Bursitis na koljenu

definicija

Burse su ravne, tekućinske strukture ispunjene jastucima poput jastuka ugrađene između tvrdih (npr. Kostiju) i mekih (npr. Mišića) struktura. Smješteni su u blizini zglobova, tj. U području povećanog mehaničkog naprezanja, npr. na koljenu. Sile koje djeluju na zglobove smanjuju se i prigušuju bursu. Ovo prirodno štiti zglob koljena. Ako se ta bursa u zglobu koljena upali, naziva se bursitisom koljena. Upala dovodi do povećanog skladištenja tekućine u bursi, zbog čega se ona širi. Povećanje veličine može uzrokovati zarobljavanje susjednih struktura, poput mišića ili živaca. Rezultat je bol u koljenu i ograničena pokretljivost u koljenu.

korijenski uzrok

• Mehaničko preopterećenje

  Najčešći uzrok bursitisa koljena je mehaničko preopterećenje. Ponavljajuće, fizički održavane aktivnosti s glavnim stresom u zglobu koljena (poput onih koje provode, primjerice, sportaši visokih performansi ili kaljevci) dovode do trajne iritacije i stalnog pritiska na koljeno. Nastaju male ozljede unutar burzešto u konačnici dovodi do upale.

• Ozljede koljena

  Također Nesreće i ozljede može biti uzrok bursitisa u koljenu. Primjerice, udarcem burse može se napuniti krvlju i izazvati upalu. S otvorenom ranom u predjelu koljena bakterija ili ostali mikroorganizmi uđi u ovo, zaraziti i uzrokovati bursitis koljena (strana tijela koja su ostala u rani nakon nesreće ili ozljede, kao što su mrlje, također mogu upaliti bursu).

• Bolesti mišićno-koštanog sustava i metabolizam

  Razne bolesti mogu izazvati bursitis koljena. Postoji mogućnost da su poremećaji mišićno-koštanog sustava povezani s promjenama u zglobovima (npr. Osteoartritis koljena), zbog promijenjenih zglobova strukture dovode do pojačanog stresa na burzi u koljenu i uzrokuju bursitis. Metaboličke bolesti poput toga giht gdje ima Naslage kristala mokraćne kiseline unutar zglobova može izazvati i upalu bursa u koljenu.

• Vrlo rijedak uzrok je bursitis tuberkulozauzrokovane bakterijama.

simptomi

Bursitis koljena može dugo vremena proći nezapaženo. U početku se pogođeni samo žale na lagano trljanje ili peckanje u koljenu prilikom hodanja. Kako je koljeno i dalje pod stresom, simptomi se s vremenom povećavaju i pojavljuju se tipični znakovi upale. Koljeno boli, crvenilo je, pregrijano i natečeno. Bol je često jednostrana i javlja se uglavnom prilikom opterećenja zgloba koljena. Zbog boli ovisne o kretanju, pogođeni često imaju tendenciju da više ne opterećuju koljeno i prihvaćaju nježno držanje zahvaćenog zgloba. U rijetkim se slučajevima upala bursa može proširiti na okolna tkiva i tijelo. To može dovesti do crvenila nogu i općih simptoma kao što su Umor, groznica i oticanje limfnih čvorova.

Možda će vas zanimati i:

• Izgaranje u koljenu
• Trajanje bursitisa

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Postoji li i bursitis bez boli?

Sasvim je moguće da se bursitis može javiti bez boli. Moguć je i bezbolan tečaj, posebno kod dijabetičara, jer često imaju neuropatiju sa smanjenim osjećajem boli.

No, čak i kod inače zdravih ljudi bursitis može biti bezbolan na početku bolesti ako nisu iritirane osjetljive strukture zglobne kapsule i okolnih struktura. Često bol započinje samo stvaranjem izljeva.

