Upala Ahilove tetive
Uvod
S dužina oko deset centimetara i jedan promjer oko centimetarr Ahilova tetiva je najjača tetiva u ljudi. ona može Opterećenja veće od 500 kg odoljeti. Ahilova tetiva, na latinskom jeziku poznata kao Tendo calcaneus je poznato, prenosi snagu najjačeg fleksorskog mišića u gornjem gležnju, Triceps surae mišić pozvao na potpetica, Mišić triceps surae inervira se takozvani tibialni živac, koji funkcionira s Refleks ahilove tetive može se ispitati. Različiti uzroci mogu dovesti do jednog akutna ili kronična upala vodi ovu jaku tetivu. Moraju se utvrditi najčešći mehanički uzroci koji potiču od preopterećenja ili nepravilnog naprezanja mišića.
simptomi
Vodeći simptom upala Ahilove tetive jaka bol, Ti bolovi mogu biti oštri. U slučaju takozvane akutne upale Ahilove tetive ili akutne upale ovojnica tetiva koje okružuju tetivu, posebno jaka, često ubodna bol tijekom vježbanja u području između telećih mišića i pete. Često se bol može prepoznati na pričvršćenju tetive pete. Ova se bol često može aktivirati i lokalizirati pritiskom ili pasivnim kretanjem. Vrlo često postoji jedna koja prati bol oteklina prepoznati. Za razliku od akutne upale, koja obično uzrokuje samo bol tijekom vježbanja, kronična upala dovodi do tipične Početna bolšto je posebno vidljivo nakon dugog ležanja ili sjedenja ili nakon ustajanja ujutro. Bol se često pojačava kada hodate uzbrdo. Dodatni simptomi su bol zbog pritiska i otvrdnjavanje Ahilove tetive. Kada osjetite rukama, s jedne strane možete aktivirati bol u području tetive, a s druge strane osjetiti otvrdnuće ili zadebljanje same tetive. Ta stvrdnjavanja mogu dovesti do zvučnog loma pri kretanju.
Sastanak sa stručnjakom za Ahilovu tendonitisu?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolešću Ahilove tendonitisa. U mnogim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok Ahilove tendonitisa. Stoga liječenje zahtijeva puno iskustva. Usredotočim se na Ahilov tendonitis.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
korijenski uzrok
Različiti uzroci mogu dovesti do akutne ili kronične upale jake Ahilove tetive. Moraju se utvrditi najčešći mehanički uzroci koji potječu od preopterećenja ili nepravilnog opterećenja mišića. To se događa posebno tijekom sporta. Brzo trčanje i trčanje uzbrdo stavljaju posebno naprezanje na Ahilovu tetivu koja mora nositi težinu cijelog tijela tijekom hodanja. Osim toga, neprimjereno povećani intenzitet vježbanja i previše vježbanja općenito dovode do snažnog prekomjernog naprezanja Ahilove tetive.Takvo preopterećenje pogoršava se prekomjernom težinom, što prirodno povećava opterećenje Ahilove tetive. Ne samo pogrešan trening, već i nepravilna obuća ili trčanje na lošem terenu mogu uzrokovati stres na Ahilovoj tetivi i samim tim upalu. Vlastni čimbenici tijela također igraju veliku ulogu na popisu uzroka. Napetost i skraćivanje teličnih mišića ili razlike u duljini nogu dovode do nepravilnog naprezanja mišića i tetiva, tako da se Ahilova tetiva može naprezati s jedne strane. Anatomska promjena pete, kao što je slučaj s takozvanom nadkolenicom, također može dovesti do znatnog pogrešnog opterećenja i tako do oštećenja Ahilove tetive. Ostali uzroci mogu biti prethodne ozljede skočnog zgloba, mišića ili same Ahilove tetive.
Upala privitka Ahilove tetive često je povezana s bursitisom i petnim špricama. Takav poticaj koji nastaje između kosti pete i Ahilove tetive znatno nadražuje Ahilovu tetivu i može dovesti do kronične upale potonje. Pored toga, razne reumatske bolesti mogu uzrokovati Ahilov tendinitis. Reumatoidni artritis, koji je kronična bolest upalnog sustava uslijed autoimune reakcije tijela, može dovesti do zahvata Ahilove tetive. Posebno kod Bechterewove bolesti postoji i bolna upala ahilovog tetiva na teti. Enthesopathy zvani, poznati. To uglavnom pogađa žene u dobi između 20 i 40 godina. Uz to, postoji velika obiteljska akumulacija ove bolesti.
