Zarastanje rana

Uvod

Rane se mogu zaliječiti primarno ili sekundarno. U primarnom zacjeljivanju rana rubovi rane se prilagođavaju ili se prilagođavaju bez napetosti pomoću šavova. Rane zacijele vrlo brzo i gotovo bez ožiljaka. Ostaje samo fini, jedva vidljivi ožiljak.
Preduvjet za primarno zacjeljivanje rana su glatki rubovi rana, ne iritirajuće rane i ne mogu se pojaviti infekcije. Ti se preduvjeti daju obično nakon operacija kod rana uzrokovanih oštrim predmetima ili nakon većih površinskih rana (npr. Ogrebotina).

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Modrice
• razderotina
• Lacerirana rana

Sekundarno zarastanje rana obično se ne odvija bez komplikacija. Rubovi rane nisu glatki i ne mogu se dobro prilagoditi jedni drugima ili se ne mogu prilagoditi bez zatezanja šavovima. Rana zacjeljuje iz dubine granulacijom, kontrakcijom i epitelizacijom.
Rana ostaje otvorena do kraja, tako da gnoj i izlučevine rane mogu iscuriti. Sekundarno zarastanje rana nastaje kao posljedica infekcija ili loše cirkulacijske situacije (npr. Gangrenozno stopalo kod dijabetes melitusa). Proces zacjeljivanja traje mnogo duže nego kod primarnog zacjeljivanja rana i ostaje širi ožiljak.

Faze zacjeljivanja rana

Poraz tkiva može se zatvoriti regeneracijom ili popravljanjem tkiva. Tijekom fiziološke regeneracije ili u slučaju površinskih ozljeda (npr. Ogrebotina na koži) tkivo se u potpunosti zamjenjuje izvornim tkivom. Ne ostaju ožiljci, a tkivo je nakon iscjeljenja ponovno jednako funkcionalno kao i prije ozljede.

Osobito epidermis i sluznica imaju sposobnost regeneracije. Velika većina ozljeda, posebno dubljih ozljeda kože, zacjeljuje se popravkom. To stvara inferiorno zamjensko tkivo (ožiljak). Ovo je manje funkcionalno. To samo zatvara defekt, ali nije sposobno za sve oblike stanične diferencijacije. To znači da se ne mogu formirati dodaci na koži poput kose ili znojnih žlijezda.

Popravak je podijeljen u četiri glavne faze.

• U fazi eksudacije zacjeljivanje rana (1. do 8. sat nakon ozljede) kapilare su u početku sužene kako bi se gubitak krvi smanjio na najmanju moguću mjeru, započinje zgrušavanje i nastaje hemostaza. Zbog toga se žile šire, dovodeći do prevođenja bijelih krvnih zrnaca i trombocita do mjesta ozljede. Rana se napuni lučenjem rana, uklanjaju se mrtve čestice kolagena i oslobađaju se citokini koji potiču rast. Dolazi do stvaranja fibrina. Ovo mehanički zatvara oštećenje rane i čini ga otpornim na mehanički stres.
• Na prvi do četvrti dan Nakon ozljede dolazi do resorpcijske faze zacjeljivanja rana. To je oblikovano vlastitim obrambenim sposobnostima tijela. Bakterije se odbacuju, nekrotično tkivo se uklanja i fibrin se ponovo rastvara. Čitavu fazu resorpcije karakterizira čišćenje i obrana stranih tijela kako bi se rana zaštitila od infekcija i pripremila za rast novih stanica.
• Proliferatinska faza zarastanja rana prati fazu resorpcije (3. do 10. dan) na. U ovoj fazi rastu novi kapilari (angiogeneza). Pored toga, aktiviraju se nove epitelne stanice i fibroblasti. Mehanički zatvaraju oštećenje rane. Snažno kapilarizirano vezivno tkivo raste od ruba rane do rane do oštećenja u potpunosti. Zbog jake kapilarizacije rana izgleda zrnato (= granulum, lat- granula) i zbog toga se naziva i granulacijsko tkivo.
• Faza diferencijacije zacjeljivanja rana započinje oko 7. dana. To može trajati mjesecima i sastoji se od stvarnih ožiljaka. Smanjuje se broj stanica vezivnog tkiva na području rane, kao i broj kapilara. Dolazi do povećanja vlaknastog vezivnog tkiva.
• Zacjeljivanje rana završava se epitelizacijom. Ovdje rubne stanice epitela migriraju u vlaknasto vezivno tkivo i stvara se stvarni ožiljak. Nastalo tkivo ožiljaka u početku se podiže i impresionira crvenkastom bojom. Nakon nekoliko tjedana, ožiljak će se prilagoditi razini kože i boja će izblijediti. Pojavljuje se bijeli ožiljak. Budući da su pigmentne stanice (melanocita) nisu obnovljivi, ožiljak ostaje svjetliji od ostatka površine kože.

