Ortopedija-Line

Hernija diska vratne kralježnice

Uvod

Cervikalna kralježnica sastoji se od 5 Tijela kralježaka plus dva vršna kralješka, Atlas i Os biti imenovan. Dva tijela kralježaka zamjenjuju se jednim Intervertebralni disk razdvojene, što bi s jedne strane trebalo učiniti da gibanje u vratnoj kralježnici postane više trenje, a s druge da priguši sile koje opterećuju kralježnicu.

Hernija diskova vratne kralježnice (Cervikalna kralježnica) nešto su rjeđe od herniranih diskova ESPE ili Hernizacija ledvenih diskova, Jedan od razloga za to je što se naporan pokreti kralježnice uglavnom provode kroz donji dio kralježnice (Lumbalna kralježnica, torakalna kralježnica).

Uzroci hernije diska vratne kralježnice

Hernija diska cervikalne kralježnice može se pokrenuti npr. teško podizanje predmeta. Nadalje, naglo, nasilno okretanje glave u jednom smjeru može dovesti do naglog iskliznuća intervertebralnog diska u predjelu vrata (akutni hernirani disk).

Kronični hernirani diskovi vratne kralježnice su puno češći, uglavnom zbog stalnog lošeg držanja. Osobito kod ljudi koji dugo sjede ili ostaju u jednom položaju, vratna kralježnica može pokazati znakove istrošenosti.

Profesionalne skupine poput profesionalnih vozača ili ljudi u uredu također su češće pogođene herniranim diskom vratne kralježnice (vratne kralježnice).

Čimbenici koji također mogu promicati hernirani disk su ograničena pokretljivost i pacijentov nedostatak pokreta. Hernija diska vratne kralježnice također može biti nasljedna. Glavni razlozi su slabo vezivno tkivo, što može promovirati hernirani disk. Razlog je taj što su mišići i vezivno tkivo koji drže tijela kralješaka ležeći jedno nad drugim oslabljeni i na taj način mogu potaknuti tijela kralješaka i intervertebralni disk da skliznu. Iz tog razloga, ljudi koji su u neobrazovanom mišićnom stanju također su više u opasnosti od hernije diska.

Nadalje, anatomski čimbenici mogu promovirati hernirani disk u cervikalnom području. Izvjesne konstelacije stabilnosti i anatomskog položaja tijela kralješaka u odnosu jedna prema drugoj također mogu dovesti do preranog prolapsa intervertebralnog diska. Uz degenerativne uzroke hernije diska (naginjanje držanja prema naprijed, sjedeći rad itd.), Trauma može dovesti i do hernije diska. Trauma ili nesreća koja pogađa kralježnicu može dovesti do akutnih nestabilnosti, što s jedne strane može uzrokovati da intervertebralni disk isklizne između tijela kralježaka, a s druge strane, kronični hernirani disk može biti posljedica akutne nestabilnosti.

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Simptomi hernije diska vratne kralježnice

Vratna kralježnica podržava glavu i podržava njezinu sposobnost kretanja. U području vratne kralježnice nastaju živci koji inerviraju ruke i ruke, kao i dijafragmu.
Ako postoji iritacija korijena živaca ili kompresija korijena živaca, oni se mogu upaliti, što se doživljava kao bol. Ova bol u vratu, ramenima i rukama obično je prvi znak da su živci upaljeni.
Povrh toga, nenormalni osjeti se javljaju u relevantnim dermatomima (područjima kože koja živce inerviraju), koja se tijekom tijeka povećavaju i stalno su prisutna. Ti nenormalni osjećaji uključuju trnjenje ili trnce u ruci ili ruci koje nalikuju trčanju mrava i mogu biti još jedan znak hernije diska. Prekomjerni osjećaj boli ili peckanja također se ubraja u abnormalne senzacije.

Osim toga, snaga mišića može se smanjiti. Kao rezultat toga, postoji slabost u ruci i ruci. Nadalje, pacijenti imaju simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica i zujanje u ušima, poput tinitusa. Poremećaji osjeta, kao što su drhtanje ili peckanje, mogu se pojaviti i na licu.
Simptomi se pojačavaju kada je glava nagnuta, bilo u stranu ili u leđa. Ovim pokretima 5% pacijenata osjeti nešto što se može usporediti s električnim gromobranom i prolazi kroz cijelo tijelo (Lhermittov znak).

