Terapija akutnog otitisa

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: otitis media

akutni otitis media, hemoragični otitis media, miringitis bullosa

Engleski: akutni otitis media

Općenito

akutni otitis media je upala Sluznica srednjeg uha, To je obično uzrokovano patogenima iz Nos / ždrijelo kroz cijev, vrsta ventilacijske cijevi od ždrijela do srednjeg uha, uspinje se u srednje uho. Obično se akutni otitisni medij razvija nakon jednog Infekcija gornjih dišnih puteva, Simptomi su uzrokovani Upalni odgovor sluznica srednjeg uha i povezane su s bolom i oteklinom koji opstruira cijev, što rezultira a Poremećaj ventilacije između ostalog i s negativni pritisak vodi na uho o kojem je riječ. Uz to, često zamišlja izlijevanje, nastalo zbog slabljenja sposobnosti bubnjića da vibrira Oštećenje sluha može uzrokovati.

Spuštanje groznice

Terapija se također temelji na tim simptomima. To je slučaj sa svakom upalom u ljudskom tijelu, posebno kad je sa vrućica i Osjećati se bolesno ide ruku pod ruku, preporučljivo i ljekovito, kako bi organizam pružio ostatak koji mu je potreban za regeneraciju. Stoga se u akutnom stadijumu bolesti ne bi trebalo prekomjerno prekomjerno povećavati, ovisno o težini bolesti mirovanje pridržavati se. Uz to, osigurajte da pijete dovoljno tekućine, posebno ako imate groznicu.

Terapija lijekovima obično je simptomatska u obliku terapije boli. ibuprofen i Paracetamol su najčešće korištena sistemska sredstva za ublažavanje bolova i posebno u prvom 3 dana vrlo korisno za ublažavanje simptoma. Analgetik Kapi za uši međutim, njihovi učinci vrlo su kontroverzni i ne uzimaju se u obzir u smjernicama o specifičnim bolestima.
Učinak dekongestiva Kapi za nos također nije dokazano, ali može pružiti olakšanje od istodobne ili prethodne prehlade pomoću a besplatno nazalno disanje podržavaju propusnost ili funkciju epruvete i Izbacivanje izlučevina promovirati iz srednjeg uha.

antibiotik

S primjenom antibiotika treba postupati oprezno zbog mogućih nuspojava i mogućeg razvoja otpornosti. Oko 80% svih akutnih otitisnih medija kod djece liječi samostalno bez komplikacija. Dakle, ako simptomi nisu osobito ozbiljni, nije došlo do komplikacija i nije došlo do pucanja bubne jabučice, antibiotik se može koristiti 2 do 3 dana (za djecu mlađu od dvije godine oko 24 sata) da biste vidjeli je li upala riješena odmara se vrlo brzo. Ako to nije slučaj, može se dati antibiotik ako simptomi potraju, što se obično daje 5 do 10 dana. Ako se otitisni medij ne poboljša u roku od 48 sati nakon primjene antibiotika, potrebno je ponovno konzultirati liječnika i razmotriti promjenu antibiotika (vidi također: Groznica unatoč antibioticima - što učiniti?). Antibiotik prvog izbora je amoksicilin iz skupine penicilina. U slučaju alergije na penicilin koriste se tzv. Makrolidi, posebno azitromicin ili eritromicin.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Nuspojave antibiotika

Antibakterijska terapija antibioticima smatra se lijekom izbora za akutni otitisni medij i smatra se jedinom terapijom koja može učinkovito liječiti uzrok akutnog otitisnog medija uzrokovanog bakterijama. Bolest je jedan od najčešćih uzroka zašto se antibiotici propisuju u Njemačkoj. To se posebno odnosi na djecu ili dojenčad koja imaju veću vjerojatnost da će biti zahvaćena upalom nego odrasli.

Bakterije koje su najčešće odgovorne za upalu koriste ušnu trubu kako bi ušli u srednje uho iz područja grla. Tipično su patogeni slični streptokoke, Haemophilus influenzae ili Morraxella catarrhalis odgovorni za bolest. Ti se patogeni mogu liječiti uobičajenim antibioticima. Standardni antibiotik koji se preporučuje i često propisuje za liječenje akutnog otitnog medija je tzv Amoxicilin, Budući da je ovaj antibiotik vrsta penicilin Ako ste alergični na penicilin, morate prebaciti na drugi antibiotik kako biste spriječili jaku alergijsku reakciju koja se može javiti. U tim slučajevima postoji tzv makrolid propisano.

Smjernica za akutni otitisni medij predviđa da samo određene skupine ljudi moraju nužno dobiti terapiju antibioticima odmah.

U ovu skupinu ljudi spadaju, na primjer, djeca mlađa od 6 mjeseci. Djeci mlađoj od dvije godine također treba dati antibiotike odmah, pod uvjetom da upala zahvaća oba uha. Čak i ako upala uzrokuje umjerenu bol i pojavi se groznica, preporučuje se antibiotska terapija za sve dobne skupine.