Sve u svemu, rana je najosjetljivija u razdoblju između čišćenja nekroze i nakupljanja granulacijskog tkiva. Mehanički stres u ovoj fazi može dovesti do ozbiljnih komplikacija i ozbiljno narušiti zacjeljivanje rana. Nakon što je započela sinteza kolagena, mehanička nosivost i otpornost na habanje rane kontinuirano se povećavaju. Gruba vremena mogu se dati kao smjernica: Nakon otprilike tjedan dana zacjeljivanja rana, jačina suze rane je oko 3%, nakon 3 tjedna približno 20% maksimuma. Maksimalna jačina suza ožiljaka je oko 80% i dostiže se nakon otprilike 3 mjeseca.

Pročitajte više o temi:

• Faze zacjeljivanja rana
  i
• Njega ožiljaka

Faze zacjeljivanja rana

Tijelo počinje ponovno zatvarati ranu samo nekoliko minuta nakon što se formirala rana. Ovisno o autoru, razlikuje se tri do pet faza zacjeljivanja rana, koje se vremenom preklapaju. Postupak je sljedeći:

1. Period odmora ili kašnjenja
2. Faza eksudacije
3. Faza granulacije ili proliferacije
4. Faza regeneracije
5. Faza sazrijevanja.

Ako se govori samo o tri faze, prva i posljednja faza su izostavljene.

Faza latencije opisuje razdoblje između početka ozljede i početka zacjeljivanja rana, a to razdoblje naziva se latencijsko razdoblje. Odmah nakon što je rana nastala, nastaje krvni ugrušak iz curenja krvi iz ozlijeđenih žila, tako da se veliki gubitak krvi može spriječiti zatvaranjem žila što je brže moguće.

Zatim slijedi faza eksudacije. U medicini se eksudacija odnosi na curenje tekućine. U tom se slučaju eksudat sastoji od tekućine koja se istiskuje iz krvi, točnije seruma u krvi, a potom se naziva izlučivanje rana. Zadatak izlučivanja rane je ispuštanje stranih tijela iz rane. Sekret također sadrži stanice našeg imunološkog sustava, posebno stanice koje uklanjaju otpad (lat .:makrofagi) i bijelih krvnih zrnaca (posebno granulociti) koje ubijaju bakterije i skupljaju i uklanjaju mrtvi materijal iz rane. Na primjer, mrtva koža i zgrušena krv uklanjaju se iz rane kako bi se ostavilo prostora za tek rastuće tkivo. Imunološke stanice također proizvode signalne tvari koje potiču stanice na rast, koje bi kasnije trebale ponovno zatvoriti ranu. Ako u rani ima previše bakterija, iz gnojne sekrecije može se razviti gnoj kroz mnoge, mnoge imunološke stanice i dolazi do upalne reakcije. Ako je prisutno samo nekoliko klica, upala je jedva primjetna. Sadrži se i u izlučivanju rana fibrin, vrsta samoljepljiva. S jedne strane, dio je sustava koagulacije krvi, a s druge strane, fibrin zapečaćuje rubove rane što je moguće bolje lijepljenjem. Izlučivanje rane obično se suši tokom nekoliko dana, tako da se na površini formira tipična krasta. To djeluje poput vlastite žbuke u tijelu, a ispod nje se proces ozdravljenja može odvijati neometano.

U našoj temi možete pronaći puno više informacija: Faze zacjeljivanja rana

Jesu li uvjeti rane u skladu s tim novo tkivo potpuno zatvoriti ranu. To se radi u Faza granulacije ili proliferacije, Proliferacija znači rast stanica. To čine kroz netaknute stanice na rubovima rane. Oni se počinju dijeliti i tako nastaju novo tkivo. Da li rubovi rane odgovaraju npr. površnim rezom optimalno jedno nad drugim, tkivo može narasti zajedno s izvornim tkivom. Veće rane prvo moraju biti ispunjene granulacijskim tkivom. Granulirajuće tkivo opisuje mrežu vezivno tkivo i vraćanje krvnih žilakoja se mora postepeno stabilizirati i preuređivati ​​u željeno tkivo. Budući da ovo tkivo izgleda zrnato (lat = granulum: zrno), ovo je ime dobilo fazu. Ako se izvorno tkivo više ne može točno obnoviti, nastaje Ožiljak tkiva, To nema ista svojstva kao originalna tkanina i zbog toga je manje elastična. Također nedostaje dlaka, Znojnica, Pigmentne stanice i Živčani trakti za osjetljivost npr. protiv boli. Nove krvne žile za opskrbu hranjivim tvarima također su neophodne za novo tkivo. Oni prodire u granulacijsko tkivo dok se tkivo množi i opskrbljuje novo tkivo kisikom i hranjivim tvarima.

