Infekcija maksilarnog sinusa

Anatomija maksilarnog sinusa

Maksilarni sinus (lat. Maksilarni sinus) broji se među paranazalnim sinusima i nalazi se unutar koštane gornje čeljusti (lat. maksile).
Kod ljudi je usko povezan sa srednjim nosnim prolazom, što znači da patogeni mogu lako proći iz nosne šupljine u maksilarni sinus, gdje se množe i uzrokuju infekcije. Što su dulji putevi za izlučivanje, to je veća vjerojatnost upale sinusa.

Ukratko, smatra se da postoji sva upala u području sinusa Infekcija sinusa (sinusitis)) označen.

U posebnom slučaju infekcije maksilarnog sinusa naziva se rezultirajuća bolest Infekcija maksilarnog sinusa (Maksilarni sinustitis).
Upala maksilarnog sinusa je promjena na sluznici u području sinusa uzrokovana štetnim djelovanjem bakterija i virusa. U osnovi se razlikuje jedan akutan i jedan kroničan Tijek ove upalne bolesti.

Je li infekcija sinusima zarazna? Saznajte više na Koliko je zarazna sinusna infekcija?

Akutna infekcija maksilarnog sinusa

Tokom a. Se često javlja akutna, iznenadna i jednokratna upala maksilarnog sinusa Nosivost ili drugi Hladna infekcija.
Zbog prodora patogena (bakterija ili virusa) može se povećati unutar sinusa Oteklina sluznica, ti otekline sužavaju prirodne kanale drenaže i tako pokreću upalne procese.

Većina poznatih slučajeva su specifična virusi za pokretanje akutnog Maksilarni sinusitis odgovorna, moguća je i bakterijska infekcija, ali mnogo rjeđe.
Infekcija maksilarnog sinusa je to najčešće Oblika akutna infekcija sinusasvejedno, može se kroz gore navedeno blokiran Drenaža izlučevina također dovodi do upale Prednji sinus i / ili Stanice etmoida dođi (vidi također: Upala etmoidnih stanica).

U izuzetno rijetkim slučajevima Sphenoidni sinus Međutim, ovo je prilično rijedak oblik infekcije sinusom.
Akutna infekcija maksilarnog sinusa obično ide s tim visoka temperatura, Osjećaj pritiska u području glave, glavobolja i općenito slabost ruka u ruci.
U većini slučajeva mjesto ulaska patogena je Sluznica nosa, akutni oblici sinusnih infekcija nastaju zbog a Kapljična infekcija prijenos.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Sphenoidni sinusitis
• Frontalni sinusitis

Rizik od zaraze

Sinusitis potencijalno može uzrokovati oboje virusi, kao i kroz bakterijski patogeni da se pokrene. Međutim, općenito, može se pretpostaviti da je većina oboljelih pogođena Oralne, nosne i grlo-bakterije su uzročnici.

Klasični uzročnici upale maksilarnog sinusa obično se javljaju preko tzv Kapljična infekcija širenje. To znači da upala maksilarnog sinusa kroz zrak (aerosol ili jezgra kapljica) ili stvaranje kapljica kada govori može dovesti do infekcije.

Mnogi pacijenti pogrešno pretpostavljaju da upalni procesi u maksilarnom sinusu nisu zarazni i stoga ne poduzimaju nikakve posebne mjere opreza. Međutim, ova je pretpostavka kobna pogreška. Upala maksilarnog sinusa može biti zarazno jer su njihovi bakterijski patogeni na Kihanje, kao i s Kašalj u zrak može se osloboditi.

Osim toga, valja napomenuti da su ove klice nedovoljna dezinfekcija ruku zalijepiti na vrpce i ostale površine i tako doći do infekcije maksilarnog sinusa Kontaktna infekcija zarazna Može biti (indirektna kontaktna infekcija).

