Ganglion na zglobu
definicija
Ganglion na zglobu je skup tekućine ispod kože koja se povezuje u zglobni prostor. Kolokvijalno, ganglion se naziva i trupom, ali trup pravilno opisuje koštanu strukturu. Ganglion na zglobu nastaje bilo izravno na zglobu kapsule ili na ovojnici tetive i tamo je obično uzrokovan kroničnom iritacijom. Ganglion je obično uočljiv kao bolno oticanje, a mogu se pojaviti i ograničenja kretanja.
uzroci
tendinitis
Tendonitis je čest na zglobu kada se puno posla obavlja rukama. Razvoj je neovisan od naprezanja, radije radi se o učestalosti opterećenja. Stoga su ljudi koji mnogo rade na računalima podjednako pogođeni poput, na primjer, obrtnici i glazbenici.
Ako tendinitis postane kroničan, javlja se opetovana iritacija u slojevima tkiva u ovojnici tetiva. Ova iritacija izaziva pojačano nakupljanje tekućine u ovojnici tetiva. Ako postoji slaba točka u vanjskom omotaču omotača tetive, unutarnji se sloj okreće iznutra kroz ovaj jaz, stvarajući ganglion.
Više o tome pročitajte na našoj web stranici tendinitis
Sastanak sa stručnjakom za ruke?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
reumatizam
Reumatizam je sistemska upalna bolest koja može zahvatiti mnoge zglobove. Na primjer, reuma na zglobu dovodi do upale zglobova. Ova se upala temelji na imunološkom sustavu koji napada vlastite stanice tijela. To stvara kronični podražaj na slojevima tkiva zgloba, a tkivo je oslabljeno vlastitim imunološkim sustavom. To pogoduje razvoju gangliona na zglobu.
Više o tome možete pronaći na našoj web stranici reumatizam
artroza
Osteoartritis je uglavnom degenerativni proces koji se u principu može dogoditi u svim zglobovima u tijelu. Osobito ljudi koji puno rade rukama, posebno opterećuju zglobove. To pogoduje razvoju artritičnih promjena u zglobu. Tijekom osteoartritisa zaštitna zglobna hrskavica se u početku smanjuje, a kost je stoga izložena povećanim silama. Rezultat je iritacija u zglobu. Obično se povećavaju s bilo kakvom vrstom stresa, zbog čega iritacija često postaje kronična. Te trajne iritacije mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje tekućine u zglobu i na taj način uzrokovati ganglion.
Pročitajte više o ovoj temi na našoj stranici Osteoartritis zgloba
Ovi simptomi će vam pomoći prepoznati ganglion na zglobu
Ganglion na zglobu uglavnom karakterizira oticanje. Ovisno o vrsti opterećenja, to se može dogoditi na strani savijača kao i na ekstenzorskoj strani zgloba. Obično je veličine graška, ali može biti i veća. Klasično, ganglion je napunjen tekućinom i zbog toga se osjeća elastično. Pored toga, bol u zahvaćenom području često se javlja uz ganglion. To su često ovisne o kretanju. Ganglion također može uzrokovati ograničenja kretanja, kako zbog boli tako i zbog mehaničkih blokada.
Bol
Bol je glavni simptom gangliona na zapešću, a pored tipično naglog udara najvažniji je pokazatelj podrijetla simptoma. U pravilu se bol javlja oko ganglija, neki od njih mogu zračiti u ruku ili podlakticu. Ganglion je također vrlo osjetljiv na pritisak.
Ograničenja u kretanju koja nastaju zbog ganglija često su povezana s bolom. Ako se ganglion nalazi na ekstenzorskoj strani zgloba, pogođeni ljudi osjećaju bol posebno kad je ruka pretegnuta. Suprotno tome, ganglion na fleksorskoj strani uglavnom uzrokuje bol kada se zapešće zgloba.