Obnavlja se i gornji sloj kože. To se događa u Faza regeneracije ili popravka, S jedne strane nastaje nova koža, s druge strane rubovi rane se skupljaju i na taj način smanjuju površinu rane.

Završno tkivo ožiljaka traje mnogo mjeseci do dvije godine Faza sazrijevanja (Sazrijevanje = sazrijevanje). Prilagođava se lokalnim zahtjevima, ali uvijek ostaje manje elastična od izvorne tkanine. To je i razlog zbog kojeg se tijekom kirurških tretmana mogu inducirati najmanji mogući ožiljci.

Trajanje zarastanja rana

Trajanje zarastanja rana ne može se nužno strogo definirati jer ih mnogi koriste ovisi o raznim čimbenicima.

dobro perfuzirana rana s niskim klicamato može izliječiti prvenstveno treba 10 danasve dok se nije potpuno zacijelilo ili bilo putem Ožiljak tkiva ili novostvorena koža bio zaključan. U ovih 10 dana klasični, primarno zacjeljivanje rana različite faze, koje se dijele na fazu pročišćavanja, granulacije i diferencijacije.

Općenito, međutim, trajanje zarastanja rana je od ovisno o raznim utjecajnim čimbenicima: omogućiti dobar i brz postupak zacjeljivanja, na primjer:

• dobro perfuzirana, rana s niskim klicama
• glatki, dobro pristajući rubovi rana
• prisutnost kisika, cinka, topline i vitamina.

negativan zacjeljivanje rana uvijek utječe kada Rubovi rane se ne lijepe laži ili čak nekrotično su Rana s bakterija zaražen, sebe pretjerano jak Modrice ili Izrasli vezivnog tkiva oblik ili Prisutne su osnovne bolestišto se može povezati s oštećenim zacjeljivanjem rana (npr. dijabetes melitus).

Kako mogu ubrzati zacjeljivanje rana?

Zacjeljivanje rana je složen mehanizam. Pored krvi, glavni organ koji sudjeluje je koža. Zacjeljivanje rana odvija se u različitim fazama dok se na povrijeđenom području ne formira nova koža. Sredstva koja potiču ranu obično sadrže cink kao sastojak. Cink ima ljekovito djelovanje i antibakterijski je. Osim toga, cink je kofaktor imunološkog sustava.

Pročitajte više o tome: Cink mast

Pored cinka, dermatolog može propisati kortizonsku kremu za komplicirane ili upalne poremećaje zacjeljivanja rana. Kortizon suzbija upalnu reakciju, što dovodi do bržeg zacjeljivanja rana. Ako je rana zaražena, zacjeljivanje rana je teško. Za terapiju se moraju koristiti antiseptičke (germicidne) masti. Oni se najbolje odabiru nakon brisanja i određivanja patogena. Ako imate zaraženu ranu, trebali biste vidjeti dermatologa. Zaražena rana može se prepoznati po lošem mirisu, promjeni boje baze rana i ruba rane (uglavnom zelenkaste) i pojačanoj boli.

Također pročitajte: Bepanthen® gel za ožiljke

Uklanjanje fibrina

Naslage fibrina treba ukloniti ako su čvrsto pričvršćene na krevet rane i onemogućavaju zarastanje.

Ovdje su dostupni razni tretmani. Mjera se odabire ovisno o mjestu na kojem se nalaze fibrin i kako su čvrsti depoziti fibrina.

Najdraža metoda je ispiranje rane. Za čišćenje rane koristi se antibakterijska otopina. Ako su naslage fibrina površinske i nisu vrlo čvrste, to se može koristiti za uklanjanje naslaga fibrina.

Ako ova metoda ne uspije, kirurško čišćenje rana (Debridement) treba uzeti u obzir. Ovo je kirurški postupak koji se obično provodi pod kratkom anestezijom. Liječnik koji ručno čisti ranu i uklanja naslage fibrina. Treba voditi računa da rubovi rane budu glatki i bez iritacija. To je važno za dobro zacjeljivanje rana.

Ako kirurško debridiranje nije moguće, za otpuštanje naslaga fibrina mogu se upotrijebiti druge metode. Ovdje su dostupni kemijski postupci, na primjer u obliku enzima. Međutim, ova vrsta njege rana traje vrlo dugo, a samim tim i zacjeljivanje rana.

Treba li ukloniti krasta?

Krasta je dio prirodnog zacjeljivanja rana. Formiranje krasta nastaje nakupljanjem fibrina i zatvara ranu. Krasta također štiti ranu od prodora mikroba. Krasta se ne smije uklanjati ako ne spriječi zarastanje rane. Budući da se krasta koristi za zaštitu rane, treba je ostaviti na mjestu dok se sama ne olabavi. Kada se krasta labavi, ispod se vidi nova koža.

