Anatomija-Leksikon

Znojnica

Uvod

Obično se nazivaju znojne žlijezde ekrinske znojne žlijezdetj. one znojne žlijezde koje su, s nekoliko izuzetaka, po cijelom tijelu. Njihova je zadaća izlučivanje znoja, što daje važan doprinos u regulaciji tjelesne ravnoteže topline. Postoje i tzv apokrine znojne žlijezdekoji se nalaze samo na određenim dijelovima kože i čija je funkcija izlučivanje mirisa.

događaj

ekrinske znojne žlijezde pripadaju kožnim dodacima, baš kao i nokti i kosa. Kod ljudi se javljaju po cijeloj koži osim na usnama i glansu (unutarnjem području prepucij penisa). Međutim, gustoća kojom je koža prekrivena znojnim žlijezdama uvelike varira od područja do područja. Većina znojnih žlijezda nalazi se na potplatima stopala i dlanova, točnije oko 600 po kvadratnom centimetru. Oni se također nalaze u velikom broju na čelu i pregibu lakta. Na primjer, mjesta na kojima ima samo oko 60 do 100 žlijezda na kvadratni centimetar su leđa i bedra. Znojne žlijezde ekrine leže ugrađeni u potkožno tkivo (supkutis) i imaju prosječni promjer 0,4 milimetra.

Struktura znojnih žlijezda

Te žlijezde su nerazgranate i provode proizvedenu tekućinu cjevastim kanalima kroz reznice na površinu kože, gdje se žlijezde šire kao lopta i odvija se izlučivanje. Znojne žlijezde ekrrine (poput apokrine) okružene su bazalnom membranom. Međutim, još uvijek postoji sloj glatkih mišićnih stanica između žlijezde i ove membrane. Oni pomažu u praktičnom izražavanju izlučevina iz žlijezda i budući da ih kontrolira autonomni živčani sustav, oni ne podliježu našoj proizvoljnoj kontroli. Izlučivanje znoja odvija se prema egzokrinom mehanizmu, koji opisuje otpuštanje neke tvari na unutarnju ili, kao u slučaju znojnih žlijezda, vanjsku površinu. Među egzokrinim žlijezdama znojne žlijezde spadaju u skupinu ekrine (merokrine) žlijezde, što znači da se njihova sekrecija izlučuje bez detektabilnog gubitka staničnih komponenti.

Djelovanje znojnih žlijezda

Zadaća znojnih žlijezda ekrinije je stvaranje onog što se obično naziva znoj. Znoj je bistra tekućina koja je blago kisela (pH je oko 4,5) i slana. Znoj sadrži i druge elektrolite nego Stolna sol i druge tvari kao što su masne kiseline, metabolički krajnji proizvodi i antibakterijske tvari kao što je dermcidin.

Pročitajte više o ovoj temi na: Znoj

Izlučeni znoj služi kod ljudi nekoliko svrha. Njegov je najvažniji zadatak regulirati tjelesnu temperaturu. Budući da vlaži površinu kože i isparava odande, ima hlađenje. Uz to, znoj preko masnih kiselina sadrži prirodnu zaštitu naše kože i čini je podatnom. Uz to, znoj također pomaže u borbi protiv mikroba poput bakterija ili gljivica i na taj način sudjeluje u imunološkoj obrani. I posljednje, ali ne najmanje bitno, znoj također igra ulogu u detoksikaciji tijela, jer se u njemu mogu izlučiti i druge mokraćne tvari poput elektrolita i dušičnih tvari. Dakle, ako su bubrezi ograničeni u svojoj funkciji, ovaj poremećaj se može do određene točke nadoknaditi znojnim žlijezdama.

Razlika između apokrinih i ekrinih znojnih žlijezda

apokrine znojne žlijezde razlikuju se od nekih važnih načina ekrinske znojne žlijezde, Njihovo ime je pogrešno jer ne odvajaju znoj već miris, već su malo izmijenjen oblik znojnih žlijezda. Za razliku od znojnih žlijezda ekrinije, apokrine znojne žlijezde ne postoje od rođenja. Razvijaju se samo tijekom puberteta.

Druga je razlika što se ove znojne žlijezde nalaze samo na određenim dijelovima kože, uključujući genitalne organe, bradavice i pazuhe. Iako se nalaze i u masnom tkivu potkožnog tkiva, usko su povezani s folikulima dlake: proizvedeni sekret dopire do površine duž kanala na dlačici i zajedno sa sekrecijom iz sebumnih žlijezda. Točna funkcija ovih mirisnih žlijezda još nije do kraja razjašnjena, ali već znamo da su one odgovorne za osobni tjelesni miris, a samim tim i za seksualno ponašanje. Kao odgovor na određene podražaje (posebno uzbuđenje, strah ili bol), oni oslobađaju svoju sekreciju, koja između ostalog sadrži mirise koji predstavljaju seksualne privlake.