Ako se primijeti gnojni iscjedak iz uha, preporučljivo je odmah konzultirati liječnika koji će tada započeti terapiju odgovarajućim antibiotikom.

Ljudima koji imaju pojedinačne rizične čimbenike treba savjetovati da se upala u srednjem uhu može pojaviti češće kod njih nego kod ljudi koji nemaju te čimbenike. Neposredna antibiotska terapija preporučuje se, na primjer, osobama s kohlearnim implantatom, imunodeficijencijom, osobama s trisomijom 21 ili ozbiljnim osnovnim bolestima.

Trajanje

Trajanje terapije ovisi o načinu liječenja, pojedincu imunološki sustav kao i patogen koji je odgovoran za akutni otitis media.

Ako bolesna osoba ne pripada grupi ljudi za koju je neposredan Primjena antibiotika preporučuje se antibakterijska terapija uglavnom se ne koristi prva dva dana. U većini slučajeva akutni otitisni medij može se pojaviti bez antibiotika liječiti sam od sebe, Međutim, ako nakon dva do tri dana Ako se simptomi ne poboljšaju ili ako bolesna osoba ima čimbenike rizika, može se započeti s antibiotskom terapijom. Antibiotik uvijek treba uzimati strogo prema uputama liječnika. Ni u kojem slučaju ne smije se obustaviti antibiotik prije datuma koji je dogovoren s liječnikom. Čak i ako simptomi nestanu nekoliko dana nakon početka terapije, potrebno je koristiti antibiotik kako bi se spriječili otporni sojevi bakterija uvijek izveden do kraja postati!

S druge strane, simptomatska terapija antipiretskim i lijekovima za ublažavanje boli trebala bi se nastaviti sve dok se pojave groznica i bol i može se sigurno prekinuti nakon što se simptomi povuku.

Kućni lijekovi za otitis

Postoji niz različitih kućnih lijekova koji se popularno koriste u liječenju akutnog otitisa i koji imaju ljekovite učinke. Nema znanstvenih dokaza da bilo koji od ovih kućnih lijekova pomaže protiv uzroka upale. To je otežano jer se upala nalazi u srednjem uhu, koje je izvana nepropusno zapečaćeno.

Uobičajeni kućni lijekovi ovise o stavljanju sadržanih tvari za koje bi trebalo da imaju antibakterijske učinke na uho ili punjenju u vanjski slušni kanal. Međutim, budući da bubnjić, ako je netaknut, ne propušta nijednu od ovih tvari, ovi kućni lijekovi ne mogu razviti svoj učinak u akutnom otitisnom mediju. Ako je bubnjić oštećen zbog upale, nije preporučljivo stavljati tvari u vanjski ušni kanal, jer to može dovesti do širenja klica, što bi moglo značajno pogoršati tijek bolesti.

Kompresiji od teleta su korisni kućni lijekovi koji mogu liječiti često nastalu visoku temperaturu. Tjelesna temperatura se može učinkovito smanjiti stavljanjem vlažnih krpa na teleta osobe koja je pogođena.

Općenito, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se s njim moglo razgovarati o mogućnostima terapije. U razgovoru s dežurnim liječnikom može se zatražiti i bezopasnost kućnih lijekova.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Kućni lijekovi za otitis

homeopatija

Homeopatske tvari često se koriste kod bolesti za koje se obično koriste antibakterijski lijekovi. Trenutno nema znanstvenih dokaza da su homeopatske tvari mogle pokazati značajnu učinkovitost.

Međutim, nema ništa medicinski protiv uzimanja homeopatskih lijekova koji su dostupni uz uobičajenu medicinu. Važno je samo da se bolest ne smanji i da se prihvate komplikacije. Zbog toga bi trebalo u svakom slučaju treba konzultirati liječnikakada se pojave simptomi akutnog otitisa.

U detaljnom razgovoru liječnik-pacijent mogu se raspravljati o mogućnostima terapije i mogućnostima uzimanja homeopatskih lijekova uz dodatak uobičajenih medicinskih metoda.

kod djece / beba

akutni otitis media je bolest koja je osobito česta kod djece i dojenčadi. Simptome ove upale može otkriti pedijatar koji pregledava ušni kanal pogođenog djeteta i tamo pregledava bubnjić. Djeca obično također hvataju uši ako imaju otitisni medij, zbog čega takvo ponašanje u kombinaciji s jakom boli može biti znak akutnog otitisnog medija.

Terapija za djecu ili dojenčad slična je terapiji koja se preporučuje odraslima. Za dojenčad mlađa od 6 mjeseci, a neposredna primjena antibiotika preporučeno. Isto vrijedi i za djecu mlađu od dvije godine ako se otitis media pojavljuje u obje uši istovremeno. Neposredna terapija također se mora započeti ako je malo vjerojatno da liječnik može nadzirati tijek bolesti.

Za svu djecu stariju od dvije godine, ovisno o individualnoj procjeni liječnika, moguće je pričekati do dva dana prije početka antibiotske terapije. Ako se upala povuče, može se odustati od primjene antibiotika.

