu i mobiliziranje pacijenta na dvije štake podlaktice ili u invalidskim kolicima.
Nakon toga, liječenje se može nastaviti sa nakupljanjem stresa ovisnog o simptomima do brzog punog stresa. Sljedeća vježba terapija namijenjena je sprječavanju ukrućenja zgloba uzrokovanog a skupljanje kapsula uzrokovano lijekom mogao biti izazvan. Lokalne pritužbe poput:

• oteklina
• Crvenilo i
• Bol

liječe se simptomatski lijekovima za hlađenje i uklanjanje boli i protuupalnim lijekovima.