Bolesti znojnih žlijezda

Važne bolesti znojnih žlijezda prvenstveno utječu na količinu izlučene tekućine: Ako uopće ne dolazi do stvaranja znoja, to se naziva Anhidrosisali ako se poveća, postoji jedan hiperhidroza ispred. Može dovesti i do benignih tumora (adenomi) dolaze u područje znojnih žlijezda.

Tipične bolesti znojnih žlijezda su:

Upala znojnih žlijezda
Prekomjerne znojne žlijezde
Apsces znojnih žlijezda

Upala znojnih žlijezda

Upala znojnih žlijezda dermatolozi također nazivaju acne inversa. Javlja se uglavnom u pazuhu, ali i u prepone ili stidne predjele. Upale i bolne kvržice ili apscesi na pogođenim područjima su tipični. Njemački naziv upala znojnih žlijezda je zabludu: uzrok neugodne kožne bolesti vjerojatno nije upala znojnih žlijezda, na početku su uglavnom pogođene male sebumne žlijezde. Smještene su unutar korijena kose. Vjerojatno je da su ove sebumne žlijezde začepljene, što omogućava bakterijama kolonizaciju. Imuni sustav napada ove bakterije, izazivajući upalu i stvaranje gnoja. Međutim, točni čimbenici pokretanja još uvijek nisu razjašnjeni. Sumnja se i da imunološki sustav ili pogođene sebumne žlijezde ne rade. Upala znojnih žlijezda ili inverza akne relativno je česta bolest, pretpostavlja se da je pogođeno do 4% njemačkog stanovništva. Čini se da su pušači znatno vjerojatniji da se razbole od ostatka populacije. Iako je upala znojnih žlijezda ili akna inverza uobičajeno stanje, često se pogrešno dijagnosticira i još uvijek je relativno nepoznato. Acne inversa obično se liječi određenim mastima, u teškim slučajevima antibioticima ili drugim lijekovima. Ako je lijek nedovoljan, pogođena područja moraju se liječiti kirurškim putem.

Pročitajte više o ovoj temi na: Upala znojnih žlijezda

Prekomjerne znojne žlijezde

Znojenje je vrlo važna funkcija tijela. Omogućuje preciznu regulaciju tjelesne temperature. Međutim, prekomjerna proizvodnja znoja može se javiti i iz različitih razloga. To se u medicini naziva hiperhidroza određen. Razlikuje se lokalni oblik u kojem su, primjerice, pogođene samo ruke ili stopala, od generaliziranog oblika, u kojem sve znojne žlijezde u tijelu stvaraju pretjerani znoj. Osim toga, postoje posebni oblici u kojima, primjerice, može utjecati samo polovica tijela ili lica. Osim toga, preaktivno znojne žlijezde također se mogu svrstati prema njihovom uzroku. U slučaju primarnih preaktivnih znojnih žlijezda, ne može se utvrditi precizan uzrok. Može doći do kvara autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira znojne žlijezde. Okidački čimbenici uključuju toplinu, stres, ali i određenu hranu. U sekundarnim prekomjernim znojnim žlijezdama, drugo stanje je uzrok prekomjernog znojenja. Tu spadaju tumorske bolesti, infekcije poput tuberkuloze ili dijabetes melitusa. Jako znojenje znoja je čest simptom, osobito kod tumorskih bolesti ili dugotrajnih infekcija.

Pročitajte više o ovoj temi na: Pretjerano znojenje

Apsces znojnih žlijezda

Apsces je inkapsulirana kolekcija gnoja. Nastaje zbog upale koja napada tkivo. Šupljina ispunjena gnojem formira. To tijelo inkapsulira kako bi se ograničilo širenje upale. Znojne žlijezde također mogu utjecati na takav postupak. Apscesi znojnih žlijezda često se pojavljuju u području pazuha, prepona ili genitalija. Često se i apscesi tvore u vezi s infekcijom znojnih žlijezda Inverza protiv akni zove. Suprotno onome što sugerira njemački naziv, ova bolest u početku utječe na korijenje kose. Odatle se upala širi u tkivu, što može utjecati i na znojne žlijezde. Okidači su vjerojatno određeni sojevi bakterija, ali i način života te eventualno autoimuni procesi. Apsces znojne žlijezde može biti vrlo bolan. Apscesi su obično prepoznati kao crvene, natečene i tople kapsule koje su u početku čvrste i ispunjene gnojem. Na kraju će apsces sazrijevati i eventualno iscuriti prema van. Apsces treba liječiti liječnik. Konkretno, zreli apsces liječnik može sigurno isušiti. Također možete koristiti različite masti. Ako je uzrok apscesa znojnih žlijezda kožna bolest poput inverze akne, postoji niz mogućnosti liječenja, poput antibiotika ili čak operacije.