Pročitajte više o temi:

• Zglobovi u zglobu koljena
• Voda u koljenu

dijagnoza

Liječničko ispitivanje od strane liječnika o fizičkim aktivnostima, poslu, nezgodama, ozljedama ili prethodnim bolestima obično dovodi do dijagnoze koju tražite. U fizički ispit protumačiti oteklina, Crvenilo, palpabilni pokreti tekućine u zglobu koljena i Bol pritiskom ili pokretom na bursitis koljena. Možda i jesu okolni limfni čvorovi su vidno i opipljivo povećani, Ako se sumnja na osnovnu bolest koja mijenja zglobove (npr. Osteoartritis koljena) mogu koristiti tehnike snimanja, kao što su Ultrazvučni ili Rentgen zgloba koljena, Navedite nenormalne strukture zglobova. Vjeruje li se da je metabolički poremećaj (npr. giht) Je li uzrok bursitisa koljena, a Krvni test prouzročio.

Kako mogu odrediti razliku između bakterijskog i bakterijskog bursitisa?

U osnovi, može se reći da bakterijski bursitis ima blaži tijek bolesti od bakterijskog bursitisa. Ako oboljeli primijete simptome koji su ograničeni na zglob, poput boli, crvenila i oteklina samo na koljenu, prvi se put može pretpostaviti abakterijski tijek.

Uz bakterijsku kolonizaciju burse, patogeni se često šire, što često dovodi do općih simptoma kao što su loša izvedba i vrućica kod oboljelih. Nije rijetkost da pogođeni to doživljavaju kao gripu poput infekcije.

Pročitajte više o temi: Bakterije u krvi - koliko je opasno?

Ako se mala rana na koljenu može utvrditi kao uzrok bursitisa, važno je razjasniti koji su patogeni mogli probiti kroz oštećenje kože. Ovisno o vrsti patogena, treba očekivati ​​tipične simptome (stafilokoki→ groznica, gnoj, povećana razina upale u krvi, klostridije → plinska vatra, tetanus). Međutim, uvijek je potreban liječnik ako se simptomi pojave ili traju neobično dugo.

Pročitajte više o temi: Upala rane - na to morate obratiti pažnju!

terapija

Bursitis koljena lako se liječi i obično liječi sam u roku od četiri do šest tjedana. Pogođeno koljeno treba odmarati i odmarati prvih jedan do dva tjedna kako bi se spriječilo daljnje iritacije bursa. Primjena ukosnica ili zavoja preporučuje se kao potporna mjera imobilizacije zgloba koljena. Sam ostatak ne treba provoditi predugo kako bi se spriječio gubitak mišića i trajno ograničenje pokreta u koljenu. Ovdje ima smisla pomicati koljeno nježno i lako nekoliko puta dnevno.

Za ublažavanje boli preporučljivo je koristiti mjere protiv dekongescije, poput nanošenja rashladnih gelova ili masti. Kada koristite pakete leda, pripazite da sredstvo za hlađenje ne bude izravno na koži više od pet minuta. Inače se ovdje može pojaviti opasno smrzavanje kože. Korištenje topline treba izbjegavati pod svaku cijenu. U upalnom području to dovodi do pojačane boli i pogoršanja upale.

Protivupalna sredstva protiv bolova kao što su Ibuprofen® ili Diclofenac® mogu se koristiti za liječenje bursitisa koljena. Ako nakon liječenja bursitisa koljena, tekućina uzrokovana upalom još uvijek stoji u zglobu koljena, liječnik ga može ukloniti uz minimalnu medicinsku intervenciju. Zahvaćeno koljeno probija se špricom i tekućina se odvodi. Osim toga, liječnik može ubrizgati protuupalna ili anestetska sredstva u koljeno. Zatim se nanosi zavoj za pritisak.

Ako se gornje mjere ne poboljšaju, ako dotična osoba boluje od bursitisa koljena nekoliko puta godišnje ili se akutna upala pretvorila u trajnu upalu, to može brzo dovesti do kirurškog uklanjanja burse. Koljeno se otvara kožnim rezom pod anestezijom i uklanja se cijela bursa. Rez na koži tada se zatvori šavom. Nakon operacije, koljeno treba imobilizirati četiri do šest tjedana. Tijekom ove faze regeneracije tijelo formira novo tkivo na mjestu gdje se nekada nalazila upaljena bursa. Ovo novo tkivo ispunjava funkciju sličnu burzi. Međutim, obnovljena upala ne može se isključiti.