Izuzetak, kada krasta treba ukloniti, je stvaranje gnoja u rani. Ako se gnoj formira ispod kraste, uklanja se i gnoj. Ako se gnoj stvorio ispod kraste, potrebno je konzultirati liječnika koji će očistiti i liječiti ranu.

Koje masti postoje?

Bepanthemum mast, na primjer, potiče zarastanje rana. Ovo je vrlo bogato i vlaži kožu. Bepanthesova mast dostupna je i s antiseptičkim učinkom, što znači da ova krema ima i germicidno djelovanje.

Druga mast koja djeluje posebno dobro na zacjeljene ožiljke je mast od linola masti. Međutim, ovo treba nanijeti na ožiljak tek kada zacijeli. Mast od linoleuma osigurava da ožiljak ostane podatan i da ne nastaje čvorovi. Tako ožiljak optički blijedi u pozadinu.

Mast koja potiče zarastanje rana su masti koje sadrže cink. Cink potiče ozdravljenje, a cink također ima i germicidno djelovanje.

Jod mast se preporučuje kao posebna krema za ozljede kože. Jod ima i germicidno i ljekovito djelovanje. Ako se koristi svakodnevno, zaražene rane se mogu dobro liječiti. Napominjemo da se krema jako trlja na tekstilu.

Bolje sa flasterom ili bez njega?

Žbuka služi za zaštitu od kolonizacije bakterija. U svakodnevnom životu treba nositi gips tamo gdje treba očekivati ​​bakterijsku kolonizaciju rana. To posebno uključuje ruke i noge s otvorenim cipelama ljeti. Žbuka se također može koristiti za zaustavljanje krvarenja iz malih rana.

Za zacjeljivanje rana djeluje blagotvorno ako zrak i neka UV svjetlost dođu do rane. To se najbolje može postići bez flastera. Stoga, ako je moguće, treba osigurati uklanjanje žbuke, na primjer noću, kada rizik od onečišćenja nije tako visok da zrak ne bi mogao doći do rane.

Ako je rana izložena mehaničkom naprezanju, na primjer u cipelama, za podmetanje treba koristiti i žbuku. Ovo također služi za zacjeljivanje rana.

Zacjeljivanje rana kod dijabetesa

Uz tipične sekundarne bolesti bubrega i očiju, zacjeljivanje rana također je oslabljeno kod mnogih bolesnika s dugogodišnjom dijabetesom. Razlog tome je taj što su krvne žile i živci pod utjecajem trajno povećane razine šećera u krvi.

To dovodi do uništenja malih posuda (mikroangopatije) i velika plovila (makroangiopatije). Pogotovo kroz mikroangopatije dolazi do poremećaja cirkulacije u području koje se treba opskrbiti. Smanjeni protok krvi dovodi do pogoršanja opskrbe kisikom i hranjivim tvarima, tako da se zacjeljivanje pogoršava zbog nedostatka opskrbe energijom i hranjivim tvarima.

Klasičan primjer je "Dijabetičko stopalo”. Često se plaše ove kasne komplikacije, ali svaki četvrti će je razviti tijekom svoje bolesti. Zbog poremećaja cirkulacije u nogama postoje otvorene mrlje koje se više ne mogu zacijeliti ili samo s velikim poteškoćama. Oni se mogu čak i dramatično povećati, tako da u ekstremnom slučaju može doći do amputacije.

Kronične rane jedno su od najčešćih posljedica dijabetesa ako se šećer u krvi slabo kontrolira. Govori se o kroničnoj rani ako rana nije zacijelila u roku od četiri tjedna uz pravilnu njegu. Može se čak dogoditi i da se rane povećaju. Uzroci kroničnih rana su raznoliki. Počinje s kožom koja zbog dijabetesa gubi sadržaj vode, postaje krhkija, ljuskavija i ranjivija. U slučaju rane, sama koža je već oslabljena i ne može učiniti posao na stvaranju novog tkiva dovoljno učinkovito i tako odgađa zacjeljivanje rana. Pored toga, čak i najmanje ozljede i ogrebotine mogu se razviti u pune ispunjene kronične rane. Rane predstavljaju ozbiljan rizik, jer predstavljaju ulazne točke za ogromnu količinu klica koje u ekstremnim slučajevima mogu izazvati trovanje krvi u cijelom tijelu, što je često smrtno.

Te su rane toliko opasne da od određene veličine i određenog rizika od infekcije samo amputacija nogu može zaštititi. Svake godine se dogodi gotovo 60 000 amputacija nogu zbog kroničnih rana kod dijabetičara.

Što duže dijabetes traje, to je češći razvoj dijabetičkog stopala i kronične rane zbog poremećaja zacjeljivanja rana.

