Xanthelasma

Definicija ksantelasme

Ksanthelasma su žućkasti plakovi koji nastaju naslagama lipida (lipidi su masti, posebno kolesterol) u gornjem i donjem kapku. Bezopasni su, ni u kojem slučaju zarazni, a također nisu nasljedni, iako se mogu pojaviti u obiteljima.

Kada se javljaju ksantelasma?

Ksantelasma se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je u dobi između 40 i 60 godina kad se prvi put pojave.
Žene su češće pogođene od muškaraca, ali nezdravi način života, pušenje, masna hrana i pretilost, kao i predispozicija za visoki kolesterol, faktori su rizika za ksantelasmu i kasniji moždani ili srčani udar.

Sažetak

U ovoj kliničkoj slici lipidi se čuvaju u koža gornji i / ili donji kapak. Lipidi su masti. Kod starijih ljudi to se često događa bez razloga, kod mlađih osoba moraju se isključiti osnovne bolesti. Jedna prepoznaje ksantelazmu kao žućkaste jastuke. Po želji izrežite zahvaćena područja kože.

Prepoznavanje ksantelazme

Koji su simptomi ksantelazme?

Većina ksantelasma nalazi se u području unutarnjeg kuta oka. Gornji kapak zahvaćen je češće od donjeg kapka.
Ksantelasma je upečatljiva zbog podignute površine i žute promjene boje kože. Ksantelasma je meka i pokretna.
Tečaj je vrlo različit: od dugotrajnih stalnih tečajeva do veličine i distribucije rastuće ksantelasme, sve se promatralo.
Ksantelasma nije bolna i ne izaziva nikakve druge pritužbe, ali oboljeli ili rodbina to obično primijete kao kozmetičko oštećenje. U rijetkim slučajevima, funkcija očnih kapaka može se ograničiti tako da očni kapak na zahvaćenoj strani vise dolje (ptoza).

Uz odgovarajuću osnovnu bolest, mogu se pojaviti i simptomi koji nisu uzrokovani ksantelasmom. Takve masne naslage u stanicama se javljaju i u drugim dijelovima tijela, npr. Npr. Tetive, prije.

Kako se dijagnosticira ksantelasma?

Dijagnoza ksantelazme vizualna je dijagnoza, jer se ksantelazma može vidjeti golim okom.

Za mlađe osobe dodatna dijagnostika, kao što su Npr. Uzorci krvi za određivanje vrijednosti krvi pokrenuti kako bi se spriječila osnovna bolest (hiperlipidemija) biti isključen.

Liječenje ksantelazmom

Kako se liječi ksantelazma?

konzervativna:
Ako postoji poremećaj u metabolizmu lipida, indicirano je liječenje osnovne bolesti lijekovima za snižavanje lipida i dijeta, tako da se spriječi napredovanje metaboličkog poremećaja i njegove brojne posljedice.
Međutim, dijeta i terapija za smanjenje lipida obično mogu samo malo utjecati na ksantelasmu.

kirurški:
Da bi se uklonili ksantelasmi, ovi se kirurški uklanjaju. Postoje različite metode: ekscizija, kauterizacija HF uređajima ili klorooctenom kiselinom.
Danas se postupak uglavnom provodi pomoću laserske ablacije i CO2 lasera. Budući da je razlog uklanjanja uglavnom kozmetička šteta, zakonom propisano zdravstveno osiguranje ne plaća postupak.

Bez obzira koja se kirurška metoda odabrala, potrebno je paziti jer očni kapak ima vrlo posebnu anatomiju. Ako se odstrani previše tkiva, naknadno skupljanje ožiljaka može dovesti do poremećaja zatvaranja očnih kapaka (ektropion), tako da se površina oka (rožnica) može osušiti. Poremećaji pigmenta također su rizik od komplikacija koje bi dovele do estetski nezadovoljavajućeg kirurškog rezultata.

Pročitajte više o temi: Operacija ksanthelasma i Uklonite ksantelasmu

Može li se kanthelasma operirati?

Kirurško uklanjanje ksantelazme postaje potrebno ako pacijent previše pati od kozmetičkog oštećenja uzrokovanog ksantelasmom ili ako položaj i veličina ksantelasme sprječavaju zatvaranje očnih kapaka. Sami ksantelazma je benigna i stoga ih nije nužno uklanjati.

Intervencija je brza rutinska stvar i može se izvesti u ambulantnom stanju i pod lokalnom anestezijom. Liječnik ili tradicionalno odabire skalpel ili laser, što tretman čini skupljim i složenijim, a da pritom ne nudi nikakve kozmetičke prednosti. Zahvaćeno područje kože izrezano je skalpelom, a zatim se očni kapak učvrsti. Operacija stoga nije uvijek moguća, jer mora postojati dovoljno kože za zatvaranje rane. Koža kapka također se ponavlja. U 40% slučajeva nova ksantelasma formira se na istim mjestima nakon uklanjanja, nakon druge operacije već je 60%. Bez obzira koju vrstu kirurškog uklanjanja odaberete, u svakom slučaju sami morate snositi troškove, jer postupak spada u kozmetičke tretmane. Morate izračunati oko 250 €, ovisno o veličini i broju ksantelasme i vrsti terapije.

