Neurologija-Line

Radnje u slučaju moždanog udara

Uvod

Moždani udar je po život opasan slučaj koji zahtijeva hitno liječenje. To rezultira prekidom opskrbe kisikom na zahvaćena područja mozga, a živčane stanice umiru. Što duže dolazi do prekida, veća područja mozga su pogođena. Vrijeme do potrebnog započinjanja terapije igra presudnu ulogu u liječenju moždanog udara.

Pored brzog transporta u specijaliziranu bolnicu od strane medicinskog osoblja, rano otkrivanje moždanog udara igra presudnu ulogu. Postoji nekoliko memorijskih pomagala koja bi svi trebali biti u mogućnosti koristiti kako bi brzo djelovali.

Također pročitajte: udar

FAST test za moždani udar

"FAST test" pruža laicima mogućnost da procijene je li možda imao moždani udar. "BRZO" je akronim i sastoji se od nekoliko pojmova.

"F" označava "Face". Zamolite dotičnu osobu da se nasmiješi. Ako dođe do moždanog udara, jedan od uglova usta visi dolje, znak hemiplegije.
Od osobe se takođe traži da ispruži ruke ("A") naprijed i okrene dlanove prema gore. Ako ruka tone ili je dlan okrenut prema dolje, to je još jedan znak moždanog udara.
"S" označava jezik u ovom testu. Važno je obratiti pažnju na osnovnu nesposobnost govora ili jeziv jezik.
"T" označava "Vrijeme" i ima za cilj podvući važnost što bržeg kontaktiranja hitne službe.

Pročitajte više o ovoj temi na: Ovako se dijagnosticira moždani udar

Hitni poziv u slučaju moždanog udara

Slanje hitnog poziva što je brže i ispravnije moguće je presudno za prognozu moždanog udara. Ovdje treba imati na umu nekoliko stvari.

U principu, broj za hitne slučajeve 112 odnosi se na mobilne telefone i fiksne telefone širom Europe. Sumnja na moždani udar treba se izraziti tako da se liječnica hitne pomoći pošalje putem hitne službe.

Nadalje, kontrolni centar postavit će neka pitanja o trenutnoj situaciji, na koja je potrebno odgovoriti. U svakom slučaju, trebali biste pričekati dok kontrolni centar završi poziv. Važna pitanja u ovom kontekstu su točno mjesto i moguće komplikacije pri dolasku.

Što su preciznije informacije koje pružatelj poziva, brže će hitna služba biti na licu mjesta.

Što učiniti dok hitna pomoć ne stigne u slučaju moždanog udara?

U principu, treba osigurati da dotična osoba nikada ne ostane sama, već da je netko uvijek s njima, smiruje ih i prepoznaje moguće pogoršanje situacije. Budući da se mogu javiti poremećaji gutanja, više se ne smije davati hrana ili piće ako se sumnja na moždani udar i ukloniti protezne proteze.

Nadalje, gornji dio tijela treba postaviti oko 30 ° prema gore, na primjer, s velikim jastukom straga.Ako dođe do povraćanja ili čak gubitka svijesti, dotičnu osobu treba dovesti u stabilan bočni položaj kako bi dišni putovi bili slobodni i spriječili gutanje.

Uvijek treba provjeriti disanje i, ako je moguće, puls. U slučaju neuspjeha disanja ili gubitka pulsa, potrebno je odmah poduzeti mjere oživljavanja dok liječnik hitne pomoći ne nađe na licu mjesta.

Kako se osoba treba postaviti u slučaju moždanog udara?

Ispravno postavljanje bolesnika s moždanim udarom ovisi o akutnoj razini svijesti. Ako je osoba još uvijek budna i ne pokazuje mučninu ili povraćanje, gornji dio tijela treba postaviti neznatno prema gore (oko 30 °), na primjer, jastukom ili fotelje.

Međutim, ako postoji zamućenje svijesti do točke nesvjesnosti, osobu treba prebaciti u stabilan bočni položaj.
U ovom slučaju, osoba je okrenuta na jednom ramenu, a noga s gornje strane je savijena i postavljena na pod kao oslonac. Nadalje, ruku s gornje strane tijela treba gurnuti ispod stražnjeg dijela glave, tako da se glava malo nagne i eventualno povraćanje koje može istjecati naprijed i ne može se progutati. Uz to, glavu treba malo pretegnuti kako bi se osiguralo da su dišni putovi sigurni.