Kronični maksilarni sinusitis

Ispod kroničan Oblik upale maksilarnog sinusa podrazumijeva se bolest koja traje duže od dva do tri mjeseca ustrajati. Upalni procesi u maksilarnom sinusu, koji se javljaju nekoliko puta u vrlo kratkom vremenu, također su dio kroničnog oblika ove bolesti.
U većini slučajeva, kronični maksilarni sinusitis izravni je rezultat akutne bolesti; to se može dogoditi ako se akutna upala ne liječi ili ne liječi nedovoljno. Također jedan Otpornost na antibiotike može dovesti do razvoja kroničnog maksilarnog sinusitisa.
Pored maksilarnih sinusa, the Stanice etmoida biti pogođeni.
Ostali mogući uzroci su Alergije, Zakrivljenost nosnog septuma, Nosni polipi ili Upala korijena zuba.
Simptomi kroničnog oblika ove zarazne bolesti uključuju dugotrajni gubitak mirisa (Anosmija), jači, tanji Iscjeda iz nosa (curenje nosa), Protok sekreta u grlu, jak Osjećaji pritiska u području glave (posebno paranazalnih sinusa i oka) i glavobolja.

simptomi

Najčešći prijavljeni simptomi uključuju pojavu umjerenih do teških glavobolja i dosadno lupanje Osjećaj pritiska u području glave (posebno na guzovi i pod Utičnice).
Može se vidjeti kako opažena bol značajno pogoršava prilikom pokušaja savijanja glave prema prsima.
Ako se maksilarni sinus upali, bol se obično najjasnije osjeti u predjelu obraza. Osim toga, neki se pacijenti žale na teške Zuboboljašto je zbog činjenice da je za mnoge ljude korijen kutnjaci gornje čeljusti protežu se u maksilarnom sinusu.
Obično upala maksilarnog sinusa postaje od teške Nosivost (rinitis), u kojem iz nosnica istječe gnojna, žućkasto-zelena sekrecija. To također rezultira poremećajem normalnog nazalnog disanja.
Organizam reagira s vrlo jakim upalnim procesima visoka temperatura i opći osjećaj od Iscrpljenost.
Pored toga, može postati privremeni zbog pritiska u očnoj utičnici Poremećaji vida doći.
Također snažno oticanje obraza i / ili razvoj a Upala korijena kutnjaci gornje čeljusti mogući su tijekom upale maksilarnog sinusa.

Zubobolja s upalom maksilarnog sinusa

Mnogo ljudi koji rade odjednom infekcija poput gripe S

• kašljati
• njuškati
• Bol u grlu i glavobolja

trpjeti, primijetiti istodobno Pojava zubobolje, Ono što je u ovom kontekstu upečatljivo je činjenica da je zubobolja povezana s hladnoćom obično isključivo u području gornje čeljusti nastaju. Zubi Donja čeljust u većini slučajeva nisu pogođeni. Razlog istodobnoj pojavi maksilarnog sinusitisa i zubobolje je velika anatomska blizina usne šupljine i maksilarnog sinusa.

Pored toga, oba Maksilarni sinus, kao i Korijen zuba maksilarnih zuba uglavnom opskrbljuje zajedničku živčanu granu. Upalni procesi na području mostova sinusi (na primjer u maksilarnom sinusu) tako ga prakticirajte bolni poticaj koja se nastavlja preko tih vrlo živčanih vlakana do zuba.
Drugo objašnjenje za zubobolju infekcije poput gripe je činjenica da je i to uobičajeno Akumulacije izlučevina dolazi u sinusima. Kao rezultat toga, pritisak u području sinusa značajno raste i osoba koja je pogođena dobije zubobolju.

Općenito je tako nije neophodno vidjeti stomatologa kada se istovremeno javljaju zubobolja i infekcije gornjih dišnih puteva. Pomozite većini pacijenata Inhalacije s kuhinjskom soli ili metvica povećati odljev sekreta i učinkovito ublažiti zubobolju na ovaj način. U izraženim slučajevima možete Analgetik kako Paracetamol® ili ibuprofen biti uzet. Međutim, simptomi ne bi trebali nestati nekoliko dana ili vrućica U tom slučaju se po potrebi posavjetuje s liječnikom antibiotska terapija inicirati. U suprotnom, postojala bi opasnost da akutna upala maksilarnog sinusa dovede do zubobolje ako se zanemari odgovarajuće liječenje kronični oblik mijenja.