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Umor u ruci

Pored toga, bol se povećava kada ležite, a može čak postati i toliko loša da ležanje više nije moguće jer je bol prejaka. Ako dođe do paralize ili gubitka osjeta, hitno treba potražiti liječnika.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi hernije diska vratne kralježnice

Bol od hernije diska

Bol povezana s herniranim diskom u vratnoj kralježnici uzrokuje stisnute živce uzrokovane pomaknutim diskom. Ovisno o tome koliko je živac ili njegov korijen stisnut, ovisi i snaga i priroda boli. Može biti oštar, gori i može se precizno lokalizirati (npr. Pucanje bola / opisano kucanje boli / Lhermittov znak) ili tup, potezanje i teško lokaliziranje. Bol se javlja uglavnom u području vrata i ramena, zračenje ruku i glave je također moguće. Pogoršanje boli hernije diska nastaje kada je glava nagnuta unatrag ili u stranu, ili kada ležite i noću.

U ovom trenutku možete pročitati koji su lijekovi prikladni za hernirani disk: Lijekovi za hernirani disk

dijagnoza

Početno savjetovanje s pacijentom važan je dio dijagnostičkog procesa. Izražene pritužbe, poput bolova u leđima, posebno u vratu i ramenima, mogu ukazivati na prolaps cervikalne kralježnice. Osim toga, liječnik postavlja pitanja poput "Jeste li primijetili ukočenost ili peckanje na rukama ili pojedinim prstima?"
Jednostavnim fizikalnim pregledima može se pojačati sumnja na hernirani disk cervikalne kralježnice. Ako se pojave simptomi paralize, poremećaja osjetila ili smanjenje snage mišića ruku ili prsta, to ukazuje na komplicirani tijek hernije diska vratne kralježnice. Takva se bolest može pojaviti i asimptomatski, tj. Bez pravih simptoma.

Tada samo slikovnim testom može otkriti hernirani disk vrata. Smanjenje visine intervertebralnog diska može ukazivati na incident na rendgenu. Za preciznu dijagnozu dostupni su računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRT).

Pomoću MRI vratne kralježnice izrađuju se presjeci cervikalne kralježnice. Ovdje možete vidjeti točno mjesto hernije diska vratne kralježnice.
Daljnje informacije o ovoj temi također se mogu naći na:

MRI vratne kralježnice (vratne kralježnice)
MRI za hernirani disk

Obično je pogođen disk između šestog i sedmog tijela kralješaka. Smjer incidenta također se može odrediti pomoću CT ili MRI. U rijetkim slučajevima, osobito u teškim oblicima, provodi se takozvana mijelografija. U spinalni kanal ubrizgava se kontrastno sredstvo, a zatim se snima rendgenska ili CT slika. Na taj način može se točno procijeniti živčani korijen.

Pročitajte više o temi:

Prepoznajte hernirani disk
Dijagnosticiranje hernije diska

U prisutnosti paralize ili senzornih poremećaja, aktivnost mišića i živaca može se mjeriti pomoću elektromiografije (EMG) ili elektroneurografije (ENG). Pomoću EMG-a mjeri se električna aktivnost pojedinih mišića iglom. Pomoću ENG-a može se otkriti koji se živčani korijen pritisne s intervertebralnog diska. Druge bolesti koje mogu uzrokovati ukočenost ili paralizu, poput polineuropatije, također se mogu dijagnosticirati pomoću ENG-a.

Ukratko, MRI pregled vratne kralježnice je najvrjedniji dijagnostički alat.

Pročitajte više o temi na: MRI hernije diska

Liječenje hernije diska vratne kralježnice

Može se liječiti jedan prolaps diska vratne kralježnice konzervativan ili operativan, Dok je konzervativno liječenje Terapija hernije diska lumbalne kralježnice odgovara (fizikalna terapija, Terapija boli) postoje neke razlike u operativnom postupku. U tzv Microtherapy, koja je dio terapije boli za herniranim diskom, nalazi se pod CT kontrola između tijela kralješka i a. umetnuta je fina igla Lokalni anestetik ubrizgava u blizini intervertebralnog diska. Perkutana nukleotomija jedna je od opcija za kirurško liječenje hernije diska cervikalne kralježnice.
Male kanile se koriste s povećanjem lumena približila herniranom disku u sklopu endoskopskog postupka. Zatim se ubacuju mali mikrokirurški instrumenti, hernija diska se prikazuje i uklanja. U nekim slučajevima s a enzim intervertebralni disk prethodno obrađen.
Zbog toga se jezgra diska smanjuje. Druga kirurška metoda je to mikrokirurška operacijagdje se rade sitni rezovi na zahvaćenom području cervikalne kralježnice. Ovaj se postupak provodi pomoću kirurškog mikroskopa. Intervertebralnom disku pristupa se s prednje strane, sondira, a zatim se uklanja. Ukloni se i hernija diska. Ako osim herniziranog diska postoje i kostna stezanja, one se također mogu ukloniti u istoj sesiji.