Pročitajte više o ovoj temi na: Inverza protiv akni

Rak znojnih žlijezda

Znojne žlijezde također mogu degenerirati i formirati rak. Međutim, to se rijetko događa. Stoga se relativno malo zna o tumorima koji potječu iz znojnih žlijezda. Postoji nekoliko različitih vrsta raka. Karcinom znojnih žlijezda, posebno, je zloćudan. Metastazira relativno rano. Čini se da degeneriraju ne stvarne stanice žlijezde, već fini kanali znojnih žlijezda. Budući da su znojne žlijezde relativno površne, rak znojnih žlijezda obično se prepoznaje kao palpabilno oticanje na koži. Kirurško uklanjanje je obično liječenje izbora.

Kako možete ukloniti znojne žlijezde?

Prekomjerna proizvodnja znoja može biti vrlo stresna. Za oboljele neugodan miris znoja koji se razvija obično je posebno neugodan, a u teškim slučajevima nijedan dezodorans ne može pomoći.

Operativno uklanjanje

U nekim klinikama kirurško uklanjanje znojnih žlijezda nudi se kao mjera. Ova se operacija obično izvodi u području pazuha. Postupak se može izvesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Tehnički je slična takozvanoj liposukciji. Tkivo ispod kože priprema se ubrizgavanjem fiziološke otopine. Tada se potrebni uređaj unosi kroz mali rez i znojne žlijezde, uključujući okolno tkivo, odvoje ili se na drugi način uklanjaju. Kirurško uklanjanje znojnih žlijezda ima smisla samo ako uzrok prekomjerne proizvodnje znoja nije druga fizička bolest, poput prekomjerne štitnjače. Osim toga, operacija općenito predstavlja rizik za one koji su pogođeni, stoga bi trebalo unaprijed razmotriti sve druge načine kontrole znojenja. Osim toga, većina zdravstvenih osiguranja ne plaća postupak ili samo u iznimnim slučajevima.

Pročitajte više o ovoj temi na: Uklonite znojne žlijezde - kada to ima smisla?

Možete li izbrisati znojne žlijezde?

Zglobne znojne žlijezde razlikuju se od kirurškog uklanjanja. U slučaju brisanja znojnih žlijezda pokušava se oštetiti znojne žlijezde raznim metodama tako da one više ne stvaraju znoj. Za razliku od uklanjanja znojnih žlijezda, žlijezde ostaju u tijelu. Postoji nekoliko opcija koje možete izabrati. Laserskom lipolizom tkivo se laserom oštećuje na takav način da se znojne žlijezde neaktiviraju. Za to se, međutim, u tijelo mora umetnuti laser, pa je postupak vrlo sličan kirurškom uklanjanju znojnih žlijezda. Kada se znojna žlijezda sklerozira s Polidocanol-om, aktivni sastojak ubrizgava se u područja koja će biti sklerozirana. To također može oštetiti tkivo do te mjere da se znojne žlijezde neaktiviraju. Novi procesi rade s mikrotalasnim pećnicama. Po svojoj funkcionalnosti slične su skleroterapiji pomoću lasera. Tkivo se ciljano zagrijava, a znojne žlijezde se uklanjaju. Taj je postupak još uvijek relativno nov. Znojne žlijezde treba uništiti samo ako je isključena fizička bolest kao uzrok prekomjerne proizvodnje znoja. Osim toga, postupci mogu biti relativno skupi i često ih ne pokrivaju zdravstvena osiguravajuća društva.

BOTOX®

Botox® je neurotoksin. Njegov učinak temelji se na sprečavanju prijenosa sinaptičkog signala. Kao rezultat toga, živčane stanice više ne mogu komunicirati međusobno ili s drugim stanicama. To se može koristiti u slučaju prekomjerne proizvodnje znoja, jer znojne žlijezde također kontroliraju sitne živčane završetke. Ako ubrizgate malu količinu Botox® u područje s mnogim znojnim žlijezdama, živčani sustav to više ne može kontrolirati, a proizvodnja znoja prestaje. To se može učiniti na području pazuha, ali i na rukama ili nogama. Učinak traje do godinu dana, nakon čega se živčane stanice regeneriraju. Kao i kod svih tretmana protiv prekomjerne proizvodnje znoja, upitno je hoće li zdravstvene kuće pokriti troškove. Fizičke bolesti kao uzrok prekomjernog stvaranja znoja trebaju biti prethodno isključene.

Pročitajte više o ovoj temi na: