Bol u koljenu - što imam?

• Anatomija zgloba koljena
  
• Bolovi u prednjem koljenu
• Vanjska bol u koljenu
• Poplitealna bol
• Bol koja pogađa cijelo koljeno

Sinonimi u širem smislu

Bolovi u koljenu, bolovi u zglobu koljena, oštećenje meniskusa, raspet križnog ligamenta, osteoartritis koljena

Uvod

Bol u zglobu koljena može imati vrlo različite uzroke. Kada tražite točnu dijagnozu, važno je sljedeće:

• Dob
• rod
• Nesreća
• Vrsta i kvaliteta boli (ubodi, prigušeni itd.)
• Razvoj boli (polako, naglo itd.)
• Pojava boli (u mirovanju, nakon / za vrijeme vježbanja)
• Mjesto boli (iznutra, izvana, itd.)
• vanjski aspekti (oteklina, crvenilo itd.)
• i mnogo više

Bol u koljenu može biti uzrokovana problemima sa samim zglobom ili kliničkim slikama koje oštećuju tkiva poput ligamenta, tetiva ili bursa koji okružuju zglob. U svakom slučaju, bol u koljenu vrlo je stresan simptom za oboljele, koje treba liječiti što je moguće adekvatnije. Liječenje boli u koljenu uvijek ovisi o dijagnozi.

Saznajte više o: Akutna bol u koljenu - to možda stoji iza toga

uzroci

Općenito, treba napraviti razliku između toga je li sam zglob koljena oštećen i zbog toga uzrokuje bol, ili ima li bol u koljenu neki drugi uzrok, na primjer zbog prethodne infekcije. Bol u zglobu koljena može imati vrlo različite uzroke, pri čemu su neki češći od drugih. Nekoliko bi trebalo biti predstavljeno ovdje. Međutim, dežurni liječnik uvijek mora postaviti pojedinačnu dijagnozu nakon detaljnog pregleda.

Jedan od najčešćih uzroka boli u koljenu je ozljeda i povezana oštećenja građevina. Često je zahvaćen meniskus, hrskavica zgloba koljena. Međutim, ligamenti mogu biti pogođeni i u obliku sojeva ili suza ligamenta. Uobičajena sportska ozljeda je rastrgani križni ligament (obično prednji križni ligament) ili suza u jednom od kolateralnih ligamenata.

Drugi glavni uzrok boli u koljenu je upala. Važno je razlikovati radi li se o bakterijskoj ili nebakterijskoj bolesti.

1. Ako postoji bakterijska infekcija, obično je popraćena uobičajenim znakovima upale. Zglob koljena je topao, crveni, natečen, bolan i ograničen u svojoj funkciji. Infekcija može biti popraćena i sistemskom groznicom.
2. Nebakterijska upala može se grubo podijeliti na osteoartritis koljena i reumu. Reumatske upalne bolesti zgloba koljena nastaju uslijed obrane imunološkog sustava protiv vlastitog tkiva tijela. Najčešća reumatoidna bolest je reumatoidni artritis, koji može utjecati i na koljeno. Ali ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, eritematozni lupus i neke druge bolesti također pripadaju ovoj vrsti. Svima je zajedničko da mogu uništiti zglob, pa čak i napasti kost.
   Osteoartritis je simptom istrošenosti koji najčešće pogađa zglob koljena. Osteoartritis se može podijeliti na primarni i sekundarni. Prvenstveno ako se hrskavica istroši lakše nego kod zdravih ljudi zbog svoje prirode, ili drugo ako je istrošenost posljedica mehaničkog stresa ili metaboličkog uzroka (pseudogout, vidi hondrokalcinoza). I kod osteoartritisa hrskavice se u početku oštećuju i kosti napadaju kako bolest napreduje.

Također pročitajte:

• Rastuće bolove u koljenu
• Periosteum upala na koljenu

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Bol u koljenu iznutra

Ovisno o osnovnoj bolesti, bol koju osjeća pacijent može se vidjeti na koljeno bilo na Izvana ili iznutra, Uz to, bol u koljenu može biti i u predjelu koljena ili u Šuplje koljeno pojaviti.
Bol u koljenu, koja je uglavnom lokalizirana s unutarnje strane, može ukazivati ​​na oštećenje Medijalni meniskus Tragovi. Pod pojmom meniskus čovjek razumije hrskavastu strukturu, koja se nalazi unutar Zglob koljena služi za stabilizaciju i smanjenje pritiska.
U zglobu koljena razlikuje se unutarnji i a Vanjski menisk, U usporedbi dvaju meniskusa zgloba koljena, oštećenje nastaje prvenstveno u području unutarnjeg meniskusa. Oštećenje unutarnjeg meniskusa manifestuje se ponajprije putem teorije nagli napad boli s unutarnje strane koljena. Osim toga, zahvaćeno koljeno može se kretati samo u ograničenom obimu.

Najčešća stanja koja uzrokuju bol s unutarnje strane koljena su traumatične promjene meniskusa (na primjer Meniskalna suza) i degenerativne bolesti, Traumatsko oštećenje zgloba koljena obično je uzrokovano a uviti koljena u vezi s tlačnim opterećenjem na sredini zgloba kao i rotacijskim silama. Traumatska promjena u zglobu koljena koja uzrokuje bol s unutarnje strane koljena često je povezana s jednom Razdvojen prednji križni ligament na.
Za razliku od traumatičnih promjena na području meniskusa, bol s unutarnje strane koljena vjerojatnije će se pojaviti u prisutnosti degenerativne bolesti puzav na. Bol s unutarnje strane koljena koju osjeti oboljeli pacijent uglavnom je posljedica činjenice da zbog slomljenog meniskusa postoji stalno trenje između zglobnih struktura. Ovo trenje dovodi do vrlo brzo u većini slučajeva složena oštećenja hrskavice, Pored boli s unutarnje strane koljena, pogođeni pacijenti obično primjećuju značajnu bol Oteklina i Simptomi zahvatanja na površinama hrskavice. Bol tipična za oštećenje medijalnog meniskusa obično je osobito vidljiva u stresnim situacijama (Vježba bol). Kako napreduje osnovna bolest, ona može postati očitija Vježba bol pojaviti.