Uz to, živce napadaju visoke razine šećera u krvi. Dolazi do jednog neuropatija, Kroz neuropatija rane uzrokovane previsokim cipelama prolaze nezapaženo. Kao rezultat toga, oni postaju sve veći i veći i ne zarastaju. Ovaj fenomen može usporiti i zacjeljivanje rana.

Imunološki sustav također je oslabljen od dijabetesa. Imunološki sustav više ne može pravilno zaštititi ranu od invazije bakterija i rana se lakše zarazuje. Uz to se zaraze i manje rane koje ne predstavljaju izazov zdravom imunološkom sustavu. Teoretski, svaka neprimjetna ozljeda kože poput ogrebotine može postati ulaz mikroba i stvoriti se rana.

Dijabetes također oštećuje živčane stanice koje su odgovorne za percepciju boli. To znači da pacijenti rane ne uzimaju ozbiljno ili ih uopće ne otkrivaju na nepristupačnim dijelovima tijela kao što su potplati stopala i pete. Kako bi se izbjeglo povećanje rane, dijabetičarima se preporučuje svakodnevno provjeravati noge i stopala kako ne bi previdjeli male rane koje je kasnije teško dobiti pod kontrolom.

Optimalna kontrola šećera u krvi može značajno smanjiti taj rizik i omogućiti tijelu zacjeljivanje boljih i bržih rana, a istovremeno se može učinkovito boriti protiv mikroba. Treba provjeriti dugoročnu razinu šećera (HBA1c) i u skladu s tim zaustaviti antidijabetičku terapiju.

Pročitajte više o ovoj temi: Terapija dijabetesa

Zacjeljivanje rana kod pušača

Poput dijabetesa, pušenje također oštećuje krvne žile. Razlog za to je arterioskleroza (= Otvrdnjavanje arterija). Kalcifikacija dovodi do sužavanja krvnih žila i smanjenja njihove elastičnosti tijekom godina. Svi ljudi proživljavaju taj proces tokom svog života. Međutim, pušenje ubrzava ovaj proces izuzetno.

Osim toga, tvari u cigaretnom dimu dovode do kontrakcije vaskularnih mišića, tako da se žile također zožu. Ove vaskularne stezanja dovode do sve većeg nedostatka protoka krvi u razne organe poput srca, mozga, kože i, naravno, ruku i nogu. Taj je postupak posebno uočljiv kod često hladnih ruku pušača. Sam proces vazokonstrikcije omogućava razumijevanje zašto rane slabije zacjeljuju kod pušača, jer nedostatak protoka krvi jednostavno nedostaje bitnom opskrbom stanica kisikom, kao i važnim komponentama krvi i hranjivim tvarima, potrebnim za zacjeljivanje rane, a zacjeljivanje rana kasni.

Ali to nije sve. Pušači također udisuju ugljični monoksid sa svakom cigaretom. Ugljični monoksid apsorbira nosače kisika u krvi baš poput kisika. Strogo govoreći, mnogo je vjerojatnije da će ga dobiti. U krvi pušača važni su nositelji kisika, eritrociti (= crvena krvna zrnca), zasićeni ugljičnim monoksidom do neznatnog dijela, to jest do 15%, i tako ne mogu prenijeti nijedan vitalni kisik. U nepušača udio je samo oko 0,5% crvenih krvnih stanica. Krvne žile, koje su već sužene arteriosklerozom, također isporučuju krv koja manje kisikom čini, opskrbu tkivom još gorom.

Oba procesa zajedno čine kritičnu situaciju pušača jasnom i pokazuju zašto se velika većina pušača mora suočiti sa poremećajima zacjeljivanja rana tokom svog života. Uz progresivni nedostatak cirkulacije krvi, osim poremećaja zacjeljivanja rana, mogu nastati i drastičnije situacije. Najpoznatiji primjer je noga pušača, koja poput dijabetičkog stopala često dovodi do amputacije.

Budući da problem pušača utječe i na kirurške rane, pušačima se savjetuje da prestanu pušiti prije operacije i da se suzdrže od pušenja nakon operacije. Posebno je važno ne pušiti nakon operacije na trbuhu. To može dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana u crijevima, što može imati ozbiljne posljedice. Na primjer, nakon crijevne operacije, dva kraja crijeva ne mogu pravilno rasti zajedno i šav se može otvoriti. Ovdje curenje stolice u trbušnu šupljinu može dovesti do opasnog po život peritonitisa (upala trbušne maramice) dođi. Ovdje se mora odmah izvršiti hitna operacija.

Zacjeljivanje rana i alkohol

Uz umjereno konzumiranje alkohola, alkohol ne ometa zarastanje rana. Međutim, treba izbjegavati dugotrajnu konzumaciju alkohola, posebno nakon operacija. Kronična konzumacija alkohola slabi imunološki sustav i olakšava zaraženost rana. To narušava zarastanje rana.

