bartolinitisa

Sinonimi u širem smislu

Upala Bartholinovih žlijezda
Engleski: bartholinitis

definicija

Bartholinitis je jednostrana upala Bartholin žlijezda (Glandula vestibularis major) majore labia.
Bartholinove žlijezde odgovorne su za lučenje sekreta u vaginu, za vlaženje vaginalnog ulaza i za vlaženje tijekom spolnog odnosa. Ako se lučenje Bartholin žlijezde spriječi začepljenjem izljeva žlijezde, izlučivanje se nakuplja i nastaje Bartholinitisna cista. Cista može biti veličine teniske lopte.

Uvod

Bartolinitis je uglavnom vrlo bolna bakterijska upala Bartholin žlijezda (Glandulae vestibularis majores) ili njihove tečajeve izvršenja.
Oni označavaju male žlijezde u stražnjoj trećini velikih usana, čiji se kanali otvaraju u vaginalni vestibu s unutarnje strane minora labia.
Njihov je posao stvoriti sekret koji vlaži rodnicu tijekom spolnog odnosa. Bartholinitis obično dovodi do začepljenja jednog od njegovih kanala, što znači da sekret više ne može učinkovito odlijevati. Rezultat toga je zastoj sekreta i upala žlijezde.

Crijevne bakterije (E coli) odgovorni, u rijetkim slučajevima i gonokoki (Gonoreja, gonoreja) ili stafilokoka. Ako se upala proširi na okolno tkivo, nastaje stvaranje apscesa (također Nazvan Bartholin empiemom) i u nedostatku terapije kroničnim cistama. Terapeutski se apsces može podijeliti i otvoriti. Alternativno, kupelji kukova, komprese i antibiotici imaju potporni učinak.

Epidemiologija

Samo su pogođeni ženekoji su u spolnoj zrelosti, ali uglavnom između dobne skupine 20 i 30 godina.

Je li bartolinitis zarazan?

Bartolinitis je rijetko zarazan, jer su uglavnom bezopasne bakterije koje uzrokuju upalu.
Sve dok je apsces zatvoren, ne mogu se prenijeti patogeni na partnera. Ipak, preporučljivo je izbjegavati snošaj nekoliko dana kako biste poboljšali intimnu higijenu i proces ozdravljenja.

Ako su, međutim, gonokoki ili klamidijska infekcija uzrok bartholinitisa, potrebno je hitno započeti s liječenjem lijekova i za to vrijeme treba izbjegavati snošaje. Budući da su i gonokoki i klamidija vrlo zarazni i prenose se spolnim odnosom, partnera bi u tim slučajevima trebalo liječiti lijekovima. To može dovesti do komplikacija bolesti i opetovane uzajamne infekcije ("Ping pong efekt") između partnera.

korijenski uzrok

Najčešći uzročnici bartholinitisa su bakterije. Oni ulaze u Bartholinovu žlijezdu kroz vaginalni ulaz i tamo mogu izazvati upalu. Ova upala može dovesti do blokiranja ulaza Bartholin-ove žlijezde i izlučivanja koja se nakupi u Bartholin-ovoj žlijezdi i stvaranja cista.
Sve vrste bakterija koje mogu ući u tijelo mogu izazvati bartolinitis. Ljudsko tijelo je kolonizirano bakterijama na nekim dijelovima tijela koji su tamo prisutni, ali vas ne čine bolesnima. Na primjer, ako ove bakterije dođu na mjesta - u ovom slučaju u Bartholinovu žlijezdu - tamo gdje ne pripadaju zbog loše higijene, tamo mogu eventualno pokrenuti bolest. Takvi bi uzročnici bili Escherichia coli (E coli - u crijevima) i Staphylococcus areus (na koži i dišnim putevima). Isto tako, patogen se može prenijeti prometom, doći do Bartholin žlijezda i pokrenuti Bartholinitis. Jedna takva bakterija je, na primjer, Neisseria gonorrhoeae (Sinonim: gonokoki; Uzroci gonoreje).
Prekomjerna higijena također može dovesti do bartholinitisa.Stalna upotreba sredstava za njegu koja ne sadrže pH, u području genitalija može poremetiti ili čak uništiti kiselo okruženje vagine. A ako bakterije istodobno dođu u Bartholin žlijezdu, to bi moglo izazvati i Bartholinitis.

simptomi

Tipični znakovi upale su uvijek sljedeći: oteklina, crvenilo, pregrijavanje i bol. Ova svojstva su odlučujuća za svaku upalu u tijelu i koriste se za karakterizaciju upale do danas. Ovi simptomi se javljaju i kod upale Bartholin-ove žlijezde, poznate kao bartholinitis. Iako su ovi znakovi obično jasni, njihov je opseg vrlo različit.

Pročitajte i na ovu temu: Oticanje u vaginalnom ulazu

Bartholinitis u početku započinje laganom upalom, što je popraćeno manjom boli u području vagine. Što je jača upala, bol postaje intenzivnija, paralelno s rastom Bartholinove ciste koja se žali. Ako je upala vrlo izražena (Bartholinitis cista), sjedenje ili hodanje može uzrokovati bol.

Nije rijetkost da žene upale primijete samo tijekom spolnog odnosa prije nego što ona sama zacijeli ili može u kratkom vremenu napredovati dalje i dalje, a simptomi postaju sve ozbiljniji. Ovisno o tome je li zahvaćena samo jedna ili obje žlijezde, može se osjetiti bol na obje strane ili samo na stražnjoj strani zahvaćenih usana i oko vaginalnog ulaza. Ako su obje upale zahvaćene upalom, bol se javlja i na obje strane usnih usta i oko vaginalnog ulaza.

Kao što je spomenuto za tipične znakove upale, upala i crvenilo žlijezde te okolno natečeno tkivo klasični su. Oteklina se javlja u većoj mjeri kada se adhezija blokira kroz kanal, gnoj unutar žlijezde se ne može isušiti, poduprijeti i pritisnuti okolno tkivo. Suženje stavlja dodatni stres na okolno tkivo i svaki manji dodir vodi do boli. Fiziološki, Bartholin žlijezda je samo veličine zrna, ali može narasti do veličine kuglice za stolni tenis zbog upale i zaostalih voda.

Ako gnoj ne teče ni u jednom smjeru, može se razviti grubi, elastični apsces, koji može biti velik kao kokošje jaje i obično ga mora liječnik otvoriti skalpelom. To nakupljanje gnoja u krajnjem dijelu žlijezde tehničko se naziva empiemom.

Bartolinitis ne treba miješati s infekcijom mokraćnog sustava koja uzrokuje nelagodu u prednjem dijelu vagine. Ako, u vrlo rijetkim slučajevima, bakterije ili njihovi metabolički proizvodi uđu u krvotok kod bakterijskog bartolinitisa, mogu se pojaviti i groznica i simptomi nalik gripi. S tim simptomima uvijek je važno uzeti u obzir i isključiti druge dijagnoze, poput gore spomenute infekcije mokraćnog sustava s upalom bubrežne zdjelice ili upalom folikula dlake na stidnoj dlaci (= vrenja), jer sve ove kliničke slike mogu izazvati slične pritužbe.

Pročitajte više o temi:

• Simptomi bartolinitisa
• Bol u usnim usnicama / klitorisu

dijagnoza

Postoji jedna Bartholinova cista određeni Veličina i crvenilo obično samo pogledaju ciste. Palpacija se može koristiti, ali se ne radi zbog bolova.
lučenjekoji istječe iz Bartholinove ciste prenosi se na Patogen u laboratoriju (Stvaranje bakterijske kulture) ispitan. Jer se samo na taj način terapija može uskladiti u skladu s tim.