Pročitajte i više o temi: Operacija Bursitisa

Ako je bakterijska infekcija uzrok bursitisa koljena, možda će biti potrebno uzeti antibiotik. Ako je uzrok bursitisa u koljenu druga temeljna bolest, terapija ovisi o bolesti koja ga uzrokuje.

Ove masti mogu pomoći

Danas je upotreba masti na normalnoj koži prilično kritična, jer su nova istraživanja pokazala da se aktivni sastojci koji se nalaze u mastima gotovo ne apsorbiraju u kožu, već ostaju u gornjim slojevima kože. Korist lokalno primijenjenih masti na koljenu je stoga upitna.

Ako oboljeli i dalje žele koristiti masti lokalno, za vanjsku primjenu preporučujemo diklofenak gel (= Voltaren mast). Kao aktivni sastojak sadrži sredstvo protiv bolova koje ima i protuupalni učinak. Dakle, ako pretpostavite da se aktivni sastojak dovoljno apsorbira kroz kožu, djeluje i protiv boli i protiv znakova upale.

Alternativa ovome može biti Octenisept gel ili Octenisept otopina. Ako se stavlja ili kao gel izravno na natečeni zglob, ili pak, kada se otopina koristi namočenim oblogama na zahvaćeno područje, ima vrlo dobar protuupalni učinak i može dovesti do značajnog smanjenja oteklina. Učinak se uglavnom temelji na vanjskom dezinfekcijskom i rashladnom učinku.

Pročitajte više o temi: Masti i kreme

Kada su vam potrebni antibiotici?

Upotreba antibiotika ima smisla samo ako je koljeno zaraženo bakterijama. Patogeni su uglavnom osigurana probojem zgloba koljena. Ako nema rezultata punkcije, antibiotici se uglavnom primjenjuju u slučaju povećanih parametara upale u krvi i popratnih simptoma infekcije kod pacijenta, na primjer u obliku vrućice. Što je teža bolest, veća je vjerojatnost da se antibiotici daju intravenski putem infuzije.

Pročitajte više o temi: Upala zglobova

Koji kućni lijekovi mogu pomoći?

Iznad svega, ponašanje i lokalne mjere mogu pridonijeti bržem zacjeljivanju bursitisa na koljenu. Najjednostavnija mjera je fizička zaštita zgloba u kombinaciji s elevacijom zahvaćene regije. To može značajno smanjiti oticanje. Ako se zahvaćeni zglob također ohladi u intervalima, to ublažava bol i također ima dekongestantni učinak.

Dokazani kućni lijek je korištenje komprimiranih kompresa preko pogođenog zgloba. Učinkovitost se temelji na različitim mehanizmima. Budući da se kvark širi izravno iz hladnjaka u tankoj, vlažnoj krpi za sušenje, a zatim se omota oko zgloba u krpu, on se lokalno hladi. Pored toga, dolazi do hlađenja isparavanjem zbog vlažnosti kvarka. Mliječna kiselina sadržana u kvarku kaže se da apsorbira upalne tvari iz zgloba koljena, iako za to nema medicinskih dokaza.

Ostali kućni lijekovi poput upotrebe jabukovog octa ili mljevenog đumbira na spoju se ne preporučuju jer često dovode do masnih vanjskih iritacija.

Za više informacija pogledajte: Kućni lijekovi za bursitis

homeopatija

S medicinskog stajališta, homeopatsku terapiju bursitisa mogu isprobati oboljeli ako je tečaj vrlo blag. Međutim, on bi se uvijek trebao koristiti samo uz lokalne mjere kao što su hlađenje, povišeno skladištenje i zaštita, jer ne postoje dokazi za uporabu homeopatskih lijekova.

U slučaju teške i bakterijske upale burze, homeopatija nije preporučljiva, jer je u većini slučajeva učinkovito samo ispiranje zgloba, pa čak i kirurško uklanjanje burse. Pored toga, može doći do interakcija s antibioticima i lijekovima protiv bolova, što bi zatim odgodilo proces ozdravljenja.