Sinusitis bez curenja iz nosa

Može postojati mnogo različitih razloga da se upalni maksilarni sinus razvija. Zbog toga mnogi pacijenti pate od infekcije maksilarnog sinusa bez njega istodobno prateći simptomi kao što su curenje iz nosa ili suzne oči odrediti.

U tim slučajevima to možete bakterijski patogeni, na primjer iz Usne šupljine ušli u koštani maksilarni sinus. Poseban rizik za razvoj infekcije maksilarnog sinusa bez curenja iz nosa predstavlja Uklanjanje kutnjaka (kutnjaci) gornje čeljusti.

Kod velikog broja odraslih osoba može se primijetiti da upravo Zadnji zubi gornje čeljusti bliska veza s Maksilarni sinus (Maksilarni sinus) izlagati. Za neke pacijente to je dovoljno Korijen zuba čak pravo u maksilarni sinus. Dolazi sada zbog nužnog Vađenje zuba (Vađenje zuba) do jednog Otvaranje maksilarnog sinusa, to je kako izravna veza s usnom šupljinom.

Bakterijski patogeni mogu, u Ako se ne koristi prikladna metoda zatvaranja, jednostavno prelaze u sinus i izazivaju infekciju maksilarnog sinusa bez curenja iz nosa. U svakodnevnoj se kliničkoj praksi to događa relativno rijetko, jer se maksilarni sinus sada može lako otvoriti kroz Zatvaranje desni i ciljani unos a Antibiotik mogu se liječiti.

dijagnoza

Najvažniji korak u dijagnosticiranju antritisa je uzimanje a detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (anamnese), u kojem dotična osoba daje vježbača svi simptomi što opsežniji trebao prikazati. Igrajte u ovom kontekstu nedavni stomatološki tretmani (Npr Ekstrakcija zuba ili Tretmani korijenom zuba) igraju presudnu ulogu. Treba biti kod oboljelog pacijenta kratko vrijeme prije pojave simptoma Ako se dogodio takav stomatološki tretman, vjerojatnost upale maksilarnog sinusa je posebno velika.

Budite tijekom sljedećeg fizičkog ispita obje polovice čeljusti su se udarale, Na taj se način dijagnoza obično može postaviti putem Pojava podražaja boli stvrdnuti na zahvaćenoj polovici čeljusti. Kao i tijekom upalnih procesa u području sinusa specifični posrednici upale su otkriti, mogu biti i Krvni test Može se koristiti za dijagnozu antritisa.

U slučaju upale maksilarnog sinusa povećava na primjer broj bijele krvne stanice i tzv C-reaktivni protein (CRP) jasno, Ako se ni nakon ovih koraka ne može postaviti pouzdanu dijagnozu, poželjno je provesti a Nasoscopy (rinoskopija). U ovoj se metodi pregleda nosni proširivač proširuje korištenjem nazalnog posipača ili fleksibilne cijevi. Uređaj s ugrađenim izvorom svjetla i kamerom (Nosni endoskop) u unutrašnjost nosa.

Tijekom ovog postupka, specijalist prvenstveno procjenjuje stanje onih koji služe nos Sluznice, Pored toga, postojeće nazalne sekrecije mogu se procijeniti i provjeriti gnojni ostatak biti provjeren. Međutim, mnogo je lakše izvesti operativni sustav Ultrazvučni- ili Rentgenski pregled, (U svakodnevnoj kliničkoj praksi postavljanje dijagnoze pomoću ultrazvuka je poželjnije od uzimanja rendgenskih snimaka, kao što je bolesniku nema izloženosti zračenju donosi sa sobom.)
Na taj se način nakupine sekreta i upale na području maksilarnog sinusa mogu vizualno prikazati vrlo lako.