liječenje

U ranoj fazi Bartholinitisa lokalno liječenje vaginalnim kremama, vaginalnim tabletama i kupeljima kuka s određenim aditivima (sredstvo za dezinfekciju) cista se može smiriti.
Druga metoda liječenja bili bi antibiotici. Koji se antibiotski tretman koristi, ovisi o bakteriji i također bi trebalo uzrokovati da se cista smanji. Primjena antibiotika također bi trebala spriječiti širenje upale. Ako kreme i antibiotici više nisu dovoljni, kirurška metoda (marsupializacija) primijeniti. Pod anestezijom, incizija (Rez) Bartholinova cista uzrokovala je istjecanje gnoja, a zatim je zid ciste proširen izvana s okolinom. Ovo će ga održati otvorenim i omogućiti cisti da se osuši. Nakon određenog vremena, šavovi se povuku i otvor se ponovno zatvara kroz zarastanje rane.
Ako je kiselo vaginalno okruženje izvan ravnoteže, ovule mliječne kiseline (laktobacili; Vagiflor) ravnoteža koju treba vratiti.

Pročitajte više o temi: Liječenje bartolinitisom

Možete li ili biste trebali sami liječiti Bartholinitis?

Postoji tendencija liječenja blagih oblika bartolinitisa bez antibiotika ili posjeta liječniku / ginekologu. Međutim, ako je upala već uznapredovala i nastaju komplikacije Bartholinitisa, kao što su empiem ili apsces, potrebno je odmah potražiti liječnika ili ginekologa, jer apsces može dobiti pristup krvotoku. To otvara put širenju infekcije po tijelu i može imati ozbiljne posljedice.

U ranim fazama možete isprobati „kućne lijekove“ za liječenje upale kako biste spriječili širenje upale na cijelu žlijezdu. To je slučaj ako su simptomi ograničeni na laganu bol u stražnjoj trećini vagine, lagano crvenilo s / bez pregrijavanja na ovom području i malo oticanje u području crvenila. Važno je da u predjelu prepona nema vrućice, općeg umora ili natečenih limfnih čvorova. Ako se simptomi ne poprave u roku od 1-2 dana samo-liječenjem ili se pogoršaju, potrebno je konzultirati liječnika / ginekologa. U tim se slučajevima upala već proširila pa će biti potrebno liječenje antibioticima ili drugim mjerama.

Važni znakovi da se upala širi su veće boli u predjelu sramnih usana nego na početku. To može uzrokovati probleme posebno kod sjedenja. Osim toga, postoji oticanje usana do veličine kokošjeg jajeta, koje može biti crveno i pregrijano. Groznica, umor i natečeni limfni čvorovi također se mogu pojaviti u poodmakloj fazi i znak su da se trebaju shvatiti ozbiljno.

Više o tome pročitajte pod Simptomi bartolinitisa

Kućni lijekovi

S jedne strane, može se preporučiti dezinfekcija kupelji kuka, na primjer kamilicom ili morskom soli (10-50 g / litra vode). Kamilica i također morska sol imaju protuupalni učinak i istodobno mogu inhibirati širenje bakterija. Preporučuje se staviti oko 40-50 g cvjetova kamilice u lonac napunjen s pola litre vode, a zatim kuhati ovu smjesu. Nakon što voda prokuha, izvadite posudu sa štednjaka i ostavite da se krčka 10 minuta. Zatim filtrirajte vodu kroz sito i prelijte dobivenu kašu u sjedeću kadu ugodno toplom vodom.

Zatim kupite kupelji kuka oko 10 minuta. Važno je osigurati da upaljena područja budu adekvatno okružena vodom. Ako je potrebno, možete pažljivo mazati pogođena područja otopinom mekom krpom. Kupke se mogu provoditi nekoliko puta dnevno. Također treba obratiti posebnu pozornost na higijenu vagine tijekom akutne faze. To uključuje, na primjer, upotrebu pH-neutralnog losiona za pranje za intimnu higijenu umjesto uobičajenog sapuna. Također treba paziti da ne nosite previše usko i sintetičko rublje. Uz to, može pomoći i odustajanju od spolnog odnosa, jer s jedne strane dodatno nadražuje već iritirano tkivo, a s druge strane može transportirati dalje klice u područje upale. Lokalno hlađenje pregrijanog područja u području upale je još jedna mogućnost liječenja upale.

