Rupcija jetre - koliko je opasna?

Uvod

Suza u jetri (Rupcija jetre) obično je uzrokovana tupom traumom trbuha poput udara u trbuh ili neugodnog pada.
Rupcija jetre često se događa kao dio nesreće ili sportske ozljede. To uglavnom utječe na borilačke sportove koji trpe teške ozljede trbuha od udaraca ili udaraca ili na konjanike koji mogu jezati jetru od udaraca ili padova.

Također prometne nesreće može dovesti do rupture jetre kroz razne mehanizme. Na primjer, kada slomljeno rebro ozlijedi jetru. Ovisno o tome kako pukotina teče u jetri i koje su krvne žile ozlijeđene, događa se krvavo opasno po život u trbuhu, koji se mora kirurški dojiti.

Ako se i kapsula jetre rastrga, može i to Žuč i krv u slobodnu trbušnu šupljinu što može rezultirati gubitkom nekoliko litara krvi. Također može biti opasno zbog krvi i žuči u trbušnoj šupljini upala trbušne maramice (upala trbušne maramice) dođi.

U većini slučajeva suza jetre je jedna hitanna to treba odmah djelovati.

Je li rupturirana jetra opasna?

Suza jetre vrlo je ozbiljna ozljeda koja opasno po život i u najgorem slučaju može dovesti do smrti. S jedne strane, unutarnje krvarenje može dovesti do gubitka krvi koji je toliko izražen da dovodi do zatajenja cirkulacije i zastoja srca. S druge strane, može se razviti peritonitis, koji može biti i fatalan.
Stoga je izuzetno važno nazvati liječnika što hitnije ako osjetite simptome kao što su bol u gornjem dijelu trbuha, hladan znoj ili palpitacije nakon ozljede trbuha. Ako se pravovremeno pokrenu hitne medicinske mjere, pacijentovo se stanje često može stabilizirati i omogućiti se prijevoz u bolnicu na hitnu operaciju. U slučaju vrlo izražene puknuća jetre i drugih bolesti, može se dogoditi da spašavanje više nije moguće, a ozljeda je kobna.

Znakovi puknute jetre

Znakovi puknuća jetre obično se pokaže vrlo brzo nakon aktivirajućeg događaja koji je doveo do ozljede organa, poput nesreće. Tipični simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha i trbušne grčeve. Izraženo unutarnje krvarenje također može dovesti do pada krvnog tlaka i, kao rezultat, krvožilnih problema do nesvjestice, pa čak i zastoja srca. Nakon rupture jetre u kojoj je uništena i kapsula organa, bijeg žuči u trbušnu šupljinu može dovesti do peritonitisa. Znakovi toga su jaka bol po cijelom trbuhu i zategnut trbušni zid tvrd kao daska. Ostali mogući popratni znakovi puknute jetre su vrtoglavica, hladno znojenje, trkačko srce i osjećaj straha. No, to su nespecifične pritužbe koje mogu imati i druge uzroke (na primjer srčani udar).
Ima li ruptura jetre ili simptomi imaju drugi uzrok, može se saznati samo medicinskom dijagnozom. Oni uključuju fizikalni pregled i ultrazvuk trbuha.

uzroci

U velikoj većini slučajeva bolesnici s rupturiranom jetrom prijavljuju prethodno trauma u obliku Nesreća ili jedan Sportska ozljeda.
Najčešći uzrok ovdje je dosadna trauma trbuhauzrokovano udarcem ili udarcem u desni gornji dio trbuha. To se češće događa u nekim sportovima kao što su borilačke vještine ili konjički sportovi.

Također nepovoljni padi Ruptura jetre s velike visine ili na tvrdim predmetima može biti uzrok.

Nadalje su prometne nesreće čest uzrok takve trbušne traume.

Rijetke su od tupih ozljeda trbuha oštra trauma kako Noževe rane ili ozljeda od slomljenih rebara.

Pukotina jetre može vrlo rijetko tijekom trudnoće u sklopu tzv HELLP sindrom pojaviti.
HELLP sindrom ozbiljna je bolest tijekom trudnoće u kojoj, između ostalog, do povećana sklonost krvarenju i jedan Povećanje jetrenih vrijednosti dođe. Ako postoji krvarenje u jetrenoj kapsuli, suza u jetri može biti rijetka, ali užasna komplikacija.

Može li se jetra suzati od kašlja?