Međutim, alkohol nema izravan učinak na zacjeljivanje rana. Ni pod kojim se uvjetima alkohol ne smije primijeniti izravno na otvorenu ranu. Alkohol je toksičan za tkivo. Alkohol uzrokuje nekrozu u predjelu rane, koja se može proširiti po cijelom ekstremitetu i vrlo je opasna.

Zacjeljivanje rana nakon vađenja zuba

Zacjeljivanje nakon vađenja zuba obično je vrlo brzo. Sluznice su podvrgnute vrlo brzoj regeneraciji, tako da se ovdje koža može vrlo brzo razmnožavati. Uz to, slina sadrži antibakterijske tvari, tako da slina potiče zarastanje rana. Klorheksamed kao sredstvo za ispiranje usta može se koristiti otprilike tjedan dana nakon vađenja zuba. To također potiče zarastanje rana svojim antibakterijskim učinkom. Treba paziti da rana ne dođe u dodir s grubim zaprljanjem, poput krušnih mrvica ili slično.

Pročitajte više o temi ovdje: Vađenje zuba

Dijeta nakon vađenja zuba

Prilikom dijeta nakon vađenja zuba treba paziti da ne dođe do grube nečistoće u ranu. To uključuje krušne mrvice, topla jela ili slično. Uz to, treba izbjegavati konzumiranje mliječnih proizvoda. Jedenje mliječnih proizvoda može uzrokovati stvaranje sluzi na rani. To sprečava zacjeljivanje rana. Osim mliječnih proizvoda i zrnatih peciva, može se jesti i sve. Nakon jela, usta treba isprati Chlorhexamedom kako bi se što manje kolonizirala rana što je više moguće.

Općenito, treba paziti da se žvakaća ne žvače sa strane usta na kojoj se nalazi rana.

Zacjeljivanje rana nakon laserskog tretmana

Male rane na koži ostaju nakon laserskog tretmana. Međutim, obično se zacijele vrlo brzo. Ako je moguće, na rane treba nanositi samo normalne proizvode za njegu kože. Rane obično zacjeljuju čak i bez grlobolje. U slučaju rana koje ne zarastaju, potrebno je konzultirati liječnika i dogovoriti individualno liječenje.

Zacjeljivanje rana nakon carskog reza

Ožiljak carskim rezom tretira se kao i svaki kirurški ožiljak na trbuhu. Ožiljak carskim rezom teče vodoravno. Razlog tome je što nema rezanja duž tijeka trbušnih mišića. To sprečava da se u trbušnim mišićima razvije unaprijed određena točka prekida. Ove unaprijed određene točke loma su razlog za pupčane kile. Crijeva se probijaju kroz netaknuti sloj mišića i tako uzrokuju nestabilnost. To može dovesti do začepljenja crijeva, što zahtijeva operaciju s umetanjem trbušne mrežice.

Takozvani rez na panhandlu napravljen je stoga tijekom carskog reza. Kako ožiljak zacjeljuje nakon carskog reza ovisi o nekoliko čimbenika. Prvi faktor je vrsta šava. Većinu vremena napravi se intrakutani šav tijekom carskog reza, tj. Nit se ušije u kožu i nije vidljiv na površini. To se uglavnom događa iz kozmetičkih razloga, ali šav je jednako stabilan kao i bilo koji drugi šav. Tada ovisi o tome koliko je dobro izrađen šav. Prilikom uboda šava kirurg mora osigurati da su rubovi rane tijesno povezani, ali ne da se preklapaju. Ako se rubovi rane preklapaju, može doći do poremećaja zacjeljivanja vjetra.

Druga poanta je tekstura kože. Ako je potkožno masno tkivo slabo, rana obično brže zacjeljuje. Budući da masno tkivo nije dobro opskrbljeno krvlju, zacjeljivanje rana je ponekad teže. Pušenje treba izbjegavati dok rana zacjeljuje, a to se nikada ne smije činiti tijekom trudnoće ili prilikom skrbi za novorođenčad. Pušenje povećava vjerojatnost sindroma iznenadne smrti dojenčadi. U prvih nekoliko dana nakon operacije trbušni mišići ne bi trebali biti naporni. Ni ožiljak ne smije doći na ožiljak.

Poremećaji zacjeljivanja rana

Poremećaji zacjeljivanja rana mogu biti uzrokovani infekcijama (bakterijski) ili uzrokovana stvaranjem hematoma. Oboje treba učiniti što je brže moguće čišćenjem i antibioticima (infekcija) ili probijanjem ili otvaranjem kožnog šava (hematom) liječiti se.
Sam ožiljak može zacijeliti bez komplikacija, ili može sve više oblikovati celofid. U procesu se formira više vezivnog tkiva, što dovodi do neurednog rasta ožiljaka u području ožiljaka i šire. Kod hipertrofije ožiljaka, rast ožiljaka javlja se samo u području ožiljaka. Druga komplikacija je puknuće ožiljaka zbog infekcije ili insuficijencije šavova. Ožiljak se otvori, a zatim ga ponovo treba zatvoriti.

