Gustoća kostiju
definicija
Pojam koštane gustoće opisuje koliko je mineralizirane koštane mase prisutno u definiranom volumenu, tj. Omjeru koštane mase i koštanog volumena.
Mjerenje koštane gustoće posebno je važno za dijagnozu i praćenje napredovanja osteoporoze, ali može povećati ili smanjiti i druge bolesti.
Što je veća gustoća kostiju, veća je čvrstoća i stabilnost kosti.
Što je manja gustoća kostiju, to je manja stabilnost kostura i posljedično je veća vjerojatnost lomova.
Ilustracijska struktura kostiju
a - epifiza
(Kosti kraj)
b - metafiza
(aktivna zona rasta)
c - dijafiza
(Koštana osovina)
- Spužvasto građena
Kost je crvena
Koštana srž -
Spongiosa substantia
+ Medulla osium rubra - Epifizna linija -
Epifizijska linija - Gusta (kompaktna) kost -
Substantia compacta - Medularna šupljina sa žutom bojom
Koštana srž -
Cavitas medullaris
+ Medula kalijeva flava - Koštana arterija -
Nutricijska arterija - Periosteum -
pokosnica - Osteon (osnovna funkcionalna jedinica) -
Osteonum - Prostori napunjeni koštanom srži
između trabekula -
Medulla olij - Ploča rasta -
Lamina epifizijalis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
fiziologija
Koštana tvar podliježe stalnom preuređivanju.
Svake godine preuređuje se oko 10 posto kostura zdrave osobe. Koristi se konstantna konstrukcija i demontaža Popravak mikro oštećenja i the Prilagodba promijenjenom mehaničkom opterećenju kosti kao i brza opskrba kalcijem.
To dovodi do komplicirane, hormonalno (hormoni rasta, steroidnih hormona i spolnih hormona u oba spola) kontrolirane međusobne interakcije dvije različite vrste stanica, osteoblasta i the osteoblasti.
Osteoblasti stvaraju koštanu tvar i dodaju postojećoj koštanoj masi, osteoklasti ih razgrađuju.
Promjene u gustoći kostiju uvijek imaju neke veze s tim promijenjena aktivnost jedne od dvije vrste stanica napraviti.
Tako Koštana struktura prevladava u djetinjstvu i adolescenciji, koja ima vršnu vrijednost između 25 i 30 godina "vršna koštana masa"dostigao. Nakon toga Postepeno ponovo dolazi do gubitka kostišto je zajedničko ženama u menopauza može vrlo ubrzati, jer koštana struktura također kroz estrogeni, Spolni hormoni, je regulirano. Ako iznenada nedostaje estrogena, prevladava lom kostiju i može doći do osteoporoze jer se stvara previše i zadržava osteoklasta.
Budući da se manjak estrogena može razviti i kod muškaraca u starosti, rizik od osteoporoze se također povećava s porastom dobi, ali obično ne tako brzo.
Najvažniji faktor za uravnoteženu ravnotežu između izgradnje i demontaže je mehanički stres na kosti Koštane stanice ugrađene u mineraliziranu koštanu masu ovdje vjerojatno djeluju kao vrsta Mechanosensorkoji zatim prenose informacije o njima putem glasničkih tvari. To objašnjava zašto se koštana masa smanjuje kada nema stresa, na primjer, ako ste dugo u krevetu ili ako ste u svemiru.
Iz tih saznanja mogla bi se točno regulirati pregradnja kostiju i funkcija osteoklasta novih lijekova koje posebno ciljaju ove točke i na taj način čine alternativu hormonskoj terapiji za postmenopauzalnu osteoporozu.
Uzroci promjena
Povećanje gustoće kostiju povećanom aktivnošću osteoblasta ili proizvodnjom koštanog materijala pomoću tumorskih stanica, na primjer benignim ili zloćudnim Tumori kostiju, osteoplastične metastaze, kronični ili ozdravljeni Upala koštane srži, jedan Nederaktivne paratireoidne žlijezde (hipoparatiroidizam), po Zamjensko tkivo nakon prijeloma ili jedan Perthesova bolest biti izazvan.
Smanjenje gustoće kostiju, bilo zbog niže aktivnosti osteoblasta ili povećane resorpcije kosti, može između ostalog proizlaziti iz osteoporoza, neaktivnost, endokrinih bolesti (Šećerna bolest, hipertireoza, Cushingov sindrom), Manjak vitamina D, jedan Reumatoidni artritis, jedan Prekomjerna aktivnost paratireoidnih žlijezda ili od određenog liječenje, kako Steroidi (Kortizon) ili heparin.
Ako su lokalno pogođene samo pojedine kosti, uzrok također može biti Upala ili ali Tumori ili metastaze temelj.
Mjerenje gustoće kostiju
Postoji nekoliko metoda za mjerenje gustoće kostiju.
Pa postoje DXA (Dvostruka apsorpcija rendgenskih zraka) u kojem apsorpcija Rendgenski zraci mjereno kroz kost i uspoređuju s referentnim vrijednostima.
Drugi uspostavljeni postupak je QCT (kvantitativno Računalna tomografija), koja je povezana s većom izloženošću zračenju, ali može odrediti osteoporozu u ranijem razdoblju i također može dati izjave o koštanoj strukturi.
-> Ravno na temu Mjerenje gustoće kostiju.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Normalne vrijednosti
Kako bismo mogli bolje usporediti različite metode s njihovim različitim jedinicama, gustoća kostiju dana je kao tzv T vrijednost ili Z-vrijednost na.
T-vrijednost opisuje razliku do normalne vrijednosti u obliku množenja standardnog odstupanja. Ovdje se normalna vrijednost odnosi na statističku srednju vrijednost zdravih žena u predmenopauzi. Standardno odstupanje od -1 treba smatrati normalnim, od - 2,5 govori o očitoj osteoporozi.
Kako bi se te vrijednosti prilagodile stanično-koštanom stanju koštanog sustava - stariji ljudi fiziološki imaju manju gustoću kostiju - uvedena je Z-vrijednost. Za razliku od vrijednosti T, to se odnosi na srednju vrijednost koštane gustoće u odgovarajućoj dobnoj skupini.