Jetra ne može puknuti od kašlja. Moguće je da vrlo jak ili dugotrajan kašalj može prouzročiti bol u području gdje se nalazi jetra. Međutim, to se obično pokreće iritacijom pluća (pleuritis) od kašlja i nema rizika od puknuća jetre. Čak i kod već postojeće jetre, puknuće organa ne može biti uzrokovano kašljem. U slučaju Pfeifferove žlijezde groznice (zarazne mononukleoze), jetra može nabubriti i, u vrlo rijetkim slučajevima, puknuće organa, ali samo kao posljedica veće sile poput udarca i šoka. Kašalj ne može izazvati pucanje jetre čak ni u tako nepovoljnoj situaciji.

Kakvu ulogu alkohol igra u napukloj jetri?

Redovita konzumacija alkohola općenito ima štetan učinak na jetru. Međutim, puknuta jetra nije tipičan izravni rezultat alkohola. U većini slučajeva okidač je nasilno djelo, poput prometne nesreće. Jetra oštećena alkoholom može u najvećoj mjeri povećati rizik od puknuća organa u slučaju nasilja. Učestalo konzumiranje alkohola može u početku dovesti do masne degeneracije jetre, a zatim s vremenom do oštećenja organa na vezivnom tkivu (fibroza jetre), što je u konačnici povezano s gubitkom jetrene funkcije. Rezultat su, između ostalog, poremećaji zgrušavanja krvi, poremećaji svijesti i razmišljanja, kao i ascites. Osim toga, alkohol povećava rizik od razvoja raka jetre. Čak i svakodnevno konzumiranje pola litre piva ili dvije čaše vina može dugoročno oštetiti jetru. Ako se alkohol ne pije svakodnevno i u prevelikim količinama, jetra se obično bolje regenerira.

simptomi

Jer ruptura jetre nije spontana, ali u većini slučajeva traumatičan ljudi često prijavljuju incident poput udarca u trbuh ili nesreće. Ova nesreća, krvarenje i puknuće jetrene kapsule također dovode do nekih jaka bol u gornjem dijelu trbuha s desne strane.

Ako snažno krvari u trbušnoj šupljini, to može dovesti do pojave a oteklina dolazi i odlazi u trbuhu modrica, Ako krv u slobodnoj trbušnoj šupljini uzrokuje peritonitis, posljedica su jake boli i trbušne stjenke u obliku ploče.

Zbog gubitka krvi u trbušnu šupljinu, koji se ponekad dogodi kada se puknu veće posude. može biti nekoliko litara, dolazi Pad krvnog tlaka i Kružna slabost do nesvijest i jedan Zastoj kardiovaskularnog sustava zbog nedovoljne opskrbe vitalnim organima kao što su srce i mozak.

Dakle, ako nakon traume trbuha postoji jaka bol u gornjem dijelu trbuha, modrice ili vrtoglavica i slabost, treba odmah potražiti liječnika.
Na temelju pripovijesti i pacijentovog stanja, potonji već sumnja da se bavi a Ultrazvučni pregled trbuha mogu brzo potvrditi.
Na taj se način također može procijeniti koliko brzo postoji potreba za djelovanjem i, na primjer, pokazuje li hitna hitna operacija.

Bol u puknućoj jetri

S rupturiranom jetrom obično postoji jaka bol. Obično se osjećaju u gornjem desnom dijelu trbuha, a mogu biti i konvulzivni. U nekim slučajevima bol je lokalizirana dublje u donjem dijelu trbuha ili viša u području prsnog koša. S rupturiranom jetrom simptomi su obično izravno povezani s pokretačkim događajem koji je doveo do oštećenja organa, poput tupih ozljeda želuca. U daljnjem toku žuči curi u abdomen, može se javiti i peritonitis, koji je također povezan s izraženom boli u cijelom trbuhu.

Suze jetre i slezene

I jetra i slezina mogu se napuknuti iznenadnom nasilnom silom na tijelu. To se može dogoditi, na primjer, u slučaju prometne nesreće ili teške sportske ozljede. Posebno su u opasnosti borilački umjetnici koji mogu razbiti slezenu ili jetru od silovitog udarca ili udarca u gornji dio trbuha. Isto tako, ova vrsta ozljeda povremeno se događa kada jahači padnu s konja. Samo u vrlo rijetkim i posebno ozbiljnim slučajevima istodobno su pogođene jetra i slezina. Suznost slezene u cjelini je češća od suze u jetri. Ozljede oba organa mogu dovesti do opasnog po život unutarnjeg krvarenja u kratkom vremenu, tako da se operacija obično mora izvesti što je brže moguće.