Ako ganglion postane posebno velik, može pritisnuti i na važne živce i žile koje se protežu duž zgloba. Vaskularne stezanja dovode do smanjenog protoka krvi u ruku i prstima i mogu uzrokovati oštećenje tkiva koje uzrokuje bol. Ako živce stisne ganglion, javljaju se tipične živčane boli i nenormalne senzacije. Trnce ili utrnulost tipični su simptomi kada su pogođeni živci. Osobito na savijačkoj strani zgloba, ganglion može suziti različite tetive i mišiće i na taj način pokrenuti bolna ograničenja kretanja i smanjenu snagu.
oteklina
Ganglion na zglobu očituje se kao izrazita izbočina ili oteklina. Izmještanje tekućine iz zglobnog prostora u ganglion može uzrokovati bubrenje gangliona. Kada se ruka pomiče, zglobni prostor se sužava, što istiskuje tekućinu. To se pritisne u ganglion povezujućom stabljikom, ganglion se povećava. Ako se ruka vrati u početni položaj, ganglion se ponovno smanjuje u veličini. Međutim, tijekom dužeg razdoblja, ganglij također može povećati ukupnu veličinu. Ovo povećanje veličine uzrokovano je daljnjim stresom na zglobu.
Saznajte više o temi: Udarci na zglobu
dijagnoza
Dijagnoza gangliona na zapešću obično je odmah prepoznatljiva. Fizikalni pregled može postaviti dijagnozu sumnjivog ganglija na osnovu samog mjesta i oblika otekline. Osim toga, može se provjeriti može li se koža prelaziti preko ganglija.
Laboratorijski pregled tekućine iz gangliona može potvrditi dijagnozu. Da biste to učinili, ganglion se probija, a tekućina se izvlači kroz iglu. Na ultrazvuku se posebno pokušava dokazati da je ganglion napunjen tekućinom. Tek rijetko je moguće prikazati stabljiku. U principu, dijagnoza gangliona može se postaviti i izravno tijekom operacije. U rijetkim slučajevima uzima se rendgenski snimak zahvaćenog prsta kako bi se isključio koštani uzrok bubrenja.
terapija
Najvažnija komponenta u terapiji ganglija na zglobu je imobilizacija zgloba, što obično rezultira regresijom oteklina, ali se ganglion često ponovo pojavi kada je zglob ponovno pod stresom. Nakon recidiva, ganglion se može masirati, što tjera tekućinu natrag u zglob. Uz to, jedan povremeno pokušava razbiti ganglion.
Ako se tekućina ne može istisnuti, može se izvršiti probijanje ganglija. Tekućina se pomoću šprice povlači iz ganglija. Kirurško uklanjanje gangliona obično se koristi samo kad neuspjeh konzervativnih terapijskih mjera.
Puknuti
Probijanje gangliona vrši se štrcaljkom i iglom. Igla se umetne u ganglion na zglobu i tekućina se zatim povuče. U većini slučajeva, cijela se tekućina povuče u terapeutske svrhe tijekom punkcije. No tekućina se tada može pregledati u laboratoriju, tako da probijanje također služi u dijagnostičke svrhe. Nada se da će punkcija potpuno zacijeliti ganglion, ali treba očekivati da će se svaki drugi probijeni ganglion vratiti i ponovo ga treba liječiti.
Možete li to snimiti?
Ganglij na zapešću često nastaje na ovojnici tetiva i tamo ga pokreće prekomjerno opterećenje. Ovo preopterećenje dovodi do kronične iritacije, što potiče razvoj ganglija. U akutnom stadiju ganglija ne preporučuje se snimanje vrpcama, obično je razumnija opcija liječenja prasak. Međutim, stvaranje gangliona na zglobu može se spriječiti ublažavanjem tetiva, a time i omotača tetiva.