Kupka za kukove

Profilaktičke mjere mogu se poduzeti u slučaju bezbolnih kvržica ili oteklina na zubnim usnama. Prekursori Bartholinitisa) Kupelji kuka sa kamilica ili Slana voda primjenjivati.
Deset minuta dnevno je dovoljno za ovo. Slana voda (cca 200 g / sesija) i kamilica imaju protuupalni i dezinfekcijski učinak. Za blage oblike bartolinitisa, dobru intimnu higijenu, protuupalne masti i kupelji kuka s dezinfekcijskim tvarima kao što je otopina Betaisadona (Polividon jod); Chinosol (otopina kinolinol) ili Serasept (otopina poliheksanida).
Ako se koriste redovito, mogu se izbjeći operacije. No, ako se simptomi pogoršaju ili povišene temperature, hitno se treba obratiti liječniku, a bartholinitis kirurški liječiti.

Liječenje mazivom

U ranoj fazi bartholinitisa u kojem su blokirani samo kanali i gnoj se još nije prikupio, antibiotske ili protuupalne masti pomažu uz dobru intimnu higijenu i kupelji kuka.
Za to treba potražiti ginekologa.

Ulje čajevca

Ulje čajevca ima antimikrobni učinak protiv bakterija / gljivica i može imati protuupalni učinak. Ulje čajevca danas se, između ostalog, koristi u alternativnoj medicini. Koristi se za liječenje kožnih infekcija, bradavica, akni i prištića. Također se koristi za liječenje rana. Koristi se u kozmetičkoj industriji. Unatoč antimikrobnim i protuupalnim učincima, kontaktni ekcem se često otkriva na koži nakon upotrebe ulja čajevca. Čini se da posebno nerazrijeđeno ulje čajevca ima štetan utjecaj na zdravlje zbog profila nuspojava. Posebice, upotreba na sluznicama u genitalnom području treba ocijeniti kao kontraproduktivna. Kao rezultat toga, ulje se ne preporučuje za liječenje bartholinitisa.

Više o tome pročitajte pod Ulje čajevca

Homeopatija za Bartholinitis

Tko na antibiotici ili ako želite izbjeći druge protuupalne masti i otopine, možete koristiti i homeopatska protuupalna sredstva.
Tipični aktivni sastojci koji se koriste u homeopatiji su za akutni bartholinitis Hepar sumpor C15 i Pyrogenicum C9, S kroničnim bartholinitisom možete Konij 15 i Stafizagrija 15C koristiti.
Za akutni bartolinitis uzimajte 5 globusa dva puta dnevno u periodu od 5 mjeseci. U kroničnom bartolinitisu, tj. ako se infekcija ponovi; uzimajte 5 globusa dnevno u periodu od 2 mjeseca. Ako unatoč homeopatskom liječenju ne dođe do poboljšanja, upala se mora kirurški popraviti.

Diferencijacija od ciste

Ciste ne treba brkati s apscesom ili empiemom zbog nakupljanja gnoja tijekom akutne upale.

Apsces je nakupljanje gnoja u Bartholinovoj žlijezdi uzrokovano zaostalom vodom. Međutim, cista jednostavno opisuje šupljinu koja je ispunjena tekućinom; ovdje nema upale. Cista je rezultat opetovane upale Bartholin žlijezde, što je poveznica s apscesom i Bartholinitisom. Zbog stalne upale i adhezije mijenja se arhitektura unutar ciste. Oblici šupljine u kojima se, nakon što upala slegne, sakupljaju normalne sekrecije žlijezde, koje se inače koriste za navlaženje vagine. Nije rijetkost da se dušnik promijeni u tolikoj mjeri nakon ponavljajućih upala da se nikako izlučivanje ne može pustiti. Zbog zaostajanja sekreta, ciste se mogu razviti do veličine pilećeg jajeta.