Dugoročno oštećenje medijalnog meniskusa može čak dovesti do stvaranja a artroza milost. Pored toga, patološke promjene u Distribucija tlaka provociraju stvaranje ciste u dnu meniskusa unutar koljena. Dijagnoza ako postoji bol u unutrašnjosti koljena uključuje nekoliko koraka. Osim izvođenja opsežnog Razgovor liječnik-pacijent, u kojem bi se sadašnje pritužbe morale opisati što je moguće preciznije, ispitivanje zgloba koljena također igra ulogu Usporedba sa strane presudnu ulogu. U prisutnosti meniskalne suze, razne Testiranje pomoći u osiguravanju dijagnoze za koju se sumnja Oni su također česti postupci slikovnog snimanja (posebno Rendgenski zraci i Magnetska rezonancija) uređen. Ovisno o osnovnoj bolesti, potrebno je započeti odgovarajuće liječenje odmah po dovršetku dijagnoze. Glavni ciljevi ovog tretmana uključuju ublažavanje boli s unutarnje strane koljena i ispravljanje ugroženog meniskusa.

A - Zglob desnog koljena s prednje strane

1. Unutarnji bedreni mišić -
   Vastus medialis mišić
2. Femur -
   Femur
3. Kneecap -
   čašica
4. Unutarnji meniskus -
   Meniscus medialis
5. Unutrašnji bend -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Unutarnji teleći mišić
   Gastrocnemius mišić,
   Kaput medijal
7. Shin -
   cjevanica
   - Oštećenja unutarnjeg ligamenta
   (Suzenje unutarnjeg ligamenta)
   b - suza medijalnog meniskusa
   c - medijalna
   (unutarnji) osteoartritis koljena

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Bol u koljenu s vanjske strane

Bol u koljenu, koja je uglavnom vanjska, može imati različite uzroke. S takvim simptomima boli mogu utjecati i zglob koljena i njegovi ligamenti, kao i hrskavica ili tetive. Bol u koljenu, koja se uglavnom osjeća izvana, često je uzrokovana pretjeranim naprezanjem. Iznad svega, takozvano "trkačko koljeno" (sindrom trakta) igra odlučujuću ulogu u ovom kontekstu. U oboljelih bolesnika dolazi do značajnog naprezanja u području fascione trake koja se povlači s iliakalne kosti na vanjskoj strani bedara. Razvoj trkačkog koljena, koji dovodi do bola s vanjske strane koljena, pogoduje neusklađivanju osi nogu (pramčane noge). Pored toga, slabost zdjeličnih stabilizatora može potaknuti koljeno trkača da se pojavi. Bolesnici koji su pogođeni obično osjećaju oštru bol, koja se uglavnom osjeti na vanjskoj strani koljena. Simptomi koje uzrokuje trkačko koljeno često su toliko izraženi da trčanje postaje gotovo nemoguće. U mnogim se slučajevima ova bol javlja prije svega u stresnim situacijama. Budući da se ploča fascije zahvaćena ovom bolešću proteže na vanjsku stranu glave tibije, bol na vanjskoj strani koljena obično zrači prema glavi tibije.

Koleno trkača liječi se onim što je poznato kao "krioterapija" (svjež) i protuupalnim mastima. Osim toga, pogođeni bolesnici trebali bi prekinuti bilo kakvu sportsku aktivnost dok se simptomi potpuno ne smire. Nadalje, oštećenje tetiva ili osteoartritis mogu dovesti do bola s vanjske strane koljena. Tehnički izraz za osteoartritis koljena je "gonarthrosis". Pod ovim se pojmom podrazumijeva sporo napredujuća, neupalna promjena u zglobu koljena koja vodi povećanju razaranja hrskavičnih struktura. Osteoartritis koljena jedan je od najčešćih uzroka boli s vanjske strane koljena i zahvaća oko 30 do 60 posto ljudi starijih od 60 godina. Razlog razvoja osteoartritisa koljena u većini je slučajeva pretjerano ili nepravilno opterećenje koje traje godinama. Uz to su upalni procesi u zglobu koljena i prekomjerna težina (pretilost) među najvažnijim čimbenicima rizika.
Bolesnici koji pate osjećaju bol u koljenu čak i kod manje izraženih oblika osteoartritisa koljena, koji se uglavnom javlja izvana. Osim toga, osteoartritis koljena očituje se u mnogim slučajevima kao značajno ograničenje u rasponu pokreta zahvaćenog koljena. Bol se javlja uglavnom prilikom hodanja niz stepenice ili niz stepenice. Osim toga, strukturne promjene unutar zgloba koljena dovode do izražene nestabilnosti. Kako bolest napreduje, stres na pojedinim dijelovima zgloba često dovodi do razvoja izljeva zgloba koljena.
Dijagnoza boli s vanjske strane koljena odvija se u nekoliko koraka. Već tijekom razgovora liječnik-pacijent (anamnese) pacijent treba što preciznije opisati simptome koje doživljava. Nakon ovog razgovora liječnik-pacijent, zglob koljena pregledava se sa strane. Tijekom ovog pregleda obično se može dobiti naznaka osnovne bolesti. Daljnja dijagnoza boli s vanjske strane koljena provodi se pomoću različitih slikovnih metoda. I proizvodnja rendgenskih zraka i primjena magnetske rezonancije mogu pomoći u osiguravanju dijagnoze za koju se sumnja. Liječenje pacijenta koji boluje s vanjske strane koljena prvenstveno ovisi o osnovnoj bolesti.
U tom su kontekstu mogući faktori rizika (na primjer pretežak) očistiti.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol s vanjske strane koljena

Sl. Vanjska bol u koljenu

Bol u koljenu sprijeda

Bolovi u koljenu, koji se uglavnom mogu vidjeti prednje strane, oboje kroz a izravna šteta prednjih dijelova koljena, kao i nastavkom kad su druge strukture oštećene. Mogući uzroci razvoja bola u prednjem koljenu mogu biti u predjelu koljena biti nađen.
Tipična klinička slika koja dovodi do bola u prednjem dijelu koljena kod oboljelog pacijenta je tzv Artroza koljena (Retropatellarna artroza). Kod ove bolesti simptomi se odmah nazivaju Bol iza zgloba koljena percipiraju.
U ovom slučaju, uzrok nelagode je oštećenje na području Hrskavicašto dovodi do trenja između pojedinih dijelova zgloba. Artroza koljena nije rijetka pojava. U ljudi starijih od 50 godina često se povezuje s a opći osteoartritis koljena na. Međutim, mlađi pacijenti često razvijaju takvo oštećenje hrskavice kao rezultat ozljeda Kongenitalna slabost hrskavice, Uz ovu bolest, bol u prednjem dijelu koljena doživljava se kao oštra i svijetla povećanje intenziteta nakon vježbanja, Povrh svega, pogođeni pacijenti smatraju da je silazak niz stepenice ili nizbrdicu posebno bolan.
Drugi uzrok razvoja boli u prednjem koljenu je tzv Jumper koljena (Sindrom patelarnog vrha). U tom stanju, točka najveće boli nalazi se desno na donjem kraju koljena. Uzrok pojave sindroma patelarnog vrha upalni procesi i ili preopterećenja patelarna tetiva. Bol u prednjem dijelu koljena kod pacijenata s patelarnim tendinitisom ne javlja se iznenada, već više puzav na. Osim toga, takozvana pes anserinus tendinosis, upalna bolest vezanosti tetiva raznih mišića bedara, može dovesti do bola u prednjem dijelu koljena.
U mnogih bolesnika koji pate od bolova u prednjem dijelu koljena, a Burzitis (Prepatellarni bursitis, infrapatellarni bursitis) može se odrediti. U tim se slučajevima najveća bol osjeća upravo iznad koljena ili uzduž koljena. Uz to, simptomi uzrokovani upalnim procesima pokazuju i jedan oštar, ubodan karakter boli i praćeni su oticanjem i / ili pregrijavanjem zahvaćenog koljena. Obično bursitis ne prolazi bakterijski patogeniali stalnim Iritacija evocirani.

Dijagnoza bol u prednjem dijelu koljena uglavnom se temelji na simptomima koje je opisao dotični pacijent. Već tijekom opsežnog Razgovor liječnik-pacijent (anamnese) trebali bi te prigovore opisati što je moguće preciznije. Pored toga ispit zgloba koljena u Usporedba sa strane pružiti važne podatke o osnovnoj bolesti. Daljnja dijagnoza boli u prednjem dijelu koljena provodi se raznim sredstvima postupci slikovnog snimanja (na primjer rendgenski ili Snimanje magnetskom rezonancom koljena). Najprikladnija metoda liječenja može se utvrditi tek nakon uspješne dijagnoze. Međutim, pogođeni pacijenti trebaju osigurati što bolnije koljeno imobilizirani postaje.

Bol u koljenu u šupljini koljena

Mogući uzroci razvoja boli u stražnjem dijelu koljena mogu uključivati ​​i prekomjerno preopterećenje vezano uz dob. Osobito kod mladih pacijenata bol u stražnjem dijelu koljena (bol u šupljini koljena) znak je pretjerane tjelovježbe. U slučaju starijih pacijenata, može se pretpostaviti da postoji vjerovatnoća da će doći do habanja.
Takozvana "Bakerova cista" jedan je od najčešćih znakova istrošenosti u ovom kontekstu. Glavni uzrok takve Bakerove ciste je povećana proizvodnja sinovijalne tekućine (Sinovijalna tekućina) u zglobu koljena. Taj se fenomen uglavnom može primijetiti kod ljudi koji pate od osteoartritisa ili osnovne upalne bolesti (npr. Reumatoidni artritis). Osim toga, Bakerova cista s bolovima na stražnjem dijelu koljena osobito je česta kod ljudi koji su imali dugogodišnje oštećenje meniskusa. Pacijenti koji pate od Bakerove ciste obično osjećaju ponavljajuću bol u stražnjem dijelu koljena (bol u šupljini koljena), koja može zračiti u tele. U nekim slučajevima, međutim, nema boli, već samo osjećaj napetosti u stražnjem dijelu koljena. Bol u stražnjem dijelu koljena koju opazi bolesnik već može biti prisutna u mirovanju. Tipično za prisutnost Bakerove ciste, međutim, je povećanje pritužbi kada je stresan zglob koljena. Razlog za to je činjenica da Bakerčeva cista jako nabubri dok hoda i trči i tako dovodi do sve većih simptoma.
Dijagnoza "Bakerina cista" s bolom u stražnjem dijelu koljena obično se već može postaviti postavljanjem anamneze, simptoma i kratkog fizičkog pregleda. Osim toga, ultrazvučni pregled šupljeg koljena može pomoći u potvrđivanju sumnje na dijagnozu. Liječenje Bakerove ciste može biti nehirurško (konzervativan), kao i kirurški. Međutim, potpuno izlječenje gotovo se može isključiti kod pacijenata koji odbijaju kirurško liječenje Bakerove ciste. Kirurško uklanjanje Bakerove ciste jedina je mjera koja dugoročno ublažava bol iza koljena.

