Groznica denge

Uvod

Groznica denge pripada tropske zarazne bolesti i uzrokuje 50-100 milijuna slučajeva bolesti širom svijeta svake godine, a broj raste. siguran Komarci prenijeti patogen, virus dengue, na ljude.

Ovisno o npr. Starost i zdravlje mogu utjecati na simptomi bolest može biti vrlo različita. Spektar kreće se od blagog, tečajevi poput gripe ozbiljno, grozničave epizode s uključivanjem nekoliko organskih sustava, Najviše se plaši komplikacija "kobno" u otprilike 30% slučajevaSindrom denga šok„(DSS).

Nažalost, to trenutno postoji niti cijepljenje, još jedna uzročna terapija protiv dengue groznice. Stoga je prvenstveno profilaktička Zaštita od uboda insekata u prvom planu.

Bolesne osobe mogu se liječiti samo simptomatski, npr. sa Fdavanje tekućine i proteina.

prijenos

Bolest je uzrokovana tzv.vektori"Preneseno: Ovdje organizam prenosi patogen od domaćina do domaćina. Najvažniji nosioci virusa denge su ženke egipatskih i azijskih tigrastih komaraca (lat .: Stegomyia aegypti i Stegomyia albopticus). Obično ga je lako prepoznati zbog upečatljivog, crno-bijelog uzorka!

S jednim ubodom, oni lako mogu donijeti virus u krvotok čovjeka. Suprotno tome, nezaraženi komarci mogu progutati patogen od bolesne osobe.

Budući da se dnevni insekti umnožavaju u stajaćoj vodi, istrebljenje je izuzetno teško. Dovoljne su i male lokvice ili spremnici napunjeni vodom (npr. Boce). Stopa širenja osobito je visoka u gusto naseljenim stambenim područjima.

Za razliku od drugih tropskih zaraznih bolesti poput Ebola, prijenos dengue groznice s osobe na osobu apsolutna je rijetkost! Stoga nije potrebno izolirati pogođenog pacijenta.

Saznaju, koje simptome možete upotrijebiti za prepoznavanje ugriza komaraca azijskog tigra.

distribucija

Denga nalazi se u više od 100 zemalja suptropska i tropska Azija, u Australija, Središnji- i Južna Amerika, Okeanija, Afrika i u Karibi širenje. Zbog sve većeg širenja tigrastog komarca, u budućnosti se može očekivati ​​da će se bolest proširiti i u Europi. 2012. godine već je došlo do velike epidemije Portugalski otok Madeira, Također u Južna Francuska i Hrvatska prijavljeni su slučajevi.

Zbog povećanje turizma na daljinu, broj "uvozni„Slučajevi denge: Iako je u Njemačkoj 2001. prijavljeno 60 slučajeva, u listopadu 2010. već je bilo 387 slučajeva. To je bilo posebno popularno među putnicima koji su se vraćali kući Indija i Jugoistočna Azija (Tajland, Vijetnam, Filipini, Malezija i Indonezija) utjecalo.

simptomi

U osnovi možete birati između tri gradijentna oblika razlikovati bolest: To gripa denga groznica (DF), the teška hemoragična groznica denge (DHS) i opasno Sindrom denga šok (DSS). Čini se da dob, prehrambeni status, zdravstveno stanje, spol i vjerojatno genetska predispozicija pacijenta također igraju važnu ulogu u težini bolesti.

Ako su pogođeni također pod a Druga infekcija pate od virusa više puta, jedna je od dvije teške manifestacije dengue groznice (DHS i DSS) sve vjerojatnije.

Mala djeca često imaju visoku temperaturu koja traje 1-5 dana u početku.

Samo kod starije djece i odraslih može se javiti tipična, bimodalna groznica Uočite: Nakon početne, kratkotrajne groznice s naglom normalizacijom, slijedi drugi porast groznice, koji obično traje duže. Mnogi oboljeli žale se na glavobolju, posebno u području čela i očiju, popraćeno mučninom i bolovima u trbuhu.

U govornom jeziku groznica denge često se naziva "Groznica kostiju"Naziva se bolesnicima koji su ekstremni bolan potez- i Bolovi u tijelu Patiti. Ponekad a knottier, spottier Može se primijetiti osip.

U prvih nekoliko tjedana bolesti može biti i oticanje limfnih čvorova po cijelom tijelu parestezija (lat .: disestezija) dođi.

Teži gradijenti vode do a Poremećaj koagulacijetako da nosna, koža- i Krvarenje iz sluznice pojaviti. Ako je krvarenje veliko, može doći do nedostatka volumena u krvnim žilama opasno Izazivati ​​šok. U ovom slučaju se govori o sindromu životnog opasnosti denga šok (DSS).

Preliminarna faza, to Denge hemoragična groznica (DHF), događa se kada su zadovoljena sljedeća 4 kriterija:

1. vrućica
2. Manjak trombocita (lat .: trombocitopenija)
3. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca (lat .: hemoliza)
4. Gubitak tekućine kroz Kapilara, također "Kapilarno curenje"zvani

korijenski uzrok

Denge virusi pripadaju obitelji flavivirusi, slično npr. uzročnici žute groznice, TBE ili japanski Encefalitis (Molimo pročitajte i: Vakcinacija protiv japanskog encefalitisa).

Ukupno četiri različite vrste virusa denge (DEN 1-4) zaraziti ljude, a tip DEN 2 ima najveću vrijednost bolesti.