Mjere oživljavanja u slučaju moždanog udara

U osnovi su mjere oživljavanja uvijek naznačene kada disanje i srčana aktivnost više nisu vidljivi. Ova dva kriterija možete odrediti provjerom disanja ili pulsa.

U prvom su slučaju dotična osoba smještena na leđima i možete čuti da li se disanje nalazi na maloj udaljenosti od usta i nosa. Također biste trebali obratiti pažnju na lagani povjetarac, koji možete osjetiti na uhu kada dovoljno dišete. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na pokret prsa.

Puls se osjeti u karotidnoj arteriji. Ovo se nalazi oko 2 širine prsta ispod bočnog ruba čeljusti. No, kako je palpacija pulsa vrlo osjetljiva na pogreške, sada je preporučljivo donijeti odluku o pokretanju mjera oživljavanja u velikoj mjeri ovisno o neuspjehu disanja.

U tom slučaju treba odmah započeti oživljavanje prema shemi 30: 2. Ovo sugerira da nakon 30 kompresija prsa dajete 2 udisaja.

Prozračivanje se pruža usta-usta tako da se pacijentov nos drži zatvorenim i ispruži glavu. Zatim puhajte dovoljno zraka dva puta u sekundi da se prsa dotične osobe vidno uzdignu.
Masaža srčanog tlaka djeluje ovako: u donjoj trećini sternuma objema rukama pritiskajte prsa tako jako 120 puta u minuti da padne 6 cm, a zatim pustite. Da bi zadržali ritam, npr. pjesma "bez daha" koja se pjeva u glavi.

Saznajte više na: Prva pomoć

Što se događa u bolnici nakon moždanog udara?

Nakon što pacijent dođe u bolnicu započinje niz pregleda i terapija. Taj je postupak sada visoko standardiziran, a neke su bolnice postavile posebne odjele za liječenje moždanih udara, takozvane jedinice za moždani udar.

Nakon obavljenog detaljnog neurološkog pregleda, odmah se traži snimanje kako bi se pokazao mogući moždani udar i razlikovalo je li to čista vaskularna okluzija ili postoji veliko krvarenje, koje se može predstaviti identično. Metoda izbora ovdje je računalna tomografija lubanje (cCT).

Da biste to učinili, pročitajte članke:

CT-To biste trebali znati
MRI za moždani udar

Ako se ne može isključiti krvarenje, odmah se započinje takozvana tromboliza, tj. Otapanje lijeka u krvnom ugrušku. Međutim, takav je tretman učinkovit tek prvih 4,5 sati nakon što započne moždani udar.

Alternativno ili dodatno, ovisno o mjestu krvnoga ugruška, također se može pokušati mehaničko uklanjanje ugruška, takozvana mehanička trombektomija. Ovdje se tromb uništava i uklanja malom žicom koja se umetne kroz prepone. Ova se tehnika posljednjih godina sve više utvrđuje, ali može se provesti samo u slučaju ugrušaka u većim žilama mozga.

U daljnjem toku pacijenta se pažljivo prati neko vrijeme kako bi se rano otkrile i liječile moguće komplikacije.

Za više informacija o ovoj temi, preporučujemo našu stranicu na: Ovako se dijagnosticira moždani udar
Doznajte i za, Terapija moždanog udara

Pripremite prethodne liste bolesti i lijekova

Kad dođe liječnik za hitne slučajeve, preporučljivo je pripremiti popis uzetih lijekova i prethodne bolesti pacijenta. S jedne strane, oni služe za procjenu visokog rizika od moždanog udara ili krvarenja, ali su posebno važni pri planiranju terapije.

Na primjer, određeni poremećaji zgrušavanja krvi jasna su kontraindikacija za uzimanje lijekova za otapanje ugruška u krvi, jer bi rizik od krvarenja bio previsok. Osim toga, informacije o mogućim postojećim bolestima koriste se za olakšavanje interpretacije slikovnih slika i procjene rizika od komplikacija.