Drugi uzrok boli u leđima u koljenu je oštećenje unutarnjeg ili vanjskog meniskusa. Tipično, simptomi se pojavljuju kada je meniskus oštećen ili na desnoj ili lijevoj stražnjoj strani koljena. Bol u stražnjem dijelu koljena uzrokovana oštećenjem meniskusa poprima povlačenje ili ubodni karakter i pojačava se intenzitet, osobito pri pokretima okretanja. Nadalje, bol u stražnjem dijelu koljena može biti povezana s onim što je poznato kao "tendinoza tetive bicepsa". Tendinoza tetive bicepsa je upalna bolest tetive bicepsa. U ovom slučaju, bol u stražnjem dijelu koljena koju opaženi bolesnik obično ovisi o opterećenju i poprima karakter povlačenja. Osim toga, tromboza u području zdjeličnih žila ili nogu može dovesti do boli koja zrači u šupljinu koljena. Liječenje bolova u leđima u koljenu uvelike ovisi o osnovnom stanju.

Molimo pročitajte i: Crtanje u šupljini koljena i bol u predjelu tela i udubinu koljena

Kliničke slike

gonartroza

Gonarthosis opisuje istrošenost hrskavičnih dijelova zgloba koljena, a također je poznat pod nazivom 'artroza koljena'.

Najčešći uzrok je ograničen „rok trajanja“ zglobnih hrskavica: s godinama se elastičnost hrskavice smanjuje i površine zglobova smanjuju. S vremenom se mogu dogoditi promjene kostiju tako da izvorna struktura zgloba više ne postoji. Procjenjuje se da je oko 6% svih umirovljenika pogođeno!

Aksijalni poremećaji nogu (O / X noge), prethodno oštećenje zgloba, npr. Zbog ozljeda meniskusa ili križnog ligamenta ili prekomjerne težine jedan je od razloga gonartroze u mladoj dobi.

U početku se pacijenti žale na bolove u koljenom zglobu ovisne o kretanju, koja se pogoršava tijekom dana. Nadalje, postoji takozvana početna bol ujutro ili nakon dugog odmora od sjedenja.
Tijekom bolesti simptomi se postupno povećavaju, tako da se u naprednim slučajevima bol u koljenu pojavljuje čak i u mirovanju.
Značajno oticanje koljena vrlo je često. Oni koji su pogođeni također bilježe "pucanje" ili škripanje u zglobu, posebno tijekom određenih sekcija pokreta (npr. Pri savijanju).

Uzrok i ozbiljnost određuju pojedinačnu terapiju za gonarthrosis. Mogućnosti su različite:
Fizioterapija se može koristiti za održavanje ili poboljšanje pokretljivosti. Sredstva za ublažavanje, kao i protiv bolova i protuupalni lijekovi ili masti, pružaju dodatno olakšanje. U teškim slučajevima može biti indicirana zglobna proteza ("umjetni zglob koljena").

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Kronična bol u koljenu

Kronični poliartritis

Kronični poliartritis je reumatska bolest zglobova. Zbog različitih uzroka (npr. Genetske predispozicije, bakterija, virusa), zglobna sluznica se upali (sinovitis) i nabubri. Osim toga, zajednički izljevi nalaze se opetovano, tj. Tekućina se sakuplja unutar zgloba.

Pročitajte i na ovu temu: Upala sinovijalne membrane

U ovoj fazi zglob koljena je bolno natečen i pregrijan. Prisutnost „pletiva koljena“ govori u prilog zajedničkom izljevu: Ako je kapula (patela) pritisnuta s prednje strane, jasno možete osjetiti neku vrstu „opruženog leđa“, poznatog i kao odskok. Karakteristično je ponavljanje pritužbi, uključujući Jutarnja ukočenost.

Tijekom uznapredovalog poliartritisa zglobna hrskavica se uništava. Konačno, napadaju se i zglobna kapsula i ligamenti. Značajna bol može ograničiti pokretljivost zgloba koljena do točke potpune nemogućnosti hoda!

Postoje brojne mogućnosti terapije, ovisno o patogenu i stadiju reumatoidnog artritisa. To uključuje lijekove protiv osnovne reumatske bolesti, fizioterapiju (npr. Paketići od blata, termalne kupke), odmor, hlađenje i zavoje. Ako bolna oteklina ne nestane unatoč gore navedenim mjerama, upalna sluznica zgloba može se ukloniti operacijom (sinovielektomija). U slučaju uznapredovalog oštećenja hrskavice postoji mogućnost endoproteze zgloba koljena.

Bakerska cista

Bakerska cista je čvrsti tumor ispunjen tekućinom u šupljini koljena, često praćen kroničnim izljevom zgloba (npr. U slučaju kroničnog poliartritisa ili aktiviranog osteoartritisa koljena).

Oni koji su pogođeni žale se na bol i pritisak u šupljini koljena, posebno kada je koljeno savijeno. Kada cista dostigne određenu veličinu, također postoji rizik da se žile i živci začepe. Može postati opasno čim vena dođe pod pritisak: U najgorem slučaju razvija se ugrušak krvi (tromboza)!

Nakon ultrazvuka, dijagnoza se obično može postaviti sa sigurnošću. Blaga nelagoda može se ukloniti zavojem pritiska, dok se velike ciste moraju ukloniti operativnim zahvatom.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Bakerska cista

Osteochondrosis dissecans

U dispenzaciji osteohondroze odbacuju se dijelovi zglobnih površina. Ovo stvara male fragmente, poznate i kao zglobni miš ili disektor. Ono što ostaje je oštećenje zgloba, poznato i kao zajednički ležaj.

Pretpostavlja se da poremećaji cirkulacije ili brojna oštećenja malih hrskavica dovode do smrti kosti (aseptična nekroza). Uz to, čini se da postoji veza između tekućih opterećenja na zglobu koljena, npr. opstati u natjecateljskim sportovima.