Drugi uzrok Ahilove tendonitisa može biti uporaba određenih antibiotika. Molimo pročitajte i naš članak o ovome: Ahilov tendonitis uzrokovan antibioticima
terapija
Terapija upale Ahilove tetive ovisi o uzroku upale i je li to akutni ili kronični proces.
U slučaju akutne upale Ahilove tetive pokazalo se korisnim hlađenje zahvaćenog područja, postavljanje stopala prema gore i zaustavljanje opterećenja. Također je preporučljivo smanjiti intenzitet vježbe koja je odgovorna za bol ili napraviti potpuno predah na neko vrijeme. Moguće je prebaciti se na neki drugi sport izdržljivosti poput plivanja dok se bol ne umiri. Također je moguće liječiti bol lijekovima. Za liječenje su dostupni poznati lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen, diklofenak i paracetamol. Ibuprofen i diklofenak spadaju u skupinu takozvanih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji ne samo da ublažavaju bol, već imaju i protuupalni učinak. Ti se lijekovi ne mogu uzimati samo u obliku tableta, već se lokalno primjenjuju i kao mast. Druga mogućnost liječenja boli je injekcija lokalnog anestetika od strane liječnika u područje tetive, a primjena topline pomoću toplinske jastučiće oko jedan dan nakon početka akutne upale Ahilove tetive također se dokazala. Elektroterapija, koja uključuje iontoforezu i ultrazvučnu terapiju, također je našla svoje mjesto u liječenju Ahilove tendonitisa.U akutnoj fazi korisno je i podizanje pete i mekane posteljine zahvaćenog stopala u cipeli. Napokon, još jedna mogućnost je da na zahvaćenoj strani radite vježbe istezanja. Terapija kronične upale Ahilovog braka razlikuje se od akutne terapije.
U slučaju kronične upale, glavni fokus liječenja je fizioterapija i ortopedska terapija. Kao i u liječenju akutne upale, korisne su pete s potplatima, kao i vježbe masaže i istezanja.
Za dugotrajno liječenje Ahilove tendonitisa preporučuju se zavoji koji prije svega osiguravaju stabilnost stopala. Razlikuju se zavoji s različitim žarištima, koji bi se trebali pojedinačno izvagati i dovesti do reljefa Ahilove tetive.
Za dodatne informacije, preporučujemo našu web stranicu: Zavoj za ahilov tendonitis
Ako je uzrok kronične upale Ahilove tetive pete, to može biti kirurški ili putem takozvane terapije van-tjelesnog udara (ESWT) biti eliminiran. Liječnik primjenjuje valove pritiska na zahvaćeno područje u nekoliko sesija. Ako se upala ne može izliječiti konzervativnim metodama kao što su lijekovi, fizioterapija, ulošci i potplati, ili ako je upala preopsežna, operacija se može izvesti kao posljednja opcija. Tijekom takve operacije, upalni dio Ahilove tetive uklanja se. Često se novi komad tetive koji stvara tijelo ubacuje u operirano područje. Nakon takve operacije potrebna je opsežna praćenje, koja se sastoji od fizioterapije i postupnog povećanja opterećenja. Trčanje je stoga dopušteno tek nakon nekoliko tjedana. Ako je ankilozirajući spondilitis mogući uzrok kroničnog Ahilove tendonitisa, uz fizioterapiju, gimnastiku i ortopedsko liječenje često je potrebno i reumatološko liječenje. Kao lijekovi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen ili diklofenak, kortikosteroidi ili posebni antireumatski lijekovi poput sulfasalazina ili tzv.
dijagnoza
Kada se dijagnosticira upala Ahilove tetive, anamneza i klinički pregled, Osim toga, liječnik ima i razne radiološke preglede kao što je Ultrazvučni, the rendgenski ili Magnetska rezonancija na raspolaganju koji mogu potvrditi sumnju na dijagnozu upale Ahilove tetive.
Prilikom uzimanja anamneze važno je saznati gdje, kako i kako od kad Bol postoje i u kojim situacijama bol pojaviti. Također je važno otkriti koju vrstu sporta i koje druge tjelesne aktivnosti pacijent radi. Također je korisno otkriti jesu li, primjerice, prethodne reumatske bolesti ili Metaboličke bolesti poput gihta ili dijabetes melitusa.