Za razliku od apscesa, što je znak akutne upale, cisti nedostaju klasični znakovi upale, jer nije izraz upale. Cista se može osjetiti kao sferično, gnojno nakupljanje tekućine u usnim skupinama. U velikoj većini slučajeva kod Bartholinove ciste nema crvenila ili boli. Uz opipljivo nakupljanje tekućine, problem ciste je i što može predstavljati rezervoar za bakterije koje se u cisti osjećaju vrlo ugodno. Tipični mikrobi su poznati patogeni cistitisa, poput bakterija coli ili štapića. Obično odljev sekreta sprječava da bakterije uđu u žlijezdu ili ih isperu. Ako nedostaje ova drenaža i bakterije se mogu nesmetano razmnožavati u cisti, može nastati ciklus s ponavljajućom upalom Bartholinove žlijezde, stvarajući nove ciste u kojima bakterije kaviraju, što zauzvrat dovodi do još jačih infekcija.

Da bi se prekinuo ovaj ciklus, Bartholinova cista se obično otvara, prazni ili čak potpuno uklanja u slučajevima ponovljene upale. Ako je moguće, ova se mala operacija izvodi u vrijeme kada cista nije upaljena, jer intervencije u upalnom tkivu imaju veći rizik od komplikacija, poput poremećaja zacjeljivanja rana ili obnovljene upale. Male ciste koje na bilo koji način ne ograničavaju ili ne smetaju pogođenim ženama ili ih teško upale mogu ipak ostati bez terapije. Sitz kupke i higijena u WC-u također mogu smanjiti rizik da bakterije uđu u vaginalni ulaz i porastu u žlijezdu.

Pročitajte više o ovoj temi: Bartholinova cista

Kada trebate operaciju?

Ako kućni lijekovi više ne pomažu i ako antibiotska terapija koju je započeo liječnik / ginekolog ne donese dovoljno poboljšanja, operacija predstavlja daljnju terapijsku opciju.Operacija je uvijek potrebna ako se upalni, uglavnom gnojni sekret stvori uslijed zatvaranja izlaznog kanala. i razvio se takozvani empizem koji se ne pojavljuje spontano (Spontana ruptura). Također se može dogoditi da se upala proširi na okolno tkivo i postane inkapsulirana. Tada se govori o apscesu. Cistično zacjeljivanje Bartolinitisa s stvaranjem retencijske ciste često zahtijeva kiruršku terapiju.

Više o tome pročitajte pod Retencijska cista

Apsces u području genitalija

Apsces u genitalnom području može biti ozbiljna komplikacija bartholinitisa. Apsces je inkapsulirani prostor ispunjen gnojnim sekretom (mješavina bakterija, upalnih stanica i tkivne tekućine). Zbog okolne kapsule antibiotici ne mogu više adekvatno dospjeti u fokus upale i djelovati dovoljno.
Uz to, apsces može dobiti pristup krvotoku, a upala se može proširiti i na druga područja tijela.

Apsces se gotovo uvijek mora kirurški podijeliti kako bi gnoj mogao iscuriti. Apsces u genitalnom području često se pokazuje kao izrazito oticanje s crvenilom, pregrijavanjem i jakom boli. Istodobno se često pojavljuju groznica i opći osjećaj bolesti, kao i otečeni limfni čvorovi.

Čimbenici rizika koji pogoduju stvaranju apscesa uključuju Pušenje, nemarna osobna higijena, dijabetes melitus, krvožilni poremećaji i slab imunološki sustav.

Više o tome pročitajte pod Abces u genitalnom području - što pomaže?

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće uvijek biste se trebali posavjetovati s liječnikom ako sumnjate na Bartolinitis. Većinu vremena antibiotici se primarno koriste izravno. Apsces se također mora podijeliti tijekom trudnoće i, prije svega, spriječiti trudnoće. Učinci na dijete ponekad su malo vjerojatni i rijetko se ili nikada ne primjećuju.