Stabilni implantat koristi se za zamjenu intervertebralnog diska, koji je također poznat kao Kavez odnosi se kao. Postoji samo jedan prolaps diska prije ili ako se incident dogodi samo u jednom segmentu, indikacija može dovesti do a Proteza intervertebralnog diska biti zamoljen. Ova se operacija izvodi pod općom anestezijom i traje oko 2 sata. Intervencija na Cervikalna kralježnica izvodi se s prednje strane. To se vrši rezom kože. Prednji pristup minimizira rizik od ozljede leđne moždine. Izvadi se intervertebralni disk i umetne se pokretna plastična jezgra koja je fiksirana i usidrena između kralježaka. Prednost ove kirurške metode je u tome što je rana i neposredna mobilizacija ponovno moguća nakon operacije fizikalna terapija operacija se može povezati. Zahvaljujući plastičnoj jezgri između kralježaka, kralježnica ne gubi svoju pokretljivost. Pacijente može otpustiti kući otprilike 2 dana nakon operacije. I dalje ćete morati nositi prostirku nekoliko tjedana.

Prognoze pokazuju vrlo nisku stopu komplikacija. 85% -90% svih bolesnika nakon simptoma nema simptoma. Konvencionalne kirurške metode kao što su Iz tog razloga učvršćivanje zglobova se izvodi sve rjeđe. Sljedeća provjera može se provesti nekoliko tjedana nakon postupka CT ili MRI vratne kralježnice provesti na pacijentu.

Molimo pročitajte i našu temu: Terapija hernije diska vratne kralježnice

Vježbe za hernirani disk

Hernirani diskovi i dalje se rade prečesto, iako je u većini slučajeva ciljana i profesionalno vođena fizioterapija jednako obećavajuća. Terapijske vježbe moraju se detaljno naučiti i u početku uputiti, jer je vratna kralježnica osjetljiva i pokretna struktura koja se mora istovremeno zaštititi. Najvažnija vježba je naučiti zdravo držanje glave i tijela i održavati ga u svakodnevnom životu. Često se glava previše naginje natrag tijekom uredskog rada, što opterećuje sve strukture vratne kralježnice. Uspravno držanje može se podržati i mišićno, osim pažljivosti u svakodnevnom životu. Uz pomoć Tera ligamenta može se ojačati ispravljanje gornje torakalne kralježnice, što je često odgovorno za hernirane diskove u vratnoj kralježnici. Tijekom ovih vježbi torakalna kralježnica treba biti potpuno ispravljena u odnosu na napetost ligamenta, a lopatice treba pomaknuti prema natrag.

Da biste istegnuli i ojačali mišiće vrata i vrata, možete nastaviti savijati vrat naprijed i u stranu protiv lakog otpora. Otpor se može stvoriti težinom vlastite ruke ili gravitacijom. Naprijed savijanje može se izvesti ležeći na leđima laganim pomicanjem brade protiv sile gravitacije prema prsima. Zasad se vratna kralježnica ne smije preopteretiti jer je često uključena u mehanizam koji stoji iza herniziranog diska.

Lijekovi za hernirani disk

Za ublažavanje tegoba povezanih s herniranim diskom u vratnoj kralježnici koristi se mnogo različitih lijekova. Sredstva protiv bolova i mišići relaksanti (lijekovi koji opuštaju mišiće) posebno su važni. Raspon različitih sredstava za ublažavanje boli je širok. Za blagu do umjerenu bol mogu se koristiti konvencionalna lijeka protiv bolova za koja nije potreban recept. Oni uključuju ibuprofen, diklofenak i paracetamol.

Ako je bol posebno jaka i samo pod liječničkim nadzorom, za ublažavanje boli mogu se propisati opioidi. Opioidi, međutim, nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu, jer imaju ozbiljne nuspojave (zatvor, mučnina, povraćanje) i mogu dovesti do navikavanja i ovisnosti. Drugo polazište liječenja lijekovima su sredstva za opuštanje mišića.Tu spadaju, na primjer, sedativi (aktivni sastojci iz skupine benzodiazepina) koji, pored željenog učinka, uzrokuju i umor, pospanost i gastrointestinalne komplikacije. Te tvari mogu također biti ovisne ako se uzimaju duže vrijeme. Lijekovi koji se inače koriste za liječenje epilepsije, a također mogu uzrokovati pospanost djeluju protiv bolova u živcima (neuralgija).

Opsežne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Lijekovi za hernirani disk

OP hernije diska vratne kralježnice

Ako lijek ne uspije, operacija je često jedino rješenje

Operacija se preferira od konzervativne terapije ako nije uspjela i simptomi se perzistiraju nakon nekoliko tjedana ili ako se ne dogodi Bol također neurološki neuspjesi (Poremećaji osjeta, slabost mišića, paraliza) nastaju. Nadalje, hernija diska vratne kralježnice operira se ako to uspije Leđna moždina povrijeđen (mijelopatija). Operacija će bolnički u bolnici pod, ispod opća anestezija provedena.