Prevencija ksantelazme

Koji su uzroci ksantelazme?

U starijih osoba ksantelazma se često javlja bez ikakvog razloga. Međutim, ako se takvi lipidi nađu u očnim membranama mlađih osoba, potrebno je provesti daljnju istragu.

Razlog je vjerojatno hiperlipidemija (hiper = (previše) mnogo; lipidi = masti). Bolesnici koji su pogođeni otopili su previše masti u krvi. Odgovorne stanice normalno apsorbiraju masti u krvi i transportiraju ih u jetru da se tamo metaboliziraju. Ksantelasma je, dakle, poremećaj u metabolizmu masti, uslijed čega tijelo pohranjuje višak masnoće u predjelu oko očiju.
Tijelo ima višak masnoće bilo zato što apsorbira previše masti prilikom probavljanja hrane ili zato što ne prerađuje masnoću pravilno.

U oko 50% oboljelih, poremećaji metabolizma lipida kao što su dijagnosticirati hiperlipidemiju tipa II ili IV. Ovaj poremećaj metabolizma lipida često je povezan s dijabetesom melitusom.
Ksantelasma se može pojaviti i kod ljudi s normalnim vrijednostima ukupnog kolesterola, ali niskim razinama HDL-a.
Pročitajte više o temi ovdje: Poremećaj metabolizma lipida

Važno je da oboljeli imaju produženi pregled kod obiteljskog liječnika koji može razjasniti povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti. Tijekom pregleda treba izmjeriti krvni tlak, težinu i opseg struka, te obaviti krvni test na razinu kolesterola i triglicerida. Nadalje, napredni tehnički postupci (npr. Ultrazvuk) mogu se koristiti za ispitivanje krvnih žila na postojeću bolest.
Može se dijagnosticirati moguća prisutna arterioskleroza (sužavanje krvnih žila naslagama). Ova arterioskleroza može dovesti do moždanog udara i srčanog udara i treba je redovito pratiti i podržavati lijekovima.

Pročitajte više o temi: Ksanthelasma uzrokuje

Tečaj ksantelasme

Kakva je prognoza za ksantelasmu?

Ako se ksanthelasma ne ukloni u potpunosti, mogu se vratiti. Inače nema opasnosti od lipijskih naslaga.

Daljnja pitanja o ksantelasmi

Treba li izraziti ksantelazmu?

Kada je riječ o takozvanoj tvrdoj ksanthelasmi, ponekad je moguće ogrebati i, tako reći, izraziti je tijekom malene kirurške operacije. Međutim, nije moguće izraziti ksantelasmu sami, kao na primjer s uobičajenim prištićima. To je zato što, za razliku od prištića, ksantelasma predstavlja masnoću, kronične naslage, a ne akutni upalni proces s stvaranjem gnoja. Stoga oboljeli trebaju držati ruke od ksantelasme i suzdržavati se od neovlaštenog uništavanja, već se savjetovati sa stručnjakom za kožne bolesti. Oni mogu ponuditi stručnu pomoć.

Zašto se ksantelasma pojavljuje nakon trudnoće?

Ksantelasma nastaje zbog viška krvnih lipida u tijelu. Tijelo ih ne može pohraniti na bilo koji drugi način i oblikuje male jastučiće na kapcima. Trudnoća, koja u hormonalnom smislu znači ogromnu promjenu za buduću majku, može dovesti do kolebanja i poremećaja u metabolizmu, što također utječe na stvaranje kolesterola. Ako se ksantelasma ponovi tijekom trudnoće ili nakon nje, osoba koja je pogođena treba se posavjetovati s obiteljskim liječnikom i zatražiti da ispita moguće uzroke. Moglo bi biti, na primjer, da se (trudnoća) razvio dijabetes ili neadektivna štitnjača. Oboje može rezultirati ksantelasmom. Budući da su oni u svakom slučaju benigne prirode i prije svega uznemiruju s kozmetičkog stajališta, pacijent ne mora brinuti o posljedicama za njezino dijete.

Kako je strukturirana ksantelasma?

Ksantelazma je sastavljena od takozvanih ksantomskih ili pjenastih stanica. Riječ je o histiocitima (makrofagi, stanice uklanjanja) koji imaju "pjenušavu" citoplazmu zbog unutarstaničnog skladištenja masti (lipida). Sastav ovih lipida ima vrlo visok udio kolesterola.