Možete li dodirnuti bursitis na koljenu (kinezio traka)

Kuckanje koljena u slučaju bursitisa pomaže samo ako je uzrok upale i pridruženi izljev pretjerana uporaba zgloba. Jer samo ako u zglobu ima seroznu tekućinu, ima smisla ispustiti je kroz limfni sustav, kao što je osnovna ideja snimanja. Figurativno rečeno, traka pruža "odvodnu tračnicu" za izliv i osigurava da se ona isuši što je brže moguće.

Ako u koljenu postoje patogeni, prenošenje trake nije preporučljivo kako bi se spriječilo širenje patogena.

Pročitajte više o temi:

• Kinesio traka
• Kuckanje koljena

Zavoj može pomoći

Dobro naneseni zavoji pomažu smanjiti ili smanjiti izljev bursitisa jer vrše kružni pritisak na tkivo i na taj način sprječavaju širenje tekućine u tkivo. Stoga se svakako preporučuju za liječenje bursitisa. Međutim, pogođeni ljudi trebaju paziti da zavoje ne nalažu prejako, tako da je i dalje zajamčen dovoljan dotok krvi u zahvaćeno područje.

Pročitajte više o temi:

• Potpora za koljeno
• Izljev zgloba koljena - koliko je opasno?

Koliko traje bursitis koljena

Iskustvo je pokazalo da nekomplicirani bursitis na koljenu traje oko 10-14 dana. Međutim, ovisno o uzroku bolesti i individualnom zdravlju osobe koja je pogođena, bursitis na koljenu može trajati i do četiri tjedna.

Uz to, ponašanje osobe koja je pogođena ima veliki utjecaj na tijek oporavka. Ako se medicinski propisana fizička zaštita zgloba dosljedno promatra, očekuje se brže zacjeljivanje nego s neprekidnim stresom.

Ako se bakterijska infekcija zgloba koljena može odrediti kao okidač, zarastanje snažno ovisi o reakciji patogena na odabrani antibiotik. Ako postoji otpor, terapija se može produljiti danima do tjednima.

Hirurške terapije poput potpunog bursitisa na zglobu koljena zahtijevaju oko tri tjedna da ozdrave. Prvi tjedan nakon operacije nastaje imobilizacijom zgloba koljena, a preostala dva tjedna do konačnog ozdravljenja i postupnog opterećenja zgloba koljena.

Pročitajte i naš članak: Trajanje bursitisa na koljenu

Koliko dugo ću biti na bolovanju s bursitisom koljena?

Sve ovisi o pojedinačnom slučaju, koliko dugo ste na bolovanju s bursitisom na koljenu. Ako tijek bolesti bude kompliciran, može se očekivati ​​da će trajanje bolesti trajati 10-14 dana. Da bi se osiguralo optimalno zacjeljivanje bursitisa, oboljeloj osobi mora se pružiti dodatna 3-4 dana da se postepeno izgradi fizičko naprezanje. Stoga se obično može očekivati ​​bolovanje u trajanju od oko 14 dana. Bolest do 4 tjedna bolovanja može biti potrebna za komplicirane procese.

Kada trebate operaciju?

Kirurgija bi trebala biti posljednja opcija liječenja bursitisa, jer je obično povezana s nepovratnim posljedicama, poput ožiljka na pristupnom putu. U slučaju akutnog bakterijskog bursitisa, međutim, to je često jedina mjera koja štiti zglob od trajnih oštećenja.

Pogoršani simptomi u obliku sve većeg oteklina i opći simptomi poput vrućice usprkos adekvatnoj terapiji nesteroidnim nesteroidnim antiremeticima i antibioticima, stoga su razlog za kiruršku rehabilitaciju koljena.

Pročitajte više o temi:

• Operacija bursitisa
• Oticanje nakon operacije - savjeti za liječenje

Kada biste trebali bušiti bursitis?

Svaki komplicirani bursitis treba bušiti. Liječnici sažimaju sve upale zglobova pod kompliciranim tečajem, u kojem može postojati krv ili gnoj u zglobu zgloba. Ako se te tekućine ne uklone, one nepovratno uništavaju zglobne strukture.