Standardni antibiotik prvog izbora, kao i kod odraslih s bolešću, je Amoxicilin, Trajanje antibiotske terapije u djece ovisi o njihovoj individualnoj dobi. Na primjer, u djece do dvije godine, kao i u djece koja imaju teške bolesti, terapija antibioticima je jedna Trajanje 10 dana preporučeno. Za djecu u dobi od dvije do šest godina, a 7 dana Terapija je započela. Od 6. godine starosti obično su dovoljni antibiotici za 5-7 dana.

Čak i kod djece, ako se daju antibiotici, ne može doći do poboljšanja simptoma, tzv paracentezatj. otvaranje bubne šupljine.

U svakom slučaju, ako se sumnja na akutni otitis media u novorođenčeta ili djeteta, potrebno je konzultirati liječnika koji će pregledati bolesno dijete i eventualno potvrditi dijagnozu i započeti odgovarajuću terapiju. Pojedinačna bolest bolesti bolesnog djeteta ili novorođenčeta mora se uvijek izmjeriti prije nego što se terapija može započeti. Pored toga, kako biste izbjegli komplikacije i procijenili pojedine čimbenike rizika, trebali biste se suzdržati od samo-terapije isključivo kućnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom.

paracenteza

Ako nakon promjene antibiotika ne dođe do zadovoljavajućeg poboljšanja, potrebno je isključiti moguće komplikacije, a ako se bubrežni bubreg izboči, što liječnik može utvrditi, tzv. paracenteza provesti mikrobiološkim pregledom drenažnog sekreta. Mali rez je napravljen u dijelu anestezije za djecu pod lokalnom anestezijom bubna opna postavi tako da lučenje ili gnoj može iscuriti iz srednjeg uha. Nakon toga će se ispitivati ​​daljnja i adekvatna terapija kojoj je cilj. Ovaj postupak dovodi i do a Osiguranje pritiskašto bi trebalo biti popraćeno poboljšanjem boli.

Također može postati spontano zbog pritiska u srednjem uhu Suznost bubnjića (Perforacija bubnjića) dođi. To se obično izražava oštrim, kratkim bol, zbog čega se prigovori smanjuju. To također "Ušne petlje", Tj. Izlaz iz Izlučevine srednjeg uha od vanjskog uha je znak toga. Akutni otitis treba pojaviti nakon perforacije bubne šupljine antibiotik treba postupati kao izvana više klica što može pogoršati upalu. Također biste trebali držati uho Navodnjavanje ušnog kanala vodom s tjelesnom temperaturom, ali samo preko liječnika za a Širenje mikroba kako bi se izbjeglo, napravljeno i ušni kanal pažljivo obrisao pamučnim brisom. Perforacija bubne šupljine ili mali rez u ušnoj šupljini obično zacjeljuje iznutra 2 tjedna sama od sebe bez komplikacija.

Nakon što je akutna upala popuštala, tzv Valsalva manevari Donesite olakšanje. To se postiže čvrstim pritiskom zraka u usta sa zatvorenim ustima i nosom prevelik pritisak nastaje u ždrijelu, što može uzrokovati da se cijev, koja je obično zatvorena i natečena, otvori i na taj način prozrači unutarnje uho i ukloni negativni tlak koji se tamo sada razvio. Žvakaća guma ili slično može imati sličan učinak, kao što uzrokuje Žvakanje pokreta omogućeno je otvaranje cijevi.

Zaštita

Toplinska obrada uha također mogu poboljšati bol u akutnom otitisnom mediju, na primjer, bocom s vrućom vodom, grijaćim jastučićem ili izlaganjem crvenoj svjetlosti. Međutim, to se ne smije činiti ako su se već pojavile komplikacije. Ipak, još uvijek ne postoji znanstvena studija koja bi dokazala njegovu učinkovitost. Također vješanje Luk ili luk kamilice Prema izvještajima o iskustvu, olakšanje donosi, čak i ako za to ne postoje dokazi temeljeni na studiji.

U slučaju akutnog otitisa, koji se javlja uvijek iznova, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Pored toga, a cijepljenje protiv izvjesnih bakterija, kako pneumokoka, Donesite uspjeh. Udaljenost povećan Ždrijelo ili jedan Antibiotska profilaksašto je, međutim, kontroverzno zbog potencijala rezistencije, također može spriječiti daljnji otitis.

Oko 3 do 4 tjedna Nakon dijagnoze akutnog otitisnog medija, potrebno je provesti naknadnu provjeru, osim ako prethodno nije bio potreban posjet liječnika zbog upornih pritužbi, kako bi se procijenio rad bubrega i sluha i utvrdilo je li otitis medij zacijelio. Također treba imati na umu da nakon jakog otitnog medija upala nije nužno potpuno zacjeljivanje nakon što se simptomi povuku. Dakle, svejedno se olako držite - čak i ako se osjećate bolje - i uzmite vremena da se stvarno zdravi. Iz Posjećivanje bazena u danima nakon akutnog otitisa medija se snažno obeshrabruje kako se ne bi potaknulo da se upala ponovno rasplamsa.