Tijekom fizičkog pregleda prvo treba obratiti pažnju na to da li misalignments poput luka ili nogu u obliku čvora, Razlike u duljini nogu ili Skraćivanje mišića mogu se prepoznati i mogu adekvatno objasniti pritužbe. Pri palpaciji Ahilove tetive, tipična bol se obično može aktivirati iznad pete kosti ako je tetiva upala. Hoće li stopalo aktivno i pasivno kretao, tada upala Ahilove tetive također može potaknuti bol. Pored toga, a Zadebljanje ahilove tetive ili Čvorići u području tetiva Tipke. Ako se planira daljnja dijagnostika, prva je opcija ultrazvuk Ahilove tetive. U ovoj istrazi da je Ultrazvučni valovi temeljen i također sonografija liječnik može nazvati u slučaju upale Ahilove tetive kondenzacija, Kalcifikacije, Djelomične pukotine ili čak u najgorem slučaju Pukotine otkriti. Ako se sumnja na potkoljenicu ili drugi koštani uzrok ahilove tendonitisa, ovo se pitanje može istražiti uz pomoć rendgenskog pregleda. Peterostruke se obično mogu jasno vidjeti na rendgenu.
Završni radiološki postupak je a MRI Ahilove tetive pripremljeni. Ovom metodom ispitivanja čak se i male promjene Ahilove tetive mogu sa sigurnošću dijagnosticirati. Nedostatak metode je taj Trošak i trajanje istrage spomenuti. Konačno, određene osnovne bolesti mogu se utvrditi ili isključiti pomoću laboratorijskih ispitivanja. Posebno Metaboličke bolesti kako Šećerna bolest ili giht ili reumatološke bolesti kao što su reumatoidni artritis ili ankilozirajući spondilitis ovdje mogu biti prepoznati ako se smatra da su uzrok upale Ahilove tetive. Konkretno, razine upale poput toga C-reaktivni protein ili Brzina sedimentacije i specifična antitijela moraju biti imenovani i provjereni na reumatološke bolesti.
prognoza
Prognoza između ostalog ovisi i o prognozi Temeljna bolest i the Uzrok bolesti (Potpetica pete, ankilozirajući spondilitis, dijabetes), bilo da se radi o akutnoj ili kroničnoj upali i dobi bolesnika. U principu, međutim, pritužba na Ahilovu tetivu zahtijeva konzervativnu i kiruršku terapiju uvijek imobilizacija, Takva imobilizacija obično se vrši nosačem nogu, ovisno o težini bolesti oko četiri do osam tjedana ostaci. Tijekom imobilizacije se preporučuje postupno povećavanje opterećenja. Za to se vrijeme mogu baviti alternativnim sportovima poput plivanja ili vožnje biciklom.
profilaksa
Jedan od ključeva dobre funkcije Ahilove tetive je snažna i dobro funkcionira Telični mišići. Ovdje je posebno Triceps surae mišić treba spomenuti koji se pričvršćuje na pete preko Ahilove tetive. Ako je moguće, the profilaksa svakodnevno se izvode vježbe jačanja mišića tele.
Postoje razne vježbe koje su pogodne za jačanje mišića tele. Moguća vježba za jačanje mišića i Ahilove tetive može izgledati ovako: Ispitna osoba stoji na rubu koraka i zalaže se za dvije sekunde na njegovom na vrhovima prstiju i a zatim spustite pete ispod stepenice, Vježba je oko 15 puta ponovio i izveo 15 puta nakon polusatne pauze. Nakon nekoliko tjedana, mišići tele i Ahilova tetiva jačaju. Ovo je također prikladno Vježba se također može koristiti za smanjenje boli povezane s Ahilovim tendonitisomako to nije uzrokovano preopterećenjem. U prva dva tjedna vježba sigurno može dovesti do pojačane boli i upaljenih mišića. Također treba napomenuti da Gornji dio tijela ravno volja i Koljena lagano savijena su.
Uz ove vježbe, postoji nekoliko pomagala koja mogu pomoći u sprečavanju upale Ahilove tetive. Moguće je povećanje pete ili uložaka. Osim toga, pri odabiru Tenisice ne spremaju se i prikladan model da se glasa. Cipela za trčanje ne smije biti previše tvrda i radije bi trebala imati jastuk tako da manje sile djeluju na tetive nogu. Iz Visoke potpetice i jakne ne preporučuju se ni u kojem slučajujer su opteretili Ahilovu tetivu. Budući da je prenapornost tijekom trčanja ili trčanja uobičajen razlog za upalu Ahilove tetive, važno je osigurati optimalan intenzitet treninga, a analiza obrazaca hodanja i trčanja može pomoći u sprječavanju upale Ahilove tetive. Osim toga, redovito zagrijavanje i istezanje mogu spriječiti upalu Ahilove tetive.