U ranim fazama bolest je često u velikoj mjeri bez simptoma. Bol ovisan o kretanju i pritisak ovisan o pritisku pojavljuje se samo u tijeku bolesti. Ako se fragment sada raspukne, spoj se može blokirati i dolazi do 'zglobne brave'.

Liječenje ovisi o dobi, tačnom mjestu i napredovanju osteokondroze. U pogođene djece može biti dovoljno imobilizirati koljeno u fleksibilnom položaju pomoću narukvice, pod uvjetom da nijedan fragment nije popušten. Suprotno tome, odrasli pacijenti obično moraju proći operaciju kako bi se osigurala trajna sloboda od boli.

Sinding-Larsenova bolest i Osgood-Schlattterova bolest također se sve češće nalaze u djece.

Bakterijski gonitis

Bakterijski gonitis ili upala zgloba koljena može dovesti do potpunog uništenja zgloba koljena bez liječenja. Klice se često dovode nesterilnim radom s punkcijama zgloba koljena! Posebno su pogođeni pacijenti čiji je imunološki sustav oslabljen, npr. u sklopu kemoterapije.

Pored oteklina i bolova u koljenu, upala dovodi do općeg osjećaja bolesti s vrućicom, umorom i porastom bijelih krvnih zrnaca.

Terapeutski se preporučuje čišćenje upaljenog koljena s naknadnim uklanjanjem sinovijalne membrane. Nakon što je otkriven patogen, potrebno je započeti i s liječenjem antibioticima.

Meniskalna suza

Suzenje meniskusa uobičajena je posljedica sportskih nesreća. Meniskus je prenaprezan i suza zbog sile smicanja (rotacija u zglobu koljena, s potkoljenicom nepomično). Posebno su pogođeni npr. Skijašice, jer je vaše stopalo kruto učvršćeno skijaškom čizmom.

Većinom se iznutra odvaja od dvaju meniscija, jer je čvrsto spojen s unutarnjim ligamentom i stoga nema alternative u slučaju rotacijskih pokreta. Tipično za suzenje meniskusa je bol u pucanju na zahvaćeni zglobni prostor. Nadalje, otpornost se uvelike smanjuje, tako da sportske aktivnosti moraju biti zaustavljene. Pacijenti prijavljuju svojevrsni 'škljocanje' preko zgloba, u najgorem slučaju mobilnost se može blokirati.

X-zrake su normalne za nedavne ozljede, MRI za V.a. međutim, suznost meniskusa ili pregled koljena mogu pružiti jasnoću.
Osim toga, liječnik provodi posebne preglede kako bi utvrdio provokaciju boli kroz meniskus u koljenu.
Ovi testovi meniskusa nazivaju se i Böhlerovim testom, Payrovim testom ili Steinmannovim I i II testom.
Pročitajte više o ovoj temi u: Test meniskusa

Kirurška intervencija provodi se ovisno o težini ozljede. Ako je izvedivo, dva kraja ponovo se spajaju pomoću šavova meniskusa. Međutim, standardna terapija je djelomično uklanjanje ozlijeđenog meniskusa. Cjelokupni meniskus potrebno je ukloniti samo u slučaju velikih ozljeda. Međutim, na ovu ukupnu menisektomiju treba gledati kritički, jer može u mladoj dobi uzrokovati osteoartritis u zglobu koljena.
Fizioterapija može započeti nakon otprilike sedam dana odmora.

Prednja križna ligamentna suza

Slično kao suzenje meniskusa, ozljeda prednjeg križnog ligamenta često prethodi sportskoj nesreći: križni se ligament razdire kada se potkoljenica naglo okreće dok je stopalo nepomično.

Ubrzo nakon nesreće, pogođeni osjećaju različite stupnjeve boli u koljenu. Sposobnost kretanja nije odmah oslabljena, ozlijeđeni nogometaši mogu pod određenim okolnostima. ostanite na terenu neko vrijeme! No, zbog dobre cirkulacije krvi, brzo se razvija znatno oticanje i otpornost se znatno smanjuje.

Ponekad se ozljeda prednjeg križnog ligamenta ne prepozna odmah i liječi. U takvim slučajevima nestabilnost (učestalo uvijanje) u zglobu koljena može se jasno uočiti već nakon nekoliko tjedana.

Kada pregleda oštećeno koljeno, liječnik će otkriti tipične znakove suzenja prednjeg križnog ligamenta. Tu spadaju npr. fenomen prednje ladice i pozitivan prednji čovjek koji se smije. Iskusni ispitivač može prepoznati različite ozljede križnog ligamenta. Također postoji mogućnost pokazivanja oštećenja magnetskom rezonancom (MRI) ili pregledom koljena.

Općenito vrijedi sljedeće: što je veća nestabilnost i veći su zahtjevi za funkcionalnošću koljena, veća je vjerojatnost da će se obnoviti prednji križni ligament. U takvim rekonstrukcijama uništeni križni ligament zamjenjuje se endogenom tetivom pomoću različitih tehnika. Kao nadomjestak, npr. srednja trećina patelarne tetive, tetiva gracilis ili semitendinosus mišića.

Pročitajte više o ovoj temi na: Prednja križna ligamentna suza

Povreda stražnjeg križnog ligamenta

Stražnji križni ligament se suzuje rijetko i uglavnom u kombinaciji s ostalim strukturama zgloba koljena. Izravna sila, npr. u kontekstu prometne nesreće jedan je od najčešćih uzroka.
Simptomi nalikuju suzama u prednjem križnom ligamentu. Međutim, istraga otkriva fenomen stražnje ladice i znak nasmijanog čovjeka.
Rekonstrukcije posteriornog križnog ligamenta rijetko se koriste. Umjesto toga, stabilnost koljena može se vratiti ciljanim treningom snage mišića bedara (posebno M. quadriceps femoris). O kirurgiji treba razmišljati samo ako simptomi potraju.