Pročitajte više o temi: Modrica u koljenu

Pored toga, treba izvršiti punkciju ako je oteklina toliko golema da se može očekivati ​​pukotina napetosti na koži. Ovdje uglavnom samo ublažavanje izliva pomaže ublažavanju simptoma boli kod pacijenta.

U vrlo rijetkim slučajevima, rekurentni bursitis je razlog za punkciju kako bi se razjasnio uzrok upale.

Pročitajte više o temi: Probijanje Bakerine ciste

Je li punkcija vrlo bolna?

Svaka punkcija koljena provodi se pomoću iglenog uboda u spoj kako bi se uklonila tamo sadržana tekućina. Ako se punkcija koljena izvede pravilno, ne provodi se lokalna anestezija kako se ne bi falsificirali rezultati pregleda punkcije. Stoga se uvijek mora očekivati ​​jasno uočljiv „bodljikavac“. Međutim, uklanjanje tekućine obično nije bolno, već nalikuje promjenjivom osjećaju pritiska.

Pročitajte više o temi: Bol nakon punkcije

komplikacije

U slučaju bursitisa koljena važno je nogu držati mirnom tjednima i zaštititi je. To može dovesti do a Slabost mišića dođite u zahvaćenu nogu, zbog čega redovito izvodite lagane pokrete.
Osim toga, povećava se Rizik od tromboze imobilizacijom nogu. Ako se noga ne pomiče mnogo, kao što je često slučaj kod krevetanih ljudi nakon operacije, jedan će se razviti Zastoj kolone krvi u nozi i smanjuje se brzina protoka krvi. Određene krvne komponente mogu se nakupiti i uzrokovati stvaranje opasnih krvnih ugrušaka, takozvane tromboze. Zbog toga će možda biti potrebno imati profilaksu tromboze antikoagulacijski lijekovi da se provodi po liječničkom nalogu.

Mogu se pojaviti opće komplikacije nakon kirurškog uklanjanja ili liječenja bursitisa koljena Sekundarno krvarenje, Bol, Poremećaji zacjeljivanja rana i Ožiljci u kirurškom području biti. Također postoji rizik od ozljede živaca, ligamenata, tetiva ili mišića u području koljena tijekom operacije.

profilaksa

Preporučuje se nakon zarastanja burzitisa koljena redovite vježbe istezanja i snage ojačati mišiće. Zglob koljena dodatno je zaštićen i stabiliziran. U slučaju ponavljajućih jednostranih aktivnosti tijekom rada, sporta ili u slobodno vrijeme, trebali biste to učiniti između njih Reljef se prekida umetnuti i, ako je potrebno, naizmjence koljeno pod opterećenjem. To omogućava tkivu da se oporavi od stresa. Osobito tijekom sportskih aktivnosti trebali biste obratiti pažnju na zajedničke cipele za trčanje i pravilno izvršavanje sekcija pokreta. Kada radite s povećanim stresom na zglobu koljena, npr. izvode ga pločice, prikladno je obložiti koljeno uz tvrdu površinu. Jastuk kao baza, jastučići za koljena ili ortopedski zaštitni zavoji mogu se ovdje smatrati pomoćnim sredstvima.

Koji liječnik liječi bursitis?

Teoretski, svaki liječnik može dijagnosticirati i liječiti bursitis. Nije važno da li se oboljeli obraćaju obiteljskom liječniku ili ortopedskom kirurgu. U slučaju ponavljajućeg bursitisa, potrebno je pažljivije pogledati uzrok ponavljajuće kliničke slike.

Ako je uzrok prekomjerne uporabe, obiteljski liječnik može liječiti bursitis bez upućivanja stručnjaku. Ako na zglobu postoji određeni uzrok istrošenosti, ortopedski kirurg može bolje objasniti moguće mogućnosti terapije. U pravilu je, dakle, potrebno da obiteljski liječnik u pojedinačnim slučajevima usmjeri osobu kod specijalista.