Operacija intervertebralnog diska je manje intervencija koja je u međuvremenu postala minimalno invazivne može se izvesti kirurškim mikroskopom. Svrha postupka je uklanjanje istjecanog tkiva bez oštećenja leđne moždine. Od ovog trenutka mogu se odabrati dva različita postupka. Jedna je mogućnost zatezanje kralježaka u vratnoj kralježnici pomoću držača (Koštani graft ili slično) umjesto intervertebralnog diska i sa Metalne ploče, kao i vijcima koji se spajaju. Ovaj je cilj ponovno stabilizirati kralježnicu, što znači da će pacijent izgubiti pokretljivost u ukrućenom kralježničkom segmentu. Ova se metoda uglavnom koristi zbog gubitka fleksibilnosti kod starijih koristi.

Ako je pacijent u mladoj dobi imao hernirani disk cervikalne kralježnice, vjerojatnije je da će to učiniti Proteza intervertebralnog diska nakon uklanjanja neispravnog diska. Za obje operacije kirurg može razlikovati dva pristupna puta za operaciju intervertebralnog diska: bilo od Strana vrata od (sprijeda) ili počevši od vrat (leđa). Operacija traje bez obzira na pristupni put između 60 i 90 minuta, Tada pacijent još mora 4-6 dana u bolnici ostanite prije nego što bude pušten kući, gdje bi mu trebalo olakšati prvih 4-6 tjedana. Nakon ovoga Faza odmora može tada pod fizioterapija s Obnova mišića vrata i vrata da se započne.

Komplikacije se rijetko javljaju tijekom operacije diska na vratnoj kralježnici. Ovisno o pristupnom putu, mogu se ozlijediti plovila ili živci Oštećenje leđne moždine postali su vrlo rijetki zbog minimalno invazivnog pristupa. Međutim, nakon operacije diska na vratnoj kralježnici, kao i kod svih ostalih operacija, Infekcije rana ili Poremećaji zacjeljivanja rana, kao što su Sekundarno krvarenje pojaviti.

Sprječavanje proklizavanja diska

Ako se opazi nekoliko točaka, hernija diska cervikalne kralježnice može se spriječiti:

Redovita gimnastika i sport, kao što su plivanje, planinarenje, jogging, za jačanje mišića leđa i oslobađanje kralježnice
kompenzacijsko kretanje za sjedeći rad
uvježbane tehnike opuštanja za popuštanje napetih mišića leđa i poboljšanje držanja
prikladan madrac koji je prilagođen vašoj tjelesnoj težini; kralježnica ne bi trebala puzati dok spava
ako imate prekomjernu težinu, smanjite težinu što je brže moguće.

Pročitajte više o temi: Kako mogu najbolje spriječiti hernirani disk?

Vježbajte u slučaju hernije diska vratne kralježnice

Za sprječavanje hernije diska važno je to Za jačanje mišića.
Svatko tko je pretrpio hernirani disk cervikalne kralježnice trebao bi nas izravno kontaktirati fizikalna terapija početi igru. Vježbe za hernirani disk cervikalne kralježnice služiti Olakšanje kralježnice i puno pridonose tome Postupak liječenja na. Također su važne i prakse koje Muskulatura opusti se i opusti se, na primjer, vježbe za opuštanje (rastezanje) ili Terapije pokreta (na primjer Aqua gimnastika). Do rehabilitacija Ako imate hernirani disk, vježbe koje također rade Poboljšajte držanje.
Vježbe treba nastaviti kod kuće nakon rehabilitacije. Važno je odabrati sport koji ne opterećuje intervertebralne diskove i leđa, pa o tome treba razgovarati s liječnikom! Preporučuju se Sportovi izdržljivosti, kako Plivanje, vožnja biciklom, šetnja ili planinarenje, jer nema kompresije ili rotacije kralježnice i potez- i Trbušni mišići je podjednako naglašen.
Jogging je vrlo popularan, ali se ne preporučuje kao profilaksa nakon hernije diska. Ipak, usprkos herniranom disku, jogging naravno nije zabranjen. Međutim, treba imati na umu nekoliko stvari.
Za ovo smo napisali potpuno zasebnu temu: Jogging nakon / usprkos herniranom disku

ciljano Trening snage mišiće leđa prema uputama također može pomoći u jačanju mišića. Zbog pretjeranog sažimanja ili uvijanja sportova kao što su jahanje, skijanje na spustu, tenis, dizanje tegova bez poduke itd. Nije preporučljivo. Da biste dugoročno zaštitili intervertebralne diskove, treba potražiti savjet za pronalazak odgovarajućeg sporta.