U slučaju kroničnih oblika sinusitisa, unatoč relativno visokoj izloženosti zračenju, također je moguće provesti a Računalna tomografija (kratko: CT) biti koristan. Može se vidjeti upala maksilarnog sinusa Zgušnjavanje zidnih konstrukcija i Nakupljanja tekućine lako prepoznati.

terapija

U osnovi se liječenje upale maksilarnog sinusa ne razlikuje od liječenja obične prehlade.
Bolesnici koji su pogođeni trebali bi biti u krevetu nekoliko dana i puno tekućine, posebno vode i čaja.
Uz to, pomoć tople kupke i ili Boce s toplom vodom tijekom prvih nekoliko dana bolesti. Također može slani sprejevi za nos ili Kapi za nos pomoći u smanjenju oteklina. Prednost fizioloških otopina u odnosu na komercijalne Nazalni sprejevi je nježniji utjecaj na nosnu sluznicu. Međutim, sprejevi za sol ne smiju se koristiti duže od tjedan dana.
Bolesnici koji su pogođeni trebali bi pokušati izbjeći područje sinusa tijekom bolesti svjež, jer je u nekim istraživanjima utvrđeno da hlađenje ima prilično ometajuće i nepovoljno djelovanje na proces ozdravljenja.
Toplota, s druge strane, pomaže pozitivno utjecati na tijek bolesti i ubrzati zacjeljivanje upalnih procesa.
Također ga treba koristiti za ublažavanje bolova ako je potrebno Analgetik biti uzet.
Ako je infekcija maksilarnog sinusa uzrokovana bakterijama, u većini slučajeva posavjetovat će se liječnik antibiotik propisati. To treba uzeti u potpunosti, čak i nakon što simptomi i pritužbe prestanu, prema uputama liječnika.
U slučaju upale uzrokovane anatomskim razlozima (krivina nosni septum) ili kroz polipi možda će biti potrebno kirurško liječenje. Ispravljanje nosnog septuma ili uklanjanje polipa može biti dovoljno da minimizira rizik od recidiva. To je zato što najbolja moguća drenaža sekreta smanjuje vjerojatnost pojave upalnih procesa unutar sinusa.

Kada treba uzimati antibiotik?

Antibiotike treba primjenjivati ​​samo u određenim uvjetima u slučaju upale maksilarnog sinusa. Vi doprinosite bakterijska upala, ne s virusnom upalom ili protiv gljivica. Prema ovome, antibiotik nije koristan za svaki sinusitis.

Lijekove i, ako je potrebno, antibiotike treba individualno prilagoditi uzroku infekcije maksilarnog sinusa, općem stanju, dobi i pojedinim čimbenicima. Na primjer, jedan zagnojen, bakterijska upala S vrućica naznačen antibiotik. Antibiotici mogu biti korisni i kod komplikacija povezanih s bakterijama. Ciljana antibiotska terapija može pomoći osobama s oslabljenim imunološkim sustavom ako imaju bakterijsku infekciju maksilarnog sinusa.

Neki oboljeli u početku koriste biljne lijekove, kao što su Myrtol ili cineol, Međutim, ako to ne pruža olakšanje ili se pogoršava, zajedno s liječnikom treba razmotriti alternativu i, ako je potrebno, antibiotik. Pored toga, antibiotici se često koriste nakon pet dana uzimanja dekongestiva i protuupalnih sredstava poput diklofenak ili ibuprofen, nije došlo do poboljšanja ili čak pogoršanja.

Ako se vlastiti imunološki sustav ne uspije boriti protiv bakterija, prikladni antibiotici mogu biti korisni - ali samo ako se radi o bakterijskoj upali. Koristi se prije bilo koje antibiotske terapije antibiogramu preporučeno. Ovo je laboratorijski test koji promatra koliko je patogen osjetljiv ili rezistentan na antibiotik. Tada se može odabrati ciljani antibiotik ciljano, uzimajući u obzir pojedinačni rizik od nuspojava.