Pročitajte više o temi: Poremećaj zacjeljivanja rana

Promicati zacjeljivanje rana

Do a optimalno zacjeljivanje rana Pored dobre njege rana, potporne mjere može se izvesti samostalno.

Besprijekorna njega rana prvenstveno uključuje primjena ili. Provedba odgovarajućih higijenskih mjera (Dezinfekcija ruku, čišćenje rana Ringerovim otopinama, dezinfekcija rana) prilikom liječenja područja rane kako bi se Bolesti mikroba i rezultiralo Izbjegavajte infekciju rane.

Uz to, područje rane treba biti pokriveno prikladnim Zatvorene su pregrade za rane biti, u većini slučajeva vlažna okruženja rana treba stvoriti (npr. hidroaktivnim oblogama za rane u obliku gipsa ili gelova). To osigurava da Optimizirani proces ozdravljenja, jedan Barijera protiv mikroorganizama formirana i Desikacija područja rane i the Sprječava nastanak krasta tako da je ožiljci i the svrabež tijekom zacjeljivanja rana smanjen postaje.

Da bi dodatno promicao zacjeljivanje rana, dovoljan, uravnotežena ishrana mora se paziti da svaki proces ozdravljenja zahtijeva povećanu potrebu za energijom i hranjivim tvarima. Pored a adekvatna hidratacijada pospješuje dotok krvi u područje rane i aluziju imunoloških stanica i hranjivih sastojaka dovoljna opskrba proteini, ugljikohidrati, masti, Vitamini (A, B, C), Elementi u tragovima (Cink, bakar, mangan, željezo) potrebno. nad- ili Uvjeti nedovoljne težine kao što su nedostaci može dakle Poremećaji zacjeljivanja rana voditi.

Nadalje, onaj zahvaćen ranom trebao bi Dio tijela - posebno Rane zglobovi - tijekom procesa ozdravljenja mirno i grebanje ili uklanjanje nakupljanja krasta ili. kora treba izbjegavati. Također jedan izravna sunčeva svjetlost treba izbjegavati svježe rane.

Blagotvorno djeluje i na zarastanje rana Prestati pušiti, jer se to nalazi u dimu cigarete nikotin vidljivo remeti ili usporava proces ozdravljenja (zbog smanjenog protoka krvi, smanjene opskrbe kisikom i odgođene regeneracije stanica).

Također toplina može zacjeljivanje rana utjecati pozitivno, budući da to dovodi do širenja žila i poboljšanog stanja protoka krvi u području rane (npr. upotrebom infracrvenih žarulja).

Treba li još uvijek dovesti do infekcije od a kolonizacija bakterija lokalno ili sistemsko davanje rane, kako bi se proces ozdravljenja otežao i odgodio Antibiotik dežurni liječnik će usmjeriti tečaj na pravi put.

Kako mogu promovirati zacjeljivanje rana nakon operacije?

Zacjeljivanje rana nakon operacije vrlo je važno. Treba napomenuti da je ožiljak nekoliko dana prekriven sterilnom žbukom kako bi se smanjio broj klica. Osim toga, zahvaćeno područje kože trebalo bi biti izloženo malo stresa, tj. Koža ne smije biti pretjerano rastegnuta ili pod stresom. Važno je uvijek provjeriti ožiljak nakon operacije. Idealno je ako rana nije pocrvenjena ili malo pocrveni, a rubovi rane su suhi. Ako su rubovi rane pocrvenjeli i curi, to može biti znak upale.

Kako bi se osiguralo optimalno zacjeljivanje rana nakon operacije, potrebno je izbjegavati alkohol i pušenje u tom vremenu. Sastojci jedne cigarete posebno oslabljuju cirkulaciju krvi u koži i otežavaju ozdravljenje. Drugi razlog oslabljenog zacjeljivanja rana mogu biti loši šavovi. Ako rubovi rane nisu dobro spojeni, zacjeljivanje rana se također može odgoditi ovdje. Ako postoji posebno velika količina potkožnog masnog tkiva, rana može trajati duže zacjeljivanje jer masno tkivo ima lošiju opskrbu krvlju od ostatka kože. Osim toga, infekcija pogođenog područja može biti uzrok oslabljenog zacjeljivanja rana.

Na svježe kirurške rane ne smiju se nanositi masti ili slično. Flaster treba mijenjati svakodnevno i prvih nekoliko dana na ranu se ne smije stavljati voda.

Kako mogu ubrzati zacjeljivanje rana u anusu?