Pročitajte više o ovoj temi: Ruptura slezene

Dijagnoza rupturirane jetre

Napuknuta jetra u većini je slučajeva izvanredna situacija i zato je potrebna vrlo brza dijagnoza.
Pokvarenu jetru nije uvijek lako dijagnosticirati.

U većini slučajeva dijagnostički algoritam (redoslijed ispitivanja) je sljedeći:

• Ultrazvučni
  Ultrazvuk može brzo osloboditi tekućinu, npr. Otkrijte krv oko jetre i trbuha
  

  Da bi to učinio, kirurg nabavlja a Rez na trbuhu Pristup ozlijeđenom organu. Često se tek tada može utvrditi puni opseg ozljede. Cilj je tada prije svega gubitak krvi kroz krv Popravak velikih plovila, zaustaviti i održavati što više funkcionira tkivo organa.

  Često korišten Primarna metoda zaustaviti krvarenje je ono što se zove Pakiranje jetre.
  Ovdje je jetra zamotan u trbušne ručnike a krvarenje je tako zaustavljeno stiskanjem. Trbuh se zatim privremeno privremeno zatvara i pacijenta se pažljivo nadzire, posebno s obzirom na cirkulaciju i disanje. Nakon otprilike 48 sati hoće Trbuh se opet otvorio i sterilni Uklonjene su tkaninekrvarenje treba zaustaviti.
  Tek u ovoj drugoj operaciji jetra se konačno opskrbljuje šavovima. U ostalim slučajevima uništeno tkivo jetre uklanja se tijekom prve operacije, uništavaju se krvne žile, a jetreno tkivo koje i dalje funkcionira ponovno se spaja.

  Budući da je suza u jetri a ozbiljna bolest djela, dotična osoba obično mora na odjelu intenzivne njege duže vrijeme pomno će se nadzirati i trebat će nekoliko tjedana da se oporavi.

  posljedice

  Prije svega, najopasnija posljedica puknuće jetre teški gubitak krvi, Ako su veće posude ozlijeđene, u slobodnu trbušnu šupljinu može krvariti nekoliko litara krvi. zatim pada krvni tlak dotične osobe i to može vrtoglavica i Kružna slabost do Onesvijestiti se doći.

  Izlaz iz Žuč i krv u trbušnoj šupljini također može uzrokovati upalu tamo, tzv upala trbušne maramice (upala trbušne maramice), što je u osnovi opasno po život.

  Rupcija jetre je definitivno jedna ozbiljna bolest, the kirurški opskrbljeni mora biti i posljedično dovodi do dužeg boravka u bolnici.

  Mogućnost oporavka ovisi uglavnom o Dob i the Već postojeća bolest pacijenta, kao i u osnovi od Gubitak krvi pacijenta. Ovisno o opsegu ozljede i ozbiljnom oštećenju organa i velikih krvnih žila, Smrtnost do 50% biti.

  Ako se moraju ukloniti veliki dijelovi oštećenog jetrenog tkiva, preostalo tkivo možda neće moći u potpunosti obavljati funkcije jetre, što rezultira zatajenjem jetre. Međutim, budući da jetra ima svojstvo biti sama regenerirati, odnosno "regrow", simptomi se pojavljuju tek nakon uklanjanja vrlo velikih dijelova jetre.

  Rupcija jetre kod djece

  I kod djece, vanjska sila sile na gornjem dijelu trbuha može dovesti do puknuća jetre. Kapsula organa još nije tako snažna, a koštana prsa pružaju i manje zaštite nego kod odraslih, tako da se u nesreći organ može lakše puknuti. Mogući uzroci su npr. Pada na upravljač dok biciklizuje, pada s okvira penjanja ili s konja tijekom jahanja, kao i kod drugih igranja, sporta ili prometnih nesreća. Dječaci mnogo lakše pate od takvih ozljeda nego djevojčice. U djece su simptomi unutarnje ozljede, poput napukle jetre, često manje vidljivi. Stoga treba razmotriti rani prijem u bolnicu radi praćenja nakon nesreće. Velika je razlika u liječenju rupturirane jetre kod djece. Iako se operacija obično izvodi kod odraslih, ona često nije potrebna u djece. Umjesto toga provodi se pažljivo praćenje i kontrola, kao i liječenje lijekovima protiv bolova i infuzijama. Operaciju treba izvesti samo ako postoji nestabilnost cirkulacije zbog gubitka krvi ili ako postoji dodatna ozljeda crijeva. Međutim, to je potrebno samo u oko pet od 100 slučajeva. Općenito govoreći, takve su ozljede kod djece daleko manje vjerojatne da su kobne ili trajne nego u odraslih. U većini slučajeva oporavak se može postići bez operacije.