Što učiniti ako antibiotik ne djeluje

Ako antibiotik ne pomaže kod antritisa, trebali biste ponovno posjetiti svog liječnika. To je važno, ne prestanite samostalno uzimati antibiotike ili pokušati nasumično nešto drugo. To bi moglo dovesti do tzv Otpornost na antibiotike i pogoršanje bolesti. Uzroke i dijagnozu treba temeljito provjeriti liječnik. Ako se sumnja na alergiju, preporučuje se povijest alergije i test alergije.

Pregled endoskopom i laboratorijski test tekućine također mogu pružiti informacije, uključujući i je li riječ o bakterijskoj infekciji ili ne. Ako još ne Rendgenski ili Računalna tomografija Ako su se dogodile, one se mogu provesti prije razmatranja daljnjih mjera. Ove metode pregleda pomažu u osiguravanju dijagnoze i uvidu u točan opseg. Ako se potvrdi dijagnoza bakterijske upale, može se dogoditi da nije odabran ispravan antibiotik, jer se na ove pripravke reagira pojedinačno.

U skladu s tim mora se izvršiti odgovarajuća konverzija. Način na koji se to najozbiljnije provodi treba razgovarati s liječnikom. U slučaju upale maksilarnog sinusa uzrokovane alergijom obično nisu od pomoći antibiotici, već privremeni kortizon. flutikazon, može biti preporučljivo u nekim slučajevima. Kad gljiva Aspergillus izazvala infekciju sinusa, neće raditi ni antibiotici. Umjesto toga, preporučuje se anti-gljivično sredstvo nazvano antifungalna

Kada je potrebna operacija i kako se izvodi?

Ako se dijagnoza potvrdi i infekcija maksilarnog sinusa ne liječi konzervativnim mjerama, uključujući antibiotsku terapiju, moguće je da kronični maksilarni sinusitis razvio se. U ovom se slučaju često preporučuje operativni zahvat.

Cista koja potječe iz zuba ograničava i funkciju maksilarnog sinusa. Cista je šupljina ispunjena tekućinom. Preporučljivo je kirurško uklanjanje ove ciste.

Ima prethodnu Operacija gornje čeljusti dovodi do otvorene veze između oralnih i maksilarnih sinusa i naknadne upale maksilarnog sinusa, preporučuje se i kirurška intervencija. Štoviše, mora strano tijelokoje su ušle u maksilarni sinus i izazvale upalne procese, kirurški se uklanjaju. U pravilu se ta operacija provodi po principu "Operacija ključanica"Uz pomoć jednog endoskop, jedan mikroskop ili jedan Povećala, Cilj je da ubodi i ožiljci budu što najmanji.

U nekim je slučajevima širenje otvora u maksilarnim sinusima dovoljno da se tekućina i sluz mogu iscuriti. Pročišćen je ulaz u maksilarni sinus. Čitava se sluznica rijetko očisti, kao što je ranije učinjeno u klasičnoj radikalnoj operaciji maksilarnog sinusa. Nakon toga slijedi daljnji tretman, koji uključuje, na primjer, lokalno uklanjanje sekreta i kore kako bi se spriječio rast tkiva u nosu.

Određeni lijekovi koji se nazivaju kotikoidi često se preporučuju za sprječavanje ponovne upale maksilarnog sinusa. Nakon operacije, kontrolne preglede treba provoditi u kratkim intervalima u razdoblju od nekoliko tjedana.

Maksilarni sinusitis nakon operacije zuba mudrosti

izolirani maksilarni sinusitis uglavnom proizlazi iz procesa korijena zuba. Kao dio operacije zuba mudrosti u gornjoj čeljusti, sluznica maksilarnog sinusa može se, pod određenim okolnostima, ozlijediti. To omogućuje bakterijama da uđu u maksilarni sinus i pokrenu upalnu reakciju.

Uz to se korijen zuba proširio na maksilarni sinus tako da kad se izvadi zub mudrosti, odstrani Maksilarni sinus se otvorio Može biti. U ovom slučaju, to bi ujedno bio i ulaz za bakterije. Može doći do povezanosti oralnog i maksilarnog sinusa. To se naziva tzv oroantralna fistula.

