Bipartitna patela
Uvod
Patella bipartita je varijacija oblika koljena koja postoji od rođenja u kojoj se ne sastoji od jednog dijela kosti, već od dva odvojena dijela kostiju zbog poremećaja u okoštavanju (lat. bipartitni = podijeljeno na dva dijela). Ova varijacija ulaganja obično nema vrijednost bolesti, javlja se kod 2-3% stanovništva i javlja se pretežno kod dječaka ili muškaraca.
Pored dvodijelnog koljena, trodijelni (Trostrana patela) ili čašica za koljeno izrađena od više od tri dijela (Patella multipatita) su dostupni. Hrskavica na strani koja je okrenuta prema zglobu koljena nije podijeljena na dva dijela. Ulomak kostiju odvojen od ostatka zgloba koljena najčešće se nalazi u gornjem bočnom području, ali u nekim slučajevima može postojati i koljenasta čašica koja je odvojena na gotovo jednake dijelove.
Funkcija zgloba koljena
Patela je trokutasti, ravni disk od kosti koji se nalazi ispred zgloba koljena i igra ključnu ulogu u njegovim zglobnim površinama i funkciji zgloba. Ugrađen je u tetivu većeg bedrog mišića (Mišić kvadricepsa femoris) i djeluje kao svojevrsni remen ili držač, tako da je optimizirano poluga mišića bedara, tetiva mišića pošteđena, a zglob koljena zaštićen.
Pročitajte više o temi na: koljena
Slika zgloba koljena
A - Zglob desnog koljena s lijeve strane
B - desni zglob koljena s prednje strane
C - Zglob desnog koljena odostraga
- Kneecap - čašica
- Femur - Femur
- Shin - cjevanica
- Fibula - Fibula
- Unutarnji meniskus -
Meniscus medialis - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Ligament koljena -
Ligamentum patellae - Vanjski bend -
Ligament collaterale fibulare - Unutrašnji bend -
Ligament kolateralni tibial - Posteriorni križni ligament -
Ligament cruciatum posterius - Prednji križni ligament -
Ligament cruciatum anterius
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
simptomi
Čašica za koljeno koja je podijeljena na dva ili više dijelova obično ne uzrokuje nikakve simptome i obično se otkriva samo slučajno tijekom rendgenskog pregleda koljena. U nekoliko slučajeva mogu se pojaviti simptomi povezani s naprezanjem, slični bolesti bolesti hrskavice na površini koljena (Chondropathia patellae): Prije svega, to je bol pri hodanju, posebno pri spustu, kao i kod dugog sjedenja i čučnjeva.
Pročitajte više o temi na: Bol u zglobu koljena
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
dijagnoza
Hoće li se koljeno držati od dva ili čak više dijelova kostiju, može se utvrditi pomoću rendgenske slike. Budući da razlikovanje od traumatičnog, starog pseudoartrotskog loma koljena ne mora uvijek biti jasno, izvođenje koštanog scintigrama može biti korisno u nejasnim slučajevima.
MR
U većini slučajeva bipartitna patela otkrivena je slučajno na rendgenu. Patela je vrlo dobro vidljiva na rendgenu, tako da se dvostrana patela može dijagnosticirati brzo. Međutim, često se tačni rubovi koljena ne mogu optimalno procijeniti zbog preklapanja drugih kostiju, što ga često otežava razlikovati od prijeloma patele. Stoga se magnetska rezonanca (MRI) često izvodi kao dodatna mjera. Ovim presjekom omogućuje se preciznija procjena tkiva i koštanih dijelova koljena te razlikovanje bipartitne patele od frakture.
Pročitajte više o temi na: MRI koljena
korijenski uzrok
Tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja u maternici, čašica koljena se u početku čini hrskavicom, a zatim se, tijekom rasta, preuređuje iz jedne točke u kost (okoštavanje).
U nekim slučajevima, ovaj postupak okoštavanja može poticati iz nekoliko takozvanih koštanih jezgara, pri čemu se pojedine koštane strukture s vremenom spajaju, tako da se u pravilu formira jednolika koštana površina. Prema ranijim pretpostavkama, pretpostavilo se da se kod patele bipartita ne događa fuzija koštanih jezgara i da pojedine strukture ne rastu zajedno u potpunosti.
U međuvremenu, međutim, vjerojatnije je da će doći do kostenje sustava hrskavice koja se nalazi na području u kojem se istovremeno pojavljuje udubljenje u kosti (Emargination).
terapija
Liječenje bipartite patele potrebno je samo ako je popraćeno ograničavajućim simptomima. Ako to nije slučaj, obično se ne liječi jer ne pokazuje vrijednost bolesti.
U slučaju boli povezane sa stresom, mogu se primijeniti kratkotrajna sredstva protiv boli i protuupalna sredstva (npr. Ibuprofen ili diklofenak).
U iznimnim slučajevima, koji su vatrostalni za terapiju, može se razmotriti i kirurško liječenje dvodijelnog koljena, pri čemu se nepovezan koštani fragment obično uklanja ili - u slučaju dvodijelne podjele s većim dijelovima - koristi se isti postupak kao za liječenje svježeg prijeloma patele: Srednja Izbor je uporaba Kirschnerovih žica u kontekstu izvođenja osteosinteze zateznih vrpci (dva koštana dijela su spojena pomoću žica; vlačna sila koja djeluje na žice pretvara se u tlačne sile).
kirurgija
Dvostrana patela rijetko zahtijeva liječenje, jer obično ne izaziva nikakve simptome. Međutim, ako dovede do bola i ako je iscrpljena konzervativna terapija lijekovima protiv bolova i protuupalnim sredstvima, operacija može pomoći.
U većini slučajeva prvo se provodi pregled koljena (Artroskopija) preporučuje se za rehabilitaciju koljena.Da biste uklonili bolni ulomak patele, napravljen je mali rez na bočnoj strani zgloba koljena u toku tetive mišića vastus medialis. Sada se nepovezani i bolni fragment može ukloniti. Umjesto toga, fragmenti se mogu povezati i žicama kao dio osteosinteze zateznog remena, slično kao u postupku prijeloma koljena.
Nakon operacije, za koljeno se obično ugrađuje koljenasta traka za 10-14 dana, ali nošenje pune težine i dalje je moguće. Koljeno bi također trebalo biti opterećeno odmah, a ako je potrebno, fizioterapija može pomoći u procesu ozdravljenja. Sport se može nastaviti nakon otprilike 4 tjedna.
fizikalna terapija
Fizioterapija može biti od velike pomoći za probleme s koljenom. Kroz ciljane vježbe i jačanje mišića bedara mogu se umanjiti simptomi uzrokovani dvopartitnom patelom. Međutim, potpunim izlječenjem ne može se postići fizioterapijom. Ako simptomi i dalje postoje unatoč jačanju mišića i lijekova protiv bolova, kirurško uklanjanje fragmenta čašice koljena liječenje je izbora. Ali fizioterapija je također od velike pomoći u oporavku nakon operacije.