Ozljeda kolateralnih ligamenata

Naprezanje (distorzija) unutarnjeg ligamenta (vidi također: Unutarnji ligament se proteže u koljenu) jedna je od najčešćih ozljeda koljena i događa se kada opterećenja uzrokuju da se zglob koljena sagne u stranu (valgus trauma).
Bolovi u koljenu obično se javljaju odmah nakon nesreće, dok otpornost nije ograničena. U pravilu, distorzija liječi bez komplikacija. Hladni oblozi i olakšanje zgloba koljena podržavaju proces ozdravljenja.

Ako je unutarnji ligament potpuno rastrgan, oboljeli često opisuju bol u obliku oštrih točaka. Sa terapijskog stajališta, imobilizacija pomoću kljova može biti dovoljna, u težim slučajevima mora se izvršiti operacija.

Ako postoji varusna trauma, tj. Ako se zglob koljena nagne prema unutra zbog pretjerane sile, vanjski ligament može se suziti.

Nesretna trijada

Nesretna Triada ozbiljna je ozljeda zgloba koljena. Istovremeno utječu i medijalni meniskus, medialni ligament i prednji križni ligament. Zbog znatnog gubitka stabilnosti, koljeno se više ne može opterećivati. Postoji izrazita, bolna oteklina.

Većina terapije sastoji se od kirurškog popravljanja oštećenja koljena.

Prijelom patele

Prijelom patele koštana je ozljeda koljena. Uglavnom nastaje iz izravnog nasilja, npr. u nasilnom padu na koljena.

Karakterizira ih jaka bol od pokreta i pritiska u području koljena, kao i natečenosti i hematomi. Zbog silne boli, mnogi pacijenti više ne mogu samostalno hodati.

Nakon uzimanja rendgenskih zraka, patelarni lom se može podijeliti u različite oblike (npr. Uzdužni prijelom, tip A). Ako se fragmenti nisu pomakli (nerazvrstani), za 4-6 tjedana dovoljno je lijevanje žbuke. S druge strane, moraju se operirati složeniji prijelomi, a zatim npr. biti fiksirani žičanim sustavima.

Dok trči

Bolovi u koljenu koji ne postoje u mirovanju i samo pri trčanju javljaju se, nisu neuobičajene. U medicinskoj terminologiji ova pojava se naziva "Trkačko koljeno“ (Trkačka koljena) označen. Može postojati mnoštvo uzroka za razvoj boli u koljenu, što se događa osobito pri trčanju. U većini slučajeva pojava takvih problema s koljenom može se pripisati jednom trajno preopterećenje donji dijelovi mišićno-koštanog sustava. Ovo preopterećenje može uzrokovati: nepovoljno promijenjena osovina nogu (na primjer u prisutnosti Luk noge) su favorizirani. Pored toga, izražena slabost zdjeličnih stabilizatora može povećati rizik od razvoja koljena trkača. U oboljelih bolesnika neopterećeni hip sudoperi, Kao rezultat toga, postoji jedan pretjerana napetost na ploči tetiva od Bedro i bol u koljenu, što se uglavnom osjeti pri trčanju. Nadalje može misalignments normalno Osovina stopala (na primjer takozvane pretjerane supozicije), Razlike u duljini nogu ili skraćena Muskulatura promiču pojavu boli u koljenu u području s vanjske strane bedara.
Pogotovo ljudi koji tek počeo trčati teže razvijati koljeno trkača. Razlog tome je činjenica da su ti ljudi u početku skloni pretjeranom opterećenju tijela. Pored toga, a pogrešna tehnika trčanja i ili neprikladna obuća uzrokovati bol u koljenu prilikom trčanja. Pacijenti koji pate od takozvanog trkačkog koljena često se osjećaju prilikom trčanja iznenadna pucnjava bol u koljenu, Ova bol može biti toliko jaka da onemogućuje hodanje. Čak i normalno hodanje gotovo je nemoguće za one koji su pogođeni tijekom napada boli. Bol koja je doživjela u koljenom trkača obično se projicira na Zglob koljena i the Izvan glave tibije.
Međutim, kliničku sliku koljena trkača specijalist može dijagnosticirati relativno lako. Već opisujući opaženo simptomi od strane oboljelog pacijenta, može pomoći u postavljanju početne sumnje na dijagnozu. Osim toga, ljudi koji pate od bolova u koljenima tijekom trčanja imaju slikovne testove kao što su rendgenski ili Računalna tomografija (CT) za upotrebu.

dijagnoza

Da bi se pravilno procijenio uzrok boli u koljenu, koljeno mora ispitati liječnik. Specijalisti za ovu temu su najčešće Stručnjaci iz ortopedije ili opće medicine.

Prvo se uzima anamneza, pri čemu je posebno važno spomenuti je li određeno kretanje ili nesreća prethodila bol. Zatim slijedi fizički pregled i istraga. Ovo je uključeno Oteklina, crvenilo, bol i zagrijavanje zahvaćeno područje poštovano. Određeni testovi mogu se koristiti i za ispitivanje ograničene pokretljivosti, ako ih ima. Važno je saznati koji pokreti uzrokuju bol u koljenu. Iz tih podataka liječnik koji će pohađati liječnik možda će moći utvrditi ili nagađati koji je razlog boli u koljenu. Da bi se dijagnoza osigurala obično su mirni daljnje istrage raspoređeni. Ovi pregledi sastoje se od slikovnih testova (rendgenski, CT, MR, sonografija) koji mogu pružiti podatke o točnom razlogu i lokaciji uzroka boli. Ako su svi ovi testovi neuspješni, možda će biti potrebno imati Artroskopija koljena (Zrcalo koljena) mora se izvesti kako bi se potvrdila dijagnoza.