Kako bi se to spriječilo, a time i upala maksilarnog sinusa, ovo se područje liječi tzv Rehrmann plastika zaključao stomatolog. Nakon operacije redovito će se obavljati provjere kod stomatologa ili oralnog kirurga.

Koliko dugo traje infekcija maksilarnog sinusa?

Trajanje infekcije maksilarnog sinusa vrlo je individualno. Maksilarni sinusi su različiti kod svake osobe i, sukladno tome, njihovi su načini borbe protiv upale različiti. Općenito, potrebno je više vremena da se infekcije maksilarnog sinusa zacijele kod oslabljenih ljudi, nego kod osoba sa prosječnim ili jakim imunološkim sustavom.

U pravilu traje nekomplicirana, akutna infekcija maksilarnog sinusa 2 tjedna, Međutim, simptomi bi trebali prestati nakon nekoliko dana nakon odgovarajućeg liječenja. Ako je infekcija maksilarnog sinusa uzrokovana alergijom, simptomi bi se trebali smanjiti čim se izbjegnu tvari koje izazivaju alergiju. Ako infekcija maksilarnog sinusa traje duže od 2 tjedna ili se više puta vraća, može biti kronični maksilarni sinusitis djelovati. U ovom slučaju potrebne su druge metode liječenja i trajanje je dugotrajno.

Zašto je infekcija maksilarnog sinusa jednostrana?

Budući da su maksilarni sinusi upareni, može se razlikovati jednostrana i bilateralna infekcija maksilarnog sinusa, ovisno o uzroku i ulaznom portalu. Takozvani odontogena upala maksilarnog sinusakoja se događa u kontekstu zubnih problema ili vađenja zuba u gornjoj čeljusti obično je jednostrana. Obično je uzrok zub u gornjoj čeljusti s jedne strane. To daje bakterijama jednostrani ulazak u maksilarni sinus na odgovarajućoj strani. Bakterije i virusi također mogu jednostrano prolaziti kroz nos u maksilarni sinus, na primjer kao dio prehlade.

Ako je uzročnik ulaza nos, mogu se razviti jednostrane ili bilateralne infekcije maksilarnog sinusa. S jednostranom infekcijom maksilarnog sinusa u djece također strano tijelo misli. Nadalje, jednostrano zatvaranje jednog od dva stražnja ulaza u nosnu šupljinu, takozvani choans, mogli bi biti okidač za jednostrane pritužbe. Ovaj poremećaj, poznat kao choanic atrezija, može između ostalog uzrokovati i jednostrano upalu sinusa.

Nadalje, jednostrana kronična upala maksilarnog sinusa uvijek mora biti tumorska bolest, tzv malignost misli. Primjećuje se jednostrana upala maksilarnog sinusa jednostrana nježnost u Područje obraza i jednostrana glava-, i zub- i ponekad i boli u ušima.

profilaksa

Jedna od mogućih mjera za sprečavanje sinusitisa je ovo redovito ispiranje nosne prolaze vodom (na primjer uz pomoć a Usna guza).

Možete li letjeti s upalom maksilarnog sinusa?

S medicinskog stajališta, nema razloga da ne leti za pacijente koji pate od akutnog maksilarnog sinusitisa. Ipak, pogođeni trebaju imati na umu da na normalnim visinama leta mnogo veće opterećenje tlaka djeluje na tijelo.

Budući da je tijekom infekcije maksilarnim sinusom već visok pritisak maksilarnog sinusa, to može dovesti do Porast simptoma doći. Mnogi pacijenti opisuju jedan iznad svega jača percepcija boli dok leti. Da biste se mogli barem djelomično suprotstaviti tom fenomenu, preporučuje se prije letenja Sprej za nos primjenjuju se i u pravilnim razmacima Izjednačavanje tlaka obavljati. To se može postići pomicanjem TMJ-a ili tijekom leta Dišite protiv začepljenog nosa dogoditi.