Nažalost, točan mehanizam bolesti još nije razjašnjen. Jednostavno rečeno, virusi prodiru u ljudske stanice i koriste svoje mehanizme za širenje dalje u organizmu. Naše tijelo tada oslobađa razne glasničke tvari, enzime, posrednike upale i aktivatore, koji se nakon toga oslobađaju 3-12 dana nakon infekcije (trajanje inkubacije) dovode do klasične groznice denge.

Čini se da strukture ljudskog imunološkog sustava, imunoglobulini ili antitijela igraju važnu ulogu, osobito u težim manifestacijama, DHS i DSS.

Detaljan pregled svih tropskih bolesti možete pronaći u članku: Stranica sa pregledom tropskih bolesti

Dijagnoza

Groznica nakon što ste bili u tropima nije rijedak simptom i može se pronaći u oko 20% svih onih koji se vraćaju bolesni. Nažalost, gotovo se izražavaju sve tipične tropske bolesti imaju više ili manje izraženu temperaturu, tako da je potreban precizan liječnički pregled i ispitivanje prilikom dijagnosticiranja dengue groznice.

Npr detaljni opisi putovanja, raspored prigovorima ili slični simptomi kod kolega putnika pružiti vrijedne informacije. Često mogu i preko Ugrize insekata ili Kontakt sa slatkom vodom biti prijavljen.

Osim ispitivanja pacijenta (anamnese), dežurni liječnik temeljito pregledava bolesne pacijente. Na primjer, Povećanje jetre i ili slezena (lat .: jetre,- splenomegalija) i vrlo loše opće stanje odrediti trend Nažalost, većina pritužbi, kao što su Kožni osip ili oteklina na limfnim čvorovima, također s ostalim tropskim bolestima, tako da ih se često smatra previše nespecifičnim.

Da bi se postavila točna dijagnoza, suvremena laboratorijska medicina danas je neophodna. Jednostavnim uzorkom krvi mogu se primijeniti različite metode pogodne za otkrivanje dengue groznice (Izolacija virusa, otkrivanje antigena i antitijela, PCR).

terapija

Trenutno još uvijek postoji nema kauzalne terapije denga groznice, tako da liječenje mora biti čisto simptomatsko. Na ovaj način mogu se ublažiti žalbe oboljelih, međutim, lijek još nije moguće postići medicinskim mjerama postati.

Budući da se krvožilna funkcija kod mnogih pacijenata mora smatrati nestabilnom, liječenje se obično provodi u bolnica, Tu možete koristiti intravenski pristup („kapati") bilo Infuzija volumena i proteina, kao i Redukteri groznice primjenjuje.

Strog krevetni odmor i praćenje tzv.Vitalni znakovi", Naime srce i Respiratorna stopa, Krvni pritisak i Tjelesna temperatura, također su dio terapije. Za ublažavanje boli mogu se koristiti i lijekovi. Važno je to osigurati bez acetilsalicilne kiselinekoji sadrže pripravke poput aspirina, kao što su "stanjivanje krvi"Imati svojstva i to Rizik od krvarenja dodatno bi ojačala.

profilaksa

Prije svega, to uključuje profilaksa Zaštita od uboda insekata, Oba Zaštitna odjeća kao i tzv.sredstva za zaštitu od”. Svijetle, jake odjeće i dugih rukava mogu zaštititi kožu. Budući da tigar komarca može ugristi čak i kroz određenu odjeću, trebao bi impregnacija također treba uzeti u obzir. Važno je napomenuti da su se vektori dengue groznice razlikovali od malarija prenose Anopheles komarca, diurnalni su! Ipak treba Mreža komaraca noću biti vezan.

Pored spomenute zaštitne odjeće, upotreba repelenata ili. Odbijanje insekata, Primjenjuju se na ranjiva, izložena područja kože kao što su ruke, noge i lice, a nude relativno sigurnu zaštitu od uboda insekata. Najčešća sredstva za odbijanje insekata uključuju npr. Diethyltoluamide ili Icaridin.

U trudnica i Mala djeca Proizvodi možda mogu samo to s ograničenjima biti korišten. Istodobna uporaba a krema za sunčanje moguće je - međutim, prvo se mora koristiti krema za zaštitu od sunca, a zatim sprej koji odbija insekte.

Nažalost, postoji i danas nema učinkovitog cijepljenja protiv dengue groznice. Kao moguće cjepivo morali bi raditi protiv sve četiri vrste virusa, razvoj je izuzetno težak. Jer nakon jednog preživio infekciju postaje samo pacijent imun protiv vrste virusa koji ga je zarazio.

Trenutno postoje nekoliko obećavajućih cjepiva u fazi ispitivanja, Međutim, u skoroj budućnosti se ne očekuje proboj.

prognoza

Dengue, dengue ima jedan povoljna prognoza, Kroz potporne mjere poput hidratacija i Spuštanje groznice, većina slučajeva se može izliječiti u zapadnim zemljama. S teškim varijantama, posebno onima Sindrom denga šok, je Smrtnost oko 30% ali značajno veći. U zemljama bez odgovarajuće medicinske skrbi, međutim, blaži oblici poput dengue hemoragične groznice (DHF) dovode do smrti.

Odlučujući čimbenici kao što su Dob i Zdravstveno stanje prije infekcije, također odrediti individualnu prognozu.