Dijagnoza pojedinačne boli u koljenu ovisi o mnogim čimbenicima i može se uvelike razlikovati. Zbog demografske promjene koja dolazi s a proporcionalno velika starija populacija uneseno, simptom je bol u koljenu prema jednom Uobičajena bolest postati. Degenerativne bolesti imaju veliku ulogu u starijih bolesnika. To znači da zbog stresa na zglobovima Povećava se i trošenje, a posebno je uočljiv u ovoj dobnoj skupini kroz bol. Posljedice su bolesti zglobova poput artroze koljena. Čimbenici rizika su povećana dob, ali i mnoge druge stvari koje su povezane s povećanim trošenjem zglobova. Oni uključuju prisustvo noge različitih duljina, "X" - ili "O" noge i pretjerani natjecateljski sport. I druge bolesti reumatizam ili Proširene vene, treba uzeti u obzir za probleme zgloba koljena u starijih bolesnika.

Bolesti neovisne o dobi često su uzrokovane a ozljeda evocirani, ili su a Znakovi infekcije, One uključuju, s jedne strane, suze mišića i ligamenta koje se često događaju tijekom sporta, kao i Burzitis, što je vidljivo i kroz bolove u koljenu.

Ponovno se događa da u zglobu koljena postoji bol, ali definitivni uzrok se ne može pronaći. Često je problem ovdje u tome što se, iako se simptomi pojavljuju u koljenu, uzroci mogu naći drugdje. Na primjer, bol u koljenu može se pojaviti ako se u sportu koristi osteoartritis kučnog zgloba, pseudoradikularni bol (sindrom faset) ili jednostavno neispravna obuća.

terapija

Obično je indicirana opća terapija boli. Ovdje, ovisno o težini boli Acetilsalicilna kiselina, ibuprofen i diklofenak pribjegavao. Neke bolesti zgloba koljena, a posebno ozljede, hoće liječi kirurški, To uključuje, na primjer, suzenje meniskusa i ligamenta, uobičajene dijagnoze nakon ozljede. Operacija se uglavnom obavlja pomoću Artroskopija (Zrcaljenje, operacija ključanice) izveden.

Za liječenje osteoartritisa, koje se temelji na istrošenosti zglobova, u posljednje vrijeme kao terapija koristi se hijaluronska kiselina. Hijaluronska kiselina se također nalazi prirodno u zglobu i djeluje kao mazivo između zglobne hrskavice. U terapiji se ubrizgava u zglobni prostor pomoću šprica i tako osigurava ublažavanje boli. Lijek ne regenerira tkivo hrskavice, ali sprečava upalu i olakšava zglob.

Samo-terapija

Bol u koljenu je spora da bi se osjetila ili se pojavila nakon napornih vježbi Obično se liječi kod kuće na početku postati. Bol koja nastaje uslijed manje ozljede treba promatrati i, pod određenim okolnostima, možete se i sami liječiti. Ako imate blagu bol u koljenu, možete učiniti nekoliko stvari prije nego što pozovete liječnika:

• Zaštita: Izbjegavanje bolnih i napornih pokreta može pomoći zglobu da se regenerira. Ovdje je važno da koljeno da ne budete vrlo mirni, ali pribjegavati manje stresnim stvarima koje su bezbolne. Na primjer plivati umjesto trčkaratiili biciklizam umjesto da igra nogomet. Ako bol potraje, potrebno je konzultirati liječnika i poštedjeti koljena.
• Cool: Koljeno svaki dan za 15-20 minuta hlađenjem može smanjiti bol i oticanje.
• Kompresija: Elastični zavoj oko zgloba može kontrolirati oticanje i pružiti koljenu stabilnost koja mu je potrebna.
• oplemeniti: Podizanje zahvaćene noge u tome pomaže Limfna tekućina da se isuši i na taj način sprečava oticanje.
• Lijekovi: Lijekovi bez recepta poput aspirin, i ibuprofen imaju protuupalno i analgetsko djelovanje te na taj način mogu ublažiti simptome. Može, međutim Stomačni problemi nastaju, zbog čega se ne preporučuje dugotrajno samo liječenje.

Kada do liječnika

Ako se nelagoda pojavi, treba vidjeti liječnika zbog velike nesreće su ili od velika oteklina, crvenilo, zagrijavanje oko zgloba, velika bol i vrućica biti u pratnji. Opće je pravilo da ako bol dugo traje ili ima utjecaja na svakodnevne pokrete, u svakom slučaju Obavijestio je liječnik trebao. U slučaju vrlo jakih bolova potrebno je odmah pružiti medicinsku pomoć deformirani zglob, Nepokretnost zgloba ili ako je nesreću u koljenu pratio glasan šum u zglobu. Ako postoje zabrinutosti o tome treba li konzultirati liječnika ili ne, općenito se preporučuje da se liječnik brine o pritužbama i, u najboljem mogućem slučaju, stvara sigurnost da ne morate brinuti. Ako je moguće da se radi o nečemu ozbiljnom, bolje je za svaku bolest imati započeti rano liječenjetako da se šanse za oporavak mogu optimizirati.