željeznički
Za imobilizaciju se koristi režanj koji je dio konzervativne terapije ganglija. Budući da je ganglion na zglobu nastao zbog pretjeranog naprezanja na zglobu, ganglion treba liječiti imobilizacijom. Često se ganglija regresira kada se nosi iscjedak, ali često se pojavljuju recidivi, tj. Recidivi gangliona kada se zahvaćena ruka ponovno koristi, a zglob ponovno podvrgnut stresu.
Kada je potrebna operacija?
Operacija zbog ganglija na zglobu obično se razmatra samo ako konzervativni tretmani ne dovedu do željenog dugoročnog uspjeha. Osim toga, ljudi koji puno rade rukama i prstima operirani su rano. Ponekad i želje dotične osobe igraju ulogu. Nakon nekoliko frustrirajućih konzervativnih pokušaja terapije, rano se može odlučiti na operaciju.
Rizici ganglionske operacije uglavnom su posljedica struktura oko gangliona. Tijekom operacije mogu se ozlijediti žile i živci koji teku oko zgloba. Oštećenja krvnih žila dovode do krvarenja i u najgorem slučaju mogu uzrokovati trajne poremećaje cirkulacije.
Oštećenja živaca dovode do gubitka osjeta, ukočenosti i peckanja. Motorička funkcija ruku također može biti narušena. Motorički poremećaj javlja se i s ozljedama tetiva i mišića. Svi su ti rizici rijetki. Češći su tipični simptomi poput boli, poremećaja zacjeljivanja rana i modrica. Moguća je i alergijska reakcija na anestetik.
Postupak operacije
Operacija gangliona na zglobu može se izvesti pod lokalnom ili ručnom anestezijom. Većina operacija je endoskopska, jer se za instrumente moraju napraviti samo mali rezovi. Prvo je izložen pristup ganglionu, a zatim se ganglion pažljivo izrezuje iz tkiva. Da biste zaštitili brojne tetive, živce i žile, kao i kapsulu, morate raditi vrlo precizno. Zatim slijedite stabljiku do zglobne kapsule, vežite je i u potpunosti uklonite ganglion. U pravilu je zglob nakon operacije imobiliziran.
Bolesni odlazak nakon operacije
Nakon operacije gangliona na zapešću, preporučuje se duže bolovanje od nekoliko tjedana. Pogotovo ako su pogođeni ljudi koji puno rade rukama, može se očekivati stanka do dva mjeseca. To je jedini način da se spriječi rano obnovljeno preopterećenje. Međutim, većina ljudi se može vratiti na posao nakon nekoliko tjedana.
Što učiniti ako se ganglion rasprsnuo
Izbijanje ganglija na zapešću često je slučajno i mnogi ga opisuju kao vrlo bolno. Međutim, u ovom slučaju ne treba se brinuti. Tečnost koja curi iz gangliona tijelo apsorbira u roku od nekoliko dana. Međutim, bol obično traje razdoblje u kojem je tekućina još uvijek u tkivu.
Razbijanje ganglija često se koristi i kao pristup liječenju. Čak i ako ne uspije uvijek, kod nekih ljudi to može dovesti do lijeka za simptome. Međutim, recidivi nisu rijetkost. Vjerojatno je jedan razlog tome što se stabljika zadržava kada ganglion pukne. Preko toga još postoji veza između zajedničkog prostora i prostora gangliona. Ako se kvar koji je uzrokovan praskom ponovno zatvori, tekućina se tamo može ponovno sakupiti i nastaje novi ganglion. Nakon što se ganglion rasprsnuo, zglob treba i dalje promatrati jer može izazvati upalu.
Trajanje
Obično ganglion traje dok se ne liječi. Stoga trajanje uvelike ovisi o vremenu terapije. Općenito, ganglije su bezopasne, tako da nema čega da se brinete, ali ljudi i dalje mogu patiti od ganglija na zglobu. Prognozu karakterizira visoka stopa recidiva, tako da se mnogi ljudi moraju mjesecima i godinama suočiti s ponavljajućim ganglijem na zapešću.