Za razliku od drugih dijelova tijela, zacjeljivanje rana u anusu je teže. S jedne strane, ovdje je puno veća kolonizacija klica, s druge strane rana je ponekad također izložena mehaničkom stresu. Zacjeljivanje rana može se ubrzati pridržavanjem higijene. Na primjer, ranu treba očistiti nakon svake upotrebe WC-a. To se može učiniti antibakterijskim sapunom na bideu ili antibakterijskom vlažnom maramicom. Treba osigurati da se čišćenje odvija i izvan toaleta ujutro i navečer. Osim higijene, važno je osigurati da se rana ne manipulira. To pogoršava zacjeljivanje rana. Pored toga, kao i kod svake rane, zacjeljivanje se može ubrzati jodnom kremom.

fizikalna terapija

Zacjeljivanje rana i fizioterapija se međusobno ne isključuju. Naravno, kožu oko rane ne treba naprezati pokretom, ali malo kretanja nije loše. Budući da su fizioterapeuti medicinski osposobljeni, ove vježbe mogu se raditi s pacijentom bez oštećenja rane.

Drugo područje njege rana u fizioterapiji je profilaksa čira na ulkusu. Čir na pritisku nastaje dulje vrijeme ležanjem na potpornim točkama. Kolokvijalno, čir na pritisku naziva se "bedreres".

ishrana

Kao i svi procesi obnove, proces zacjeljivanja rana zahtijeva dovoljno hranjivih sastojaka i energije da bi se nesmetano odvijao.

Manjak ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina, elemenata u tragovima i minerala može usporiti zacjeljivanje rana ili čak u ekstremnim slučajevima (kroničan) Dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana.

Proteini prvenstveno služe za stvaranje energije za zacjeljivanje rana i kao bitan supstrat za obnovu. S druge strane, ugljikohidrati su važni za funkcije enzima i obrane. Osim toga, masti igraju veliku ulogu u stvaranju i strukturi novih stanica, dok su vitamini i elementi u tragovima ključni za stanice imunološkog i vezivnog tkiva. Čini se da su vitamini A, B, C i D ovdje posebno važni, kao i elementi u tragovima Selen, cink, bakar i mangan moraju biti dostupne u dovoljnim količinama.

Također je važno imati dovoljan unos tekućine kako bi se omogućio željeni protok krvi i omogućilo hranjivim tvarima da doplivaju u područje rane.

Uravnotežena prehrana stoga može imati pozitivan učinak na zarastanje rana i spriječiti kronične poremećaje zacjeljivanja rana.

Podržavaju li vitamini proces ozdravljenja?

Vitamini su važni za sve tjelesne funkcije. Obično se s hranom unosi dovoljno vitamina.

Jedini vitamin kojeg bi gotovo svi trebali zamijeniti u zemljopisnim širinama s manje sunca je vitamin D3. Vitamin D3 proizvodi koža uz pomoć sunčeve svjetlosti. Budući da sunce ne sjaji često u ovoj zemlji, ovisno o sezoni, a slabi je, gotovo svi imaju manjak vitamina D3. Međutim, memorija se lako može nadopuniti u obliku tableta. Vitamin D3 dostupan je bez recepta u ljekarnama. Manjak vitamina D3 može se pojaviti na koži u obliku čireva ili grubih područja.Ragane u kutovima usta su također tipične. Ove rane se mogu zaliječiti vitaminom D3. Vitamini imaju i ljekovit učinak na ostale rane.

homeopatija

Na raspolaganju su neki homeopatski lijekovi za promicanje zarastanja rana. Oni se mogu uzimati oralno u obliku globusa ili se primjenjuju lokalno, kao komprimirani ili tinkturi.

Kalendula je dostupna za zacjeljivanje rana na tijelu. Kalendula kaže da ima protuupalni učinak. Također potiče zarastanje rana i zacjeljivanje ožiljaka.

Međutim, Staphisagria je posebno pogodna za bol nakon zašivanja rane. Posebno je učinkovit kod dubljih ozljeda i ima ublažavajući učinak.

Kaže se da Hypericum djeluje osobito dobro nakon stomatoloških tretmana.

Pročitajte više o ovoj temi: homeopatski lijekovi

Kućni lijekovi

Morska voda je poznati kućni lijek za promicanje zarastanja rana. Međutim, s tim općenito treba postupati pažljivo. Kaže se da morska voda ima protuupalni učinak zbog visokog sadržaja soli. Ali ne s otvorenim ranama. U slučaju otvorenih rana, bitno je držati se podalje od morske vode.

Zrak često pomaže kod rana. Kisik omogućuje da se rana brže zacijeli, zbog čega se žbuka ne smije uvijek nositi. Ovdje je preporučljivo skinuti žbuku ako ne dođe do prljavština.

Preporučljivo je staviti i med na ranu. Viskozni med je poput filma na rani i sprječava isušivanje rane. Ako rana ostane trajno vlažna, to je uzgajalište bakterija.