Faktori rizika

Dugoročno, nekima to može biti slučaj Bolesti zgloba koljena, a posebno u slučaju osteoartritisa, da za smanjenje pojedinačne tjelesne težinekako bi se izbjeglo trošenje i oštećenje zajednički spriječiti. gojaznost može povećati mehanički stres na zglobovima, čak i kod uobičajenih, svakodnevnih stvari poput penjanja stepenicama. To zauzvrat dovodi do trošenja hrskavice u zglobu koljena, a dugoročno rezultira osteoartritisom. Kongenitalni problemi poput X- ili Ako jedanili jednog nejednaka duljina nogu, mogu enormno povećati stres na zglobu i tako uzrokovati istrošenost zgloba tijekom vremena i uzrokovati bol. Drugačiji Sport je predodređen zbog ozljede koljenog zgloba. Koje uključuje Skijanje, nogomet i trčanje, Prethodna ozljeda koljena također povećava učestalost ponovnih ozljeda.

prognoza

Općenito, to se može reći izraženiji prigovori su, negativnija je prognoza dizajniran. Važno je da ako postoje značajni simptomi savjetuje se s liječnikom i pregleda se koljeno. Većina bolesti bi trebala lijekove ili operaciju liječili tako da dolazi do ozdravljenja. Ako su poduzete pravovremeno, prognoza je obično pozitivna. Nadaljnja njega operiranog zgloba treba provoditi prema uputama liječnika, u protivnom bol može dugo trajati.

U sljedećim opisima bolesti pokušat ćemo se pozabaviti što većim brojem karakteristika koje čine određenu kliničku sliku.

Nažalost, ima puno odstupanja od norme, tako da pretpostavljena samodijagnoza ne mora nužno biti točna, Ali nadamo se kroz naše Samo-dijagnostika samo da mogu pomoći pacijentu na internetu organa ili simptoma povezanih potražiti bolest.

U konačnici, međutim, samo specijalistički pregled i, ako je potrebno, slikovni postupci (Rendgenska slika, MRI itd.) dovode do ispravne dijagnoze.

Molim Zabilježite

Ni u kojem slučaju "samo" dijagnostički agent ne zamjenjuje posjet pouzdanog liječnika! Također ne tvrdimo da su kompletne predstavljene različite dijagnoze (alternativni uzroci). Ne preuzimamo nikakvu odgovornost za ispravnost dijagnoze koju ste postavili! Strogo odbacujemo bilo koji oblik samo-terapije bez savjetovanja s liječnikom!

Anatomija zgloba koljena

1. Kost bedara (butna kost)
   
2. Medijalni meniskus
   
3. Vanjski menisk
   
4. Fibula
   
5. Potkoljenica (tibia)

.

Do dijagnostike

Korištenje naše "samo" dijagnostike je jednostavno. Slijedite odgovarajuću ponuđenu vezu gdje mjesto i opis simptoma najbolje odgovaraju vašim simptomima. Obratite pažnju na točku zgloba koljena u kojoj je bol najveća.

Gdje su vaše pritužbe?

Medicinski pojmovi koji se odnose na zglob koljena

Za točan anatomski zadatak uputimo se na Leksikon anatomije naša stranica.

Evo nekoliko ključnih izraza koji se odnose na bol u koljenu:

• Glavne fibule - glava fibule
• dorzalni- leđa
• Fibula - fibula
• Femur - bedra
• Kondilol femura - bedreni kolut
• Gon - koljeno, zglob koljena,
• Hoffa - Masno tijelo zgloba koljena
• bočni - izvana, sa strane
• Medijalni kolateralni ligament - unutarnji pojas
• Ligamentum collaterale laterale - vanjski pojas
• Ligamentum cruciatum anterius - prednji križni ligament
• Ligamentum cruciatum posterius - stražnji križni ligament
• medijalni - U
• Medijalni meniskus - medijalni meniskus
• Bočni meniskus - Vanjski menisk
• čašica - koljena
• Patelarna tetiva - tetiva koljena
• potkoljeni - što se tiče udubljenja koljena
• Quadriceps tetiva - tetiva prednje bedrene kosti
• cjevanica - shin
• Tibijska visoravan - zglobna površina tibije
• Tibialna gipkost - Povišenje pričvršćivanja tetive koljena na potkoljenici
• trbušni - prednji

Bolovi u prednjem koljenu

Bolovi prednjeg zgloba koljena prvenstveno se odnose na područje prednjeg zgloba koljena. Uključuju bol u prednjem dijelu bedara, prednjem potkoljenju, kvadricepsu i patelarnim tetivama koljena, te prednjem dijelu zgloba koljena.

Osim izravnog anatomskog strukturalnog oštećenja zgloba koljena, problemi u drugim područjima udaljenim od zgloba koljena mogu biti odgovorni i za bol u prednjem koljenom zglobu.

Vanjska bol u koljenu

Vanjska bol u zglobu koljena prvenstveno se odnosi na bol u predjelu vanjskog dijela zgloba koljena i tako uključuje bol u području vanjskog bedra i potkoljenice, vanjskog ligamenta, okolnih mekih tkiva, vanjskog prostora zgloba koljena i glave fibule (caput fibulae).

Pored izravnih anatomskih strukturnih oštećenja zgloba koljena, problemi u drugim područjima udaljenim od zgloba koljena mogu biti odgovorni i za bol u vanjskom zglobu koljena.

Bol u koljenu iznutra

Unutarnja bol u zglobu koljena odnosi se prije svega na bol u području unutarnjeg dijela koljena.

Osim boli u predjelu unutarnjeg dijela bedara i potkoljenice, to uključuje i bol u području unutarnjeg ligamenta, okolnih mekih tkiva i unutarnjeg prostora zgloba koljena.

Ne može se isključiti da problemi u ostalim područjima udaljenim od koljena mogu biti odgovorni i za bol u predjelu unutarnjeg zgloba koljena.

Poplitealna bol

Poplitealna bol prvenstveno se odnosi na bol u području stražnjeg dijela koljena.

Osim boli u predjelu stražnjeg bedra i potkoljenice, to uključuje i bol u predjelu zglobne kapsule i okolnih mekih tkiva.

Osim izravnog anatomskog strukturalnog oštećenja zgloba koljena, problemi u ostalim područjima udaljenim od zgloba koljena mogu biti odgovorni i za bol u šupljini koljena.

Bol koja pogađa cijelo koljeno

Više o temi pročitajte na sljedećoj stranici: Bol koja utječe na cijelo koljeno